Болезнь Рейно – все, что нужно знать о патологии

Синдром Рейно — вазоспастическое заболевание с характерными нарушениями кровоснабжения, затрагивающими периферические сосуды. Обычно поражаются кисти стоп, значительно реже — кончики подбородка, носа, языка.

Общие сведения

Синдром Рейно является вторичным состоянием, развивающимся на фоне ряда заболеваний: диффузной патологии соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка), системных васкулитов, ревматоидного артрита, заболеваний симпатических ганглиев, эндокринных и гематологических нарушений, диэнцефальных расстройств, компрессии сосудисто-нервных пучков. Кроме того, синдром Рейно может быть спровоцирован воздействием профессиональных вредностей (охлаждением, вибрацией).

В патогенезе синдрома Рейно ведущая роль отводится эндогенным вазоконстрикторам – катехоламинам, эндотелину, тромбоксану А2. В развитии синдрома Рейно выделяют три последовательные фазы: ишемическую, цианотическую и гиперемическую. Фаза ишемии развивается вследствие спазма периферических артериол и полного опорожнения капилляров; проявляется локальным побледнением кожного покрова. Во второй фазе, обусловленной задержкой крови в венулах и артериовенулярных анастомозах, побледнение кожи сменяется цианозом (синюшностью). В последней фазе – реактивно-гиперемической отмечается покраснение кожи.

При отсутствии этиофакторов, характерных для синдрома Рейно, предполагают наличие болезни Рейно. В возникновении болезни Рейно установлена роль наследственности, эндокринных дисфункций, психических травм, хронической никотиновой и алкогольной интоксикации. Болезнь Рейно более распространена среди женщин 20-40 лет, страдающих мигренью.

Синдром Рейно

Патогенез

Чувство боли может возникать по всей поверхности нижней конечности. Наиболее частой локализацией являются икроножные мышцы. Объясняется это тем, что в нижней части ноги сосредоточена венозная «помпа», которая дает толчок крови двигаться по венам обратно к сердцу, доставляя углекислый газ.

Интенсивность болевого синдрома настолько велика, что человек не может самостоятельно передвигаться. Вначале заболевания болезненность проходит во время продолжительного отдыха. Если с течением времени состояние сосудов ухудшается, боль становится постоянной.

Синдром перемежающейся хромоты нельзя игнорировать, поражению подвергнуты не только сосуды в области пояса нижних конечностей, головной мозг и мышцы сердца страдают от ишемических проявлений. Грозными осложнениями могут стать инфаркт миокарда, инсульт, а также ампутация конечности при критическом состоянии.

Причины возникновения

Причины болезни Рейно невозможно рассматривать отдельно от механизма развития заболевания. В его основе лежат нарушения органического и функционального плана, затрагивающие как сосудистые стенки, так и аппарат, отвечающий за их иннервацию. В итоге, происходит нарушение нервной регуляции сосудов, поэтому они реагируют на различные воздействия спазмами с последующей нарастающей атрофией.

Причины синдрома Рейно:

  1. Нарушения вязкости крови: криоглобулинемия, истинная полицитемия, макроглобулинемия Вальденстрема.
  2. Остеохондроз шейного верхнего грудного отдела.
  3. Продолжительное воздействие вибрации при развитии вибрационной болезни.
  4. Недостаточность вегетативной нервной регуляции – сирингомиелия.
  5. Аутоиммунные болезни, поражающие соединительную ткань: системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный узелковый полиартрит, ревматизм, синдром Шегрена, дерматомиозит, периартериит.
  6. Болезни сосудов – это болезнь Такасяу, облитерирующий атеросклероз ног и пр.
  7. Поражения периферических нервов на фоне сахарного диабета (полиневропатия).
  8. Интоксикации организма свинцом, солями мышьяка, цитостатиками и эрготамином.
  9. Нарушения в функционировании надпочечников, щитовидной и паращитовидной железы.
  10. Реже синдром Рейна провоцирует синдром добавочного шейного ребра, туннельный синдром запястья, синдром передней лестничной мышцы.
Читайте также:  Пути введения крови. методы гемотрансфузии

В свою очередь, причины болезни Рейно кроются в патологиях ЦНС и спинного мозга при вовлечении в этот процесс гипоталамуса, ствола и коры мозга. Эти патологические процессы приводят к тому, что импульсы, регулирующие работу сосудов, передаются с нарушениями.

Причины

Лидирующие позиции принадлежат ревматическим заболеваниям () — там синдром играет роль раннего симптома. Развивается патология и в случае употребления отдельных лекарственных препаратов:

  • алкалоидов спорыньи;
  • блокаторов адренергических рецепторов;
  • противоопухолевых средств (винбластин, блеомицин, циспластин).

Терапия в последнем случае довольно проста — врач отменяет перечисленные препараты. Однако встречаются и профессиональные факторы, приводящие к развитию синдрома Рейно:

  • контакт с поливинилхлоридом;
  • охлаждение;
  • вибрация;
  • работа с кремниевой пылью и тяжёлыми металлами.

Версии происхождения

Врачи продолжают исследовать механизм синдрома. Единой концепции пока не выработано, зато существует множество версий происхождения недуга.

Перечислим основные теории:

  1. Француз, описавший заболевание впервые, полагал, что в его основе лежит повышенная активность симпатического отдела нервной системы.
  2. Дефект сосудов конечностей (сосудорасширяющее действие оказывает эндотелиальный простациклин).
  3. Увеличение вязкости крови. Причина данного явления непонятна, но существуют гипотезы о деформировании эритроцитов и концентрации фибриногена плазмы. Схожее состояние наблюдается при криоглобулинемии — постоянном ощущении холода (часто затрагивает кончики пальцев).
  4. . Некоторые учёные полагают, что синдром проявляется на фоне сужения просветов (мозговых, и мышечных сосудов).
  5. Эмоциональные расстройства. Симптомы патологии наблюдаются при стрессах, нервном переутомлении и сильном эмоциональном напряжении.
Причины

Факторы риска

Болезни подвержены преимущественно пациенты среднего и молодого возраста, но отмечен и ряд случаев детской заболеваемости (10-14 лет). В 50% случаев установлен наследственный характер патологии.

К факторам риска относятся:

  • психогенная этиология (ответ организма на эмоциональную нагрузку);
  • периодическое (длительное) воздействие низких температур (в периферических сосудах нарушается кровообращение);
  • дисфункция эндокринной системы и гормональные нарушения;
  • комплексный фактор (гормональные изменения в связке с особенностями кровеносной системы и длительным переохлаждением);
  • длительный приём вазоконстрикторных средств (эрготамин, бета-адреноблокаторы).

Провоцирующие заболевания

Некоторые болезни служат фоном для развития синдрома Рейно.

К ним относятся:

  • системные заболевания (артериит, первичная );
  • коллагенозы (группа патологий системного характера, затрагивающая соединительную ткань и сосуды);
  • плохое кровообращение ( , венозные травмы, сердечная недостаточность, спазм сосудов глазной сетчатки и головного мозга);
  • поражения нервной системы (сирингомиелия, рассеянный склероз, конституциональная акродиния);
  • спленомегалия (врождённая гемолитическая анемия), протекающая на фоне кроветворных нарушений;
  • дисфункция органов ЖКТ (язва желудка, колит, гастрит);
  • гормональные нарушения и эндокринные патологии (гиперпаратиреоз, опухоль надпочечников, гипотиреоз, климактерический синдром, дисплазия матки и яичников);
  • ревматоидный артрит;
  • склеродермия;
  • артериовенозная аневризма (поражаются стопы и кисти);
  • воспаление сосудистых стенок (пальцевые артерииты, васкулиты);
  • синдромы шейного ребра, передней лестничной мышцы, поражения межпозвонковых дисков;
  • артериальная сегментарная облитерация (следствие — вазомоторные нарушения в области стоп и кистей);
  • профессиональные заболевания;
  • узелковый периартрит;
  • заболевания крови (криоглобулинемия, пароксизмальная гемоглобинурия, тромбоцитоз, множественная миелома);
  • неврогенные синдромы (поражение карпального канала);
  • феохромоцитома;
  • длительная иммобилизация;
  • паранеопластический синдром.

Синдром рейно: что это такое, симптомы у женщин и лечение болезни – Болит в груди

Нормальное состояние, чувствительность и цвет кожи зависит от ее кровоснабжения. Французский врач Морис Рейно более 150 лет назад обнаружил заболевание, которое провоцирует резкое сужение кровеносных сосудов с последующим склерозом и фиброзом тканей. Данная патология диагностируется у 3-5% жителей планеты, преимущественно взрослых.

Читайте также:  Жизнь после пересадки почки: возможные осложнения и прогноз

Болезнь Рейно у женщин — симптомы, лечение

Узнайте про симптомы болезни Рейно у представляет нарушение в обеспечении тканей артериальной кровью.

Особенностью является прямая зависимость от температурных показателей.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Что такое болезнь Рейно, симптомы у женщин

Болезнь развивается из-за недостаточности артериального кровоснабжения, дает о себе знать на кончиках пальцев рук и ступней. Их в результате неполноценного насыщения кровью приобретают бледный, синюшный оттенок, будут холодными. Исходом этого процесса будет некроз пораженных кожных участков.

Толчковыми механизмами к проявлению болезни служат — переохлаждение, особенно это касается жителей холодных городов, частые стрессы, эмоциональные и психические перенапряжения.

Сосудистый спазм пальцев на руках или ногах, по обыкновению, располагается симметрично. Наиболее всего подвержены становлению патологического состояния лица женского пола, тогда как проявление заболевания у мужчин встречается почти в 5 раз реже.

Параллельно развившемуся сосудистому спазму дает о себе знать асфиксия, то есть такое состояние, при котором организму не хватает кислорода, начинаются приступы удушья. Это обусловлено снижением уровня кислорода в кровяном русле и тканях, повышением концентрации углекислого газа.

Кроме характерного окоченения, приобретения бледноватого оттенка, могут давать о себе знать болевые ощущения на подверженных болезни зонах.

Причинами боли будут реакции раздражения, которые опосредованы действием токсических элементов, продуцирующихся в ишемической зоне. Эти продукты токсической природы, воздействуя на чувствительные нервные волокна, порождают чувство боли.

Чем синдром различается от болезни с тем же названием

Между понятиями болезнь и синдром Рейно, которые объединены общим названием, не существует четкой границы, симптомы, сопровождающие 2 представленных процесса, почти идентичны.

Во многих случаях синдром является синонимом болезни. Есть один центральный момент, по которому можно судить о наличии синдрома или болезни.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Необходимо сообщить врачу о возможной беременности, приеме (варфарин, клопидогрел), аллергических реакциях, а также о наличии сахарного диабета.

Рекомендуется вечером перед операцией съесть легкий ужин, а с полуночи не принимать пищу и воду. Если с утра врач назначит выпить таблетки, их можно запить небольшим глотком воды. Все принимаемые лекарства следует взять с собой в стационар.

Обычно процедура проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара, реже пациент остается в больнице еще на одну ночь. В любом случае, следует договориться с родственниками о сопровождении из клиники.

Болезнь Рейно – что это такое у женщин?

Описываемое нарушение представляет собой устойчивое расстройство артериального кровоснабжения стоп и кистей рук, кончиков пальцев. Иногда в процесс вовлекаются уши, нос и губы. Важно своевременно купировать болезнь Рейно – симптомы и лечение становятся тяжелее с прогрессированием патологии. Рассматриваемому заболеванию по неизвестной причине больше подвержены молодые женщины (недуг встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин) от 20 до 40 лет.

При дефиците крови и кислорода происходит гипоксия кожи и мягких тканей, наблюдается их некроз. На поздней стадии болезни Рейно пораженные участки сначала покрываются волдырями, которые сменяют глубокие и незаживающие язвы. В лучшем случае ткань зарубцуется, но иногда она подвергается отмиранию и гангрене. Такие осложнения затрагивают мышцы, суставы и кости.

Читайте также:  Клиника острого панкреатита: что важно знать пациенту?

Нехирургические методики против повышенной потливости

Хирургическое вмешательство – радикальный метод лечения гипергидроза. Сначала больному рекомендуются более щадящие и не менее действенные методы лечения. К основным процедурам, снижающим интенсивность потоотделения, относятся:

  • Инъекции Лантокса, Диспорта, Ботокса. При введении препаратов под кожу блокируется передача нервных импульсов, в результате чего мышцы не могут сокращаться. Таким же образом ботулотоксин воздействует на сальные железы ног и рук. Эффект от процедуры длится до полугода. Препарат вводится небольшими дозами.
  • Гальванизация или ионофорез. Удобный, безболезненный, но недостаточно эффективный метод. Проводится в условиях салона и дома, если пациент имеет возможность купить специальный аппарат. В ходе процедуры пациент погружает проблемную зону в небольшую ванночку с водой, через которую пропускают легкие электрические разряды, снижающие секреторную работу сальных желез.
  • Радиочастотная (микроволновая) терапия. Подразумевает использование радиочастотных волн, губительно воздействующих на потовые железы. Высокая температура – оптимальный метод борьбы с потом. Под ее воздействием потовые железы разрушаются, а протоки сужаются. Терапия позволяет снизить выделение пота на 75%.

Выбор метода терапии или операции зависит от сложности и степени гипергидроза, а также уже использованных способов. Хирургическое вмешательство назначает врач, опираясь на данные результатов анализов и исследований. Качество процедуры напрямую зависит от опыта хирурга, длительность реабилитации – от пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Возможные последствия и побочные эффекты

Поясничная симпатэктомия может сопровождаться развитием следующих состояний:

Возможные последствия и побочные эффекты
  • в первые сутки после операции;
  • боль в спине, с иррадиацией в паховую область, длительностью до 1,5 месяцев;
  • инфекционные осложнения в месте введения иглы или другого инструмента, наблюдаются крайне редко.
Возможные последствия и побочные эффекты

Зарегистрированы единичные случаи таких осложнений поясничной симпатэктомии:

Возможные последствия и побочные эффекты
  • повреждение периферического нерва;
  • развитие постоянной диареи;
  • нарушение эрекции у мужчин (при поясничной симпатэктомии у мужчин с обеих сторон).
Возможные последствия и побочные эффекты

Если процедура выполняется опытным врачом, она практически безопасна.

Возможные последствия и побочные эффекты

Можно ли вылечить болезнь Рейно?

На сегодняшний день не существует методов полного излечения болезни Рейно. При диагностировании данного заболевания у пациента врачи подберут индивидуальное лечение, которое может заключаться в изменении образа жизни, приеме лекарственных средств или хирургическом вмешательстве (двухсторонняя симпатэктомия).

В некоторых случаях болезнь Рейно может проявляться крайне редко (например, при обморожении или сильном эмоциональном потрясении) без лечения или определенного при строгом соблюдении рекомендаций врача проявление болезни можно свести к минимуму и пациент может вести полноценную жизнь. Благоприятно сказывается переезд в места с теплым климатом. Известны случаи, когда беременность способствовала излечению болезни Рейно.

Несмотря на то, что полностью излечить болезнь Рейно невозможно, существует много способов контролировать данное заболевание. Пациенту нужно будет научиться жить с данной патологией.

Проблема лечения заключается в том, что врачи до сих пор не знают точную причину болезни Рейно. Изучены некоторые механизмы проявления патологии, на которые медики могут повлиять при помощи лекарств или хирургического вмешательства. То есть это симптоматическое лечение, направленное на уменьшение выраженности симптомов. Но это дает только временный эффект. Без устранения причины, вызвавшей болезнь, излечить ее невозможно.