Коронавирус и туберкулёз: в чём общее и что опаснее

О существовании туберкулеза люди знали задолго до Рождества Христова.

Критерии эффективности противотуберкулёзного лечения:

  • Исчезновение клинических симптомов и лабораторных признаков заболевания
  • Стойкое прекращение выделения микобактерий туберкулёза, подтверждённое микробиологическим и культуральным анализами
  • Уменьшение рентгенологических признаков туберкулёза
  • Восстановление нарушенных функций организма и трудоспособности
  • Химиотерапия
  • Лечебное питание и санитарно-гигиенический режим
  • Приём гормональных препаратов
  • Туберкулинотерапия
  • Различные хирургические вмешательства
  • Коллапсотерапия
  • Лечение сопутствующих туберкулёзу заболеваний

диагностикиХимиотерапия

  • Амбулаторное лечение
  • Лечение на дому под наблюдением участкового врача туберкулёзного диспансера
  • Лечение в стационаре
  • Санаторное или курортное лечение

включая дневной отдыхпитаниетаблетки, капсулы

Сам процесс лечения

Сначала всё будет необычно и ново, но потом такая жизнь «приедается» и дни в стационаре становятся одинаковыми. Подъём в , завтрак, принятие таблеток, уколы. Затем процедуры (обычно ингаляция) и прогулки до обеда. Времяпровождение на свежем воздухе — неотъемлемая часть лечения туберкулёза. Радует, что услуги стационара оплачиваются государством.

Как правило, в стационаре насильно никого не держат. Пациенты могут свободно передвигаться по ближайшим местам. Однако вечером проходит врачебный обход и проверка все ли на месте. Если необходимо отлучиться из больницы на несколько дней, то нужно писать заявление на имя заведующего отделением. Будут отпускать или нет, зависит от администрации. А просто пройтись по городу никогда нигде не запрещали.

Комфортная палата с хорошим ремонтом.

Комфортно становится спустя пару месяцев. Уже не остаётся никаких вопросов и жизнь идёт своим ходом. Мои соседи по палате обустраивались намного лучше, чем я дома. Телевизоры, компьютеры, шкафы, стулья… И никто ничего не воровал. Но опять же, зависит от ситуации. Не везде такое может быть разрешено.

Что такое инфильтративный туберкулез

Инфильтративный туберкулёз – форма туберкулёза лёгких, характеризующаяся активным воспалительным процессом в тканях, возникающим при выходе инфекции за пределы первичного очага (иммунная система упустила контроль над болезнью). При этом происходит образование очагов воспаления (инфильтратов), в центре которых может находиться участок некроза, а по периферии располагаются скопления фибрина, иммунных клеток, лейкоцитов.

Отдельные инфильтраты могут сливаться, в тяжелых случаях захватывая целую долю лёгкого. В дальнейшем, при адекватном лечении, инфильтраты могут рассасываться с образованием рубцов. Возможен распад инфильтрата с образованием полостей. Инфильтративный туберкулёз может быть как первичным, так и вторичным, при активации дремлющей инфекции.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Послеоперационная физиотерапия

После операции начинается комплекс, направленный на реабилитацию больного. Врач понимает, что мощные медикаменты и хирургическое вмешательство не могут пройти бесследно. Из чего строится реабилитация:

  • дыхательные тренировки;
  • дренажные очистки легочных систем;
  • физиопроцедуры.

Все мероприятия восстанавливают подвижность системы, увеличивают емкость, устраняют спайки.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Реабилитация может длиться до 3 лет. В этот период человеку придется изменить образ жизни. Что станет основой возвращения к здоровому состоянию:

  • специальное диетическое питание;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • витаминный комплекс;
  • минералы.

Особое значение среди противотуберкулезных мероприятий уделяется чистоте воздуха помещения, в котором находится пациент длительное время, проводят регулярное проветривание и просушивание.

Особенности течения туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста | Савоненкова | Туберкулез и болезни легких

Л. Н. Савоненкова, В. И. Рузов, Р. Б. Асанов, О. В. Мидленко, Б. М. Асанов, С. В. Анисимова

-1230-2019-97-12-22-27

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы

Цель исследования: выявить особенности клинического течения туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста в современных эпидемических условиях.

Проанализированы особенности клинического течения туберкулеза ‒ у 54 больных в возрасте 61 года и старше в сравнении с 234 пациентами 18-39 лет, отобранных сплошной выборкой из всех 472 больных, выписанных в 2018 г.

Выявлено, что у лиц в возрасте 61 года и старше: более частая хронизация процесса (37,0%) и осложненное (35,2%), в основном хроническим легочным сердцем (33,3%), течение; более частые сопутствующие хронические неспецифические заболевания легких (13,0%) и ишемическая болезнь сердца/артериальная гипертония (14,8%); более частые летальные исходы (31,5%), преимущественно за счет легочно-сердечной недостаточности; более редки генерализация туберкулеза (5,5%) и сопутствующая ВИЧ-инфекция (7,4%).

туберкулез, эпидемиология, клиническое течение, пожилой возраст, Л. Н. Савоненкова ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» Россия

Савоненкова Людмила Николаевна — доктор медицинских наук, профессор.

432017, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, д. 42.

Читайте также:  Дистопия почки: виды, причины, симптомы и лечение

В. И. Рузов

ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» Россия

Рузов Виктор Иванович — доктор медицинских наук, профессор.

432017, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, д. : 8 (8442) 41-15-92.

Р. Б. Асанов

ГКУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» Россия

Асанов Руслан Баймуратович — врач-рентгенолог.

432017, г. Ульяновск, ул. Кирова, д. : 8 (8422) 32-70-36.

О. В. Мидленко

ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» Россия

Мидленко Олег Владимирович — доктор медицинских наук, профессор.

432017, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, д. : 8 (8442) 32-29-80.

Б. М. Асанов

ГКУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» Россия

Особенности течения туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста | Савоненкова | Туберкулез и болезни легких

Асанов Баймурат Мусаевич — доктор медицинских наук, главный врач.

432017, г. Ульяновск, ул. Кирова, д. : 8 (8422) 32-70-36.

С. В. Анисимова

ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» Россия

Анисимова Светлана Викторовна — ассистент.

432017, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, д. : 8 (8442) 41-15-92 

1. Барсуков В. Н. К вопросу о причинах и последствиях демографического старения населения // Альманах современной науки и образования. 2014. ‒ № 7 (85). ‒ С. 31-34.

2. Басаева В. В. Эпидемиологическая характеристика туберкулеза легких в пожилом и старческом возрасте в Бурятии. Туберкулез в России. Год 2007: Мат-лы 8-го Российского съезда фтизиатров. ‒ М., 2007 г. ‒ С. 9.

3. Галкин В. Б., Мушкин А. Ю., Муравьев А. Н., Сердобинцев М. С., Белиловский Е. М., Синицын М. В. Половозрастная структура заболеваемости туберкулезом различных локализаций в Российской Федерации: динамика в XXI веке // Туб. и болезни легких. ‒ 2018. ‒ Т. 96, № 11. ‒ С. 17-26.

4. Дейкина О. Н., Мишин В. Ю. Особенности течения туберкулеза органов дыхания у больных пожилого и старческого возраста // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. ‒ № 6. ‒ С. 50-51.

5. Дейкина О. Н., Перфильев А. В., Мишин В. Ю., Григорьев Ю. Г. Клинико-рентгенологическая характеристика туберкулеза органов дыхания у лиц пожилого и старческого возраста // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. № 11. ‒ С. 22-27.

6. Козлова О. Ф., Исаева Б. Д., Мукашева А. С. Туберкулез как социально значимая патология у лиц пожилого возраста // Тюменский мед. журнал. 2014. ‒ Т. 16, № 2. ‒ С. 19-20.

7. Корецкая Н. М., Наркевич А. Н. Туберкулез легких и проблемы его выявления у лиц пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии. 2011. ‒ Т. 24, № 3. ‒ С. 452-455.

Читайте также:  При туберкулезе что показывает бронхоскопия

8. Свистунова А. С. Туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста. Национальное руководство. ‒ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. ‒ С. 340-344.

9. Стаханов В. А., Каторгин Н. А., Цыганков Е. В. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у лиц пожилого и старческого возраста // Лечебное дело. ‒ 2008. ‒ № 3. ‒ С. 48-53.

Дополнительные файлы

Для цитирования: Савоненкова Л.Н., Рузов В.И., Асанов Р.Б., Мидленко О.В., Асанов Б.М., Анисимова С.В. Особенности течения туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(12):22-27. -1230-2019-97-12-22-27

For citation: Savonenkova L.N., Ruzov V.I., Asanov R.B., Midlenko O.V., Asanov B.M., Anisimova S.V. Specific course of tuberculosis in elderly and senile patients. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(12):22-27. (In Russ.) -1230-2019-97-12-22-27

443

  • Обратные ссылки не определены.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 2075-1230 (Print)ISSN 2542-1506 (Online)

Посмотреть или загрузить весь выпуск PDF

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 2075-1230 (Print)ISSN 2542-1506 (Online)

Симптомы и диагностика

Снижение веса, потеря аппетита, постоянные слабость и потливость – часто люди принимают это за усталость, а это симптомы туберкулёза. Поэтому нам в помощь — диспансеризация и флюорография.

— Здесь главная задача делать вовремя флюорографию. То есть, хотя бы раз в год просто для себя. Лично я и все наши работники делаем флюорографию два раза в год. Во-первых, потому что постоянно в контакте, а во-вторых, потому что современные цифровые аппараты практически безопасные.

Флюорографию жители России делают с 15 лет, в зависимости от эпидемиологической ситуации, ежегодно или один раз в два года. Если флюорография показывает изменения в лёгких, пациента направляют на компьютерную томографию и берут мокроту на анализ, чтобы понять – болезнь протекает с выделением бактерий или без. Этот анализ, который раньше длился три месяца, сейчас уже через неделю показывает, заразен ли человек для окружающих. Дальше уже идет исследование на чувствительность к антибиотикам и лечение.

С детьми до15 лет диагностика устроена иначе. До недавнего времени всех детей проверяли на реакцию Манту, она показывает – сработала ли вакцина БЦЖ.