Как проводится лечение грыжи позвоночника лазером?

Насколько распространен геморрой, каковы современные методы лечения геморроя, первые признаки заболевания.

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков: подготовительные мероприятия, плюсы и минусы операции (видео)

Наиболее щадящим вариантом для лечения межпозвоночной грыжи является лазерная вапоризация, во время которой путем воздействия лазерного излучения удаляется поврежденный диск.

После данной операции на коже не остается рубцов и шрамов, нет кровотечения, и период реабилитации сокращен до 3-4 дней.

Но все же, если есть возможность лечения традиционными методами, лазерной вапоризации лучше избежать.

Людям, кому диагностировали такое сложное и неприятное заболевание, как позвоночная грыжа, ищут наиболее эффективные методы лечения. Лучше, когда удается справиться с болезнью консервативными способами. Но иногда не обойтись без хирургического вмешательства.

Операционный процесс и показания к операции

Межпозвонковый диск состоит большей частью из воды, примерно на 70%. Суть хирургической операции состоит в том, что в больные ткани вводится игла со светодиодом. Лазерное излучение уменьшает в размере мягкие ткани, происходит выпаривание грыжи. Больной диск в это время удаляется.

Ткани хрящей со временем регенерируются, в мышцы поступает кислород, восстанавливается кровоснабжение больного участка. В среднем лазерная вапоризация не занимает времени более часа, но в некоторых случаях операция длится до 2-3 часов.

Восстановление функций опорно-двигательного аппарата происходит достаточно быстро.

Из двух зол следует выбирать меньшее, и лазерная вапоризация назначается тем пациентам, которым не помог ни один из консервативных методов лечения.

Врач назначает процедуру в том случае, если:

  1. Лечение эффективными медицинскими препаратами не улучшает состояние больного и боли продолжают усиливаться.
  2. Есть серьезные нарушения функций опорной двигательного аппарата.
  3. Произошла частичная или полная парализация тела.
  4. Длительная терапия не привела к положительному результату.
  5. У пациента имеются противопоказания к применению общей анестезии. В таком случае лазерная вапоризация является оптимальным вариантом, так как для нее используется местное обезболивание.

Хирургическое вмешательство такого вида показано и тем людям, у которых есть проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Подготовительные мероприятия

Перед тем как лечь на операцию по удалению грыж межпозвонковых дисков, больной проходит тщательное обследование, включающее в себя консультацию нейрохирурга и сдачу всех необходимых анализов.

К ним относятся:

  • анализы крови, мочи;
  • исследование крови на сахар;
  • кардиограмма, коагулограмма;
  • компьютерная томография позвоночного столба и др.

Если результаты обследования оказались неудовлетворительны, а время тянуть нельзя, поскольку ситуация серьезнее некуда, то необходимо искать альтернативные способы лечения либо попробовать улучшить анализы (крови, мочи, сахар в крови) при помощи диеты и полезных лечебных процедур.

Врач-терапевт должен обязательно осмотреть больного и выявить противопоказания, если таковые имеются. После с пациентом побеседует анестезиолог, который подберет подходящий препарат для местного наркоза. За 10 часов до того, как будет проведена лазерная вапоризация грыж, больному запретят пить и есть.

Плюсы и минусы операции

Такой метод лечения межпозвоночной грыжи имеет свои преимущества и недостатки. Положительной характеристикой является отсутствие кровопотери и короткий реабилитационный период. Многие специалисты считают, что операция очень простая и гарантирует полное выздоровление.

Однако рецидивы тоже возможны, во время которых грыжеобразование продолжается и состояние пациента начинает ухудшаться.

Возможны и неудачи во время операции. Но уж если человек стоит перед выбором: сложная хирургическая операция или воздействие на межпозвонковый диск лазером, долго думать обычно не приходится.

Пациент находится под наблюдением врача на протяжении суток после операции. Если состояние больного не внушает опасений, его через сутки выписывают.

Рекомендовано применение целебных ванн, купание в бассейне, ношение специального корсета, поддерживающего позвоночник в стабильном положении.

Активные виды спорта придется сменить на более щадящие спортивные нагрузки, и то лишь спустя месяц после использования корсета. Врач в реабилитационный период назначит противовоспалительные препараты, и их необходимо принимать строго в соответствии с указаниями врача.

Операцию нежелательно проводить людям, которым исполнилось 60 лет, потому что существует риск развития осложнений.

Восстановление функций организма происходит очень долго, потому что позвоночник подвергается возрастным и уже часто необратимым изменениям, и выпаривание жидкости из диска не улучшит ситуации.

Не показана операция и тем людям, у которых позвоночный столб подвергся сильным дегенеративным изменениям.

Смотрите видео: Лазерная вапоризация шейки матки

Читайте также:  Адреналэктомия (удаление надпочечника): операция и последствия

Есть ли эффективные методы лечения геморроя?

На сегодняшний день придумано много малоинвазивных методов лечения геморроя: латексное лигирование, HAL-RAR, THD, использованием аппарата Сургитрон, LigaSure  (которые уже давно широко используются в ППП). Кроме того за счет развития технологий не так давно появился совершенно новый метод, который очень хорошо себя зарекомендовал — лечение геморроя с помощью лазера, так называемая лазерная геморроидопластика (LHP) или лазерная вапоризация.

В сентябре этого года я побывал на Международной конференции проктологов в Казани, где врачи из Кореи, Америки, Англии, Италии, Чехии, Болгарии, других стран Европы делились практическим опытом. В рамках конференции проводились показательные операции разными методами. Коллеги демонстрировали различные методы лечения геморроя на разных стадиях заболевания, в том числе и лазерную геморроидпластику (LHP). Все представленные методы основаны на доказательной медицине.

 Метод лазерной геморроидопластики (LHP), ее так же называют лазерной вапоризацией, показал себя как очень эффективный метод борьбы с геморроем на любой стадии заболевания. Суммируя всю полученную  информацию, я могу резюмировать, что лазерная вапоризация (LHP) превосходит по эффективности лечения геморроя такие методики как латексное лигирование, HAL-RAR, THD.

Воздействие на остеохондроз шейного сегмента

При остеохондрозе шейного отдела лазерная терапия отмечается как одно из самых эффективных средств. Воздействие проводится с переднебоковой стороны шеи, где расстояние до позвоночника минимальное – всего около 4х сантиметров. При шейном остеохондрозе выделяют три типа синдромов:

  • рефлекторный – воспаление кольца межпозвонкового диска и продольной задней связки,
  • корешковый – механическое защемление нервных корешков протрузией, грыжей или воспалением мышц.
  • корешково-сосудистый – защемление нервных окончаний.
Воздействие на остеохондроз шейного сегмента

Определить точно тип синдрома может только специалист (все три типа характеризуются примерно общей клинической картиной). Он же назначит необходимое лечение:

  • влияние на очаг воспаления (луч направляется на определенное место),
  • влияние на болезненный нервно-сосудистый пучок,
  • действие на акупрессурные точки,
  • влиянии на определенный участок позвоночника.

Лечение позвоночника лазером

Понятие о лазеротерапии при заболеваниях позвоночника можно разделить на две основные группы:

  • Физиотерапевтическое направление;
  • Хирургическое направление.

Отличаются эти методы лечения лазером в интенсивности излучения. При физиотерапии не происходит нарушения целостности тканей и основным принципом лечения является прогревание специальными лучами. А при хирургических лазерах производится точечный прокол кожи спины и радикальное лечение заболевания.

Физиотерапевтическое направление лазерного лечения позвоночника

Физиотерапия при заболеваниях позвоночника, в сочетании с медикаментозным лечением, позволяет сократить длительность обострения заболевания в несколько раз. В частности, лазеротерапия позволяет достичь следующих эффектов:

  • Уменьшение явлений воспаления;
  • Снятие болевого синдрома;
  • Улучшение местного кровообращения;
  • Уменьшение отечности тканей;
  • Ускорение восстановления нормальной структуры тканей;
  • Нормализация обмена веществ в области применения лазера;
  • Усиление усвоения медикаментов.

Исходя из большого перечня воздействия на организм пациента лазерных лучей, лазеротерапия применяется при следующих заболеваниях позвоночника:

Лазерное лечение рекомендовано проходить курсами несколько раз в год, как для лечения, так и для профилактики возникновения заболеваний позвоночника. Длительность одного курса составляет 10-15 дней. Пациент во время сеанса лечения может вообще ничего не ощущать, либо это будет местное тепло. Это зависит от модели лазера и от его мощности. При этом даже если аппарат не выделяет тепло, эффект для пациента от этого меньше не становится.

Противопоказания к применению физиотерапевтического лазерного лечения заболеваний позвоночника:

Лечение позвоночника лазером
  • Повышение температуры тела;
  • Выраженный болевой синдром в позвоночнике, не купирующийся медикаментами;
  • Опухолевый процесс любой локализации;
  • Беременность;
  • Алкогольное опьянение;
  • Нервное перевозбуждение;
  • Инфекционное заболевания.

Хирургическое направление лазерного лечения позвоночника

Хирургическое лазерное лечение позвоночника применяется при следующих заболеваниях:

На спине пациента, в области поражения позвоночника производится прокол кожи и нижележащих тканей специальной иглой. В полученное отверстие вводится специальная трубка с камерой и лазером на конце. Под наблюдением процесса на экране монитора врач нейрохирург производит лечение дефекта.

В зависимости от заболевания интенсивность и мощность лазерного излучения меняется. Процедура производится под местным наркозом. Пациент при этом ничего не ощущает. Длительность такой операции занимает от 15 до 60 минут.

Последующие 1-3 дня после операции пациенту можно возвращаться к привычному образу жизни.

К отдельной разновидности лазерного лечения можно отнести лечение межпозвоночной грыжи. После проникновения лазера под кожу, к месту поражения диска лазер подключают с такой интенсивностью, что содержимое грыжи частично испаряется и диск самостоятельно возвращается в физиологическое положение. При этом удаления хрящевой ткани не происходит. Эта операция является максимально щадящей, а количество рецидивов после нее не превышает и 0,1%.

К противопоказаниям лазерной хирургии можно отнести следующие состояния у пациента:

  • Беременность;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Инфекционные заболевания;
  • Повышение температуры тела;
  • Алкогольное и наркотическое опьянение;
  • Психические заболевания.

Показания к назначению

Чрескожная лазерная вапоризация применяется не только при диагнозе грыжи, но и при корешковых симптомах. Противопоказаниями к ее назначению являются тяжелые нарушения нервной системы, среди которых синдром «конского хвоста», парестезии и другие патологии, требующие хирургического вмешательства. Лазерное лечение не используется при выпадении внутренней части ядра из фиброзного кольца или попадании фрагментов в спинномозговой канал; при маленьком расстоянии между дисками или аномальном строении позвонков.

Читайте также:  Анализ суточного профиля артериального давления

Абсолютные противопоказания к лазеротерапии:

  • анемия;
  • новообразования;
  • сахарный диабет;
  • активный туберкулез;
  • тяжелые отклонения в работе других органов и систем;
  • увеличенная выработка тиреоидных гормонов.

Выбор способа лечения осуществляется врачом после получения полной картины течения заболевания, относительного срока давности, тяжести его протекания и наличия сопутствующих соматических патологий.

Показания к назначению

Подобная тактика при грыже шейного отдела позвоночника выполняет следующие функции:

  • уменьшает отечность и боль;
  • приостанавливает увеличение размеров грыжи;
  • увеличивает амплитуду движений шеи;
  • разгружает позвоночник;
  • устраняет защемление.

На выбор метода лечения влияет общее состояние пациента, размер грыжи, характеристика окружающих тканей, вовлеченность корешков нервов и сосудов.

Грыжу шейных позвонков также лечат с помощью вытяжения позвоночника, иглоукалывания, ношения бандажа. Их эффективность не доказана, однако в составе комплексной терапии они улучшают общее состояние больного. При этом к радикальной операции обращаются только в 10-15% случаев.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером: преимущества процедуры

Лечение грыжи позвоночника лазером приносит свои положительные результаты только на ранних стадиях выпячивания диска, то есть в том случае, если впервые заболевший человек вовремя обратился за профессиональной медицинской помощью.

На измененные ткани диска воздействует высокоинтенсивный пучок света, который приводит к выпариванию патологических клеток.

За счет этого диск уменьшается в объеме и прекращает свое патологическое давление на спинной мозг и корешки нервов.

Эффект после сеанса ощущается практически сразу, пациенты и врачи отмечают несколько преимуществ лазерной методики лечения грыж по сравнению с хирургическим вмешательством:

  • Отсутствие кровотечения и риска инфицирования.
  • Сохранение целостности позвонков, мышц и нервных волокон.
  • Малая продолжительность операции. Нуклеопластика занимает по времени до полутора часов, при этом само лазерное воздействие продолжается около 20 минут.
  • Минимальный реабилитационный период.
  • Использование местной анестезии, что позволяет лечить грыжу у пациентов с противопоказаниями к общему наркозу.
  • Высокая эффективность использования лазера на ранних стадиях.
  • Отсутствие риска послеоперационных осложнений.
  • Безболезненность.
  • После операции постельный режим не назначается. Пациент может самостоятельно садиться уже через несколько часов.
  • После заживления прокола кожи нет заметных рубцов и шрамов.
  • Трудоспособность восстанавливается через несколько дней.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером проводится за несколько минут, пациент находится в сознании и может следить за совершаемыми врачом манипуляциями на мониторе, отвечать на вопросы и объяснять свои ощущения. После процедуры практически всегда можно сразу идти домой, но обычно врачи оставляют больного на день в стационаре под наблюдение.

Лазер не оказывает негативного воздействия на окружающие ткани и внутренние органы, поэтому сеанс переносится без последствий для здоровья. В зависимости от данных полученных при обследовании врач может назначить лазерную вапоризацию межпозвоночной грыжи или реконструкцию тканей диска.

Выбирают методику исходя из степени разрушения диска и в зависимости от его негативного влияния на нервные отростки и спинной мозг.

Лечение лазером грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа − это дегенеративное заболевание позвоночника, которое развивается из-за смещения ядра диска с последующим разрывом фиброзного кольца. Состояние требует индивидуального подбора схемы терапии для пациента. Чаще патология выявляется в поясничном отделе, реже в грудном.

Методы лечения болезни достаточно разнообразны, лазеротерапия при грыже позвоночника является малоинвазивным способом. Принцип ее действия основан на снижении давления внутри диска, что существенно уменьшает болевой синдром и смещает содержимое к его центру.

В чем опасность грыжи диска? Кроме постоянного прогрессирования патологических изменений в позвоночнике, сопровождающихся сильным болевым синдромом спины, из-за ущемления сосудов и нервов пациент может столкнуться с параличом.

Виды лазерного лечения

Тактика терапии определяется клинической картиной и полученными результатами исследования позвоночника больного. Короткие волны малой мощности подогревают ткань, способствуя улучшению кровообращения и регенерации. Излучение более высокой интенсивности обладает разрушающим эффектом.

Типы лечения:

  • Вапоризация – испарение ядра диска с восстановлением формы.
  • Реконструкция заключается в стимуляция хрящевой ткани позвонка, позволяя восстановить структуру диска и уменьшить его объем.

В первом случае диск выпаривается изнутри, снижая воздействие грыжи на окружающие ткани, нервы. Реабилитационный период после операции до 4 дней. Показанием к ее проведению являются небольшие размеры грыжи, протрузии. Также одним из определяющих факторов является возраст пациента.

После 50 лет хрящевая оболочка неспособна восстановиться самостоятельно до прежней формы диска.

К реконструкции оболочки обращаются в случае повторного выпячивания грыжи. В таком случае потребуется 3-4 сеанса, проводимых ежедневно. Длительность одной процедуры занимает около часа.

Подготовительный этап

После предоставления врачу данных о характеристиках грыжи, информации о других соматических заболеваниях потребуется пройти лабораторную диагностику. Минимальное исследование включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение уровня сахара и свертываемости крови;
  • электрокардиограмму.
Читайте также:  Гестоз при беременности. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Лазерная реконструкция диска

Лечение грыжи позвоночника может проходить и в восстанавливающем режиме. При этом интенсивность светового излучения ниже. Ткани разогреваются, и в них запускаются процессы регенерации. Такая процедура получила название лазерной реконструкции. Воздействие производится в течение нескольких дней, во время которых улучшается кровообращение и стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани.

Регенерация продолжается потом еще некоторое время. Хрящевая ткань растет и заполняет разрушенные участки диска. Наиболее эффективна лазерная реконструкция после травм позвоночника. Делается она для предотвращения выпячивания ядра. Кроме того, она назначается вместе с оперативным удалением большой грыжи. После хирургического вмешательства лазерное излучение стимулирует процессы регенерации, и выздоровление ускоряется.

Реконструкция или восстановление дисков лазером – также малоинвазивная процедура. Она заключается в стимулирующем воздействии лазером на измененные диски различных отделов позвоночника – шейного или грудного, поясничного или крестцового. При наличии выпячивания пульпозного ядра оно разогревается и выпаривается, в целом хрящевая ткань и окружающие ее связки и сосуды подвергаются стимулирующему воздействию.

Технология состоит в пункции специальной иглой под контролем экрана сканера, через которую подается лазерный свет. Время воздействия на диск в шейном отделе позвоночника – до 1 мин., в грудном – до 2 мин., в поясничном – до 3-4 мин. В целом длительность 1 процедуры не превышает 30 минут. Курс лечения состоит изпроцедур, проводимых 2-3 раза в неделю.

Совет: удаление межпозвонковой грыжи не следует сравнивать с удалением паховой грыжи. Лазеротерапия значительно улучшает функцию позвоночника, устраняет боли, но не означает полного выздоровления. Остеохондроз – системное заболевание межпозвонковых хрящей, поэтому и наблюдение врача, и все его рекомендации остаются актуальными.

О временных характеристиках

Воздействие на каждую точку не может быть сколь угодно долгим. По усредненным нормативам одна акупунктурная точка должна обрабатываться не более 60 секунд. При этом суммарное время лечения за один сеанс – 5-10 минут.

Характеризуя временные интервалы воздействия по отделам позвоночника, можно сказать, что в шейном задержаться можно на 1 минуту, грудно – на 2, поясничном – до 4х. Если лечением охватывается несколько отделов, общее время воздействия не должно превышать получаса в течение одного сеанса.

Когда в схеме лечения больного предусматривается курсовая терапия, то на один курс приходится от 10 до 15 процедур. Проводятся они через день, чередуясь с другими эффективными процедурами.

Реабилитация после операции

Хотя операция по лечению грыжи позвоночника лазером проводится с минимальным вмешательством, после нее больные для скорейшего восстановления должны будут пройти курс реабилитации. Длится она всего 2 месяца – столько времени требуется на полное восстановление диска и хрящевой ткани.

В это время больные должны:

  • избегать резких движений, физических нагрузок;
  • не поднимать и не носить тяжести;
  • не заниматься никакими видами спорта;
  • выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц спины;
  • ходить на массаж или сеансы мануальной терапии;
  • посещать бассейн;
  • правильно питаться;
  • привести вес в норму, если он излишний.

Если необходимо, больные должны носить ортопедический корсет, который поддерживает в правильном положении позвоночник и принимать противовоспалительные препараты. Выбор техник восстановления проводится для каждого пациента индивидуально. Учитываются физиологические особенности организма, возраст и вес человека, общее состояние позвоночника и спинных мышц.

После прохождения реабилитационного курса пациент снова направляется на обследование, которое покажет насколько успешным было лечение. Если по каким-либо причинам (прогрессирование патологии, невыполнение предписаний врача, травмы) произошел рецидив заболевания, а это может случиться уже через 4-6 месяцев после проведения операции, то назначают еще одну, повторную.

Реабилитация после операции

Хотя операция по лечению грыжи позвоночника лазером проводится с минимальным вмешательством, после нее больные для скорейшего восстановления должны будут пройти курс реабилитации. Длится она всего 2 месяца – столько времени требуется на полное восстановление диска и хрящевой ткани.

Реабилитация после операции

В это время больные должны:

  • избегать резких движений, физических нагрузок;
  • не поднимать и не носить тяжести;
  • не заниматься никакими видами спорта;
  • выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц спины;
  • ходить на массаж или сеансы мануальной терапии;
  • посещать бассейн;
  • правильно питаться;
  • привести вес в норму, если он излишний.
Реабилитация после операции

Если необходимо, больные должны носить ортопедический корсет, который поддерживает в правильном положении позвоночник и принимать противовоспалительные препараты. Выбор техник восстановления проводится для каждого пациента индивидуально. Учитываются физиологические особенности организма, возраст и вес человека, общее состояние позвоночника и спинных мышц.

После прохождения реабилитационного курса пациент снова направляется на обследование, которое покажет насколько успешным было лечение. Если по каким-либо причинам (прогрессирование патологии, невыполнение предписаний врача, травмы) произошел рецидив заболевания, а это может случиться уже через 4-6 месяцев после проведения операции, то назначают еще одну, повторную.

Реабилитация после операции