Отравление противотуберкулезным препаратом Изониазидом

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат или кислота стеариновая.

Какой вид имеет рецепт на Изониазид?

Изониазид является очень токсичным препаратом, который, как писалось ранее, смертелен для собак. Именно по причине его токсичности средство выпускается по рецепту врача-фтизиатра. Рецепт на препарата выглядит таким образом:

  • Rp.: Tab. Isoniazidi 0.3 N 50
  • D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.
  • Rp.: Sol. Isoniazidi 10,0%-5ml.
  • D.t.d. in amp.
  • S. Внутримышечно по 0,010г на кг/массы тела в сутки на протяжении 4 месяцев.

Для чего покупают Изониазид? Некоторые люди покупают это средство не только для устранения прямой опасно-серьезной проблемы со здоровьем, но и для других целей – для собак. Хотя человеку, не будучи туберкулезно-заразным, придется проделать нелегкий путь для приобретения этого токсически-антиинфекционного средства на основе изониазида. Известно, что собаки имеют запредельно-повышенную чувствительность к препарату, и нормальная человеческая лечебная доза может стать для них смертельной. Недоброжелатели обычно подсыпают лекарство в еду, чтобы вызвать смертельно-опасное отравление. Причин такому бессердечному и жестокому поступку множество, но самая частая – это умышленное сокращение количества уличных псов, которые могут проявить свою агрессивность к взрослым и детям. Также намеренное уничтожение представителей семейства псовых осуществляют недоброжелательные соседи по многим причинам (во по ночам, громкий лай из-за паркана, сосед не изъявляет желания надевать поводок и намордник при прогулке, и проч.). Если вы заметили, что ваша собака беспокойная, у нее судороги и течет много слюны из пасти – срочно принимайте экстренные меры и везите питомца к ветеринару. Вызвать рвоту и быстро мчаться к ветеринару стоит в течение 30 минут или часа после появления первых симптомов отравления у собаки. Но если любимец без сознания, то рвоту не вызывают из-за риска захлебывания.

Далее следует быть начеку, поскольку, если ваша собака съела токсически-отравленную антибиотиком приманку неслучайно, а из-за намеренного злого умысла, недоброжелатели будут повторять попытку отравления пса-питомца. Они будут думать-размышлять – чем отравить собаку кроме Изониазида?

При сильно тяжелом состоянии собаки следует дать ей противоядие еще до посещения ветеринара, так как животное может умереть прямо в дороге. Антидотом (или противоядием) в случае с Изониазидом является витамин В6.

Изониазид

Изониазид относится к противотуберкулезным лекарственным средствам.

Форма выпуска и состав

Изониазид выпускается в форме таблеток, порошка и раствора для в/в и в/м введения.

Таблетки Изониазид выпускаются в блистерах по 10 шт., в картонной пачке находится 10 блистеров, или в банке из темного стекла по 100 шт.

Читайте также:  Горизонтальное положение электрической оси сердца – что это такое

Порошок Изониазид помещен в полиэтиленовые пакеты по 25 кг или 50 кг.

Раствор для инъекций 10% Изониазид реализуется в ампулах по 5 мл, которые помещены в упаковки по 5 или 10 шт.

Активное вещество препарата Изониазид – изониазид.

Таблетки содержат изониазид (100 мг, 200 мг или 300 мг) и вспомогательные вещества: полисорбат 80, кальция стеарата моногидрат, кросповидон, крахмал картофельный.

В 1 мл раствора Изониазид содержится 100 мг изониазида.

Показания к применению

Показаниями к применению Изониазида являются следующие заболевания и состояния:

  • Активный туберкулез, в т. ч. туберкулезный менингит (в составе комплексного лечения);
  • Профилактика туберкулеза у пациентов, которые находятся в близком контакте с больными туберкулезом;
  • Профилактика туберкулеза у пациентов, имеющих положительную кожную реакцию на туберкулин и рентгенологические данные, которые указывают на непрогрессирующий туберкулез;
  • Профилактика туберкулеза у детей возрастом менее 4 лет, имеющих положительную реакцию на туберкулин и повышенный риск диссеминации.

Противопоказания

Изониазид не рекомендуется принимать при наличии таких заболеваний:

  • Выраженный атеросклероз;
  • Полиомиелит в анамнезе;
  • Эпилепсия и склонность к судорожным припадкам;
  • Нарушения функций почек и печени.

Не назначают Изониазид в дозировке больше 10 мг/кг при микседеме, экземе и псориазе в фазе обострения, бронхиальной астме, болезнях нервной системы, распространенном атеросклерозе, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни 2-3 стадии, легочно-сердечной недостаточности 3 стадии, беременности.

Внутривенное введение Изониазида противопоказано при воспалении вен (флебитах).

Способ применения и дозировка

Изониазид принимают перорально, внутрикавернозно (в полость, которая образовывается в результате омертвения тканей), внутривенно, внутримышечно, ингаляционно.

Изониазид

Дозу препарата и продолжительность курса терапии устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.

Средние дозировки: перорально взрослым и подросткам по 15 мг/кг/сутки 2-3 раза в неделю либо по 300 мг 1 раз/сутки в неделю. Детям применяют по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю или по 10-20 мг/кг 1 раз в сутки.

Внутримышечно подросткам и взрослым вводят по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю или по мг/кг 1 раз в сутки, детям – 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю либо 10-20 мг/кг 1 раз в сутки.

Суточная доза для внутрикавернозного введения составляет 10-15 мг/кг, при ингаляциях назначается 5-10 мг/кг, разделенные в два приема.

При приеме внутрь и внутривенном введении максимальная суточная дозировка для взрослых – 300 мг.

Для профилактики туберкулеза препарат принимают перорально по 5-10 мг/кг/сутки, разделив на два приема. Курс профилактики составляет два месяца.

Побочные действия

При приеме Изониазида возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Головокружение, головная боль, иногда – периферический неврит, нарушения сна, эйфория, психоз;
  • Тошнота и рвота, лекарственный гепатит;
  • Кожные высыпания, зуд;
  • Боли в области сердца;
  • Очень редко – меноррагии у женщин и гинекомастия у мужчин.

Побочные явления обычно исчезают при уменьшении дозировки или временном перерыве в приеме Изониазида.

Особые указания

После инъекции Изоиазида пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении 1-1,5 часов.

Для того чтобы избежать быстрого развития устойчивости возбудителя, Изониазид принимают одновременно с другими противотуберкулезными препаратами.

Читайте также:  Лечение при холецистите в период обострения

С целью уменьшения побочных действий Изониазид назначают одновременно с тиамином (в/м), глутаминовой кислотой (перорально) или пиридоксином (в/м или перорально).

Аналоги

К аналогам Изониазида относятся: Зоназид, Тибизид, Тебексин, Римифон, Римицид, Пиразидин, Пиказид, Пелазид, Нидразид, Никозид, Никотибина, Ниадрин, Неотебен, Изотебезид, Изонизид, Изоницид, Изониказид, Изокотин, Гидранизил, Эутизон, Дитубин, Динакрин, Котиназин, ИНХ, Хемиазид, Андразид, Тубазид, ГИНК.

Сроки и условия хранения

Таблетки Изониазид следует хранить в защищенном от солнечных лучей месте при температуре не выше 25ºС, порошок – в хорошо укупоренных стеклянных банках при температуре не выше 25ºС, ампулы – при температуре не выше 10ºС.

Приготовленные из порошка растворы можно хранить не больше 48 часов при температуре до 10ºС.

Аналоги

Активный компонент лекарственного средства – изониазид. Он входит в состав других медикаментов, применяемых для лечения туберкулеза. К аналогам препарата относятся:

  1. Протуб-2. Отличается степенью эффективности, помогает лишь на начальных стадиях заболевания. Дополнительно содержит рифампицин и пиридоксин гидрохлорид.
  2. Изониазид-Ферейн. Выпускается в форме таблеток и раствора, может использоваться как для лечения, так и с профилактической целью. При длительном применении есть вероятность развития устойчивости микробов к активным веществам.
  3. Тубазид. Синоним Изониазида, имеющий такие же свойства. Таблетки Тубазид применяются от туберкулеза с любой формой локализации.
  4. Фтизопирам. Таблетки содержат пиразинамид, изредка могут провоцировать невропатию, симптомы которой устраняются витамином В6.
  5. Рифакомб. Антибиотик широкого спектра действия, использующийся при инфекционных заболеваниях, включая туберкулез. Препарат не резистентен к другим типам антибиотиков, обладает высокой эффективностью и быстро всасывается кишечником.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Фтивазид

Аналогами Изониазида по механизму действия являются медикаменты Изопаск, Мак-пас плюс, Салюзид, Фтивазид, Протубпира, Фтизопирам, Фтизоактив, Протуб-Ломе, Фтивазид МС и Хиксозид.

  • Изониазид 200;
  • Изониазид-Акос;
  • Изониазид-Ферейн;
  • Изониазид-Н.С.;
  • Нидразид;
  • ИНХ;
  • Римицид;
  • Тубазид;
  • ГИНК;
  • Хемиазид;
  • Андразид;
  • Гидранизил;
  • Котиназин;
  • Эутизон;
  • Изокотин;
  • Дитубин;
  • Пелазид;
  • Изотебезид;
  • Изоницид;
  • Пиказид;
  • Тебексин;
  • Пиразидин;
  • Зоназид;
  • Римифон;
  • Тибизид;
  • Неотебен;
  • Никозид.
  • Фтивазид;
  • Метазид;
  • Этионамид;
  • Протионамид.

Противопоказания

С учетом перечисленных побочных эффектов препарат противопоказан при:

  • выраженной возбудимости нервной системы (эпилепсия, судорожный синдром);
  • патологии печени, когда развивается печёночная недостаточность (гепатит, цирроз, рак);
  • тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях (петрифицированный облитерирующий атеросклероз, злокачественная гипертония, постинфарктный кардиосклероз).

95% Изониазида выводится почками в течение 24 часов, при соблюдении рекомендаций врача за сутки в плазме крови от препарата не остаётся и следа. Почечная патология, приводящая к недостаточности, способствует накоплению лекарства и развитию интоксикации. Тяжёлые заболевания почек являются противопоказаниями к применению Изониазида.

Другие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость препарата, которая вызывает аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
  • плохо поддающиеся лечению хронические заболевания кожи (псориаз, экзема).

Тиоацетазон

Тиоацетазон был разработан в конце 40-х годов. В настоящее время в связи с высокой токсичностью применяется ограниченно.

Механизм действия

Оказывает бактериостатическое действие, связанное со способностью образовывать комплексные соли с медью. В малых дозах усиливает фагоцитоз.

Спектр активности

Активен в отношении микобактерий туберкулеза и лепры. В некоторых регионах мира штаммы микобактерий обладают природной устойчивостью. Возможна перекрестная устойчивость с этионамидом и протионамидом.

Читайте также:  Синдром длительного раздавливания: симптомы, неотложная помощь

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Примерно 1 / 3 выводится с мочой в неизмененном виде, а остальная часть метаболизируется. Период полувыведения — 13 ч.

Нежелательные реакции

Печень: гепатотоксические реакции, вплоть до гепатита.

Гематологические реакции: тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: сыпь, эксфолиативные дерматиты и др.

Показания

Применяется в качестве резервного ПТП в странах с низким уровнем финансирования здравоохранения, поскольку является самым дешевым среди всех туберкулостатиков.

Противопоказания

Тяжелые заболевания ЖКТ.

Тяжелые заболевания печени или почек.

Патология кроветворения.

Сахарный диабет.

Беременность.

Кормление грудью.

Предупреждения

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. При в/м введении пиковые концентрации в сыворотке крови достигаются через 1-2 ч. Не проходит через ГЭБ. Проникает через плаценту. Не метаболизируется, выводится почками в активном состоянии. Период полувыведения — 4-6 ч.

Нежелательные реакции

Почки: почечная недостаточность.

Ототоксичность: звон в ушах, ослабление слуха.

ЦНС: головокружение, нервно-мышечная блокада.

Аллергические реакции: крапивница, макулопапулезная сыпь, лихорадка, эозинофилия.

Местные реакции: боль в месте инъекции, инфильтраты, стерильные абсцессы.

Показания

Применяется как резервный ПТП при развитии устойчивости к препаратам I ряда или их плохой переносимости.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Беременность.

Кормление грудью.

Детский возраст.

Предупреждения

Ототоксичность капреомицина возрастает при сочетании с аминогликозидами , полимиксинами , фуросемидом, этакриновой кислотой.

Информация для пациентов

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение 2-3 нед или появляются новые симптомы.

Фармакологическое действие

Противотуберкулезное. Ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу и останавливает синтез миколевых кислот микобактерий туберкулеза. Особенно активен в отношении быстро размножающихся микроорганизмов (в т.ч. расположенных внутриклеточно). Хорошо абсорбируется в ЖКТ (прием во время еды снижает всасывание). Присутствует в эффективных концентрациях во многих тканях и биологических жидкостях, включая спинномозговую. В печени ацетилируется, выводится с желчью, экскретируется с мочой. Изониазид проникает через плацентарный барьер, выделяеться с грудным молоком.

Противопоказания к препарату

Перед приемом таблеток стоит учитывать не только возможные побочные действия «Изониазида», но и его противопоказания. К сожалению, подобный список довольно широк, поэтому лекарство не находится в аптеке в свободном доступе. Приобрести его можно только по рецепту лечащего врача, а значит, после его консультации.

Итак, в первую очередь, таблетки нельзя принимать людям со следующими проблемами:

  • непереносимостью компонентов лекарственного средства;
  • заболеваниями нервной системы, в том числе и эпилепсия;
  • различными психическими болезнями;
  • болезнями почек и печени;
  • полиомиелитом, перенесенным в детском возрасте;
  • обострением экземы;
  • проблемами со щитовидной железой;
  • гипертонией;
  • сердечным заболеваниями;
  • астмой и иными проблемами с легкими.

В особо тяжелых случаях лицам с перечисленными заболеваниями все же назначают «Изониазид». Однако дозировка является минимальной. Если у вас в медицинской карточке поставлен такой диагноз как флебит, то препарат применяется только внутривенно.