Карта боли живота — какая проблема причиняет вам дискомфорт?

Боль в животе является неспецифическим симптомом многих заболеваний.

Виды боли в животе

Боли в животе варьируются от жгучих или тупых до стреляющих и острых. В зависимости от ощущений, который испытывает человек, и их продолжительности различают такие виды боли в животе:

  • дистензионная боль воспринимается, как ноющее, тупое, постоянное болезненное ощущение умеренной интенсивности, меняющееся при изменении положения тела. Такую боль вызывает перерастяжение стенки кишечника каловыми массами или газами. Проходит после отхождения газов или дефекации;
  • спастическая боль, ещё называемая «колика», проявляется приступами различной интенсивности. Её появление связано с гиперактивной перистальтикой или со спазмом стенки кишечника. Встречается такая боль при обострении хронических воспалительных процессов, стрессе, инфекционных диареях, синдроме раздраженной толстой кишки. Повторяемость и схваткообразный характер спастической боли является серьезным поводом для беспокойства;
  • продолжительная боль в животе характеризуется относительной устойчивостью и постоянством. Пациентами она часто описывается, как режущая, острая, «жжение». Этот вид боли свидетельствует о серьезных воспалительных процессах в брюшной полости, язвенных поражениях, приступах панкреатита или желчекаменной болезни.

Диагностика болей в животе

Определяются следующие особенности боли: локализация, вид (острый, хронический), характер ( пронизывающий, жгучий, тупой, давящая, приступообразный, спазматический), интенсивность, факторы, вызывающие или изменяют боль (особенно — еда, питье, рвота, стул, положение тела).

Частые причины боли в животе, в зависимости от локализации. При объективном обследовании оценивается общий вид пациента, показатели жизненно важных функций (дыхание, пульс, артериальное давление), цвет кожи, наличие грыж, асцита, вздутие живота, шрамов, коллатерального венозного кровообращения, место максимальной Пальпационный болезненности, наличие опухолей,  мышечной защиты и других симптомов раздражения брюшины, наличия и характера кишечных перистальтических шумов, наличие печеночной тупости. Необходимо исключить « тревожные симптомы », указывающие на органическое заболевание, которое требует немедленной диагностики или хирургического лечения:

  1. острая боль в животе с рвотой или внезапной задержкой стула — указывает на кишечную непроходимость;
  2. острая боль в животе с желудочно -кишечным кровотечением — может свидетельствовать о язве желудка или двенадцатиперстной кишки, острой геморрагической гастропатии, кишечной ишемии или кровотечении в просвете кишечника ( например, разрыв аневризмы брюшной аорты);
  3. острая боль в животе с быстрым ухудшением состояния больного ( гипотензия, нарушение сознания, нарушение дыхания) — может свидетельствовать о внутрибрюшном кровотечении, перфорацию желудочно — кишечного тракта, острый панкреатит, острую печеночную недостаточность;
  4. хроническая боль в животе и наличие крови в кале или снижение массы тела — могут быть признаком онкозаболевания или неспецифических воспалительных заболеваний кишечника;
  5. боль в животе и отклонения при объективном обследовании ( например, желтуха, опухоль в брюшной полости).

Следует выполнить основные и вспомогательные исследования: общий анализ крови, концентрация электролитов, креатинина и глюкозы в сыворотке крови, общий анализ мочи, ЭКГ. Дальнейшие дополнительные исследования мочи и кала, в зависимости от предварительного диагноза и необходимой дифференциальной диагностики: уровень амилазы, билирубина, КФК -MB или сердечных тропонинов, активность АСТ, АЛТ, ГГТ и ЩФ, анализ кала на наличие крови. Предыдущие визуальные методы обследования — это УЗИ ( может выявить свободную жидкость в брюшной полости, мочевые и желчные, патологию брюшной аорты) и обзорная РГ брюшной полости ( может выявить воздух в брюшной полости, горизонтальные линии жидкости в петлях кишечника (чаши Клойбера), мочевые конкременты). При признаках острого живота или когда причина острого живота неизвестна, необходима консультация хирурга.

Наши статьи по теме:

  1. Боль в области пупка
  2. Боль в грудной клетке
  3. Голодные боли в животе
  4. Боль в ухе
  5. Боль в копчике при сидении и вставании

Карта боли живота

Несварение, менструальная боль или изжога – самые распространенные причины дискомфорта в области живота. Однако некоторые виды боли должны стать поводом для серьезного беспокойства, ведь они могут свидетельствовать о следующих проблемах:

  • язва желудка;
  • желчнокаменная болезнь;
  • камни в почках;
  • панкреатит;
  • запор.

Как только вы почувствовали спазмы или боль в животе, необходимо определить, что причиняет дискомфорт. Это может быть просто несварение, которое легко определить по вздутию, изжоге и тошноте.

Карта боли живота

Также распространенными симптомами расстройства желудка является урчание в животе, приливы холода или жара, диарея. В остальных случаях источник боли можно определить по тому, в какой части живота вы ощущаете дискомфорт

Боль в верхнем отделе живота справа наблюдается чаще всего при заболевании печени, желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки и поражения печеночноыго изгиба ободочной кишки.

Читайте также:  Мастопексия – одновременная подтяжка и увеличение груди

При заболеваниях желчных путей боль иррадиирует в правое плечо, при язве двенадцатиперстной кишки и поражениях поджелудочной железы — в спину, при камнях почек — в паховую область и яички.

В верхнем отделе живота слева боль отмечается при поражении желудка, поджелудочной железы, селезенки, селезеночного изгиба ободочной кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Как справиться с болью при надавливании

Заниматься самолечением не рекомендуется. Особенно опасен приём обезболивающих препаратов. Боль, её характер и локализация – основные источники информации о том, чем болен человек. До врачебного обследования приём анальгетиков категорически запрещён!

Единственное, что делать допускается – соблюдать лечебную диету: исключить из рациона острое, солёное, жареное, кофе и крепкий чай. Погрешности в питании сами по себе станут причиной болей в брюшной полости.

Облегчит состояние употребление щелочной минеральной воды. Питьё должно быть обильным, частым, глотки – маленькими. Употребление тёплой минеральной воды показано пациентам с язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если болевые ощущения вызваны не серьёзной патологией, а функциональным расстройством пищеварительного тракта из-за переедания или стресса, разрешено принять Активированный уголь или Смекту. Для снятия спазма взрослый человек может принять пару таблеток Но-шпы, Дротаверина.

Действия неотложного характера

«Острый» живот требует неотложной помощи медицинского персонала. Поэтому первое правильное действие очевидцев – вызов скорой помощи. Во время беседы с диспетчером опишите симптомы и поведение больного. Если вы являетесь его родственником, расскажите о наличии хронических болезней.

До того, как подоспеет медицинская помощь при «остром» животе, выполните следующие действия:

  1. Помогите больному лечь так, как ему удобно. Не стоит заставлять его менять положение, если боль при этом усиливается.
  2. Успокоить, объяснив, что скоро приедут медики, которые помогут.
  3. Положить холодную грелку на живот. Ее можно заменить пакетом со льдом или замороженными продуктами из морозильной камеры. Однако нужно помнить, что в этом случае пакет или продукты заворачивают в хлопчатобумажную ткань. Помните, что через каждые 10 минут нужно убирать холодный предмет с кожи на 5-6 минут. В обратном случае наступить некроз тканей.
  4. Если больной потерял сознание, следите за тем, чтобы его голова была повернута на бок. Это действие нужно, чтобы пострадавший не захлебнулся своими рвотными массами.
  5. При зафиксированной остановке сердечной деятельности показано проведение реанимационных мероприятий: искусственного дыхания и массажа сердца.
Читайте также:  Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Первую медицинскую помощь начинают предоставлять в машине «Скорой помощи». В первую очередь она направлена на устранения проявления болевого шока.

Помните!

До приезда медиков самостоятельно выбирать тактику лечения запрещено!

До госпитализации больному запрещено предоставлять такую помощь:

  • Давать анальгетики, антибиотики или другие медикаментозные средства.
  • Предлагать еду и питье;
  • Ставить клизмы;
  • Давать слабительное;
  • Согревать живот.

После доставки пострадавшего в больницу определяют необходимость экстренного вмешательства хирургов. Чтобы скорректировать нарушения жизненно важных показателей, больного интенсивно готовят к операции 2-3 часа. В экстренных случаях хирургическое вмешательство проводят сразу.

Воспаление аппендикса

Воспаление аппендикса – самая частая причина проявления «острого» живота. Несмотря на 100 % успешность операций по удалению червеобразного отростка, смертность от этой патологии наступает чаще, чем при прободной язве. Вызвана такая ситуация неправильным диагностированием, вовремя не оказанной неотложной помощью и поздней госпитализацией. Все эти факторы приводят к опасному осложнению – перитониту.

В основном патология начинается внезапно на фоне общего благополучия. Боли носят постоянный, нарастающий характер. Локализуются в пупочной области, затем перемещаются в правую сторону живота. Возможно сопровождение болевого синдрома тошнотой и однократной рвотой.

При проявлении первых симптомов аппендицита нужно немедленно вызвать скорую помощь и приложить на болезненную область живота холод.

Советы врачей: физическая активность при предменструальном синдроме

По мнению специалистов, лучшим средством от ПМС по-прежнему остается физическая активность. По крайней мере три раза в неделю по полчаса спортивных упражнений помогут нейтрализовать такие предменструальные симптомы как лень и стресс. Самым действенным видом физических упражнений можно назвать занятия в бассейне и спортивную ходьбу.

Советы врачей: физическая активность при предменструальном синдроме

Большинство женщин, страдающих от ПМС, чувствуют себя гораздо лучше после интенсивных занятий спортом или хорошей пробежки. Тем женщинам, которые чувствуют перед месячными необходимость расслабиться, лучше заняться йогой, гимнастикой цигун или тай чи.