Анальные кондиломы

Папилломы в анусе – распространенная проблема. Однако, ввиду своей деликатности большинство людей стесняется обращаться с ней к специалисту. Но нужно запомнить, что если своевременно не принять меры по удалению наростов, заболевание может переродиться в злокачественную опухоль.

Особенности развития и виды бородавок

Аногенитальные бородавки называют еще остроконечными кондиломами. Они представляют собой неплотные образования с ножкой или широким основанием. Такие бородавки имеют телесную, красно-коричневую или розовую окраску, могут быть как единичными, так и множественными (разрастание папиллом провоцирует их травматизация).

Причины патологии

Особенности развития и виды бородавок

Наиболее частая причина появления аногенитальных бородавок – наличие у человека вируса папилломы. Попав в организм, он проникает в эпидермис, препятствуя нормальному делению клеток. Это приводит к формированию на пораженном участке кожи папиллом.

Основной путь заражения вирусом – незащищенный половой контакт. ВПЧ годами может не проявляться. Его активизация наблюдается, когда существуют благоприятные для его размножения условия. К таковым относятся:

  • низкий иммунитет;
  • нарушение гормонального фона;
  • переохлаждение;
  • частые стрессы, неврозы;
  • беременность;
  • недостаток витаминов, питательных веществ в организме;
  • использование внутриматочных контрацептивов.

Аногенитальные бородавки не всегда являются признаком ВПЧ. Рост папиллом возможен при:

Особенности развития и виды бородавок
  • бактериальном вагинозе;
  • микоплазмозе;
  • урогенитальном хламидиозе;
  • герпесе;
  • цитомегаловирусной инфекции.

Другие причины возникновения бородавок аногенитального типа:

  • ношение тесного белья;
  • излишняя потливость;
  • микротравмы половых органов;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • сухость кожи;
  • врожденный дефект клеточного звена иммунитета.

Папилломы – проблема, касающаяся не только взрослых, но и детей. Крупные образования в области гениталий у беременной женщины могут стать причиной инфицирования ребенка вирусом папилломы во время его прохождения по родовым путям, возникновения осложнений при родах.

Особенности развития и виды бородавок

Важно! Перед тем как планировать беременность необходимо убедиться в отсутствии венерических заболеваний.

Критерии классификации

В области гениталий могут возникнуть разные виды остроконечных папиллом. Критерии, согласно которым проводится их классификация:

  • Форма и структура. Наиболее часто в интимных местах образовываются такие аногенитальные бородавки:

    • папиллярные – округлые кондиломы с гладкой поверхностью без ножки. Вырастают они на участках тела, покрытых кожей, и немного возвышаются над ней;
    • плоские – неправильной формы узелки. Такие образования имеют небольшие размеры (до 5 мм). Окрашены они в светло-коричневый, розовый или желтоватый цвет. Развиваются плоские бородавки в основном у детей и подростков.

    Другие виды кондилом (выявляют редко):

    • кератотические – папилломы с плотной структурой. Образовываются они на сухой коже;
    • бородавки Бушке-Левенштейна – появляются, если у человека есть ВПЧ 6 и 11 типов. Они быстро разрастаются, разрушая окружающие их ткани. Папилломы, как правило, имеют доброкачественный характер, но без профессионального лечения существует высокая вероятность их преобразоваться в злокачественную опухоль.
  • Локализация. Выделяют следующие виды образований:

    • внешние генитальные. Места на теле, на которых возникают такие папилломы у мужчин: крайняя плоть, головка полового органа, мошонка. У женщин они разрастаются на половых губах;
    • вагинальные – наросты во влагалище;
    • эндоуретральные – образовываются в уретре;
    • анальные (бородавки локализуются в заднем проходе или возле него);
    • вырастающие на шейке матки.
Особенности развития и виды бородавок

Важно! Бородавки, развивающиеся на внутренних половых и мочевыводящих органах крайне опасны. Это связано с невозможностью их выявления на ранних стадиях, когда лечение может ограничиться медикаментозным способом.

Причины патологии

Для постановки диагноза врач сначала проводит изучение анамнеза болезни и визуальный осмотр перианальнойобласти. При этом обнаруживаются наросты вокруг ануса, которые могут его окружать одним сплошным образованием серого или бурого оттенка, по внешнему виду напоминающего цветную капусту.

Затем проводится проктологическое исследование, в ходе которого оценивается состояние заднего прохода, эпителия и мышц ануса, а также прямой кишки.

Врач может использовать аноскопию для оценки состояния анального прохода под микроскопом высокого расширения, а также ректороманоскопию, что дает возможность изучить внутреннюю поверхность прямой кишки на уровне двадцати пяти сантиметров от анального прохода.

Биопсия

Также часто назначается ПЦР или ИФА, ирригография и видеоректоскопия заднего прохода, УЗИ, биопсия. Данные методы дают возможность выявить самые маленькие изменения эпителия ануса, своевременно диагностировать папилломы.

Также способствовать развитию патологии могут и другие заболевания, в том числе и раковая опухоль. Поэтому врач может назначить дополнительные диагностические методики для постановки точного диагноза.

Врач дифференцирует анальную папиллому от таких заболеваний, как сифилис, гонорея, плоскоклеточный рак.

Если появился нарост возле анального отверстия, скорее всего человек столкнулся с наружной формой геморроя. Он является следствием растяжения и повреждения стенок кровеносных сосудов, которые наполнились кровью. Они мягкие и податливые на ощупь, не имеют острых углов и располагаются на складочках ануса.

Читайте также:  Кровотечение желудка или двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Развитие симптомов рассматриваемой патологии напрямую связано с состоянием иммунной системы человека, которая контролирует и подавляет вирус, не дает ему активизировать свою деятельность. Но когда иммунитет слабеет под воздействием тех или иных причин, на коже и на слизистых оболочках начинают появляться кондиломы.

То есть основная причина формирования бородавок – это слабость иммунитета, которой способствуют следующие факторы:

  • Беременность.
  • Авитаминоз.
  • Иммунодефицит.
  • Хронические патологии.
  • Частые стрессы.
  • Частое употребление алкогольных напитков.
  • Табакокурение.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Неразборчивость в интимных связях.

Папилломы в заднем проходе способны причинять немалый дискомфорт.

Причины патологии

Папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, которое образовывается на кожных покровах.

Такие наросты могут появляться только в определенном месте или же покрывать все тело. Чаще всего это бугристое образование, возвышающееся над поверхностью кожных покровов.

При этом цвет такого нароста может быть от коричневого до темно-розового.

В некоторых случаях может появиться папиллома в заднем проходе. Это может быть вызвано множеством факторов.

Причин заражения вирусом папилломы человека, и соответственно появлений бородавок, может быть несколько.

Самой распространенной причиной заражения ВПЧ, и соответственно появления анальных бородавок, является передача половым путем, в частности анальный секс.

Если пользоваться средствами защиты – например презервативом, то риск заражения намного снижается, но не исчезает вообще, так как прикосновения к открытым участкам интимной зоны присутствует в любом случае.

Иногда ребенок заражается от матери, в случае болезни последней. При естественных родах малыш может быть инфицирован, что проявляется в папилломатозе гортани.

Вирус папилломы человека – инфекция контактная и легко передаётся от носителя во время полового акта (независимо от того, будет ли он защищённый или нет), при использовании личных вещей инфицированного, в быту, от матери к ребёнку во время родов.

  • наличия болезней хронического характера;
  • вредных привычек;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • беспорядочного интимного общения;
  • заражения венерическими болезнями;
  • длительного приёма лекарственных средств;
  • употребления алкоголя или наркотических веществ.

Все эти факторы подавляют защитные силы организма и способствуют активации вируса. Заметить наросты внутри ануса крайне сложно, поскольку папилломы в этой области редко бывают больших размеров и создают механическое препятствие.

Чем раньше будет выявлена инфекция и проведено лечение, тем больше шансов у человека не столкнуться с опасными для жизни осложнениями ВПЧ.

В чем причина образования остроконечных кондилом?

Считается, что причиной образования остроконечных кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ), который может передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте, в том числе половым путем. Остроконечные кондиломы могут образовываться у людей, никогда не имевших анальный половой акт.

Всегда ли надо удалять эти образования?

Да. Если их не удалить, их количество и размер может значительно увеличиться. Если не лечить анальные кондиломы, то вероятность развития раковых заболеваний в пораженной области также может возрасти.

Симптоматика ВПЧ

Дискомфортные ощущения сложно не заметить,  даже небольшие новообразования натираются и вызывают боль. Обнаружить их можно при посещении туалета и при выполнении гигиенических процедур.

Основные симптомы похожи на проявления геморроя, поэтому диагноз должен поставить только специалист:

  1. Частые позывы в туалет, которые в большинстве случаев оказываются ложными.
  2. Чувство жжения и зуд возле заднего прохода.
  3. Болезненность в области ануса.
  4. Ощущение влажности и постоянного намокания возле анального отверстия.
  5. Боли при дефекации.
  6. Выделение слизи и крови из ануса.
  7. Ощущение наличия инородного тела в заднем проходе.

Инфекция проявляется в виде ряда неприятных симптомов, которые не заметить невозможно

Симптоматика ВПЧ

Если наросты образовались на поверхности прямой кишки, заболевание на начальном этапе протекает бессимптомно. Увеличиться в размерах и выйти наружу новообразования могут в течение нескольких дней.

При обнаружении нароста не стоит назначать себе лечение в виде сомнительной терапии. Образование может оказаться вовсе не папилломой, а поставить правильный диагноз способен только врач при визуальном осмотре.

Человека должен насторожить и тот факт, что не всегда единственная папиллома в области анального отверстия говорит о начальной стадии болезни. Вполне вероятно, что уже имеется запущенная форма папилломатоза кишечника, которая никак себя не проявляет.

Опасность игнорирования проблемы заключается в том, что новообразования регулярно травмируются из-за натирания. Задний проход является настоящим рассадником болезнетворных бактерий, поэтому высок риск занесения инфекции.

Пути передачи

  • Папилломавирус передается во время полового акта с зараженным человеком. Использование партнерами современных средств контрацепции не может гарантировать полную защиту от заражения. Подцепить вирус можно через слизистые и кожные покровы.
  • Кровь из поврежденной остроконечной кондиломы несет в себе опасность инфицирования заболеванием. Кожа в интимных местах более тонкая, ее легко травмировать, поэтому вирус без труда проникает в ткани. Чем длительнее контакт с носителем ВПЧ, тем выше риск заражения.

Генитальные бородавки (кондиломы)

Вирусы папилломы человека у женщин 6 и 11 типов являются в 90% случаев причиной развития остроконечных кондилом. Рост остроконечных кондилом вызывают вирусы папилломы человека, имеющие низкую онкогенную активность. Остроконечные кондиломы растут наружу (экзофитный рост). Их внешний вид напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Они мягкой консистенции. Имеют розоватый цвет.

Остроконечные кондиломы у женщин располагаются в области малых половых губ, входа во влагалище, шейки матки, ануса и анального канала, реже — в паховой области и области промежности. Боли при дефекации, сильный зуд и кровянистые выделения — симптомы кондилом располагающихся в прямой кишке. Усиленное выделение белей, появление сукровичных выделений или крови после полового акта — основные симптомы кондилом, расположенных на слизистой шейки матки или влагалища.

Кондиломы могут появляться на слизистой оболочке языка, внутренней поверхности щек, красной кайме губ и небе.

Кондиломы остроконечные иногда проявляют склонность к слиянию. У некоторых больных кондиломы при слиянии образуют одну гигантскую кондилому (кондилома Бушке-Левенштейна). Такие кондиломы склонны к мацерации и гниению.

Профилактика

Чтобы не допустить формирования папилломы в заднем проходе, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых несложных правил:

  • внимательное отношение к здоровью;
  • ежедневное соблюдение всех норм гигиены;
  • отсутствие множества половых партнеров;
  • ведение активного и здорового образа жизни;
  • отказ от курения и употребления алкогольной продукции;
  • правильное питание;
  • защита организма от стрессовых ситуаций;
  • постоянное укрепление иммунной системы.

По теме

    • Мочевыделительная система

Как улучшить мочеиспускание при аденоме простаты

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 29 ноября 2019 г.

Кроме того, для достижения максимального эффекта рекомендуется выполнять все назначения лечащего врача.

Образование папиллом в заднем проходе – проблема деликатного характера, по которой не все пациенты сразу готовы обратиться с ней к специалисту. Однако, важно запомнить, что длительное отсутствие терапевтических мер по удалению новообразования может привести к еще более серьезным последствиям.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Чем отличается рак прямой кишки у женщин и мужчин?

В начальных стадиях болезни имеются определенные различия между раком ануса у женщины и мужчины.

Рак заднего прохода у женщин может дать осложнения на органы малого таза и влагалища. Если такое происходит, прорастание опухоли может привести к образованию свища. После этого возникают крайне неприятные последствия, такие как выделение из влагалища каловых масс и газов.

Несмотря на то, что геморрой и рак заднего прохода имеют схожую симптоматику, все-таки эти болезни будут отличаться некими особенностями, а именно:

  • на начальных стадиях геморроя больные жалуются не несильную боль во время дефекации. При раке болевой синдром появляется гораздо позже, чем при геморроидальной болезни. Кроме этого, опухоль может давать отсевы в ближайшие ткани органы брюшной полости и малого таза, вызывая боль в животе, спине, половых органах и промежности;
  • кровотечение. При геморрое массивные кровопотери наблюдаются только на поздних стадиях. В основном ректальное кровотечение проявляется каплями крови на туалетной бумаге или унитазе, а также в виде полосок на кале. В данном случае кровь будет артериальной, то есть алого цвета. При раке прямой кишки кровотечение имеет венозный характер, а кровь выделяется вперемешку с испражнениями или в виде сгустков. При распаде опухоли можно увидеть ее частички в кале;
  • особенности стула. При геморроем характер и форма каловых масс не изменяется. При росте опухоли, происходит сужение просвета прямой кишки, вследствии чего каловые массы приобретают лентовидную форму или становятся тонкими, как карандаш;
  • затруднение дефекации. Запор при геморрое в большинстве случаев купируется путем коррекции питания или приёмом слабительных средств. При раке прямой кишки запоры устойчивы к лечению и часто приводят к непроходимости кишечника;
  • болезненные позывы к дефекации (тенезмы). Этот симптом можно выявить только у больных раком заднего прохода;
  • нарушение общего состояния характерно только для рака. При геморрое признаки интоксикации могут появиться только при развитии гнойных осложнений, таких как парапроктит, проктит или сепсис;
  • наличие отсевов опухоли в других органах и тканях. Давать метастазы может только рак.
Читайте также:  Как диагностируют заболевания легочной системы?

Возможные осложнения

Если вовремя не заняться лечением анальных бородавок, то можно столкнуться со следующими видами осложнений:

  1. Онкология. Актуально для людей, заражённых папилломавирусами 16 и 18 типов. Вызванные ими новообразования часто перерождаются. Своевременное лечение в такой ситуации – единственное, что способно уберечь от проблемы.
  2. Инфицирование кондилом внутри ануса. Из-за своей формы и специфики местоположения такие образования часто травмируются, после чего в них проникает из каловых масс бактериальная инфекция. Это сопровождается появлением зуда, боли и неприятного запаха. Отсутствие лечение в такой ситуации может привести ко множеству неприятных последствий, в том числе и сепсису.

Профилактика анальных бородавок включает в себя соблюдение правил личной гигиены, здоровый образ жизни, своевременное лечение любых заболеваний, регулярные обследования у профильных специалистов и применение противовирусной терапии.

Вакцинация

Организм человека может получить сопротивляемость некоторым типам вируса после введения вакцины. В данный момент существует возможность привиться от некоторых высокоонкогенных штаммов. Вакцинацию желательно провести до начала половой жизни и после обследования, подтверждающего отсутствие папилломавируса в крови.

Когда у человека появилась и продолжает расти бородавка на заднем проходе, необходимо обратиться за медицинской помощью к проктологу и дерматологу. Специалисты проведут визуальный осмотр поражённого места, симптоматическую, лабораторную диагностику, пальцевой, ректальный осмотр. При постановке диагноза используют также дополнительный, инструментальный метод – ректороманоскопию.

У женщин, помимо этого обследования, нужно обязательно провести гинекологический осмотр со взятием мазков (на цитологию). Онкогенная активность бородавок может привести к опухоли шейки матки.

Кондиломы, которые постоянно травмируются одеждой, имеют тенденцию к разрастанию и перерождению в злокачественные заболевания. Если человек обнаружил на коже возле заднего прохода или в области ануса непонятный нарост в виде бородавки, стоит срочно начать лечение.

Пациент может отмечать такие симптомы:

  1. Внутри влагалища чувствуется жжение.
  2. Во время ходьбы и дефекации ощущается болезненность.
  3. Мочеиспускание дискомфортно.
  4. Наличие прозрачных выделений и кровотечение раны.

Основная опасность папилломы — риск перерождения в злокачественные опухоли. Так, если нарост вызван вирусом с высокой степенью онкогенности, он очень быстро может трансформироваться в рак прямой кишки, рак простаты, рак пениса или рак шейки матки.

Анус находится вблизи половых органов, поэтому не исключено, что множественные образования, пусть и мелкие, присутствуют и внутри влагалища или под крайней плотью, в урогенитальном канале.

Запущенные папилломы приводят и к другим последствиям:

  • Болезнь Бовена, или папулез — опаснейшая патология, при которой злокачественные образования очень быстро разрастаются на всей слизистой, затрагивая не только задний проход, но и область гениталий. Имеют черный, темно-коричневый или бурый цвет.
  • Кондилома Бушке-Левенштейна — осложнение папилломатоза, при котором новообразования не возвышаются над поверхностью кожи, а врастают внутрь заднего прохода. Врач при этом видит крупный узелок в глубоких слоях эпидермиса, покрытый роговым слоем.

При повреждении анальной бородавки во время ношения тесного белья, травмирования или секса может привести к присоединению инфекции.

Тогда симптоматика становится яркой, на белье остаются мокрые следы, часто с кровью, беспокоит зуд и жжение, появляются гнойно-кровавые или слизистые выделения, сильная боль. Акт дефекации становится нестерпимо болезненным или невозможным. Возможно, повышение температуры до субфебрильной.

Кондиломы ануса: осложнения и риски онкологии

Многие люди не знают, чем опасны кондиломы папилломы в районе ануса. Они считают, что это не более чем косметический дефект.

На самом деле бородавки в этой области иногда приводят к возникновению анального рака.

Факторы риска:

  • инфицирование высокоонкогенными ВПЧ
  • наличие 2 и более типов вируса
  • сопутствующая ВИЧ-инфекция

Анальному раку предшествует интраэпителиальная неоплазия. Она выявляется при гистологическом исследовании.

Объективных симптомов процесс перерождения кондиломы в опухоль не имеет. Предотвратить анальный рак помогают скрининговые программы. Выявить признаки дисплазии поможет мазок на онкоцитологию с окрашиванием по Папаниколау.

Берут этот мазок по таким показаниям:

  • выявление ВПЧ высокого онкогенного риска
  • обнаружение кондилом в заднем проходе
  • выявление ВИЧ-инфекции
  • использование иммуносупрессивной терапии (например, после трансплантации органов)
  • у женщин – наличие цервикальной дисплазии или рака
  • у мужчин – гомосексуальные пассивные анальные контакты в анамнезе

В случае положительного мазка на онкоцитологию проводят аноскопию. Это осмотр анальной области оптическим прибором с увеличением в несколько десятков раз. Проводится прицельная биопсия, образец отправляют на гистологию.

При обнаружении предраковых процессов необходимо деструктивное лечение.

Очаги пораженного эпителия разрушают лазером или другими методами. Это дает возможность не допустить развития анального рака.