Диафрагмальная грыжа симптомы и лечение у ребенка

Данное отклонение вызывается проникновением частей желудка в область грудины из-за расширенного отверстия пищевода диафрагмы. Нормой является, когда связочная система отверстия диафрагмы плотная и препятствует перемещению нижних органов.

Причины, из-за которых возникает диафрагмальная грыжа

Это заболевание может встречаться в любом возрасте, и зависит грыжа от многих факторов, которые могут ее провоцировать. Итак, основными причинами могут быть:

  • генетические аномалии и отклонения, чаще встречаются у новорожденных, тогда имеет место врожденная диафрагмальная грыжа;
  • травмы, сопровождающиеся ударами или ранениями в областе груди;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язвенная болезнь, холецистит);
  • возрастные отклонения диафрагмы, зачастую после 50-ти лет, так как теряется тонус диафрагмы;
  • длительное повышение внутрибрюшного давления, которое возникает из-за ожирения, хронических запоров, долгого кашля при хроническом бронхите, долгих и тяжелых родов у женщин, длительных физических нагрузок, подъема тяжестей;
  • нарушение некоторых участков дифрагмы, что приводит к образованию грыжевого мешка.

Разновидности грыж диафрагмы

Сегодня грыжа диафрагмы разделяется на несколько видов:

  • невропатическая – когда участки диафрагмы как бы «расслабляются», тем самым теряя свою эластичность;
  • врожденная;
  • травматическая – бывает истинной или ложной. Первые отличаются наличием грыжевого мешка, вторые – отверстием в диафрагме;
  • грыжа естественных отверстий — то есть, появление отверстий, когда через диафрагму проходит пищевод (так называемая грыжа пищевода).

Классификация диафрагмальных образований

Между брюшной и грудной полостями расположена естественная перегородка – диафрагма, состоящая из соединительной и мышечной тканей. Благодаря ей органы брюшного отдела не могут попадать в грудную клетку. В силу различных факторов образовываются изъяны диафрагмы, что провоцирует формирование грыжи.

Патологическое выпячивание бывает:

  • ложное,
  • истинное.

Если мешок отсутствует, это свидетельствует о наличии ложного выпячивания. Оно является следствием того, что между двумя полостями в диафрагме сохраняется просвет, то есть наблюдается незаращение соединений. Отклонение может образовываться еще во внутриутробном периоде развития, у взрослых же провоцируется травмами.

У истинных грыж имеются такие компоненты: грыжевые ворота, мешок и содержимое. Нарушение провоцируется увеличением давления в брюшной полости и выпадением внутренних органов сквозь отверстия, которые существуют.

Классификация диафрагмальных образований

Если проникновение в соседнюю полость осуществляется через грудинно-реберный участок, диагностируется грыжа Ларрея-Морганьи. Ее другое название – парастернальная. Патология выявляется в редких случаях. Место локализации образования – правая сторона, кардиодиафрагмальная область.

Ретростернальная форма развивается в месте, где грудинная часть самая слабая. Когда выхождение наблюдается в пространстве между поясницей и ребрами, это говорит о формировании грыжи Бохдалека.

Сформировавшийся мешок содержит (одно из):

  • широкую и длинную складку висцеральной брюшины (сальник);
  • поперечную ободочную кишку;
  • предбрюшинную липому.

Перспективы герниологии

Полагаем, что ближайшее будущее клинической герниологии будет характеризоваться:

более глубоким изучением патогенеза образования грыж и их рецидивов с целью разработки способов активного воздействия на образование прочного рубца;

■ более широким применением фибринового клея для фиксации сетки и ускорения образования рубца;

■ использованием культуры фибробластов больного в сочетании с сеткой для быстрого создания прочного каркаса с определением

минимального количества синтетических агентов, необходимых для поддержания достаточной крепости рубца; постепенным отказом от нерассасывающихся сеток или уменьшением содержания их нерассасывающегося компонента, созданием многокомпонентных структур с включением в них стимуляторов коллагенообразования и регуляторов прочности образованной ткани;

применение для фиксации сетки при IPOM- пластике герниостеплеров с рассасывающи

мися скрепками Absorbal Tack – как мер профилактики развития болевого синдром в послеоперационном периоде.

Считаем необходимым подчеркнуть, что применение сеток – вынужденная, но безальтернативная методика, которая эффективна при знании хирургом характеристик современных синтетических материалов и методик пластики. В идеале необходимо выбирать метод лечения каждого пациента в зависимости от репаративных возможностей его организма.

  • [1] Последнее время существенное значение в патогенезе ГЭРБ придается роли так называемого посгпрандиального "кислотного кармана" (англ, post prandial "acid pocket"). Данная особенность может быть причиной частых кислых гастроэзофагеальных рефлюксов у больных ГЭРБ в постпрандиальный период (до 2-х часов после еды). Этот карман располагается в верхнем отделе желудка сразу за нижним пищеводным сфинктером и может оставаться высококислотным по сравнению с остальной частью содержимого желудка. В этой связи обоснованным является назначение больным ГЭРБ после приема пищи антацидов. которые нейтрализуют кислоту в кардиальном отделе желудка, предупреждая возникновение посгпрандиального заброса кислого содержимого желудка в пищевод.

Лечение

Нередко наличие у больного грыжи диафрагмы обнаруживается при диагностическом обследовании, причиной которого является совершенно другое заболевание. Обычно это рентгенологическая или эндоскопическая диагностика желудка или пищевода. Бывают случаи, когда клинику диафрагмальной грыжи путают с симптоматикой нарушений сердечного ритма, в частности это может быть проявление экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии. Именно по этим причинам лечение диафрагмальной грыжи не начинается своевременно и заболевание приносит массу неудобств человеку.

Каким образом можно лечить грыжу диафрагмы? Лечение диафрагмальной грыжи назначает врач. В первую очередь оно зависит от того, где находится грыжа и насколько она выражена. Существует 2 основных пути терапии грыжи диафрагмы:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Первый путь лечения находит применение, в случае если грыжа имеет относительно небольшие размеры или существуют какие-либо противопоказания к проведению оперативного вмешательства. Данному виду помощи при грыже диафрагмы предшествует соблюдение специальной диеты с запретом на употребление в пищу копченых продуктов питания, острой и кислой пищи. Кушать при этом рекомендуется не реже чем 5-6 раз в течение дня маленькими порциями. Устранению чувства изжоги могут поспособствовать препараты-антациды, прием которых должен быть назначен исключительно врачом. К таким препаратам можно отнести:

  • Алмагель;
  • Омез;
  • Фосфалюгель;
  • Ранитидин.
Лечение

Снять болевой синдром и способствовать купированию боли могут спазмолитики, в том числе Но-шпа или Дротаверин.

Читайте также:  Плеврит легких: симптомы и лечение физическими факторами

Лечение диафрагмальной грыжи хирургическим путем предусматривает наличие грыжи довольно крупных размеров, ущемлений части пищевода или желудка.

Такого рода оперативное вмешательство заключается в процессе иссечения образовавшегося грыжевого мешка и предполагает проведение дальнейшей хирургической пластики. Пластика после удаления грыжи заключается в анатомическом восстановлении отверстия грыжи.

Проведение процедуры сводится к тому, что отверстие грыжи ушивают, то есть значительно уменьшают в размерах. Сегодня существуют варианты проведения пластики, когда на грыжевое отверстие накладывается своеобразная заплатка, созданная с применением инновационных и безопасных синтетических материалов.

Похожие публикации

  • Как лечится диафрагмальная грыжа у новорожденных?
  • Как развивается грыжа пищевода – симптомы и лечение с диетой
  • Причины симптомы и лечение диафрагмальной грыжи
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и лечение болезни без операции

Что такое диафрагмальная грыжа у новорожденных?

Диафрагмальная грыжа у новорожденных — патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выпадают в грудную клетку через отверстие в диафрагме, что в норме быть не должно.

Относится к редким порокам развития, обнаруживающимся у 5 новорожденных из 1000. Процесс образования грыжевых ворот начинается через 3-4 недели после зачатия, когда закладывается перегородка между грудной и брюшной полостями.

Способствует появлению дефекта недоразвитие мышечных тканей диафрагмы.

При диафрагмальной грыже у новорожденных органы брюшной полости выпадают в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Причины

Точные причины возникновения диафрагмальных грыж не выяснены. К провоцирующим факторам можно отнести:

  • курение, употребление алкоголя и наркотиков в период вынашивания ребенка;
  • осложненное течение беременности;
  • обострение тяжелых хронических патологий печени, почек, сердца и легких во время беременности;
  • тяжелое течение родового периода;
  • занятие тяжелым физическим трудом на ранних сроках беременности;
  • прием лекарственных средств, оказывающих негативное влияние на развитие плода;
  • прохождение рентгенологического исследования в первые недели внутриутробного развития плода;
  • проникновение отравляющих веществ в организм беременной женщины;
  • последствия травм грудной клетки и брюшной области у новорожденных;
  • хронические заболевания дыхательной системы, вызывающие длительные приступы кашля.

Травматические

Что такое диафрагмальная грыжа у новорожденных?

Такие выпячивания образуются на фоне последствий закрытых или открытых травм грудины, сопровождающихся выпадением внутренних органов через появившийся дефект. Грыжа формируется в момент получения травмы или через несколько месяцев после него. Травматические грыжи чаще всего имеют левосторонний характер, грыжевая щель пролегает через границу между мышцами и сухожилиями.

Травматические грыжи чаще всего имеют левосторонний характер.

Грыжевой мешок в этом случае отсутствует, поэтому выпячивание считается ложным. В полости опухоли находятся части желудка и кишечника, печень и желчный пузырь.

Невропатические

Эта форма заболевания развивается на фоне расслабления диафрагмальных мышц. Возникновению патологических изменений способствует нарушение иннервации, вызванное воспалением нервных окончаний, поражением головного мозга и органов дыхания.

Прогноз

Выживаемость зависит от того, какие размеры имеют диафрагмальные грыжи у детей. На прогноз влияют наличие сопутствующих пороков и время начала операции. При отказе от внутриутробной коррекции выживает 40-75% детей. При попытках фетальной коррекции вероятность гибели плода составляет 60%. В первые часы жизни погибает 7% новорожденных.

Диафрагмальные грыжи

Диафрагма — это мышечная пластина, которая располагается между брюшной и грудной полостями тела. Функция диафрагмы с одной стороны заключается в разграничении названных полостей, с другой — диафрагма является дыхательной мышцей, играющей активную роль в процессе дыхания.

Диафрагмальные грыжи представляют собой целую группу заболеваний. Различные ее виды существенно отличаются друг от друга по происхождению, клиническим проявлениям, течению и прогнозу.

Диафрагмальные грыжи разделают на травматические и нетравматические.

Травматические грыжи связаны с повреждением диафрагмы, которые могут произойти в результате ранения, падения с высоты или сдавления живота при автодорожных и иных травмах.

В большинстве случаев травматические грыжи сочетаются с повреждениями нескольких органов. Лечение только оперативное, проводится по неотложным показаниям.

Среди нетравматических грыж выделяют следующие разновидности:

  • грыжи естественных отверстий диафрагмы, т.е. отверстий через которые в норме из одной полости в другую проникает пищевод, аорта, а также другие сосуды и нервы;
  • ложные врожденные грыжи (пороки развития, при которых происходит незаращение существующих в эмбриональном периоде сообщений между грудной и, брюшной полостями, такие грыжи обнаруживаются как правило в грудном возрасте и требуют оперативного вмешательства);
  • истинные грыжи слабых зон диафрагмы (местом возникновения этих грыж являются так называемые «слабые пространства» диафрагмы, т.е. места в которых диафрагма тоньше и менее прочная).

Наиболее распространенными из всех перечисленных заболеваний являются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Они составляют более 90% всех диафрагмальных грыж, а в структуре заболеваний органов пищеварения занимают 3-е место по частоте после язвенной и желчнокаменной болезней.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, если через пищеводное отверстие диафрагмы (отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную) брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость.

Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота.

Причины заболевания

Факторы, которые приводят к развитию диафрагмальных грыж можно разделить на предрасполагающие и производящие.

К предрасполагающим факторам относятся: врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, травматические повреждения диафрагмы, дистрофические изменения мышечно-связочного аппарата и др.

Читайте также:  Как убрать солевой горб на шее в домашних условиях

Производящими (реализующими) факторами являются все состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления: тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, беременность, запоры, обильный прием пищи и регулярное переедание.

Симптомы

Диафрагмальные грыжи

Клинические симптомы диафрагмальных грыж обусловлены перемещением в грудную клетку органов брюшной полости, их перегибом в грыжевых воротах, а также сдавлением легкого и смещением средостения в здоровую сторону. Симптомы зависят от того какие органы были вовлечены в патологический процесс.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы больные жалуются на изжогу, отрыжку, боли в верхней части живота, грудной клетке и подреберье, одышку и сердцебиение после приема пищи, особенно обильной.

Натощак, как правило, этих явлений не наблюдается. У некоторых больных после еды возникает рвота, приносящая облегчение.

Характерными симптомами являются ощущаемые больными звуки «бульканья и урчания» в грудной клетке.

Осложнения

Скользящие грыжи пищеводного отверстия чаще всего осложняются рефлюкс-эзофагитом и воспалительными заболеваниями пищевода (эзофагит, язва пищевода), связанными с постоянным воздействием на его слизистую оболочку кислого содержимого желудка.

Наиболее опасным осложнением диафрагмальных грыж является ущемление.

Причиной его развития может явиться любой фактор, связанный с повышением внутрибрюшного давления (физическая нагрузка, кашель, переедание). При ущемлении внезапно возникают боли в верхней части живота и в левой половине груди, может быть рвота, задержка стула и др.

При ущемлении диафрагмальной грыжи оперативное вмешательство носит неотложный характер.

Лечение

Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не подвержены ущемлению и в большинстве случаев не требуют оперативного вмешательства.

Назначается механически и химически щадящая диета с дробным питанием небольшими порциями, препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности желудочного содержимого.

Пациентам с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы противопоказаны тяжелая физическая работа, ношение тугих поясов, бандажей, повышающих внутрибрюшное давление.

Остальные виды диафрагмальных грыж, как правило, являются показанием к оперативному лечению.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Классификация болезни

Пищеводная грыжа подразделяется на два вида:

  1. Скользящая грыжа. Данный вид заболевания характеризуется свободным проникновением отделов желудка через отверстие диафрагмы в грудную полость и возвращающиеся на место. Подобное явление ярко выражено при смене положения тела. Однако, существует фиксированная грыжа, неспособная «возвращаться» на место. Такое явление может быть вызвано слишком большим ее размером. Данный вид заболевания, протекающий без осложнений, может не вызывать никаких симптомов.
  2. Аксиальная грыжа. В данном случае участок пищевода остается на своем месте, но через большое отверстие диафрагмы выходит дно желудка или его большие части. Такое положение органа может занимать место рядом с грудным отделом пищевода. Это расположение приводит к смещению желудка в грудину, что впоследствии стало иметь название &#8211, &#8220,грудной желудок&#8221,, а сам пищевод становится коротким. Данная патология считается достаточно редким явлением. В большинстве случаев пищевод укорачивается вследствие изменений рубцовых тканей.
Классификация болезни

Подразделяется на три степени тяжести, которые определяются размерами и объемом самого образования:

  1. В грудной отдел попадает лишь небольшая часть пищевода, а сам желудок немного поднимаясь, плотно прилегает к диафрагме.
  2. Части органа попадают в диафрагмальное отверстие.
  3. Желудочное дно или его тело оказываются в грудной полости.

Диафрагмальная грыжа: как ее обнаружить?

Впервые диафрагмальная грыжа была описана еще в тысяча пятьсот семьдесят девятом году французским хирургом А. Паре. В настоящее время среди всех грыжевых образований на ее долю приходится около двух процентов.

Примерно у семи процентов людей, обращающихся в медицинские учреждения по поводу болей в груди или проблем с сердечно-сосудистой деятельностью, выявляется такое нарушение. Наиболее часто данное заболевание диагностируется в возрастной группе старше пятидесяти лет. Однако иногда эта болезнь имеет врожденный характер.

Она обнаруживается примерно у одного новорожденного из трех тысяч. Кроме этого, такая патология нередко становится причиной мертворождения.

В первую очередь давайте разберемся, что же такое диафрагма. По своей сути — это мышца, представленная поперечнополосатыми волокнами и имеющая куполообразную форму.

Данное анатомическое образование находится на границе между грудной и брюшной полостями. Оно отвечает за многие функции, в том числе дыхательную и моторно-пищеварительную.

Диафрагмальную грыжу принято относить к полиэтиологичным заболеваниям. Другими словами, для ее развития необходимо совместное воздействие на организм сразу нескольких провоцирующих факторов. Наиболее важным из них являются различные аномалии со стороны строения непосредственно самой диафрагмы или пищевода.

В том случае, если у человека имеется дисплазия тканей, он также находится в группе риска. За счет дисплазии соединительнотканные волокна при нагрузке на них могут растягиваться с последующим формированием дефектов. Нередко возникновение такой болезни бывает обусловлено травмирующими воздействиями на диафрагму.

Резкие удары, резаные или огнестрельные раны и даже проведенные операции могут способствовать смещению органов брюшной полости.

В ряде случаев такой патологический процесс формируется на фоне чрезмерно высокого давления в брюшной полости.

Тяжелые физические нагрузки, избыточная масса тела, запоры, крупные опухоли в брюшной полости, скопление жидкости в ней — все это повышает вероятность развития данной патологии.

К возможным предрасполагающим факторам также относятся имеющиеся хронические воспалительные процессы со стороны органов пищеварительной системы.

Кроме этого, в классификацию диафрагмальных грыж включены истинный и ложный варианты. Отличительная особенность заключается в том, что истинный вариант характеризуется наличием грыжевого мешка, тогда как при ложном он отсутствует. Считается, что истинный вариант имеет более благоприятный прогноз.

Ранее мы уже говорили о том, что симптомы при таком патологическом процессе могут значительно отличаться. То же самое касается и степени их выраженности. Очень многие люди узнают об имеющейся у них проблеме случайно при обращении за медицинской помощью по поводу какого-либо другого заболевания.

Нередко клиническая картина представлена диспепсическими расстройствами.

Больной человек предъявляет жалобы на периодически возникающую изжогу, усиливающуюся после принятия пищи, вздутие живота, тошноту и рвоту, которая не приносит облегчения.

Очень часто присутствует такой симптом, как урчащий или булькающий звук в груди. Иногда пациент указывает на наличие интенсивных болей за грудиной, одышки, тахикардии и так далее.

При врожденной форме симптомы нарастают уже в течении нескольких первых часов после рождения. При тяжелом течении кожные покровы ребенка синеют, он часто срыгивает и отказывается от еды.

При осмотре можно обнаружить, что грудная клетка асимметрична, а живот уплощен.

При небольшом грыжевом выпячивании клиническая картина нарастает гораздо позже и преимущественно похожа на аналогичное заболевание у взрослых людей.

За счет того, что симптоматика при этой болезни не является специфичной, возникают определенные трудности с диагностикой.

Основным диагностическим методом является контрастная рентгенография, позволяющая определить размеры и локализацию возникшего дефекта.

Также из инструментальных методов могут использоваться эзофагогастроскопия, внутрипищеводная pH-метрия, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и так далее.

Основным методом лечения диафрагмальной грыжи является хирургическое вмешательство. Оно подразумевает под собой возвращение органов брюшной полости на свое нормальное анатомическое положение и восстановление целостности тканей. Однако при небольших дефектах, не доставляющих пациенту никакого беспокойства, можно воздержаться от операции и рекомендовать динамическое наблюдение.

Общая хирургия / Петров С.В.. — 2012

Врожденная диафрагмальная грыжа плода — возможности ультразвуковой диагностики и прогнозирование постнатального исхода / Демидов В.Н., Машинец Н.В., Подуровская Ю.Л., Буров А.А. // Акушерство и гинекология. — 2014. — 4. — c. 38-45

Как лечить диафрагмальную грыжу

Полное и правильное лечение грыжи диафрагмы желудка назначает только доктор. Терапия является комплексной и состоит из нескольких слагаемых:

  • Соблюдение режима дня и диеты.
  • Консервативная терапия фармакологическими лекарственными препаратами.
  • Оперативное вмешательство при необходимости.

Лечение без операции

При отсутствии явных жалоб, дискомфорта, нарушения функции и осложнений может быть назначена консервативная терапия. Она сводится к соблюдению диеты, снижению веса и регулярному приёму медикаментов.

Врачи советуют соблюдать простые рекомендации, которые смогут обеспечить лечение и устранение симптомов.

Диета при диафрагмальной грыже без операции:

  • Питание должно быть дробным.

Кушать следует небольшими порциями через равные промежутки времени до 5 раз в день. Обязательно соблюдать завтрак, обед и ужин. Между ними устраивать полдник и перекусы фруктами или кисломолочными продуктами.

  • Последний приём пищи завершать за 3 часа до сна, он должен быть не плотным.
  • Избегать переедания и голодания.
  • Не ложиться после еды, это может усугубить рефлюкс.
  • Избегать переутомлений и сильной физической нагрузки.
  • Не носить стесняющую одежду.

Что может входить в рацион

На завтрак разрешено каши на воде, кефир, творог, отварное яйцо вкрутую. Для обеда рациональнее всего составить меню из супов на первое.

Суп должен быть не жирный, бульон прозрачный, без обжарки. На второе – отварные овощи, салат из свежей зелени, пропаренное мясо птицы или рыба.

Полдник состоит из молочных продуктов, творога, фруктового салата. На ужин следует приготовить всё пропаренное или отваренное: картофель, мясо птицы, рисовую или гречневую кашу. Рекомендована варёная рыба.

Из напитков разрешены: чай, кисель, компот. Категорически запрещены продукты жаренные, острые, жирные, копчёные, консервированные. Воспрещены газированные напитки, алкоголь, табак, соки.

Для лечения грыжи пищеводного отверстия без операции назначают лекарственные средства, их несколько основных групп. К каждому пациенту должен быть индивидуальный подход. Все средства назначаются с учётом симптоматики и побочных реакций.

  • Ингибиторы протоновой помпы, входят в стандарт лечения, к ним относят Омепразол. Они снижают моторику желудка и секрецию соляной кислоты. Устраняют воспаление, болевой синдром.
  • Антациды: маалокс и альмагель. Снимают изжогу, обволакивают пищевод, защищают слизистую поверхность от воспаления.
  • Прокинетики: метоклопрамид. Снимают спазм мускулатуры, купируют тошноту, рвоту.
  • Спазмолитики: дротаверин, дюспаталин. Снимают болевой синдром, изжогу, улучшают моторику кишечника.

Клиническая картина

Как ни странно, симптомы и лечение грыжи диафрагмы напрямую зависят от её разновидности, а также от скорости её развития и степени ущемления.

Острая диафрагмальная грыжа

Возникает внезапно, развивается быстро и стремительно. Основными её проявлениями служат:

  • Боли в области груди, появляющиеся чаще всего при кашле.
  • Изжога, которая значительно усиливается в положении лёжа, а также при наклонах тела. Зачастую она возникает, если принять горизонтальное положение сразу после еды.
  • Нередким признаком служит отрыжка воздушными массами или кислым содержимым, появляющаяся даже во сне. Она может стать причиной развития воспалительных заболеваний бронхов и лёгких.
  • Больные жалуются на трудность при глотании, при котором возникает ощущение, что в горле стоит комок, особенно это возможно при слишком быстром приёме пищи.
  • Более чем у половины больных отмечаются вздутие живота и постоянный кашель.
  • С полноценностью дыхания тоже возникают проблемы, больной чувствует нехватку воздуха.
  • За грудиной возникает ощущение жжения, а после еды нередка тахикардия и «бульканье».

Хроническая диафрагмальная грыжа

Клиническая картина

Если диафрагмальные грыжи носят хронический характер, то больной может очень долго вообще ничего не ощущать. В последующем, конечно же, разовьются все те же симптомы, правда, в более мягкой форме.

Ущемлённая грыжа

В ситуации с ущемленной грыжей всё обстоит несколько иначе:

  • Пациента беспокоят безумные боли в половине груди, чаще слева.
  • Аппетит снижен.
  • Больного очень сильно тошнит.
  • Живот вздут, газы не отходят.
  • Изжога становится постоянной и мучительной.

Источники

  • -gryzha
  • %D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%84%D1%80%D0%B0%D0%B3%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D1%80%D1%8B%D0%B6%D0%B0-%D1%81-%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E-%D0%B1%D0%B5%D0%B7-%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%8B-k44-0/4666
  • -pommera-chto-eto-takoe-i-kak-lechit/
  • _grisha_
  • -larreya-morgani-gryzha-diafragmy-simptomy-i-lechenie-lozhnye/
  • -bolezni-spiny/
  • -pommera-chto-jeto/