Эпителиальный копчиковый ход: лечение без операции и прогноз болезни

Иссечение копчикового хода – самый результативный метод лечения кисты копчика (эпителиального копчикового хода).  Это дефект мягких тканей, представляющий узкий, выстланный эпителием капсуловидный канал под кожей, имеющий один или несколько наружных отверстий.

Причины недуга

Развитие данного недуга происходит еще при внутриутробном развитии плода. В результате патологического процесса в зоне ягодичной складки (на расстоянии около 5 см от ануса) формируется отверстие, которое выстилает слой эпителия. Оно практически незаметной, напоминает обычную точку, либо, напротив, имеет внушительные габариты, а внешне напоминает воронку. Данное отверстие и считается началом хода.

Причины недуга

Эпителиальный копчиковый ход

Причины недуга

Есть гипотеза, что формирование ЭКХ происходит в результате неправильного развития волосяного покрова, в результате чего волосы врастают в кожу. По этому предположению на Западе копчиковый ход прозвали волосяной кистой.

Причины недуга

Зачастую проявление патологии происходит после проникновения инфекции. Как правило, данный процесс развивается из-за травм или расчесов копчиковой зоны, а еще усугубить положение может переохлаждение или пренебрежение правилами личной гигиены. Иногда к этим факторам присоединяется специфическая инфекция, поражающая область анального отверстия. В результате данных процессов происходит расширение ЭКХ копчика, нередко это сопровождается разрушением его стенки. Через некоторое время развивается серьезное воспаление, которое оказывает сильное воздействие на крестец, жировую клетчатку и копчик.

Причины недуга

Причины недуга

Деликатная и сложная проблема

При осложнении эпителиальной кисты копчика (абсцедирование, нагноение, рецидив) человек в большинстве случаев лишается возможности поддерживать привычный образ и качество жизни. Появляются раздражающая боль, мучительный дискомфорт, серозное или гнойное отделяемое, неприятный запах, пачкается белье, становятся необходимы дополнительные гигиенические процедуры. Нередко просто невозможно нормально сидеть. И это далеко не весь список неудобств.

Многие в такой ситуации вынуждены отказываться от привычных активностей, занятий спортом и даже от интимной жизни. Все это действует угнетающе. Деликатности добавляет то, что киста копчика клинически проявляет себя чаще в подростковом возрасте или период полового созревания.

Сложность этой патологии заключается в том, что очень часто бывают рецидивы (повторы) после неправильной подготовки к хирургическому вмешательству, недостаточно радикально проведенной операции (неполное удаление кисты, свищей и затеков), невнимательного ведения в послеоперационном периоде, не выполнении рекомендаций врача, игнорировании элементарных гигиенических процедур и других причин.

Некоторым  приходится переносить хирургические вмешательства по поводу кисты копчика не один, не два раза, а многократно. Вы не поверите, но до сих пор встречаются люди, которые мучаются всю жизнь из-за рецидивов. Это снижает качество жизни и это безусловно трагедия. Так быть не должно!!!

Необходимо изначально отнестись очень серьезно к этому заболеванию и  первичной операции. Согласитесь, никто не хочет оперироваться многократно. Впрочем, не менее серьезно, а возможно и более, нужно отнестись к повторному хирургическому вмешательству, если все же клиническая ситуация рецидивировала.

Читайте также:  Артериальная гипертония: опасные последствия и риск осложнений

Очень важно не допустить хронизации и продолжения вялотекущего процесса.  Киста копчика не совсем обычная и совсем не рядовая проблема. Выбор клиники и врача, чрезвычайно важен, чтобы максимально снизить риск рецидива. Необходима консультация и операция у квалифицированного хирурга специалиста, который имеет опыт в лечении этой патологии.

Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика) – одна из самых деликатных и сложных проблем со здоровьем. Те, кто с ней имел дело, понимают о чем речь. Эта патология встречается, как у мужчин, так и у женщин. По статистике сильный пол страдает в три раза чаще.

Деликатность заключается в локализации патологического очага. Образование располагается в достаточно интимном месте (область копчика, крестца и межьягодичная складка) недалеко от заднего прохода. Не каждый запросто захочет этим поделиться с другими, даже с родственниками и близкими людьми. Далеко не все готовы сразу показать больное место, обсудить свои жалобы и неприятные ощущения, даже с врачами.

При осложнении эпителиального копчикового хода (абсцедирование, нагноение, рецидив) человек в большинстве случаев лишается возможности поддерживать привычный образ и качество жизни. Появляются раздражающая боль, мучительный дискомфорт, серозное или гнойное отделяемое, неприятный запах, пачкается белье, становятся необходимы дополнительные гигиенические процедуры. Нередко просто невозможно нормально сидеть. И это далеко не весь список неудобств.

Многие в такой ситуации вынуждены отказываться от привычных активностей, занятий спортом и даже от интимной жизни. Все это действует угнетающе. Деликатности добавляет то, что киста копчика клинически проявляет себя чаще в подростковом возрасте или период полового созревания.

Сложность этой патологии заключается в том, что очень часто бывают рецидивы (повторы) после неправильной подготовки к хирургическому вмешательству, недостаточно радикально проведенной операции (неполное удаление хода, свищей и затеков), невнимательного ведения в послеоперационном периоде, не выполнении рекомендаций врача, игнорировании элементарных гигиенических процедур и других причин.

Некоторым  приходится переносить хирургические вмешательства по поводу эпителиального копчикового хода не один, не два раза, а многократно. Вы не поверите, но до сих пор встречаются люди, которые мучаются всю жизнь из-за рецидивов. Это снижает качество жизни и это безусловно трагедия. Так быть не должно!!!

Необходимо изначально отнестись очень серьезно к этому заболеванию и первичной операции. Согласитесь, никто не хочет оперироваться многократно. Впрочем, не менее серьезно, а возможно и более, нужно отнестись к повторному хирургическому вмешательству, если все же клиническая ситуация рецидивировала.

Очень важно не допустить хронизации и продолжения вялотекущего процесса.  Киста копчика не совсем обычная и совсем не рядовая проблема. Выбор клиники и врача, чрезвычайно важен, чтобы максимально снизить риск рецидива. Необходима консультация и операция у квалифицированного хирурга специалиста, который имеет опыт в лечении этой патологии.

Читайте также:  Болезни прямой кишки и заднего прохода: симптомы и лечение

Запись на прием врача хирурга: тел. 7(495)755-79-18

Операция, которая предусматривает иссечение патологии

При наличии патологии пациенту в целях избавления от нее раз и навсегда придется согласиться на оперативное вмешательство. Поскольку только этот способ дает возможность извлечь основной источник воспалительного процесса.

Операция, которая предусматривает иссечение патологии

Сроки проведения операции устанавливаются только лечащим врачом, полностью изучившим всю картину заболевания и в строго индивидуальном порядке.

Операция, которая предусматривает иссечение патологии

Плановая операция назначается, только если нет никаких осложнений, а пациента никогда не мучили воспалительные процессы, которые связаны с патологией. В ходе операции имеющийся ход извлекается, и ткани наглухо сшиваются.

Операция, которая предусматривает иссечение патологии
Операция, которая предусматривает иссечение патологии

В период острого развития заболевания сроки проведения операции будут напрямую зависеть от стадии созревания хода. Но хоть при абсцессе, хоть на стадии инфильтрата хирургическое вмешательство внеплановое.

Операция, которая предусматривает иссечение патологии

Во втором случае больному лучше согласиться на 2 этапа проведения процедур.

Операция, которая предусматривает иссечение патологии

Во-первых, она будет выполнена более, что позволит исключить рецидив заболевания. А во-вторых, рубец от заживления раны будет менее грубым и заметным.

Операция, которая предусматривает иссечение патологии

Лучше операцию проводить до появления воспалительных процессов.

Операция, которая предусматривает иссечение патологии

Если человека, имеющего эту патологию, заболевание не мучило в период с 15 до 40 лет, то в дальнейшем оно, себя уже никак и не проявит.

Операция, которая предусматривает иссечение патологии

Лечение

Диагностический этап

Выявляется кокцигодиния еще на приеме у врача, к которому человек пришел с характерными жалобами. Проводится пальцевое обследование прямой кишки пациента. Что выявляет такая процедура:

  • копчиковую боль;
  • уплотнение в области копчика.

Также для уточнения, чтобы окончательно поставить «диагноз кокцигодиния» дополнительно могут проводиться:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Просматривается брюшная область.
  2. Аноскопия.
  3. Ректороманоскопическая процедура.
  4. Ирригографическое обследование.

Женщинам также будет показано гинекологическое обследование.

Лечение

Лечебный этап

Как и при многих других заболеваниях, имеющих разное проявление, лечение кокцигодинии характеризуется комплексностью – одновременное или последовательное применения разных методов.

Устранение этиологии. То есть устранение первопричины заболевания.

Терапия патогенеза. Это означает, что проводятся меры по блокировке развития болезни в патологическую форму, которая уже гораздо сильнее устойчива к врачебному вмешательству.

Симптоматическое лечение. Устранение симптомов, чтобы свести к минимуму проявления болевого синдрома. Как правило, этот метод подразумевает выписывание препаратов болеутоляющего спектра.

Практические методы лечения кокцигодинии:

  1. Физиотерапия. Также традиционный расслабляющий массаж.
  2. Применение лазерного излучения.
  3. Лечение посредством ультразвука и электрическим полем (используется оборудование УВЧ).
  4. Динамический ток.
  5. Лечение грязью. Например, назначение грязевых ванн.
  6. Терапия с помощью рентгена.
  7. Практикуется применение ректальных свечей и микроклизм.

Медикаменты:

  • болеутоляющие средства;
  • в некоторых случаях добавляются антидепрессанты.

Отметим, что применение хирургического вмешательства практикуется очень редко: необходимо с максимальной точностью выявить зону поражения а также исчерпать остальные варианты лечения.

Психологические методы лечения кокцигодинии

Болезнь может иметь психологическую природу. Что это означает:

Лечение
  1. Конкретного места повреждения копчиковой зоны не существует.
  2. Нет воспалений.
  3. Однако боли человека преследуют, по большей части во время переживания стрессовых ситуаций.

Иногда причиной развития этого недуга могут служить психогенные факторы: ситуации в личной жизни, конфликты, непроработанные психологические травмы.

Читайте также:  Воспаление вилочковой железы у детей симптомы лечение

В таких случаях может сработать плацебо (эффект самовнушения). Заключается в том, что человеку якобы назначают лечения, дают ему «лекарственную таблетку» (которая в действительности является куском сахара) и убеждают, что болезнь пройдет. В 30% случаев (если болезнь чисто психологическая) срабатывает.

Также можно посоветовать посещение психолога:

  1. Психолога-консультанта.
  2. Психолога-телесника, практикующего, например, психотерапию телесности В. Райха.
  3. Также может порекомендовать метод «аутогенной тренировки» — цель которой в мышечном расслаблений. А также в снятии спазмов, которые являются одними из симптомов.

Наши специалисты

Гаранина Анна Станиславовна

Врач колопроктолог, эндоскопист. Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук. Медицинский стаж 27 лет. Специализация: малоинвазивные хирургические методики лечения геморроя. Инструментальные методы диагностики в колопроктологии.

Подробнее

Маевский Владимир Леонидович

Врач-хирург. Врач высшей категории.

Медицинский стаж 34 года.

Проводит диагностику, профилактику и лечение:

Отделение проктологии: оперирующий хирург-колопроктолог, выполняющий все виды оперативных вмешательств при лечении проктологических заболеваний. Специализируется на радиоволновой хирургии, лазерной хирургии и малоинвазивных методах лечения.

Отделение хирургии: оперирующий хирург, выполняющий все виды оперативных вмешательств при грыжах различной локализации (паховые, пупочные, вентральные, послеоперационные). Лечение общехирургических заболеваний.

Подробнее

Толстых Владимир Сергеевич

Проктолог, хирург, врач-колопроктолог высшей квалификационной категории. Член Европейской ассоциации колопроктологов (ESCP). Медицинский стаж 14 лет. Проходил обучение в Агентстве медицинских инновационных технологий (Австрия). Владеет всеми современными методами лечения заболеваний толстой и прямой кишки.

Подробнее

Симптомы эпителиального копчикового хода

В возрасте до 15 лет пилонидальная болезнь, как правило, не проявляется. Возможны варианты, когда наличие данной патологии не обнаруживается на протяжении всей жизни. У людей старше 40 лет болезнь практически не встречается. У мужчин патология обнаруживается в три раза чаще, чем у женщин.

Первые признаки ЭКХ обнаруживаются обычно в период полового созревания. Связано это с началом интенсивного роста волос в межъягодичной области, скоплением в них продуктов потовых и сальных желез, а расположение хода вблизи ануса обеспечивает распространение микроорганизмов, что и приводит к воспалению и последующему обнаружению эпителиального копчикового хода.

Во время возникновения воспалительного процесса пациент испытывает неприятные ощущения, которые характеризуются:

  • Болями в крестово-копчиковой области;
  • Образованием четко очерченных уплотнений;
  • Сукровичными или гнойными выбросами из первичных отверстий.

Если больной вовремя не обращается к проктологу, то воспалительный процесс ЭКХ усугубляется и приводит:

  • К отеку и покраснению прилегающих тканей;
  • Появлению свищей;
  • Инфицированию копчиковой полости;
  • Повышению температуры.

После проведения лечебной программы у пациента наступает период ремиссии. Однако всегда существует риск рецидива с перерастанием в хроническую форму пилонидальной болезни.

Провоцирующими воспаление эпителиального копчикового хода факторами являются:

  • Механические травмы;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Повышенное оволосение в межъягодичной области;
  • Внедрение волос в субдермальный слой кожи кресцово-копчиковой зоны;
  • Зуд с последующим расчесыванием.