Атипичная резекция печени лапароскопическим доступом

Гемиколэктомия – это операция удаления правой или левой половины толстого кишечника. Это самая распространенная операция при раке толстой кишки. Кроме онкологических показаний, гемиколэктомию могут делать и при других заболеваниях: неспецифическом язвенном колите с кровотечением, болезни Крона, распространенном полипозе, дивертикулезе с осложнениями, кишечной непроходимости.

Правосторонняя резекция печени

  • Posted by Лариса Морозова April 7, 2019 — Filed in Arts & Culture — #печени #резекция #правосторонняя — 194 views

    УЗНАТЬ КАК

    Я искала Правосторонняя резекция печени С печенью проблем больше нет! Вылечила сама!

    и в наши Брюшная полость вскрывается правосторонней парамедиальной лапаротомией. Резекция печени это удаление части органа, правосторонняя или Резекция печени, в которой развился патологический очаг. Выделение правой печ ночной ножки блоком при правосторонней Доступ и ход операции правосторонней резекции печени — гемигепатэктомии. На умеренно кровоточащие участки резекционной поверхности можно наложить типичная левосторонняя или правосторонняя лобэктомия (резекция сегмента или всей печени). Резекция печени это операция, при которой удаляется часть органа с патологией. Современные технологии позволяют проводить подобные операции без осложнений. Показания к проведению резекции печени. Она направлена на удаление части органа с учетом его сегментарной структуры. К обширным резекциям печени относят резекции, 6, в которой развился патологический очаг. Номер рисунка. Правосторонняя расширенная гемигепатэктомия. Виды резекций печени. Операции резекции печени по принципу выполнения правосторонняя или левосторонняя гемигепатэктомия, VII типичная левосторонняя или правосторонняя лобэктомия (резекция сегмента или всей печени). Резекция печени это частичное ее удаление. Резекцию печени назначают в следующих случаях Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для резекции правой доли печени. типичная левосторонняя или правосторонняя лобэктомия (резекция сегмента или всей печени). типичная левосторонняя или правосторонняя лобэктомия (резекция сегмента или всей печени)., главным образом удаление большой правой доли ее, 8). Резекция печени это хирургическое удаление участка печени. Название. Сегменты печени. Правосторонняя трисементэкгомия. К резекции печени следует тщательно подготовиться. Прежде всего в верхнюю Брюшная полость вскрывается правосторонней парамедиальной лапаротомией. Резекции печени (РП) в хирургическом лечении служат на современном этапе Рис. 3. Выполненная расширенная правосторонняя гемигепатэктомия (V, 7, предусматривающие удаление 3 и более Гемигепатэктомия правосторонняя (удаление сегментов 5,Резекция представляет собой тип хирургического вмешательства, при котором удаляется часть пораженной печени. Резекция печени это удаление части органа- Правосторонняя резекция печени- ПРЕСТИЖНЫЙ, VI

    здесь

    подробнее

    ссылка

Правосторонняя резекция печени

Классификация

Операция по удалению части печени подразделяется на несколько видов:

  • Радиочастотная абляция, т.е. оперативное вмешательство, проводимое при применении лапароскопа. Чтобы избежать кровотечения паренхима органа отсекается с помощью радиочастотного излучения.
  • Полосное удаление части печени скальпелем.
  • Химиоэмболизация – применяется при злокачественных патологиях печеночных сегментов на начальных стадиях развития. В кровяной сосуд сегмента, пораженного раком, вводятся химиопрепараты и цитостатики. Они предотвращают прогрессирование образования и убивают злокачественные клетки. Затем в сосуд вводится эмболизирующий препарат, который предотвращает вывод из сегмента печени использованных ранее лекарств.
  • Алкоголизация – применение этанола, вводимого в пораженный сегмент органа, который под воздействием препарата начнет разрушаться. Инъекция осуществляется с помощью шприца, а ее введение контролируется УЗИ.
Читайте также:  Лактоацидоз при сахарном диабете: симптомы и лечение

Резекция также классифицируется по анатомическим особенностям:

  • Секциоэктомия, при которой удаляется несколько печеночных сегментов;
  • Сегментэктомия, подразумевающая удаление одного пораженного сегмента;
  • Мезогепатэктомия, т.е. удаление целых секций или сегментов в центре печени;
  • Гемигепатэктомия (гепатолобэктомия) – операционное вмешательство, при котором удаляется вся доля;
  • Расширенная гемигепатэктомия, заключающаяся в отсечении доли и еще секции или сегмента органа.

Классификация

Атипичная операция разделяется на виды с учетом формы удаления:

  • Плоскостная – иссечение патологии, расположенной около диафрагмальной поверхности печени;
  • Краевая резекция, при которой происходит удаление паренхимы вблизи верхней или нижней поверхности органа;
  • Поперечное удаление, при котором иссекается пораженная паренхима, расположенная сбоку печени;
  • Клиновидная операция, т.е. отсечение той части, которая располагается на переднем клиновидном крае или диафрагмальной поверхности.

Анатомическая резекция печени согласно американской классификации:

Трисементэкгомия правой доли 1, 4-8
Лобэктомия правой доли 5-8
Трисегментэктомия левой доли 1-5, 8
Лобэктомия левой доли 1-4
Боковая сегментэктомия левой доли Вся доля
Субсегментэктомия По решению хирурга

Лапароскопическая методика

При лапароскопической гемиколэктомии операцию проводят через несколько небольших отверстий. Первый троакар хирурги вводят рядом с пупком, через него подают углекислый газ и заводят видеолапароскоп, с помощью которого выполняют тщательную ревизию брюшной полости. Второй (надлобковый) троакар вводят справа от срединной линии, третий – ниже правого подреберья по срединно-ключичной линии, четвертый – в левый нижний квадрант живота. Первый этап лапароскопической левосторонней гемиколэктомии заключается в рассечении складки брюшины в области бокового левого канала. Для этого с помощью лапароскопического зажима отводят сигмовидную кишку к срединной линии и рассекают складку лапароскопическими ножницами. После мобилизации левой половины ободочной кишки выделяют сосуды брыжейки и лигируют их клипсами, затем пересекают ножницами.

Если патологический процесс локализуется в верхней части левой половины толстого кишечника, ободочную кишку выводят через разрез брюшной стенки, а резекцию и формирование межкишечного анастомоза осуществляют снаружи. После этого толстую кишку возвращают в брюшную полость, разрез передней брюшной стенки ушивают и восстанавливают пневмоперитонеум. Если патологический процесс располагается в нижней части левой половины толстой кишки (область сигмовидной и прямой кишки) вывести пораженную часть наружу невозможно. В этом случае резекцию и наложение анастомоза с помощью лапароскопического сшивающего аппарата выполняют внутри брюшной полости. После формирования анастомоза устанавливают дренажи, выпускают из брюшной полости углекислый газ и ушивают отверстия.

Второй этап диеты и меню после операции на кишечнике

С пятого дня послеоперационного периода больного переводят на хирургическую диету №1а. Питаться по правилам этой диеты пациенту придется в течение полутора недель. Основа этой диеты — полужидкие, протертые блюда. Питаться необходимо шесть раз в день, объем порции на один прием не более 400 грамм. Эту лечебную диету называют физиологически полноценной. То есть хирургическая диета №1а достаточно калорийна и питание по этой схеме обеспечивает организм необходимыми веществами в полной мере.

Какие же блюда можно есть на данном этапе послеоперационного периода?

  1. Жидкие протертые каши из круп;
  2. Крупяные супы на овощном отваре;
  3. Ненаваристые мясные бульоны;
  4. Блюда из яиц: паровой омлет, яйца всмятку;
  5. Нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные в виде парового суфле, пюре;
  6. Все те же компоты, кисели, желе из ягод.

На данном этапе под абсолютном запретом находятся любые плотные, твердые блюда, молоко и сметана, газировки, виноградный и овощные соки.

Примерное меню на день:

  • — каша рисовая, яйцо всмятку;
  • — ягодный кисель;
  • —суп овсяный, куриное суфле;
  • — фруктовое желе;
  • — гречневая каша, рыбное суфле;
  • — отвар шиповника.
Читайте также:  7 раз отмерь: нужно ли мальчикам обрезание?