Как делают септопластику носа: подготовка и проведение операции

Септопластика – это операция по исправлению деформации перегородки носа. Она отличается от ринопластики тем, что проводится строго по медицинским показаниям, а не по эстетическим.

Анализы, которые нужно сдать перед операцией

Перед плановой операцией необходимо сдать обследования и анализы.

Минимальный список анализов и исследований включает в себя:

  • Общий анализ крови — срок давности 10 дней.
  • Общий анализ мочи — срок давности 10 дней..
  • Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, С — реактивный белок) — срок давности 4 недели.
  • Сахар крови.
  • Коагулограмма (время свертывания крови, время кровотечения, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ)
  • Группа крови и резус фактор.
  • Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис) — срок давности 3 месяца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
  • Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (УЗДГ) – при операциях на нижних конечностях.
  • Консультация терапевта (после 60-ти лет).

Под каким наркозом делается?

Существует несколько вариантов анестезии при проведении операции на исправление носовой перегородки:

  • общий наркоз;
  • местное обезболивание.

Общая анестезия – это полное отключение сознания человека. Есть три способа введения анестезирующего препарата:

  1. ингаляционный;
  2. внутривенный;
  3. комбинированный.

Какой же наркоз лучше? Второй и третий варианты при септопластике применяются редко, обычно специалисты останавливают свой выбор на ингаляционном методе. Анестезирующая газообразная смесь попадает в дыхательные пути пациента посредством интубации трахеи. Маску при проведении такого вида операций не используют, так как она будет мешать хирургу, проводить манипуляции на лице.

Это самый предпочтительный метод обезболивания при септопластике – жизненные функции человека полностью контролируются. Помимо этого интубация не позволяет крови попасть в дыхательные пути, что исключает последующие осложнения.

Под местным наркозом проведение подобной операции нежелательно. Операция продолжится длительное время, и пациенту очень сложно выдержать ее психологически. Человек остается в сознании и не только слышит звон хирургического инструмента, но и наблюдает все манипуляции, которые производит специалист.

Анализы (лабораторная диагностика).

Сдача анализов – это безусловно важнейший этап подготовки, помогающий оперативно выявить все имеющиеся противопоказания и выбрать оптимальный вариант используемого при изготовлении импланта материала. Все это позволить снизить риск возможного отторжения.

Обязательные

Ключевые анализы:

  • кровь – общий;
  • СОЭ;
  • аланинаминотрансфераза и Аспартатаминотрансфераза;
  • билирубин (полный);
  • альбумин;
  • глюкоза, амилаза;
  • креатинин;
  • холестерол;
  • калий, натрий, кальций;
  • фибриноген;
  • анализ на вирус Гепатита В и С, на ВИЧ и сифилис;

Кроме того, девушкам и женщинам может быть назначен обязательный анализ на гормоны щитовидной железы, эстрадиол и паратгормон.

Дополнительные

При наличии жалоб у пациента или выявлении проблем со здоровьем в ходе обследования, может быть назначено проведение следующих мероприятий:

  • оценка динамики показателей содержания сахара в крови при сахарном диабете;
  • при частых аллергических проявлениях – посещение аллерголога и сдача проб;
  • осмотр кардиолога при проблемах с сердцем и сосудами.

В некоторых случаях пациенту перед проведением операции по вживлению имплантов может понадобиться консультация и помощь специалистов совершенно разных областей. Как правило, в случае необходимости нужное направление выдает терапевт. Возможные ситуации:

  1. Например, человек сильно затянул с визитом к имплантологу после потери зубов. При этом может наблюдаться сильная атрофия костной ткани и нарушение положения челюсти. В данном случае обязательно следует проконсультироваться с ортодонтом.
  2. Чтобы выбранная конструкция максимально подходила по всем анатомическим параметрам, нужно посетить ортопеда.
Читайте также:  Анатомия и расположение печеночных сегментов

Еще на момент осмотра ротовой полости и получения результатов анализов пациента, врач может дать оценку срока проведения лечения и прогноз благополучного исхода операции.

Где сдать анализы

Мы делаем все, чтобы посещение Института пластической хирургии и косметологии было максимально удобным и выгодным для вас. Поэтому все необходимые анализы и обследования перед ринопластикой вы можете сделать в нашей клинике. Отметим, что в стоимость классической ринопластики, коррекции кончика носа и комплексной операции ринопластика + септопластика уже входят все анализы перед операцией.

Также мы принимаем результаты обследований, выполненных в других лабораториях. Важно лишь, чтобы они были «свежими». Так, общие анализы мочи и крови действительны в течение 10 дней, рентген и компьютерная томография – 1 месяц, флюорография – 1 год.

Базальная имплантация

Это одна из современных разновидностей имплантации. Она заключается в том, что в качестве искусственного корня используются базальные имплантаты, имеющие особую форму (резьба выполнена в виде широких лепестков), а установка осуществляется вертикально в базальную часть челюсти либо в кортикальную пластину.

Важным преимуществом является то, то процедуру можно выполнять даже при серьезном дефиците костной ткани, обходя процесс ее наращивания (синус-лифтинга). Это также влияет на количество этапов и стоимость процедуры.

Также существенным отличием метода является то, что из-за установки имплантата в базальный отдел кости, ее сращение с винтом происходит в минимальные сроки. Благодаря этому коронковая часть фиксируется на имплантат уже через 2-4 дня после его вживления.

Однако следует помнить, что метод базальной имплантации подходит только в тех случаях, когда отсутствуют несколько зубов подряд в ряду. Поскольку для установки этого вида имплантата требуется достаточно места в кости.

Что необходимо сделать перед операцией?

Перед операцией необходимо посетить ряд специалистов. В частности, офтальмолога, терапевта, кардиолога и др. Помимо этого, понадобится сделать некоторые лабораторные исследования.

Посещение врача-офтальмолога

Офтальмолог проводит диагностику всей зрительной системы с целью выявления каких-либо противопоказаний к проведению лазерной коррекции. Также он подбирает наиболее лучший способ операции — Ласик, Супер Ласик, ФемтоЛасик, Эпи-Ласик.

Полная диагностика зрительной системы

Такая диагностика проводится на современном компьютерном оборудовании. Она позволяет максимально точно определить все параметры зрительной системы, которые будут иметь значение при коррекции. Компьютерная диагностика даёт полную картину всех причин плохого зрения, выявляет наличие или отсутствие противопоказаний и прогнозирует сложность восстановления.

Посещение терапевта

Необходимость посещения терапевта возникает при наличии каких-либо системных патологий, которые могут стать противопоказанием к проведению ЛКЗ. Обычно заболевания указаны в анкете пациента. Если нарушений не выявлено, терапевт даёт разрешение на операцию.

Консультация узких специалистов

Что необходимо сделать перед операцией?

При необходимости терапевт может дать направление к эндокринологу или иммунологу (при сниженном иммунитете). Помимо сдачи анализов пациент обязан пройти обследование у:

  • кардиолога (после получения результатов ЭКГ);
  • ЛОРа;
  • стоматолога;
  • гинеколога (женщинам), уролога (мужчинам);
  • анестезиолога.

Все они должны засвидетельствовать отсутствие у пациента инфекций и воспалений, в противном случае очаг инфекции должен быть ликвидирован до проведения коррекции.

Сдача анализов

Операция проводится только после сдачи анализов:

  • кровь на гепатит: В и С;
  • кровь на RW;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • коагуалограмма.
Читайте также:  «Тверская государственная медицинская академия»

Все указанные анализы действительны не более 1-го месяца с момента получения. Не ранее, чем за 2 недели до операции необходимо сделать ЭКГ и флюорографию (рентгенографию) грудной клетки.

Возможные осложнения

Частые причины осложнений:

  • неверное определение показаний к операции;
  • плохая организация работы в операционной;
  • отсутствие хорошего хирургического инструментария;
  • неправильный выбор протеза или способа его фиксации;
  • ошибки в технике выполнения операции;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций в восстановительном периоде.

Инфекционным осложнениям особенно сильно подвержены пожилые люди, лица с сахарным диабетом. Мужчины и женщины, которым ранее выполняли другие виды эндопротезирования (меняли клапаны сердца, ставили стенты).

Риск осложнений есть при любом хирургическом вмешательстве, не только при эндопротезировании суставов. Общие возможные осложнения: такие как нежелательная реакция на анестезию или развитие сердечного приступа. Современное развитие анестезиологии позволяет свести риск таких осложнений к минимуму.

Тромбоэмболические осложнения. Для профилактики этих осложнений лечащий врач может назначить Вам антикоагулянты (Клексан, Фрагмин, Варфарин, Арикстра, Ксарелто или Прадакса).Что такое антикоагулянт?

Ваш хирург может назначить вам один из следующих препаратов, объяснив, как долго нужно его принимать. Это может быть: Клексан, Фрагмин, Варфарин,Арикстра, Ксарелто или ПрадаксаПочему так важно предотвратить образование тромбов?

После операции, особенно если Вы вынуждены быть менее подвижным, увеличивается риск образования тромбов в венах. Чаще всего тромбы образуются в венах голеней. Иногда тромбы могут с током крови попадать в легкие. Это опасно и может угрожать жизни. Именно поэтому так важно проводить профилактику образования тромбов.

Арикстра, Клексан, Фрагмин – это уколы, которые делают под кожу живота один или два раза в день. Преимуществом является то, что их дозировка определяется только массой тела и сопутствующими заболеваниями, т.е. нет необходимости выполнять лабораторный контроль дозировки по анализу крови.

Ксарелто или Прадакса – это таблетки, которые принимаются так же как и арикстра, клексан или фрагмин, т.е. без лабораторного подбора дозировки. Эффективность всех этих препаратов в плане предотвращения тромбоэмболических осложнений при правильном приеме одинакова.

Риск инфекционных осложнений можно значительно снизить. Например, плановое лечение зубов у стоматолога, включая профессиональную чистку, может повлечь поступление бактерий в кровеносное русло и инфицирование Вашего имплантата.

Прием антибиотика приблизительно за час до этих манипуляций может сильно уменьшить или устранить риск инфицирования. То же самое касается хирургических операций и таких исследований, как колоноскопия. Попросите своего хирурга, чтобы он проинструктировал Вас, если будет планироваться какое-либо вмешательство.

Продолжающиеся исследования дают надежду на увеличение сроков службы имплантов и облегчение их замену в будущем. Не стесняйтесь обсуждать с врачом уровень технических достижений, обсуждая конструкцию импланта.

Повреждение кровеносного сосуда или нерва. При эндопротезировании, как и при любой другой операции, есть риск повреждения нервов или кровеносных сосудов, но он чрезвычайно низкий. Если после операции Вы вдруг почувствуете внезапное онемение или слабость в Вашей ноге или стопе, немедленно сообщите об этом врачу или медсестре.

Вопрос об осложнениях эндопротезирования тазобедренного сочленения часто интересует больных. Любое оперативное вмешательство несет риск неудачи. Эндопротезирование ТБС очень сложная и обширная операция, и даже при учете противопоказаний, правильно подобранных показаний, соблюдении правил и послеоперационных рекомендаций возможны неблагоприятные результаты.

В данную группу входит развитие кровотечения в ране, аллергия на наркотические средства или нарушение сердечной деятельности, реже тромбоэмболия и перелом костных образований сустава.

  • В раннем восстановительном периоде

Возможно возникновение кровотечения из раны, нагноение раны или имплантанта, гематомы прооперированной области, несостоятельности эндопротеза с его отторжением, остеомиелита,  анемии или вывих тазобедренного сочленения.

Читайте также:  Допплерометрия плода выявляет патологии кровотока при беременности

Подобные осложнения развиваются после выписки пациента из стационара. К ним относятся вывих эндопротеза, образование грубых рубцов в послеоперационной области, что снижает подвижность в сочленении или расшатывание частей суставного протеза.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СБОРА МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

Обязательный перечень документов для исследования

Общий анализ мокроты (бланк ф. 216/у).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать сутра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой. Чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости — необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье. Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания. Следует предупредить пациента, что необходимо собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании!

Подготовка пациента и техника получения мокроты

После проведения санации ротовой полости, пациент должен сесть на стул напротив открытого окна. Сделать 2 глубоких вдоха и выдоха.

На 3-ем вдохе встать со стула, чтобы наполнить легкие воздухом и сразу же после этого с силой и резко вытолкнуть воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие. Такой выдох вызовет естественный кашель.

Пациент должен откашлять мокроту и сплюнуть в специальный пластиковый медицинский контейнер, плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Необходимо доставить пробу в лабораторию как можно быстрее, и не позднее 1 часа после ее получения. Хранить медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте.

Стандартные сроки анализов

Приведем срок годности анализов крови перед операцией. Актуальность клинического анализа крови составляет 10 суток. Биохимического анализа крови: глюкозы, мочевины, креатинина, билирубина общего, билирубина непрямого, общего белка, АЛТ, АСТ – 10 суток. Коагулограммы: МНО, АЧТВ, фибриногена, фибринового времени – 10 суток. Группы крови, резус-фактора – бессрочно. RW (сифилиса), HCV (гепатита С), HBs (гепатита В) — срок действия 3 месяца. Срок годности анализа на ВИЧ перед операцией составляет также 3 месяца.

А вот и другие сроки. Общего анализа мочи – месяц. ЭКГ (электрокардиографии) – месяц. Флюорографии или рентгенографии легких – год. Онкомаркеров крови: СА 125, СА 19.9. – 3 месяца.

Стандартные сроки анализов

Сроки годности анализов перед операцией по гинекологии стандартные. Актуальность мазка на флору, онкоцитологии шейки матки составляет 3 месяца.

Факторы, влияющие на срок действия

Сроки, в которые анализы являются действительными, могут меняться. Это зависит от того, насколько правильна была подготовка к обследованию. Соблюдены ли были воздержания от алкоголя и курения. Время действия зависит от физического и эмоционального истощения организма. Перенесенные инфекционные заболевания также могут повлиять на сроки.

Когда пациенту объявляют, что его анализ уже просрочен и нужен новый, более свежий, то это вызывает почти всегда возмущенное несогласие.

Как долго остаются действительными результаты исследований образцов крови, мочи и прочих биологических материалов? О сроке годности анализов поговорим в статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

–>

Какие лекарства положены детям бесплатно? Узнайте об этом из нашей статьи.