Метеоризм, что это — симптом или болезнь?

Катаральный проктит, симптомы и лечение которого требуется выделять врачам разных специальностей после выявления на ректороманоскопии, чаще носит вторичный характер. Воспаление прямой кишки наблюдается в виде синдрома при инфекционной патологии, последствиях неправильного питания (диет для похудения), атонических и спастических запорах. Истинная распространенность заболевания неясна из-за недостоверного учета обращений, поскольку пациенты предпочитают лечиться самостоятельно.

Особенности заболевания

Проктит – что это такое? Диагноз выставляется при воспалении прямой кишки, вернее, ее слизистой оболочки. Очень часто деструктивные процессы затрагивают и сигмовидную часть, а также жировую прослойку. Иногда это переходит в колит, иногда в проктит. Второй вариант более опасный по ряду причин. Путать эти две патологии не нужно, разница между ними существенная. Они отличаются следующими моментами:

  1. Причинами колита являются внешние раздражители, а вот проктит провоцирует много факторов.
  2. Колит может образоваться абсолютно на любом участке, болезнь, о которой идет речь в статье, преимущественно в прямой кишке, при запущенных формах болезни он достигает сигмовидной и ободочной кишок.
  3. Колит является воспалением эпителия и не очень опасен. Проктитовый процесс часто затрагивает и жировые ткани, вызывает всевозможные осложнения.
Особенности заболевания

Симптомы и лечение проктита и колита схожи. Правда, первый диагностировать, а значит поддать терапии, легче.

Симптоматика

При остром процессе пациент жалуется на:

  • Боль в районе ануса, в основном усиливающуюся при дефекации.
  • Жжение и тяжесть, ощущение неполного опорожнения.
  • Быструю утомляемость, слабость, высокую температуру.
  • Нарушение стула.
  • Присутствие выделений с кровью или гноем.
  • Дискомфортные чувства в зоне промежности.

У взрослых болезнь протекает одинаково вне зависимости от пола. Единственным отличием выступает меняющаяся локализация боли. У женщин дискомфорт может появляться в зоне влагалища и половых губ, у мужчин неприятные ощущения наблюдаются в мошонке, половом члене.

Признаки хронической фазы включают:

  • Слабовыраженные болевые ощущения, затрагивающие задний проход.
  • Жжение и зуд.
  • Слабость, бледность кожных покровов, состояние анемии. Особенно ярко они выражены при наличии постоянного кровотечения из кишки.
  • Истощение, в частности, при опухолевых образованиях.
  • Хроническое выделение гноя или слизи из кишки. Но наличие крови в фекалиях может указывать на анальную трещину или язву.
  • Повышение температуры.

Хронический проктит может начаться как осложнение острой формы.

Симптомы анальной трещины

Болевой синдром. Если у вас появилась анальная трещина – это всегда сильнейшая боль (область ануса), особенно после опорожнения кишечника. Боль достаточно интенсивная, резкая и длится около 3 часов. Измученный от боли, человек начинает бояться ходить в туалет, сдерживает свои позывы. Как следствие, появляются запоры, что еще больше травмирует стенки прямой кишки и усиливает боль. Получается замкнутый круг.

Все дело в том, что анальный канал – самый чувствительный участок прямой кишки. Здесь скапливается достаточно большое количество нервных окончаний, которые при повреждении вызывают боль и сокращения сфинктера.

Поэтому боль – не единственный симптом. Также к симптомам относятся:

  • спазм анального сфинктера (постоянный тонус), напряжение мышц возле анального отверстия;
  • небольшое кровотечение из заднего прохода (кровь на туалетной бумаге);
  • постоянный зуд, жжение.

Если анальная трещина появляется при наличии геморроя, наблюдается выпадение геморроидальных узлов и сильное кровотечение из области анального канала.

Требуют ли анальные трещины немедленного лечения? Обязательно! Анальные трещины самостоятельно заживать не могут. При отсутствии своевременно лечения, на месте трещины появляются язвы. Боли усиливаются и учащаются, человек становится нервозным и раздражительным, мучительной становится смена положения тела, походы в туалет.

Анальная трещина часто становится причиной многих осложнений. Так, эта, казалось бы, небольшая рана возле заднего прохода может привести к целому ряду последствий – появляются хронические запоры, нарушается менструальный цикл у женщин, возникает воспалительный процесс в малом тазу, свищ, а также парапроктит.

Диагностика

В диагностике проктита важно внимательное сопоставление симптомов и заключения лабораторного и инструментального обследования. В анализах крови и мочи изменения редки, возможен умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Наиболее информативно исследование каловых масс:

  • по копрограмме выявляются выделения слизи, гноя, крови, косвенно предполагается тип катарального воспаления;
  • анализ на яйца глистов, соскоб с кожи ануса помогает выявить и лечить паразитарную причину заболевания;
  • с помощью бактериологического посева определяют конкретный возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Вид слизистой показателен при проведении аноскопии. Но для выяснения распространенности и исключения опухоли необходимо более глубокое изучение состояния конечных отделов сигмовидной кишки по ректороманоскопии, всего толстого кишечника по колоноскопии. Выявляют полипы, болезнь Крона, язвенный колит, которые провоцируют воспаление прямой кишки.

Женщин направляют к гинекологу для выявления гонорейной этиологии проктита. При наличии у мужчин сложностей с мочевыделением, язвочек и участков инфильтрации на половых органах необходимы консультации уролога, дерматолога-венеролога.

Анальная трещина у детей (заднего прохода): симптомы и лечение

Анальная трещина у ребенка помимо физического дискомфорта может привести к серьезным осложнениям.

Как распознать проблему по поведению ребенка, какие медикаменты и средства народной медицины можно и нужно использовать.

Причины возникновения трещин

Причины возникновения анальной трещины у детей и взрослых можно условно разделить на 2 группы:

  • предрасполагающие,
  • производящие.

К первой группе относятся патологии, способствующие появлению трещины. Из-за них слизистая анального прохода набухает, воспаляется и становится уязвимой к механическим повреждениям:

  • частые запоры;
  • диарея;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • гельминтоз;
  • прием слабительных препаратов.

Производящие факторы – это непосредственно механическое повреждение тканей анального отверстия, то есть прохождение становящихся твердыми при заболеваниях ЖКТ каловых масс через задний проход.

Анальная трещина у детей – очень часто явление. Дело в том, что дети обычно имеют недоразвитую пищеварительную систему, нарушения стула у них в среднем происходят чаще, чем у взрослых. Диареи и запоры приводят к воспалению слизистой оболочки прямой кишки и в конце концов – к анальной трещине.

Симптомы

Анальная трещина у детей (заднего прохода): симптомы и лечение

При появлении трещины в области анального кольца симптомы могут сначала отсутствовать: в этом случае повреждение незначительное, поверхностное, несколько миллиметров в длину.

Со временем, когда трещина у ребенка в заднем проходе увеличивается после каждой дефекации, он испытывает боль. По мере прогрессирования патологии боль возникает не только во время испражнения кишечника на несколько минут, но и присутствует часами, влияя на самочувствие и качество жизни.

Боль при дефекации приводит к спазму анального кольца, из-за чего ребенку тяжело опорожнить кишечник.

Маленький ребенок не может отрефлексировать свои ощущения и сообщить о них. Поэтому родитель может догадаться о проблеме, если малыш:

  • отказывается идти в туалет при позывах к дефекации;
  • плаксивый, раздражительный, нервный;
  • просится на горшок, но каждый раз не опорожняет кишечник;
  • при дефекации плачет, кричит;
  • обнаруживается наличие кровяных выделений на белье и туалетной бумаге или крови в стуле.

Симптомы анальной трещины у детей похожи на клиническую картину запора. Понять, почему болит задний проход у ребенка, и имеет ли место анальная трещина, может только врач.

Лечение анальной трещины

Цель лечения анальной трещины – устранить болевой синдром, нормализовать стул и заживить трещину в заднем проходе.

Очень важно не заниматься самолечением, перед любой процедурой необходимо проконсультироваться у педиатра. При неправильном или несвоевременном лечении высок риск перехода заболевания в хроническую форму:

  • Хронизация анальной трещины подразумевает морфологическое изменение тканей повреждения: вместо мышечной стенки сфинктера дно трещины выстилает фибринозный налет.
  • При хронической форме недуга боль при дефекации становится умеренной и возникает периодически. Но опасность такого состояния в том, что процесс приводит к пектенозу – поражению анальной мышцы, в результате которого человеку трудно удерживать каловые массы.

Диагностические мероприятия

Диагностика проктита может включать как осмотр у проктолога так и аппаратное обследование.

Диагностические мероприятия

Если у пациента возникли проявления проктита, нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы избежать опасных последствий патологии. Доктор запишет жалобы пациента и проведет тщательный осмотр. При осмотре выявляется снижение тонуса сфинктера и болезненность. Еще пациенты отмечают появление крови в кале, повышение температуры тела и нарушения дефекации. Для того чтобы поставить правильный диагноз и провести лечение проктита, доктор выявит отличия от других заболеваний, а также направит на обследование.

Диагностические мероприятия

Анализы и лабораторные методы обследования

Диагностические мероприятия

При воспалении в кишечнике назначают такие исследования:

Диагностические мероприятия
  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ мочи;
  • ректоскопия;
  • исследование биоптата слизистой;
  • эндоскопия;
  • копрограмма;
  • бактериологическое исследование посева кала;
  • анализ кала на выявление паразитов.
Читайте также:  Фистулография

Лечение проктита кишечника

При лечении проктита, как в период обострения, так и при острой форме, следует придерживаться механически и химически щадящей диеты. При наличии метеоризма ограничивают употребление углеводов и молочных продуктов.

При склонности к запорам следует употреблять больше фруктов, овощей, отрубного хлеба.

При лечении инфекционных проктитов и колитов предпочтительнее использование антисептиков:

  • Интетрикс – применяют по 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;
  • Эрсефурил (аналоги Энтерофурил, Стопдиар, Экофурил) – очень эффективный препарат при лечении инфекций толстого кишечника, который высокоактивен в отношении кишечной палочки, сальмонеллы, клостридий, шигелл и стафилококков. Препарат нельзя применять в возрасте до 3-х лет и при беременности. Принимают лекарственное средство 4 раза в день по 1 капсуле, курсом в 5-7 дней.

При болях в животе, метеоризме хороший эффект в купировании дают спазмолитики:

  • Спазмомен – это препарат, который вызывает расслабление гладких мышц кишечника. Применяют по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2-3 недель. Противопоказаний и побочных эффектов у препарата не выявлено.
  • Дицетел – по своему эффекту препарат схожий с предыдущим, но его нельзя применять при беременности, в детском возрасте, а также при тяжелых поражениях кишечника, так как он может вызвать атонию гладких мышц.

При упорной диарее назначают вяжущие (черный чай, настой шалфея, плоды черемухи, кора дуба), обволакивающие препараты (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс), сорбенты (уголь активированный). Обволакивающие и вяжущие препараты особенно необходимы при эрозивном проктите, чтобы защитить поврежденные участки от дальнейшего разрушения.

Препаратом выбора для лечения диареи признан имодиум (лопреамид). Также очень хорошо себя зарекомендовал препарат Имодиуп Плюс, в состав которого включен симетикон, который впитывает газы кишечника, что очень необходимо при диарее и метеоризме.

При запорах обычно назначают осмотические слабительные препараты:

  • Форлакс – применяют по 2 пакетика 2 раза в день во время еды.
  • Дюфалак – эффективный препарат, который можно использовать детям с рождения, а также при беременности. Дозировка для детей 5-15мл в зависимости от возраста. У взрослых 15-40мл – при лечении инфекционного проктита по 20мл 3 раза в день в течение 10 дней.

При метеоризме, который является одним из частых симптомов проктита, с успехом используют эспумизан по 1-2 капсулы внутрь 3 раза в день.

При проктите любой этиологии запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Данные лекарственные средства могут «маскировать» серьезные симптомы, и лечение не начинается вовремя.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения проктита, а также при развитии некоторых осложнений, проводится хирургическое лечение. Показания к оперативному лечению:

  • Развитие парапроктита – осложнение жировой клетчатки расположенной вокруг прямой кишки. Нередко при этом осложнении появляются свищи – гнойные ходы, связывающие прямую кишку с окружающей средой, с влагалищем у женщин.
  • При образовании стеноза прямой кишки – сужение просвета затрудняет продвижение каловых масс, вызывая кишечную непроходимость, которая является показанием к экстренной операции.
  • При воспалении прямой кишки, вызванном раком – в большинстве случаев прибегают к удалению опухоли вместе с кишкой, с наложением колостомы.
  • Если проктит вызван нарушением кровообращения в прямой кишке, достаточно часто прибегают к экстренной операции – срединной лапоротомии. В ходе операции хирург определяет некротизированный участок кишки, а также локализацию тромба. Отмерший участок кишки иссекают, а тромб выделяют. Если остановка кровообращения произошла по причине атеросклероза (характерно для женщин старше 80 лет), создается искусственный анастомоз из непораженных сосудов. Послеоперационный период тяжелый – пребывание в хирургическом стационаре длится не менее 14 дней, т.к. устанавливаются дренажи брюшной полости, а иногда и стомы.
  • При тяжелом течении болезни Крона в некоторых случаях также прибегают к хирургическому лечению – удаляют нежизнеспособный участок толстой или прямой кишки.

Лечение проктита кишечника

При лечении проктита, как в период обострения, так и при острой форме, следует придерживаться механически и химически щадящей диеты. При наличии метеоризма ограничивают употребление углеводов и молочных продуктов.

При склонности к запорам следует употреблять больше фруктов, овощей, отрубного хлеба.

Лечение проктита кишечника

При лечении инфекционных проктитов и колитов предпочтительнее использование антисептиков:

  • Интетрикс – применяют по 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;
  • Эрсефурил (аналоги Энтерофурил, Стопдиар, Экофурил) – очень эффективный препарат при лечении инфекций толстого кишечника, который высокоактивен в отношении кишечной палочки, сальмонеллы, клостридий, шигелл и стафилококков. Препарат нельзя применять в возрасте до 3-х лет и при беременности. Принимают лекарственное средство 4 раза в день по 1 капсуле, курсом в 5-7 дней.
Читайте также:  Малыш делает странные движения ногами, лежа на животе

При болях в животе, метеоризме хороший эффект в купировании дают спазмолитики:

Лечение проктита кишечника
  • Спазмомен – это препарат, который вызывает расслабление гладких мышц кишечника. Применяют по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2-3 недель. Противопоказаний и побочных эффектов у препарата не выявлено.
  • Дицетел – по своему эффекту препарат схожий с предыдущим, но его нельзя применять при беременности, в детском возрасте, а также при тяжелых поражениях кишечника, так как он может вызвать атонию гладких мышц.

При упорной диарее назначают вяжущие (черный чай, настой шалфея, плоды черемухи, кора дуба), обволакивающие препараты (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс), сорбенты (уголь активированный). Обволакивающие и вяжущие препараты особенно необходимы при эрозивном проктите, чтобы защитить поврежденные участки от дальнейшего разрушения.

Препаратом выбора для лечения диареи признан имодиум (лопреамид). Также очень хорошо себя зарекомендовал препарат Имодиуп Плюс, в состав которого включен симетикон, который впитывает газы кишечника, что очень необходимо при диарее и метеоризме.

Лечение проктита кишечника

При запорах обычно назначают осмотические слабительные препараты:

  • Форлакс – применяют по 2 пакетика 2 раза в день во время еды.
  • Дюфалак – эффективный препарат, который можно использовать детям с рождения, а также при беременности. Дозировка для детей 5-15мл в зависимости от возраста. У взрослых 15-40мл – при лечении инфекционного проктита по 20мл 3 раза в день в течение 10 дней.

При метеоризме, который является одним из частых симптомов проктита, с успехом используют эспумизан по 1-2 капсулы внутрь 3 раза в день.

Лечение проктита кишечника

При проктите любой этиологии запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Данные лекарственные средства могут «маскировать» серьезные симптомы, и лечение не начинается вовремя.

Симптомы хронического проктита

При наличии такой формы заболевания периоды обострения всегда чередуются с периодами ремиссии. Главным критерием при постановке диагноза является длительность болезни более 6 месяцев.

Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы.

Клиническая картина и лечение проктита в период обострения заболевания ничем не отличаются от острой формы патологии.

Народные средства

Чтобы избавиться от дискомфорта в области заднего отверстия, необходимо соблюдать личную гигиену, придерживаться диеты, не употреблять алкогольные напитки, вредную пищу, использовать народные рецепты.

  1. Подмывание. После каждой дефекации подмываться водой с добавлением пищевой соды или марганца. Раствор из марганцовки должен быть светло-розовым. В противном случае может возникнуть ожог.
  2. Ванночки. Перед сном рекомендуется делать ванночки. Процедура длится 20 минут. После нее просушивают анус салфетками, смазывают жирным кремом либо маслом облепихи, календулы, оливок. В качестве лекарственного раствора используют отвар из лекарственных трав – ромашки, мелиссы, чабреца, крапивы, календулы. Заливают зелье кипятком, настаивают полчаса.
  3. Примочки. Складывают в несколько слоев бинт, марлю, пропитывают лекарственным средством, прикладывают к больному месту на 15 минут. В качестве медикамента используют масло облепихи, оливок, календулы, сок картофеля, капусты, моркови, отвар лекарственных трав, раствор марганца.
  4. Мазь. Самый простой вариант – в мед добавляют корицу, тщательно перемешивают. Смазывать анальное отверстие следует несколько раз в день, обязательно после каждой дефекации. Еще один рецепт – на водяной бане растворяют 10 г прополиса, добавляют глицерин, ложку свежего меда. Смешивают, перекладывают в стеклянную баночку, хранят в холодильнике.
  5. Свечи. Засахаренный мед складывают в трубочку с помощью пищевой пленки, помещают в морозилку. Смешивают растопленный прополис со сливочным маслом, формируют свечи, замораживают в морозильной камере. Из картофеля вырезают кусочек в форме свечки, смазывают оливковым маслом, используют перед сном. Очищают зубчик чеснока, смазывают вазелином, используют как анальную свечу.

Народные средства хорошо помогают при наружном воспалении ануса. В комплексе с аптечными препаратами помогают быстрее преодолеть болезнь.

Народные средства

Воспаление ситуационное намного легче и быстрее вылечить, чем хроническое. Чтобы не усложнять ситуацию, следует реагировать на проблему своевременно.

Самое простое:

  • провести подмывание;
  • просушить анальное отверстие бумажной салфеткой;
  • смазать больное место жирным кремом, маслом облепихи, календулы либо присыпать тальком;
  • надеть нижнее белье из натуральной ткани.

Иногда достаточно минимальных усилий, чтобы предотвратить воспалительные процессы.