Киста головки поджелудочной железы симптомы и лечение

Киста поджелудочной железы представляет собой полость, наполненную жидким содержимым. Со временем это образование разрастается и влияет на функцию органа. Вследствие разрушения здоровой ткани нарушается выработка гормонов и панкреатического сока.

Способы выявления новообразования

Чтобы осуществить эффективное лечение кисты поджелудочной железы (народными способами, терапевтическими или хирургическими), нужно вовремя ее выявить. Наиболее эффективные инструментальные методы:

  • ультразвук, выявляющий размер, структурные особенности и количество полостей;
  • КТ или МРТ, применяющиеся для уточнения диагноза, определения локализации и связи патологии с протоками;
  • сцинтиграфия, использующаяся также в качестве вспомогательного способа, уточняющая расположение полости в паренхиме органа;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, детализирующая связь кист и протоков (используется, в основном, если есть необходимость в удалении кисты поджелудочной железы, чтобы выбрать метод операции).
Способы выявления новообразования

Лабораторные анализы включают обследование крови, в том числе и на биохимию.

Провоцирующие факторы

Кисты поджелудочной могут появиться у людей разного возраста. Кистозные капсулы могут быть разной величины и количества. Возможен системный поликистоз, когда атакована не только поджелудочная железа, а также яичники, мозг, печень и/или почки. Это характерно врожденной патологии. Лжекиста возникает на фоне другого заболевания. Причины:

Провоцирующие факторы
  • острый панкреатит;
  • травмирование поджелудочной железы;
  • непродолжительное засорение желчевыводящего канала камнем (желчнокаменная болезнь);
  • пережатие сосудом желчепроводящего канала;
  • моторная дисфункция поджелудочной;
  • паразитарные заболевания, вызванные гельминтами — цистицеркоз, эхинококкоз;
  • опухолевый процесс в поджелудочной железе;
  • сахарный диабет второго типа.
Провоцирующие факторы

Диабет второго типа – одна из причин заболевания.

Провоцирующие факторы

Причины могут быть вызваны воздействием неблагоприятных внешних факторов, таких как:

Провоцирующие факторы
  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение, вызванное нарушением липидного обмена;
  • ранее перенесенные операции на любом органе ЖКТ.
Провоцирующие факторы

Признаки

Симптоматика опухоли начинает проявляться после воспаления ее тканей, появления большого количества гнойных масс.

Основные признаки:

  • Приступообразная боль острого, опоясывающего характера.
  • Тошнота, многократная рвота (в том числе, желчью и частицами плохо переваренной пищи). Выведение содержимого желудка не способствует облегчению самочувствия.
  • Вздутие живота, при котором его окружность значительно увеличивается.
  • Диарея.
  • Болезненность и распирающее ощущение при нажатии на переднюю стенку брюшной полости.
  • Повышение температуры тела до высоких цифр. Прием жаропонижающих лекарств обеспечивает только непродолжительный эффект.

Дополнительные симптомы связаны с болевым синдромом и гипертермией. Пациент жалуется на общее ухудшение самочувствия, бессонницу, апатию, ощущение тяжести в левом боку.

Признаки

Внимание! Особенность проявления кисты поджелудочной железы в том, что на 4-5 недель симптоматика может снизить степень своей выраженности.

Если киста формируется в головке поджелудочной железы – у пациента возникает желтушность склер и кожного покрова. Это становится основанием для подозрения наличия гепатита или цирроза печени.

Воспаленная ПЖ, пораженная кистой, перестает функционировать полноценно, что отражается на гормональном балансе. В первую очередь, проблемы с активностью поджелудочной железы проявляются повышением уровня глюкозы в крови. Поэтому у пациента возникают признаки сахарного диабета: повышенная сухость кожи, ослабление зрения, жажда, усиленное выделение мочи, плохое заживление ран.

Вследствие сжатия воротной вены возникшей опухолью поджелудочной железы у пациента отекают ноги. Если киста сдавливает кишечник или мочевой пузырь, развивается запор, происходит задержка выделения урины. Из-за компрессии опухолью солнечного сплетения, пациента беспокоит постоянная, интенсивная боль, охватывающая спину. Дискомфорт нарастает даже на фоне ношения тесной одежды. Болевой синдром способны купировать только анальгетики наркотической группы.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что киста является разновидностью доброкачественных новообразований, её показано лечить. Если пациент игнорирует патологический процесс, капсула начинает стремительно увеличиваться, что предшествует сдавливанию и смещению соседних тканей.

Помимо негативного воздействия на близлежащие органы, запущенная киста способствует развитию следующих осложнений:

  • внутреннее кровоизлияние;
  • разрыв поврежденных тканей;
  • отечность нижних конечностей как результат поражения воротной вены;
  • кишечная непроходимость;
  • желтуха механического типа.
Читайте также:  Как выявляется и лечится полип эндометрия в матке

Еще одно распространенное осложнение – образование на поверхности капсулы гнойного абсцесса.

Игнорирование кисты, сопровождающейся осложнениями, имеет тяжелые последствия, одним из которых является рак поджелудочной железы. Отличительной особенностью данного заболевания является стремительное разрастание метастаз злокачественной природы.

Если образование на протяжении долгого отрезка времени не диагностируется и не лечится, то это может грозить такими последствиями, как:

  • Нагноение органа, либо развитие абсцесса;
  • Развитие кровотечения по причине нарушения целостности сосудов;
  • Разрывом;
  • Образованием фистулы.

Длительно существующая киста крупных размеров кроме сдавления близлежащих органов может сопровождаться прочими осложнениями:

  • разрывом
  • формированием свищей
  • нагноением или формированием абсцесса
  • кровотечением из-за повреждения сосудов.

Если не будет проведена своевременная диагностика и удаление кисты поджелудочной железы, то патология может стать причиной развития таких осложнений:

  • развитие кровотечения;
  • образование фистулы;
  • образование нагноения;
  • формирование свищей.

Крупные кисты могут пережимать соседние органы, что ведет к следующим осложнениям:

  1. нагноение или абсцесс;
  2. разрыв;
  3. кровотечение.

Предлагаем ознакомиться: Опухоли яичника — описание, лечение.

Диагностика патологии

Кисту крупных размеров врач может определить при осмотре и пальпации живота. Патологическое образование выглядит как выпуклость с одной из сторон брюшной стенки. Это характерный признак большой псевдокисты головки поджелудочной железы.

Важная информация: Как восстановить работу поджелудочной железы при хроническом панкреатите

Основным методом диагностики заболевания является ультразвуковое обследование. Псевдокиста поджелудочной железы на экране монитора будет выглядеть как светлое пятно на темном фоне.

С целью уточнения диагноза врач может назначить дополнительные методы обследования:

  • КТ или МРТ поджелудочной железы;
  • биохимический анализ крови на амилазу, билирубин и щелочную фосфатазу;
  • клинический анализ крови на СОЭ, гемоглобин и гемокрит (для выявления воспаления и скрытого кровотечения);
  • биопсия тканей (при подозрении на злокачественное перерождение клеток).

Рентгенографическое обследование железы при подозрении на кисты обычно не проводится, так как этот метод недостаточно информативен.

Современные хирургические методы

Хирургическое удаление показано в следующих случаях:

  • множественные кистозные образования или если капсула достигла размера более 60 мм;
  • киста передавливает желчные протоки и приводит к застою желчи;
  • патология сопровождается выраженным болевым синдромом;
  • подтвердился злокачественный характер полости.

Оперативное вмешательство может осуществляться несколькими методами.

Дренирование или склерозирование полости путем прокола кисты пункционной иглой.

Такая процедура проводится одновременно с ультразвуковым исследованием и применяется при кисте тела или головки.

В ходе манипуляции из капсулы удаляется все содержимое и вводится химическое вещество (склерозирование) или устанавливается дренажная трубка до полного прекращения выделения жидкости.

Современные хирургические методы

Данный вид хирургического вмешательства считается менее травматичным и практически не приводит к осложнениям.

Лапароскопия — подобные варианты хирургического удаления кисты хоть и обладают массой достоинств, но могут применяться только с опухолями доброкачественного характера.

Во время операции в брюшной полости делаются небольшие разрезы, в которые вставляют эндоскопический зонд и проводят удаление кисты:

  1. Иссечение. Если капсула находится на поверхности железы, то ее вскрывают и удаляют содержимое. После внутреннюю полость обрабатывают антисептиком и ушивают;
  2. Резекция части органа. Проводится в случае расположения крупной кисты в полости органа. Осуществляют удаление новообразования вместе с частью самой железы. В результате снижаются риски возникновения рецидивов;
  3. Операция Фрея. Проводится в случае растяжения протока железы кистозным образованием в головке органа. После иссечения капсулы вместе с головкой, проводят сшивание оболочки тонкой кишки с поврежденным протоком, что облегчает выведение желудочного сока.

Лапаротомия — полостная операция, проводимая путем рассечения передней стенки брюшины. Наиболее травмирующее вмешательство, требующее длительного восстановительного периода, но необходимое, если речь идет о злокачественном новообразовании.

Широкое поле обзора позволяет хирургу удалить опухоль, без повреждения ее оболочки и предупредить распространение содержимого по брюшной полости. Во время операции может проводиться иссечение кисты, части железы или всего органа. При наличии метастаз возможно удаление и частей соседних органов.

Читайте также:  Безоперационная ринопластика До и после (фото)

Лечение кисты поджелудочной железы

Лечение кисты поджелудочной железы проводится хирургическим методом, поскольку медикаментозная терапия не является эффективной. Проведение операции не является необходимым, если кистозное образование единичное и доброкачественное, имеет небольшой размер (до 5см), киста не оказывает негативного влияния на близлежащие ткани и органы, не характеризуется выраженной симптоматикой. Злокачественные кисты подлежат обязательному хирургическому удалению.

К основным типам операций на кисте поджелудочной железы относятся:

  • Резекция – удаление кистозных образований;
  • Дренирование новообразования (внутреннее и наружное);
  • Лапароскопический метод.

Резекция предполагает удаление кистозной полости и прилегающие участки поджелудочной.

Внутреннее дренирование кисты поджелудочной железы проводится через место соединения тела кисты и желудком, тонкой или двенадцатиперстной кишкой. Данный вид хирургического вмешательства является безопасным методом, с минимальной вероятностью рецидивов. Наружное дренирование проводится при осложненном кистозном образовании.

Лапароскопия является наиболее щадящим методом: операционные разрезы минимальны, максимально быстрый реабилитационный срок. Данный вид хирургического воздействия используется для удаления крупных единичных образований.

Диетотерапия

Особую роль при формировании кист в поджелудочной железе играет диетотерапия, помогающая значительно уменьшить риск рецидивов, поддержать нормальное функционирование органа.

Что есть при кисте поджелудочной железы? Необходимо отдавать предпочтение следующим блюдам:

  • Легкие супы из овощей приправленные ложкой нежирной сметаны;
  • Нежирные мясные супы-пюре, с гречкой, овсянкой, рисом, вермишелью, морковью;
  • Нежирная отварная или заливная рыба;
  • Запеченные в духовке или протертые сладкие фрукты и овощи;
  • Пить предпочтительнее настои из шиповника, некрепкие чаи с молоком. Свежеприготовленные соки необходимо разбавлять водой (1:2);
  • Овсяные, гречневые, рисовые каши на воде;
  • Вареные яйца или омлеты на пару;
  • Мясные блюда из диетических сортов: крольчатина, курица, индейка, телятина. Мясо готовится на пару или отварным способом;
  • Маложирная молочная продукция;
  • Подсушенный черный или белый хлеб.

Народная медицина

Лечение кисты поджелудочной железы народными средствами должно проводиться после согласования с лечащим врачом. К наиболее эффективным рецептам относятся:

  • Травяной отвар из 3 составляющих. Календула, тысячелистник и чистотел смешивают в равных долях. Чайную ложку сырья заливают стаканом крутого кипятка. Отвар настаивается 2 часа, процеживается, принимается внутрь перед приемом пищи;
  • Настой из 5 ингредиентов. Необходимы: листья земляники, брусники, черники, фасолевые створки, кукурузные рыльца. Все компоненты смешиваются в одинаковых долях. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка. Отвар настаивается всю ночь, затем процеживается. Настой принимается внутрь перед едой в течение 2-х недель.

В народных рецептах используются травы, обладающие успокоительным, обезболивающим, противовоспалительным действием, снимающие спазмы и помогающие тканям поджелудочной железы восстановиться быстрее.

Лечение

К терапии псевдокист следует подходить осторожно, поскольку некоторые резкие действия могут значительно ухудшить ситуацию. Иногда лечение и вовсе не требуется, поскольку образования нередко рассасываются сами после проведения лечебной диеты. В сложных же ситуациях необходим прием медикаментов, и даже хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Для устранения патологии чаще всего назначают:

  • антигистаминные;
  • холинолитики;
  • ИПП.

Иногда медикаментозная терапия требует дополнительной установки катетера для совершения пунктирования.

Лечение

Хирургический метод

Оперативное вмешательство требуется, как правило, редко и является стрессом для организма. Оно проводится только в тех случаях, когда образования превышают семь сантиметров в диаметре.

Операция проводится следующим образом:

  1. Ложную кисту вскрывают.
  2. В рану вшивают брюшную стенку или же осуществляют эпителиальное соединение с двенадцатиперстной кишкой или желудком.

Процесс реабилитации может занять длительное время. При этом пациенту запрещаются физические нагрузки и вредные продукты. В послеоперационный период показана сбалансированная легкая диета и прием профилактических медикаментов.

Читайте также:  Как правильно ухаживать за колостомой прямой кишки

Одним из действенных способов терапии также является применение дренажа. Он используется на второй и третьей стадии развития патологии и предполагает установку дренажных трубок там, где образование давит на органы. В некоторых случаях вместо внутренних трубок вставляют наружные фистулы. С таким механизмом пациент должен пребывать в течение двух-трех недель.

Народная медицина

Лечение

Рецепты народной медицины можно использовать для терапии псевдокист только в сочетании с лечебной диетой и приемом лекарственных средств. При этом важно выбирать наиболее безопасные средства. Так, среди наиболее действенных выделяют следующие:

  1. Смешать в равных количествах цвет календулы и тысячелистника. Одну столовую ложку смеси залить стаканом горячей воды и настаивать в течение двух часов. Такой настой следует принимать по десятой части стакана три раза в сутки.
  2. Смешать в равных количествах пижму, стрелы подорожника и календулу. Как и в предыдущем рецепте, на каждую столовую ложку следует применять по стакану кипятка и держать до тех пор, пока состав не остынет. Принимать по четверти стакана каждый день. Курс лечения – один месяц.
  3. В одинаковых количествах собрать кукурузные рыльца, створки фасоли, листья черники, земляники и брусники. Столовую ложку смеси настаивать в течение восьми часов. Принимать полученное средство по половине стакана в течение двух недель.

Предложенные вспомогательные средства ускорят процесс заживления, улучшат пищеварение, стабилизируют выработку желчи и успокоят воспаленную поджелудочную железу.

Осложнения

Помимо смещения органов, протоков железы и кровеносных сосудов растущая ложная киста может провоцировать следующие состояния:

  • кровоизлияния в кистозную полость;
  • нагноение;
  • разрывы кист с выходом содержимого (в том числе гнойного) в плевру, брюшину или соседние органы);
  • сдавление желчных протоков с симптоматикой механической желтухи;
  • сдавление мочеточника и, как следствие, гидронефроз;
  • перекручивание ножки псевдокисты;
  • злокачественное перерождение (малигнизация).

Проведение операции также может повлечь за собой осложнения в виде инфицирования кистозной полости, кровотечения, формирование свищей и рецидивирующих кист.

Классификация

Как и любое другое заболевание, киста поджелудочной железы имеет свою классификацию. В зависимости от строения, ее подразделяют на два типа:

  • псевдокиста или ложная киста, которая формируется после перенесенных заболеваний пищеварительного тракта;
  • истинная киста, которая отличается от ложной наличием внутреннего эпителиального слоя (считается врожденным заболеванием).

Кроме того, кистозные образования на поджелудочной железе подразделяют по месту их возникновения:

  • киста тела – диагностируется чаще всего и приводит к смещению желудка, а также ободочной кишки;
  • киста хвоста – считается самое «безобидно», так как ее расположение на хвостовой части железы не приводит к смещению близлежащих внутренних органов и не нарушает их функциональность;
  • киста головки – среди населения встречается редко и становится причиной не только смещения 12-перстной кишки, но и ее пережиму, что приводит к возникновению в ней застойных явлений.

Также кистозные образования могут иметь различный характер, поэтому их еще подразделяют на:

  • доброкачественные (легче других поддаются лечению и при своевременном и адекватном лечении редко приводят к осложнениям);
  • злокачественные (содержат в себе раковые клетки и могут пускать метастазы в близлежащие органы);
  • предраковые (данные образования имеют доброкачественный характер, но также содержат в себе и раковые клетки, поэтому несвоевременное обнаружение таких кист и отсутствие их лечения приводит к раку).

И говоря о том, каких еще видов бывают кисты поджелудочной железы, следует отметить, что их также подразделяют и по размерам. Они бывают маленькими (в данном случае размер образования не превышает 2 см в диаметре) и большими (могут достигать в объеме 10 см и более).