Анализ кала: подготовка и расшифровка исследования

Копрограмма – это вид лабораторного исследования кала, основанного на определении физических, химических и микроскопических характеристик, позволяющее диагностировать отклонения в работе органов пищеварительной системы в общем и каждого в отдельности.

Анализ кала на дисбактериоз

Необходимость сдать анализ кала на Юго-Западной может возникнуть в связи с различными заболеваниями. Чтобы результаты анализа были наиболее  информативными, врачи медицинского центра «Юнимед-С» на Ленинском проспекте рекомендуют предварительно готовиться к нему.  Сбор материала следует начать до проведения терапии с помощью антибиотиков или препаратов химиотерапии. За несколько дней следует исключить слабительные препараты, минеральные масла, введение ректальных свечей. Кал следует получать только естественным путем. Следует следить, чтобы в образец не попала моча или другие биологические жидкости. Стерильный контейнер с пробой необходимо доставить в лабораторию не позднее 3 часов с момента отбора пробы.

Как подготовиться к исследованию?

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток.

В течение 4—5 дней необходимо придерживаться следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1—2 яйца всмятку, немного свежих фруктов.

Правила выполнения обследования

Чтобы иметь достоверные данные, необходимо знать, как нужно собрать фекалии и когда обязана быть выполнена расшифровка анализа.

Как правильно нужно брать образец кала:

  • Перед обследованием на протяжении нескольких дней нужно соблюдать диету, исключающую окрашивание стула, метеоризм, понос или задержку.
  • Общий анализ будет достоверен, когда на протяжении 3-х дней до забора материала человек не принимал каких-то препаратов, которые способны изменить характер или цвет фекалий (висмут, железо, барий).
  • Копрологический анализ обязан быть взят во время естественной дефекации. Слабительные средства, клизма, ректальные свечи не могут использоваться, поскольку вероятно искажение реальной картины обследования.
  • Оптимальное количество для обследования около 2-х чайных ложек (примерно 35 гр. фекалий).
  • Копрологический анализ обязан быть выполнен не позднее 5 часов после сбора материала.
  • Забор материала обязан производиться в стерильную тару.
  • Чтобы определить гельминтоз, необходимо брать образцы из разных участков материала экскрементов.

Как сдавать кал на анализ?

Кал для анализа собирают в чистый, стерильный контейнер с крышкой. Контейнер можно взять в лаборатории или купить в аптеке. Кал собирают специальной ложечкой или шпателем. Заполняют контейнер не более чем на треть.

Читайте также:  Кроссэктомия - операция Троянова-Тределенбурга

Существует несколько правил подготовки ребенка для сдачи анализа кала.

  1. ​Питание ребенка в течение 3х дней должно быть сбалансированным по белкам жирам и углеводам.
  2. ​Исключите прием ферментных препаратов, препаратов, влияющих на работу кишечника и на окраску кала, антибактериальных препаратов. Если отменить препарат нельзя, то обязательно предупредите об этом своего врача педиатра.
  3. Нельзя использовать ректальные свечи накануне сдачи анализа.
  4. Исключите прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла. Не применяйте клизмы.

Исследуемый материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 3х часов с момента забора материала.

При подготовке к анализу кала на скрытую кровь исключите из рациона ребенка мясо, печень, кровяную колбасу, яблоки, зеленые овощи, белую фасоль и другие продукты, которые содержат железо.

Для чего грудничкам дают направление на анализ кала?

У родителей направление на данный анализ обычно вызывает недоумение, потому что заразиться паразитами в первый год жизни практически невозможно. Направление дается исключительно для определения состояния микрофлоры кишечника.

Причиной исследования могут стать:

  • проблемы с испражнениями;
  • колики, которые могут беспокоить малыша.

Бактерии как вредные, так и полезные, попадая в организм новорожденного с молоком, обычно вызывают дисбаланс, который приходит в норму к двум месяцам жизни.

Показания на анализ

Если у ребенка после 2-х месяцев проявляются следующие симптомы, то потребуется обследование:

  • В каловых массах малыша наблюдается кровь.
  • Стул ребенка имеет зеленый цвет. Представляем вашему вниманию аналогичную статью о зеленом кале у взрослого.
  • Проблемы с коликами не прекращаются.

Что определяет?

Даже если симптоматика имеет эпизодический характер, врачи все равно могут направить на сдачу анализа, с помощью которого можно выявить:

  1. Наличие у малыша воспалительных процессов пищеварительного тракта.
  2. Активность попадающих ферментов, а также способность органов пищеварения выполнять свою основную функцию.
  3. В каком состоянии находится микрофлора кишечника, определяется недостаток или переизбыток ферментов.
  4. Определяется эвакуаторная функция пищеварительной системы.
Категории по которым проводят обследование Младенцы кормящиеся материнской грудью Детки на искусственном питании Детишки постарше 1 года
Масса фекалий за день Около 40 – 50 грамм Где то 30 – 40 граммов 0,1 – 0,25 кг
Окраска кала Варьируется от желто зелёного до золотистого Желтовато – коричневатого Коричневый насыщенный
Структура В форме кашки Мазеобразная Сформированная
Запах Кислый Подгнивший Не ярко выраженный каловый
pH фекалий Слабая кислая от 4,8 до 5,8 Слабая щелочная от 6,8 до 7,5 Нейтральная 7,0 – 7,5
Выделение слизи Допустимо в маленьких частях Исключено Не допустимо
Пигмент стеркобилин Не контролируется Не контролируется в среднем 75 – 350 мг в течении 24 часов
Билирубин Имеется Имеется Не должен находится
Аммиак Не исследуется Не исследуется 20 – 40 ммоль на кг
Мышечное волокно Приемлемо в мельчайшем размере Приемлемо Не допустимо
Фибриноген Отрицательно Отрицательно Отрицательно
Кровь Отсутствие Отсутствие Отсутствие
Мыла Частично есть Частично есть Частично есть
Растительная клетчатка перевариваемая Не может обнаружится Не обнаруживаются Не обнаруживаются
Соединительные ткани, фасции и их волокна
Детрит Отрицательный Отрицательный Допускается малая часть
Присутствие крахмала Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Нейтральный жир Можно обнаружить Можно обнаружить Не выявляют
Лейкоцитарные тельца В единичных проявлениях В единичных проявлениях При патологиях
Читайте также:  Противопоказания для глубокой пальпации

Многие хронические расстройства возникают из-за проблем с пищеварением и недостаточной абсорбции питательных веществ. Правильная функция желудочно-кишечного тракта необходима для устранения токсичных веществ, патогенных микробов и непереваренных пищевых частиц из организма для предотвращения проблем со здоровьем.

Питательным веществам необходимо, чтобы определенная внутренняя среда должным образом переваривала и транспортировала их по всему организму.

Известно, что аномальные кишечные микроорганизмы в ЖКТ вызывают множество различных заболеваний. Исследования показывают взаимосвязь между ЖКТ и неврологической, печеночной и иммунной системой.

Например, чрезмерные дрожжевые грибки вырабатывают токсичные вещества, которые могут проходить через гематоэнцефалический барьер и изменять неврологическое функционирование, вызывая «помутнение сознания», проблемы поведения и трудности с обучением. Чтобы это претворить необходимо раз в пол года проходить копрограмму.

Что показывает анализ?

По цвету форме, запаху кала можно заподозрить некоторые заболевания.

Светлый стул свидетельствует о проблемах с печенью, желчными протоками, поджелудочной железой. Черные испражнения наблюдаются при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, опухолях в желудке, язвенном колите, болезни Крона в толстом кишечнике. Стул красноватого цвета указывает на кровоточащий очаг в нижних отделах кишечника. У взрослого человека нормой считается кал коричневого цвета.

Макроскопическим методом в каловых массах можно обнаружить гной, кровь, слизь, глистов, желчные, кишечные, панкреатические камни.

Микроскопическое исследование показывает качество переваривания пищи.

Химический анализ проводится для определения кислотности, обнаружения скрытой крови, белка, билирубина, растворимой слизи.

Йодофильная флора

Йодофильная флора кишечника –это бактерии, которые окрашиваются в темный цвет препаратами йода. Это кокки, палочки, дрожжи, которые ответственны за процессы гниения и брожения в кишечнике. В норме они составляют менее 10% кишечной флоры.

При изменении соотношения лактобактерий, бифидумбактерий и йодофильных микроорганизмов, процессы пищеварения в кишечнике нарушаются. Это проявляется вздутием или интоксикацией.

Изменения в составе бактерий могут быть связаны с составом питания. Избыточное количество углеводов поддерживает бактерии, которые получают энергию за счет брожения. Избыток белка – провоцирует развитие гнилостной флоры.

Недостаточная активность пищеварительных желез приводит к тому, что в кишечник попадают не до конца переваренный химус, что создает благоприятные условия для развития йодофильной флоры.

Расшифровка копрограммы у взрослых

Макроскопический анализ каловых масс позволяет определить:

Расшифровка копрограммы у взрослых
  • состояние внешнего вида в целом;
  • объем;
  • форму;
  • плотность и консистенцию;
  • цвет;
  • запах;
  • наличие прожилок крови, слизи, гноя, гельминтов, непереваренной пищи;
  • камней из желчных протоков, кишечника или поджелудочной железы.
Расшифровка копрограммы у взрослых

Норма кала, исследованного визуально, покажет следующие результаты:

Расшифровка копрограммы у взрослых
  • коричневый цвет;
  • плотную оформленную консистенцию;
  • специфический запах кала;
  • без примесей.
Расшифровка копрограммы у взрослых

Хотя употребляемая пища накануне исследования или принимаемые медикаментозные препараты могут изменить внешний вид испражнений, небольшие отклонения от нормы считаются допустимыми.

Расшифровка копрограммы у взрослых

Отклонения от нормы в цвете фекалий

Расшифровка копрограммы у взрослых
  1. Светлые – при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков;
  2. Бесцветные – цирроз, гепатит, проблемы с желчным пузырем и протоками, спайки, воспаления.
  3. Черные – черная смородина, вишня, рябина, кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени, закупорка вены селезенки, прием лекарств с висмутом или железом.
  4. Коричневые, темные – употребление мяса, распад новообразований или выход камней из желчного пузыря.
  5. Красные – кровь выделяется из прямой или толстой кишки.
  6. Зеленые в виде супа из гороха – при брюшном тифе.
  7. Желтые, яркие – трава сенны, процесс брожения в отделах кишечника, диарея.
  8. Желтые, светлые – чрезмерное употребление молока или молочных продуктов
Расшифровка копрограммы у взрослых

Отклонения от нормы в консистенции, плотности, количестве у взрослых

Расшифровка копрограммы у взрослых
  1. Слишком плотные фекалии – жидкость всасывается через кишечные стенки в больших количествах, запор.
  2. Жидкая форма – содержание слизи, воспалительные процессы, высокая перистальтика.
  3. Гелеобразный вид говорит о возможном хроническом панкреатите.
  4. Пенистый кал вызван брожением в желудке.
  5. Крупные, объемные экскременты – нарушения в переваривании пищи, длительное пребывание ее в толстом отделе. Связано с неправильным рационом, сидячим образом жизни, опухолями, дивертикулезом.
  6. Мелкие, овечьи, фекалии – спазмы, геморрой, трещины ануса, язвах, голоданиях.
  7. Тонкая лента – стеноз прямого отдела кишечника, наличие новообразований.
  8. Не оформленные каловые массы – ферментативная недостаточность, проблемы, связанные с в перевариванием и всасыванием пищи.
  9. Небольшое количество фекалий связано с запорами, колитами, язвенными состояниями.
Расшифровка копрограммы у взрослых

Отклонения от нормы в запахе фекалий

Расшифровка копрограммы у взрослых
  1. Слишком слабый – прием большого количества продуктов растительного происхождения при диете, запоры.
  2. Усиленный – при поносе, мясном рационе.
  3. Зловонный, резкий – процессы гниения в отделах кишечника.
  4. Кисловатый – при большом содержании жира.
Расшифровка копрограммы у взрослых

Наличие примесей в кале

Расшифровка копрограммы у взрослых
  1. Остатки непереваренной пищи – патологии поджелудочной железы, хронический гастрит в предраковой форме, диарея, вызванная ускоренной перистальтикой.
  2. Белые комочки – высокое содержание жира в результате патологии поджелудочной железы, ее недостаточных функций. Каловые массы становятся гелеобразными, приобретают характерный блеск.
  3. Слизистые вкрапления – инфекционные и неинфекционные воспаления кишечника, подозрение на сальмонеллез, дизентерию, язвенный колит. Могут быть на поверхности фекалий или внутри их.
  4. Алая кровь – свидетельствует о кровотечениях в верхних или нижних отделах кишечника. Невидимую глазу, скрытую кровь, определяют микроскопическим методом.
  5. Гной – запущенный воспалительный процесс, связанный с наличием абсцесса в отделах кишечника. Часто возникает при дизентерии, туберкулезе.
  6. Гельминты – могут выходить с каловыми массами целиком или частично, например аскариды или острицы.
  7. Каловые камни , поджелудочные или из желчных протоков.
Расшифровка копрограммы у взрослых

Об особенностях копрограммы кала

Процедура представляет собой исследование каловых масс, их физического и химического состава. Сотрудник лаборатории смотрит на внешний вид предоставленного материала, изучает микрофлору кала. Все эти исследования помогают диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта, следить за динамикой развития болезни, а также помогут врачу назначить правильный курс лечения.

Читайте также:  Кислородный статус организма. Поступление кислорода

Такая процедура проводится в поликлиниках и больницах бесплатно, но если обратиться в частную клинику, то там она будет стоить от 400 рублей. В какое учреждение обратиться, зависит лишь от ваших личных предпочтений.

Об особенностях копрограммы кала

Пройти обсуледование моэет порекомендовать ваш лечащий доктор. На данное исследование врач направляет в следующих случаях:

  • Проблемы печени;

  • Хронический запор;
  • Острые и хронические заболевания желудка;
  • Отравление;
  • Геморрой;
  • Колики у грудничков;
  • Проблемы в желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
  • Наличие глистов и других паразитов;
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки;
  • Болезни поджелудочной железы (панкреатит и пр.);
  • Перед проведением оперативного вмешательства;
  • Дисбактериоз;
  • Инфекционные процессы в ЖКТ;
  • Злокачественные опухоли;
  • Проверка эффективности назначенного лечения.