Прокталгия у женщин и мужчин: симптомы, лечение и методы диагностики

Колопроктолог что за врач? Колопроктолог – это специалист, изучающий состояние толстого, прямого, сигмовидного, ободочного кишечника, промежья, аноректальной области. Врач диагностирует и лечит кишечные заболевания, а также рекомендует профилактические мероприятия и методы предупреждения кишечных болезней.

Подробный обзор

Прокталгия у женщин симптомы виды признаки осложнения диагностика препараты народные методы

Плохое самочувствие

Плохое самочувствие

Кишечная прокталгия зачастую возникает у тех людей, которых ранее не беспокоил пищеварительный тракт. Болевой синдром возникает неожиданно с резкой болью, отдающей в промежье, брюшину и копчик. Прокталгия у женщин симптомы возникновения патологического состояния могут проявиться в 35-55 лет. Болезненность в аноректальной зоне происходит из-за мышечного спазма.

Прокталгия у женщин имеет симптомы, которые могут исчезнуть после опорожнения кишечника или принятия ванночки с теплой водой (сидячей). Патология протекает долго и изнурительно до развития концерофобии.

Прокталогическом синдроме, требует врачебного обследования, диагностики и проведения эффективной терапии.

Пациент должен пройти осмотр у проктолога с пальцевым исследованием прямокишечного органа и инструментального обследования.

  • Виды прокталгии
  • Прокталгия симптомы и признаки
  • Особенности прокталгии у женщин
  • Диагностирования прокталгии
  • Принципы лечения прокталгии
  • Прогнозирование прокталгии симптомы лечение
  • Кто подвержен
  • Препараты
  • Народные средства

Симптомы

Основной показатель наличия проблемы – сильные боли в прямой кишке, мешающие нормальной жизнедеятельности. Эти признаки проявляются в:

  • копчике (носят название «кокцигодиния»);
  • заднем проходе (анальная невралгия). Обычно не имеют никаких предпосылок для появления.

Боль может:

  • быть постоянным спутником пострадавшего;
  • возникать внезапно и продолжаться любое время, но обычно не более получаса и в ночное время суток.

Болевые ощущения бывают как тупые, так и колющие. Иногда они носят такой характер, что определить точную локализацию невозможно.

Невралгия сопровождается:

  • спазмами;
  • жжением в копчике;
  • тяжестью в животе;
  • приапизмом;
  • бледными кожными покровами;
  • повышенным потоотделением.

Аноректальная боль (невралгия) к описанным выше болезненным областям добавляет еще и зоны:

  • ягодиц;
  • влагалища;
  • бедер;
  • крестцовой области.

Чаще всего возникает у дам за 50, страдающих:

Если фоновым заболеванием является стойкая канцерофобия, то пациенту показано оперативное вмешательство из-за органических факторов.

Диагностика

На основании одних только жалоб больного диагностировать прокталгию невозможно – так или иначе следует провести комплекс обследований, которые исключат органическое поражение прямой кишки.

Важным является выяснение анамнеза (истории) патологии. Очень часто выявляется, что пациенты с прокталгией переносили:

  • болезни мочевыделительной системы;
  • нарушения со стороны половых органов;
  • проктологическую патологию.

Бывает и наоборот – прокталгия предшествует озвученным заболеваниям, пациенты, у которых такие патологии развились, указывают на ранее наблюдаемые боли в прямой кишке.

Прокталгия является одним из патологических состояний, при которых дополнительные исследования должны проводиться настолько широко, насколько это позволяют диагностические возможности клиники. Это физикальные, инструментальные, лабораторные методы.

Данные физикального обследования будут следующие:

  • при осмотре заднего прохода – в ряде случаев наружный сфинктер будет спазмирован;
  • при ректальном осмотре (пальцевом исследовании прямой кишки) – болезненность отсутствует, может отмечаться спазм леваторов.

Инструментальные методы, привлекаемые в диагностике при данной патологии, следующие:

  • сфинктероманоскопия – измерение тонуса прямокишечного сфинктера;
  • ректоскопия – осмотр внутренней поверхности стенок прямой кишки с помощью ректального зеркала;
  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и конечных отделов сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа;
  • колоноскопия – осмотр толстой кишки на всем ее протяжении с помощью колоноскопа;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, при котором в него вводят контрастное вещество, после чего делают серию рентгенологических снимков;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) – с его помощью можно определить наличие патологического процесса в том или ином органе, его локализацию, размеры, характеристики тканей;
  • диагностическая лапароскопия – во время этого обследования через небольшой разрез в стенке живота вводят лапароскоп (разновидность эндоскопа), осматривают органы живот и малого таза.
Читайте также:  Ваготомия желудка: показания, виды, проведение и техника, осложнения

Для исключения урологических заболеваний показана консультация уролога, гинекологических заболеваний у женщин – консультация гинеколога.

Из лабораторных методов в диагностике прокталгии используются:

Прокталгия — лечение

  • Физиотерапия: ректальная дарсонвализация, УВЧ-терапия, интраректальное облучение полупроводниковым инфракрасным лазером, диатермия
  • Пресакральные или эпи-дурально-сакральные новокаиновые блокады или ретрорек-тальные новокаиновые инъекции
  • При выраженном спазме копчиковой мышцы или мышц, поднимающих задний проход, кроме блокад рекомендуют массаж вдоль волокон этихмышц (6—8 сеансов)
  • Микроклизмы с новокаином, колларголом, облепиховым маслом
  • Седативные препараты, транквилизаторы и лёгкие снотворные.
  • Дополнение. Прокталгия преходящая (proctalgia fugax)— внезапная острая или щемящая боль в аноректальной области, Боль не иррадиирует. Часто пробуждает человека ночью. Зачастую в течение нескольких секунд или минут, реже нескольких часов. Это нарушение носит доброкачественный характер и не поддаётся лечению. Полезны: убеждение пациента в доброкачественной природе заболевания, тёплые ванны, периодический массаж. При сильной боли: альбутерол ингаляционно, клонидин перо-рально,дилтиазем.

    МКБ. К59.4 Спазм анального сфинктера MIM. 105565 Миопатия анального сфинктера

    Как подготовиться к визиту

    Рекомендации по подготовке

    Для проведения качественной диагностики необходима подготовка прямокишечного органа с очищением и диетическим питанием. Пациентам рекомендуется на трое суток до исследования перейти на диетический рацион, из которого исключаются мясные блюда, так как для их переваривания требуется много времени, а остатки продуктов гниют в кишечнике.

    Нельзя кушать выпечку, хлеб, кондитерку. Из рациона исключаются пряности, маринады, острые, соленые, копченые, жареные, жирные продукты. Категорический запрет относится к кисломолочной продукции, морсам, компотам, свежим плодам овощей и фруктов, ягод, газировки.

    Разрешенное меню состоит из злаковых каш (гречка, геркулес, пшеничка, ячка, перловка, кукуруза). В этих блюдах много клетчатки, что хорошо для естественной очистки перед диагностическим сеансом.

    Как подготовиться к визиту

    Каши можно дополнить салатами, с растительными маслами, небольшим количеством отварной рыбы или мяса постных сортов. В рационе должна быть кисломолочная продукция, которая является естественным рационом для очистки кишечника от переработанных продуктов. За день до проведения диагностического обследования больной не должен плотно ужинать.

    Последняя трапеза должна быть не позже шести часов вечера. Через 3,5 часа после еды, медики рекомендуют провести клизмирование, для очишения прямокишечного органа. Это позволит более тщательней рассмотреть внутреннее состояние слизистых тканей с другими отделами ЖКТ. Если кал выведен не полностью, то и точной диагностики не выйдет.

    Клизмирование можно выполнить обычно накипяченной водой. В кишечник необходимо влить до 2 литров теплой жидкости. Процедура проводится в положении на четвереньках, с упором на локтях. Ягодицы должны возвышаться над уровнем спины. Пластиковый наконечник шлангочки аккуратно вводится в анус, грелку поднимают вверх, переворачивают, жидкость начинает поступать в кишечник. Когда вся жидкость перемещена в кишечник, пациент выдерживает 5-8 минут, после чего может опорожниться. Вместе с жидкость вымывается кал, токсины, шлаки, остатки пищи.

    На следующее утро, перед походом к проктологу на осмотр, не рекомендуется трапезничать, можно употребить лишь 200 мл воды, но не позже 45 минут до диагностического исследования у колопроктолога. Проснувшись утром, медики рекомендуют повторное клизмирование, для убеждения в чистоте кишечника с его верхними и нижними отделами. Чем чище внутренняя полость кишки, тем точнее будет исследование и постановка диагноза. Чистый орган можно исследовать не только ректально пальцем, но и проводить эндоскопию, при которой вводится зонд в анус.

    Прокталгия что это? Лечение невралгии или спазма прямой кишки

    Прокталгия – это безопасное заболевание, оно не вызывает никаких осложнений и никак не развивается. Однако оно доставляет сильный дискомфорт.

    Диагностируется примерно у 6,6% людей. Может возникать как у мужчин, так и у женщин.

    Читайте также:  23.2. Хирургическое лечение туберкулеза легких

    Что это такое?

    Прокталгия (Proctalgia) – это заболевание, которое характеризуется спазмом мышц заднего прохода, а также прямой кишки.

    Часто его называют невралгией прямой кишки. Спазмы отдают болью в живот, в области промежности, в копчик.

    При этом сам задний проход или прямая кишка абсолютно не повреждены.

    Виды

    По форме заболевание разделяют на 2 типа:

    • Первичная – чаще всего является последствием эмоционального перенапряжения и нервного расстройства.
    • Вторичная – возникает после различных заболеваний. Среди них может быть геморрой, анальные трещины, болезнь крона, опухоли и многие другие. Нередко вторичная прокталгия становится последствием заболеваний мочеполовой системы.

    По виду прокталгия делится на:

    • Ночную – название говорит само за себя. Этот вид появляется в ночное время и характеризуется различными болезненными ощущениями в виде спазмов – проктологических фуг. Они могут иметь разную силу и продолжительность. При таком виде боль также может беспокоить в мышцах промежности или в тазобедренных суставах.
    • Спастическую – вызвана проблемами желудочно-кишечного тракта, например, запорами, диареями, нарушениями в работе кишечника.
    • Анусолгию – этот вид также носит название летучая прокталгия. От ночной отличается причинами появления. Чаще всего связана с травмами, например, повреждением копчика, воспалением мочеполовой системы или проблемами с позвоночником. Нередко к анусолгии приводят запоры.

    Причины появления

    Точных причин появления прокталгии еще не выявлено.

    Замечена некая связь между прокталгией и заболеваниями мочеполовой системы, кишечника и других органов таза. Если эти болезни предшествовали прокталгии, то именно они являются причиной ее возникновения.

    Но нередко врач не выявляет никаких воспалительных процессов. В таких случаях дискомфорт аноректальной области может быть вызван психологическими причинами. Среди них: стресс, депрессия, эмоциональное перенапряжение.

    Особенности проявления

    У мужчин прокталгия чаще всего появляется после 40 лет. Их это заболевание поражает реже, чем женщин. Часто прокталгию у мужчин принимают за везикулит, так как клиническая картина у них схожая.

    У женщин прокталгию обычно диагностируют в возрасте от 30 до 60 лет. У них она обычно протекает острее, чем у мужчин. Неприятные ощущения охватывают не только задний проход, но и копчик с прямой кишкой. Болит не только анус, но и область промежности. Болевые ощущения длятся долго и носят более интенсивный характер, чем у мужчин.

    Обычно боли проявляются во время акта дефекации или при длительном сидении. Женщины нередко замечают симптомы прокталгии ночью. Из-за болей в промежности болезнь часто путают с циститом.

    Лечение

    Вылечить прокталгию быстро не получится. Для избавления от недуга применяют целый комплекс мер.

    Лечение длительное и требует вмешательства не только проктолога, но и гастроэнтеролога, хирурга, терапевта и психолога. Пациент должен доверять врачам и помогать им в лечении, тогда избавление от недуга пройдет гораздо быстрее.

    Среди основных лечебных процедур:

    • Физиотерапевтические процедуры – к ним относят УВЧ, грязелечение, электростимуляцию, интраректальное облучение инфракрасным лазером, электротерапию.
    • Новокаиновые блокады – применяются во время обострения приступов.
    • Микроклизмы – используются для снятия боли с новокаином, маслом облепихи, колларголом;
    • Массаж копчиковой области – массируют мышцы заднего прохода и копчиковые мышцы.
    • Успокоительные – если есть ярко выраженные психические расстройства, то пациенту назначают курс седативных препаратов, снотворного или легких транквилизаторов.

    Стоит знать, что прокталгию не лечат народными средствами.

    Отзывы о лечении

    Мария: «Стали по ночам мучить сильные боли в районе копчика, пошла к врачу. После обследования проктолог ничего серьезного не обнаружил и поставил диагноз – прокталгия.

    Прописал обезболивающие и направил к психотерапевту. Врач порекомендовал взять отпуск и отдохнуть от работы (был как раз тяжелый период). Помогло, во время отдыха боли успокоились и не возвращались.

    Сказали, если симптомы вернутся – назначат успокаивающие средства.»

    Виктория: «Последние3 года периодически беспокоили боли в области заднего прохода и прямой кишки, с позывами к дефекации. Боли были обычно днем, повторялись где-то 1 раз в месяц-полтора.

    Пошла к проктологу на диагностику. Выявили прокталгию и назначили физиопроцедуры со спринцеванием, а также посоветовали пересмотреть рацион и делать зарядку. Через 1,5-2 месяца симптомы исчезли, лечение помогло.

    Читайте также:  Жизнь после операции на поджелудочной железе: каких ждать последствий?

    »

    Неврозы кишечника и их лечение

    Заболевания кишечника, развившиеся на «нервной почве», — отнюдь не нонсенс и, увы, не редкость. Важно не запускать их!

    Неврозы кишечника и их лечение

    Гастроэнтерологи и невропатологи сходятся во мнении, что у людей с возбудимой, неустойчивой психикой неврозы кишечника встречаются намного чаще, чем у тех, чье эмоциональное состояние более стабильно и предсказуемо. Итак, стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания, частое перевозбуждение, сильный испуг, внешние отрицательные влияния нередко становятся причинным фактором развития невроза кишечника. Какие симптомы могут про это свидетельствовать?

    Основные принципы лечения прокталгии

    При прокталгии для облегчения болевых приступов применяются следующие лечебные процедуры:

    • физиотерапевтические методики (УВЧ, инфракрасное облучение полупроводниковым лазером интраректально, диатермия, грязелечение, электростимуляция и др.);
    • новокаиновые блокады (перисакральные, эпидурально-сакральные и ретроректальные);
    • массаж копчиковой мышцы и леваторов заднего прохода при их выраженном спазме;
    • микроклизмы с новокаином, облепиховым маслом и колларголом;
    • успокоительные средства (седативные, снотворные, легкие транквилизаторы).

    Обычно курс лечения начинают с санации прямой кишки антибактериальными препаратами в качестве меры лечения возможного скрытого проктосигмоидита. Поскольку первичная прокталгия имеет определенную зависимость от психоэмоционального состояния пациента, основной задачей терапии этого заболевания является создание психологически комфортной обстановки, ограждение от стрессов, перенапряжений. Нередко применяют психотерапевтические методики релаксации. Иногда требуется консультация психолога.

    Помимо выполнения лечебных назначений, больным рекомендовано придерживаться диеты, способствующей нормализации пищеварения. Вторичная патология проходит по излечении основной патологии, вызвавшей болезненность.

    Зачастую прокталгия проходит самостоятельно, но в некоторых случаях упорное частое возникновение болевых приступов способствует заметному ухудшению качества жизни больных и снижению их трудоспособности.

    Лечение лучевого проктита

    На первый план при лучевом проктите выходит болевой синдром. Он настолько выраженный, что больные не находят себе места от боли. Поэтому его можно снимать любым фармакологическим препаратом, который эффективен для больного. Возможно назначение наркотических анальгетиков, НПВС, спазмолитиков и так далее.

    Помимо этого, обязательно проводят терапию, направленную на уменьшение повреждающего действия радиации. С этой целью используют антиоксиданты (аскорбиновую кислоту; токоферол и так далее). Для уменьшения воспаления применяют местные гормональные средства (Ультрапрокт, Долопрокт).

    Это только примерная схема терапии при лучевом проктите, адекватное лечение можно назначить только индивидуально, непосредственно при обращении к врачу-радиологу.

    В настоящее время, проктит не является опасным заболеваниям. Разработаны эффективные способы лечения различных форм болезни, что позволяет добиться либо полного выздоровления, либо стойкой ремиссии. Главное, что должен пациент сделать для этого – своевременно обратиться за консультацией к врачу, так как длительное самолечение может привести к развитию осложнений и усугублению тяжести заболевания. 

    Поражение чревного сплетения

    Когда у пациента возникает невралгия солнечного сплетения, то его можно сначала спутать с последствиями отравления или чрезмерной физической нагрузки. Однако присутствует и опасность невралгии.

    Этот вид заболевания возникает из-за острых инфекций либо инфекций хронического типа, интоксикаций, воспалений. Также причиной может быть и физическая травма, и сильное стягивание чем-либо, к примеру, поясом.

    Характерна для такого вида болезни боль в подложечной зоне. Она появляется приступами. каждый приступ может длиться до нескольких часов. Облегчение может наступить, если пациент сгибается, подтягивает ноги к низу живота, на некоторое время задерживает дыхание.

    Кроме неприятных физических ощущений также отмечаются спазмы кишечника или пищевода, диарея, метеоризм, рвота. При серьезном поражении может нарушиться деятельность поджелудочной железы, снизиться кислотность.

    Диагностировать такой вид невралгии нужно тщательно, ведь симптомы могут указывать на несколько недугов. Чаще всего точный диагноз ставится при различных обследованиях, таких как:

    • ультразвуковое исследование;
    • компьютерная томография;
    • анализы кала, крови, мочи;
    • рентгеновское исследование.

    Ни в коем случае не нужно дожидаться того момента, когда боль станет невыносимой. Нужно определить причину и приступать к лечению как можно скорее. В противном случае последствия могут быть весьма серьезными.

    Источники

    • -kishechnika-simptomy-i-lechenie
    • -po-koloproktologii/
    • -kishechnika-simptomy/
    • _uschemlenij_gry_
    • -sistema/nevralgiya-lechenie/
    • -u-zhenshhin-i-muzhchin-prichiny-simptomy-lechenie/
    • _proctology/rectalgia
    • -obshhem/

    [свернуть]