Для чего и каким образом делают обрезание мужчинам

В новом выпуске рубрики SEXПРОСВЕТ кандидат медицинских наук Илияс Мухамеджан рассказал, как врачам приходится исправлять работу священников, когда циркумцизия необходима и почему обрезание может спасти женщину(!) от рака.

Требования

Циркумцизия – это малая хирургическая операция, которая требует соблюдения некоторых обязательных условий:

  • Стерильность. Вне стационара невозможно создать условия полной антимикробной чистоты инструментов и перевязочного материала.
  • Специальное оборудование. Да, возможно применение только одного ножа, в крайнем случае, но результат может быть косметически неудовлетворительным, не говоря уже о риске возникновения тяжелых осложнений до или после манипуляций.
  • Анестезия. Обрезание – это очень болезненная процедура.
  • Знания анатомии и физиологии. Проще говоря, только специально обученный специалист сможет провести операцию на высоком уровне, предотвратив ухудшение состояния здоровья.

Даже в условиях стационара частота нежелательных последствий после циркумцизии составляет до 3%. Если сделать обрезание в домашних условиях, вероятность возникновения осложнений возрастает в несколько раз.

Распространенные мифы об обрезании

Причины появления обрезания крайней плоти у мужчин и мальчиков в разных странах имеют различное толкование.

Например:

  • обрезание у мальчика символизирует то, что он становится мужчиной;
  • это жертва богу (богам), которая гарантирует в будущем мужскую плодовитость;
  • обрезание обозначает более высокое статусное положение мужчины в обществе.

Конечно, в разных культурах обрезание возникло по разным причинам. Существуют и современные мифы, оправдывающие его существование.

К ним можно отнести:

  • Миф о том, что обрезание предотвращает скапливание грязи под складкой кожи на пенисе. Противники этого утверждения приводят свой аргумент: от этого избавляет ежедневная элементарная процедура личной гигиены.
  • Другое утверждение: у обрезанных не бывает рака пениса, потому что его причина – выделения сальных желёз (смегма), скапливающиеся на головке члена под крайней плотью. При обрезании смегма стирается и, таким образом, исчезает риск заболевания страшной болезнью. Однако рак пениса у мужчин возникает крайне редко, и утверждение, что его причиной является отсутствие обрезания крайней плоти звучит для большинства специалистов неубедительно. Также они считают, что от СПИДа обрезание тоже не спасает, хотя и существует мнение, что во время секса головка члена грубеет и якобы не травмируется, то есть исчезает возможность любого инфицирования.
  • Противники обрезания предостерегают: эта операция непременно приводит к тому, что пенис становится значительно короче при эрекции у мальчиков и мужчин. Её сторонники возражают: да, это возможно, но не фатально – только в случае, если операцию проводит неопытный специалист.
  • Сомнениям подвергается и такое утверждение: после обрезания мужчина становится гиперсексуальным, качество секса повышается. Однако, в результате удаления крайней плоти, обнажаются нервные окончания на головке мужского органа, и половой акт завершается быстрее, то есть женщина остаётся неудовлетворённой. Можно ли это считать достоинством такой операции?
  • Миф о том, что обнажённая головка полового члена у обрезанного мужчины выглядит гораздо красивее, вызывает много саркастических возражений. Красота – понятие эстетическое, у каждого оно своё и поэтому не может быть универсальной причиной для обрезания.

Зачем?

Традиция обрезания очень древняя. Есть сведения, что она существовала ещё 70 тысяч лет назад. До нашей эры эту операцию делали, например, египтяне и финикийцы.

Зачем?

Учёные не могут точно установить причину, но самая логичная версия — профилактика инфекций. Чтобы под крайней плотью не скапливались бактерии, её обрезали. Но эта прагматика, конечно, совмещалась с религиозными верованиями. В исламе и иудаизме обрезание — это, например, знак принятия в религиозную общину.

При этом профилактика инфекций остаётся одной из причин, по которым современные мужчины делают обрезание. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует эту операцию как способ профилактики ВИЧ. На этот счёт американские учёные провели масштабные исследования в африканских странах. Было установлено, что обрезание на 60% снижает риск заразиться ВИЧ от партнёрши.

Зачем?

Дело в том, что после этой процедуры слизистая головки полового члена грубеет и становится менее подверженной микротравмам, что снижает вероятность заразиться инфекциями. Речь может идти не только о ВИЧ, но и о других вирусах. Британские учёные пришли к выводу, что мужчины, которым сделали обрезание, менее подвержены заражению сифилисом.

Читайте также:  Как часто нужно делать перевязку после операции

Но, конечно, есть и минусы. Среди них — побочные эффекты от анестезии (как в истории с двухлетним ребёнком). Также есть риск заражения при проведении операции, ведь образуется рана, за которой нужно тщательно следить. К тому же младенцам обрезание обычно делают без анестезии, из-за чего может возникнуть болевой шок.

Хирург вообще может ошибиться, и это приведёт к очень печальным последствиям. Например, можно вовсе потерять пенис. По информации BBC, так произошло с жителем Южной Африки. Ему сделали обрезание в 18 лет. В Южной Африке это обряд, с помощью которого молодой человек вступает во взрослую жизнь. Операция прошла неудачно — что именно произошло, не сообщается, но в итоге у парня остался пенис длиной 1 см. Через несколько лет ему провели трансплантацию полового члена.

Зачем?

Россияне тоже сталкиваются с осложнениями и даже иногда подают в суд на своих хирургов. Например, Ленинский районный суд Тюмени в 2016 году рассмотрел такое дело. Врач сделал обрезание младенцу — родители пригласили его домой, при этом лицензии на проведение таких операций на дому он не имел.

Как говорится в материалах дела, врач допустил «дефект в виде обрезания не только крайней плоти, но и участка кожи». При этом он не перевязал кровоточащий сосуд. В результате у малыша развилось «кровотечение и, как следствие, анемия». Рана не заживала три недели. Когда дело рассматривалось, врач, видимо, заплатил семье компенсацию, и она отозвала иск.

Кроме религиозных и культурных традиций и заботе о здоровье есть ещё одна популярная причина обрезания. В Викторианскую эпоху в англоязычных странах медики призывали проводить мальчикам эту процедуру, чтобы они меньше занимались мастурбацией (тогда считалось, что онанизм вызывает многие болезни, в том числе психические). Аргумент звучал примерно так: после обрезания заниматься самоудовлетворением менее удобно.

В США об этом историческом факте мало кто помнит, но обрезание считается обычной процедурой. А те мужчины, которые его не прошли, признаются в опросах, что чувствуют себя некомфортно из-за своего отличия от остальных.

Минусы обрезания

Однозначного ответа на вопрос, зачем делают обрезание ребенку, урологи не имеют. Одни придерживаются мнения о проведении этой операции для соблюдения гигиены и, следовательно, такая процедура необходима всем мальчикам.

Существует и полностью противоположное мнение. Здесь упор делается на природу, создавшую именно то строение, которое имеется в наличии, и изменять которое недопустимо. При этом оспаривается и тот факт, что только обрезанием можно добиться гигиены.

Перечислим главные минусы обрезания:

  • Противоречие этическим нормам.
  • Болевой шок. Процедура обрезания сопровождается сильными болевыми ощущениями, если ее проводят без анестезии.
  • Вопрос гигиены. У младенцев головка полового члена очищается сама собой, а после иссечения крайней плоти необходим тщательный уход за головкой полового члена, потому как складки и углубления кожи в области венчика и уздечки ‒ идеальное место для размножения микробов.

Осложнения и проблемы

Осложнения и проблемы после обрезания – достаточно редкая вещь. Следующие моменты могут вызвать сомнение, делать обрезание мужчине или нет:

Осложнения и проблемы
  • Не всем нравится, как меняется чувствительность и оргазм после процедуры;
  • Иногда, особенно в период реабилитации, в ранку проникает инфекция, появляется гной;
  • При сексуальных контактах могут начать мучить болевые ощущения;
  • Чувствительность может снизиться чрезмерно. В результате мужчине будет трудно получить оргазм во время интимных контактов;
  • Некоторые разновидности обрезания оставляют достаточно заметный шрам на половом члене. Сохраняется он на всю жизнь.

Обрезание: плюсы и минусы деликатного вопроса

Археологи утверждают, что это одна из самых распространенных древних операций. Практику обрезания развили еще древние египтяне, поскольку оценили преимущества жизни без инфекций, зуда и песка в деликатных местах.

Средневековые реформаторы увидели плюсы обрезания в защите от мастурбаций, а мусульмане и евреи активно использовали эту процедуру в ритуальных целях.

С веками традиция циркумцизии сменила свой религиозный подтекст на эстетический и профилактический.

Урологи имеют свое мнение на этот счет. «За» и «против» от специалистов:

  • Обрезание, сделанное в детстве, — это прекрасная профилактика онкологических заболеваний, в частности, рака полового члена, однако эта процедура вызывает сильный болевой шок у взрослых мужчин и может иметь неприятные психологические последствия, отложившись в подсознании ребенка.
  • После обрезания ежедневный уход становится проще, однако тщательная и правильная гигиена полового члена решит те же проблемы без операции.
  • Циркумцизия защищает от бактерий, которые размножаются под действием остатков мочи, влажной среды и смегмы.
  • Головка члена во время секса меньше травмируется, поскольку быстро грубеет, лишаясь защиты. При этом наслаждение от полового акта теряет свою остроту, хоть коитус и становится продолжительнее.
  • Снижается риск инфицирования ВИЧ, хламидиоза, сифилиса и даже банальной молочницы.
  • Как и любая операция, циркумцизия может обернуться кровотечениями, заражениями крови, воспалениями и в редких случаях летальным исходом.
Читайте также:  Симптомы полипов шейки матки, их виды, причины образования, лечение

Психологи и педиатры обращают внимание на важность обрезания в младенчестве. Несмотря на очевидные плюсы, существует немало противников операбельного вмешательства без согласия человека.

Приятные и не очень последствия – плюсы и минусы обрезания

Секс становится качественнее, а длительность интимного акта увеличивается. Влияние циркумцизии на сексуальное удовольствие сложно предугадать, ведь мужчина не сможет сказать, что бы он чувствовал, будь у него на несколько грамм кожи больше.

При этом возможны и откровенно неприятные моменты, о которых часто умалчивают урологи: вместе с крайней плотью иногда уходит большой кусок эпителия, что может сказаться на эрекции даже после заживления; если после операции остается много «лишней» кожи, член получит красную полоску, «шарфом» опоясывающую головку. Только квалифицированный специалист сможет исправить ошибки коллеги. К «бракоделу» в этом случае лучше не обращаться, поскольку запасы кожи в таком деликатном месте не бесконечны.

Тем, кто верит в элегантность обрезанного члена, стоит знать, что нередко циркумцизия оборачивается лигатурными свищами и грубыми шрамами. Потому хирургу придется ювелирно тонко и деликатно накладывать швы, избегая больших стяжек.

Эстеты требуют сохранения короткой уздечки, которую хирурги нередко рассекают для удобства работы, но при желании пациента ее сохраняют нетронутой.

Обрезание разрешено, если крайняя плоть была повреждена или наблюдается ее сужение (фимоз). Но в любом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу-андрологу, прежде чем проводить эту манипуляцию.

Хитрые мужчины выбирают сегодня «неполное обрезание» – компромиссное операбельное вмешательство, при котором лишь наполовину обрезается крайняя плоть. Плюсы обрезания в том, что операция длится считанные минуты, а после требует своевременной смены повязок и швов. Послеоперационный период занимает две недели, после чего обновленный орган можно пустить в дело.

Что говорит статистика?

Ученые за 10 лет исследований выяснили, что обрезанные мужчины рискуют подхватить ВИЧ вдвое реже.

Партнерши мужчин с обрезанной крайней плотью имеют в три раза меньше шансов заболеть папиллома-вирусом, а также хламидиозом и сифилисом. Циркумцизия в 10 раз снижает риск подхватить инфекции мочевыводящих путей.

1 из 100 тысяч необрезанных мужчин болеет раком мочевой системы, обрезание сводит эту статистику к нулю.

Несмотря на армию поклонников и противников этой древней процедуры, отточенной сегодня до совершенства, решение принимает либо взрослый мужчина, либо родители малыша, взвешивая последствия, плюсы и минусы обрезания. Чтобы развеять сомнения, мало семейного совета. Не стоит забывать, что получить квалифицированную консультацию можно, если записаться на прием к врачу-урологу или андрологу.

Минусы процедуры обрезания

Показания

Нужно ли делать обрезание мужчине во взрослом возрасте? Многие решаются на эту процедуру во время принятия некоторых религий — ислама и иудаизма. В жарком климате проведение хирургического вмешательства продиктовано и прагматичными целями — высокие температуры увеличивают скорость размножения бактерий, особенно в таких деликатных частях тела.

Так же обрезание является преимуществом для мужчин, страдающих быстрым семяизвержением, так как, эта процедура продлевает время полового акта.

Минусы процедуры обрезания

У обрезания есть скрытые подводные камни, которые могут не понравиться некоторым мужчинам.

  1. Размер. При удалении плоти «габариты» достоинства не уменьшаются, но визуально орган может восприниматься меньше. Решить проблему можно удалением волосяного покрова в паховой зоне, за счет чего удается искусственным образом восполнить потерю в размере.
  2. Послеоперационный дискомфорт. Процесс загрубления головки — дискомфортная процедура: даже струя воды или соприкосновение с нательным белье вызывают терпимую, но все же боль. Проведение полового акта в этот период невозможно, а из-за недостаточного заживления ран увеличивается риск инфицирования.
  3. Эстетика. Некоторым женщинам нравятся исключительно необрезанные мужчины, поскольку в их восприятии этот участок полового члена подчеркивает природную брутальность. Однако данный аспект можно отнести к субъективным факторам, которые зависят индивидуально от каждого партнера.
  4. Гигиена. Скопление вредных микроорганизмов после удаления мешка в интимной зоне исчезает, но может появиться другая проблема — излишняя сухость кожных покровов головки.

    Побочное явление обрезания появляется сразу после операции, когда исчезает прилегающая кожная ткань, насыщающая естественным образом дерму.

    По этой причине мужчине придется использовать увлажняющие кремы несколько месяцев или даже лет. Потом организм приспосабливается, и использование косметических средств обычно не требуется.

  5. Секс. Одним из нюансов проведения циркумцизии является предотвращение появления смегмы, которая может выступать в качестве смазки во время секса, поэтому для проведения интимной близости могут потребоваться лубриканты.
  6. Фактор возраста. Обрезание лучше переносится в молодом возрасте, но во взрослом чреват кровотечениями в период проведения операции. Однако при должной квалификации врача остановка кровотечения не вызывает проблем (используются прижигающие методы).
  7. Нервная лабильность. Стабильность психики временно нарушается, причина — стресс, который испытывают все пациенты, независимо от масштабности предстоящей операции.
  8. Потенциальный материал для коррекции. Избавляясь от крайней плоти, мужчина лишается возможности использовать этот участок кожи в качестве восстановительной ткани при травмах уретры. В противном случае придется жертвовать слизистой оболочкой щеки.
  9. Болевой фактор. Процедура иссечения крайней плоти проводится под местным или общим наркозом, поэтому неприятные ощущения сведены к минимуму. После оперативного вмешательства присутствует боль в паховой области, но она легко купируется современными медикаментами.
Читайте также:  Форсированный диурез: применение препаратов, методы измерения

Сколько стоит сделать обрезание

В России и СНГ существует множество клиник, где можно сделать обрезание. Стоимость процедуры зависит от уровня клиники, сопутствующих процедур, анестезии и варьируется от десяти до пятидесяти тысяч рублей. Чтобы узнать, сколько стоит циркумцизио, следует обратиться в больницу своего города.

Бесплатное обрезание у мужчин проводится в любой городской больнице, имеющей отделение урологии, при наличии врачебного направления и полиса обязательного медицинского страхования.

© 2018 — 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.

Как делать перевязку после обрезания

В первую очередь необходимы регулярные перевязки.

Обработка раны проходит в домашних условиях, но необходимо обеспечить должную стерильность. Перевязку сделать несложно. Надо только заранее приготовить необходимые материалы и медикаменты, соблюдать последовательность:

  1. Вымыть руки с мылом, обработать их антисептиком. Подойдет Хлоргексидин.
  2. Размочить предыдущую повязку, чтобы не причинить боль и не травмировать оперированные ткани. Для этой цели можно использовать Перекись водорода 3%-ную, отвар ромашки или коры дуба. Раствор марганцовки применять не рекомендуют, потому что он сушит кожу. Засохшая корка полностью должна размокнуть, только потом следует аккуратно снять бинт.
  3. Обработать ранку. На швы после обрезания можно наносить жидкий антисептик, антибактериальную мазь. Для этой цели лучше использовать плотный марлевый тампон, чтобы волокна ваты не остались на пенисе и не попали в рану.
  4. Сделать аппликацию из бинта в несколько слоев и закрепить ее обычной повязкой, обмотав вокруг полового члена. Перебинтовка не должна быть давящей или слишком свободной.

Показать содержимое (Нажимая, Вы подтверждаете, что Вам исполнилось 18 лет!)

Как делать перевязку после обрезания

Уход за ребенком после обрезания требует постоянного нахождения рядом и внимательного осмотра раны. Младенцу необходимо делать перевязку при смене подгузника, то есть каждые 4-6 часов, сразу после дефекации или при сильном намокании.

  1. Перед каждой процедурой следует вымыть и продезинфицировать руки.
  2. Повязку размочить чуть теплым отваром ромашки или 1%-ным раствором Бетадина, аккуратно снять.
  3. Провести гигиену пениса влажными салфетками по направлению от головки к пупку.
  4. Обработать ранку антисептиком.
  5. Приложить аппликацию из стерильного бинта, пропитанную антибактериальной и заживляющей мазью.
  6. Забинтовать пенис, не туго и не слабо. Если нет противопоказаний, можно использовать стерильную повязку Калтостат.

Ребенка можно купать через двое суток после обрезания. Первую неделю лучше не пользоваться никакой косметикой, потом применять только детские гипоаллергенные средства. После процедуры обязательно обработать рану.

Взрослому двое суток стоит пользоваться влажными салфетками или принимать водные процедуры так, чтобы не был задет половой член. До полного заживления швов не стоит погружаться в ванну.