Аденоиды у детей: степени, причины, симптомы, лечение

Классификация аденотонзиллита предусматривает выделение типичной и особой нетипичной форм хронического гипертрофического аденотонзиллита (при этих заболеваниях наблюдается патологическое разрастание ткани глоточной миндалины — аденоиды I, II, III степени).

Подробный обзор

Только под наркозом!

Начиная с 1897 года, когда был изобретён аденотом (кольцевидный нож для удаления аденоидов), и вплоть до недавнего времени эта операция проводилась довольно варварским способом. Ребёнка привязывали к стулу и, попрыскав в рот местным анестетиком, хирург, орудуя ножом, практически на ощупь срезал увеличенные аденоиды. Времени это занимало пару минут, но впечатления у маленьких пациентов оставались на всю жизнь. Да ещё и успех операции был непредсказуем – ведь, если хотя бы часть лимфоидной ткани оставалась нетронутой, аденоиды вскоре вырастали вновь.

Сегодня аденоиды во всём мире принято удалять под наркозом и только эндоскопическим путём (под контролем зрения). Благодаря этому практически исключается риск рецидива. И пациенту не наносится психологическая травма. Изменилась и техника операции. Аденоиды не срезаются, а измельчаются специальным прибором – шейвером – и с помощью отсоса в виде слизи выводятся наружу. Времени это занимает от 20 до 40 минут.

Как лечить аденоиды степени?

Занятия спортом, и как следствие крепкий организм, сводят вероятность возникновения заболевания к минимуму

Лечение аденоидов 2 степени – длительный и трудоемкий процесс, который может растянуться на несколько месяцев. Цели терапии:

  • остановить прогрессирование гипертрофии;
  • нормализовать носовое дыхание;
  • укрепить иммунитет;
  • не допустить развития аденоидов 3 степени;
  • снизить частоту инфекционных заболеваний.

Все это достигается с помощью консервативной терапии. Если медикаментозное лечение неэффективно и аденоиды 2 степени у детей продолжают прогрессировать, принимается решение об оперативном лечении.

Медикаментозная терапия

Как лучше лечить аденоиды 2 степени – это зависит от сопутствующих симптомов. У некоторых детей с таким диагнозом постоянно забит нос и развивается хронический синусит, другие пациенты сталкиваются с болезнями ушей. Это зависит от размеров евстахиевой трубы, которая может сужаться из-за давления увеличенной миндалины.

Основное направление медикаментозное лечения – это симптоматическая терапия, направленная на восстановление возможности дышать носом. С этой целью назначают:

  • разные виды капель в нос: противовоспалительные, сосудосуживающие,антибактериальные;
  • промывание носоглотки антисептиком или специальные спреи в нос;
  • гомеопатические препараты;
  • антигистаминные средства.

Выбор капель зависит от степени тяжести нарушения дыхания. При выраженном воспалении и отеке применяют специальные препараты с кортикостероидами. Такие лекарства должен назначать только врач, так как самолечение может привести к возникновению опасных побочных эффектов.

В случае бактериального воспаления, сопровождающегося закупоркой пазух густым гнойным отделяемым, назначают местные антибиотики в форме капель. Это препараты, предназначенные для лечения гайморита.

Сосудосуживающие капли применяют в дополнение к основной терапии. Маленьким детям злоупотреблять такими средствами нельзя, поэтому выбирается препарат в минимальной дозировке и используется только на ночь, чтобы нормализовать дыхание во сне.

Дополнительно рекомендована гомеопатия, например, препараты Циннабсин или Синупрет. Они уменьшают отечность слизистой и обладают мягким противовоспалительным действием.

Терапия может быть дополнена средствами от аллергии, так как они уменьшают отек носоглотки.

По назначению врача можно принимать иммуностимуляторы или витаминные комплексы. Обязательно промывать нос, в домашних условиях применяются спреи с морской водой, например, Аквамарис.

В случае осложнения на уши используют антибактериальные ушные капли – Софрадекс, Нормакс и аналоги. В тяжелых случаях возможно назначение антибиотиков в таблетках, например, при остром бактериальном отите среднего уха. В этих случаях также используют назальные капли, так как отит всегда сопровождается насморком.

Физиотерапия

Процедура полностью безболезненна и не вызывает у малышей страха при проведении

Аденоиды 2 степени у ребенка лечат в детском отделении физиотерапии с помощью мягких прогреваний или УФ-воздействия на аппарате “Солнышко”. Такая физиотерапия повышает местный иммунитет и уменьшает отечность носоглотки и глоточной миндалины.

Дополнительно проводится профессиональное промывание носа. Метод заключается в следующем: врач вводит антибактериальный раствор в одну ноздрю и удаляет его вакуумным отсосом из другой ноздри, при этом под давление воды очищаются пазухи. Обычно промывания назначают курсом, по 5-10 процедур.

В случае острого отита практикуется промывание уха. Процедуру проводят после прорывания гноя наружу или прокола барабанной перепонки с целью выведения скопившейся жидкости.

Хирургические методы

Разобравшись, как лечить аденоиды у ребенка, следует обратить внимание на возможность операции при гипертрофии 2 степени. В целом, удаление аденоидов 2 степени не является обязательным методом лечения, так как в большинстве случаев консервативной терапии достаточно для достижения терапевтического эффекта и снижения риска обострений.

Читайте также:  Операция при переломе лодыжки с вывихом

Операция по удалению аденоидов 2 степени проводится лишь в том случае, если медикаментозное лечение неэффективно, либо ребенок не может получать его в полном объеме, например, при непереносимости некоторых антибиотиков.

Родители часто не уверены, удаляют ли аденоиды 2 степени, и нужна ли эта операция. В целом, врачи до последнего стараются сохранить орган, поэтому хирургическое лечение при среднетяжелой форме аденоидов является крайней мерой.

Операция может проводиться классическим методом, с помощью лазера, радиоволновой аппаратуры или холодноплазменным методом. Выбор методики лечения аденоидов 2 степени – задача лечащего врача.

Запрещенные продукты

Нерациональное питание может не только вызвать воспаление, но и спровоцировать развитие абсцесса в паратонзиллярной и заглоточной области. Даже если ребенок будет требовать привычного режима питания, не следует потакать его прихотям, так как это может привести к нежелательным последствиям. Рекомендуется исключить из меню острые специи, горячие блюда, газированные напитки и ненатуральные соки.

Пищевые красители вызывают аллергические реакции в прооперированных тканях, что приводит к снижению местного иммунитета и отеку слизистых оболочек.

В течение 10 дней после аденотомии нежелательно употреблять следующие продукты:

Запрещенные продукты
  • консервированные и маринованные овощи;
  • кондитерские изделия (конфеты, пирожные, торты);
  • рыбные консервы и тушенку;
  • кислые фрукты и овощи.

Наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют кондитерские изделия. В их состав входит большое количество сахаров, которые являются подходящим субстратом для развития гноеродных бактерий.

Воспаленные аденоиды и храп у ребенка: лечение и профилактика

Воспаленные аденоиды и храп у ребенка едва ли не в 100 процентах случаев сопровождают друг друга. Поэтому, если малыш храпит во сне, а днем его рот постоянно открыт, высока вероятность того, что у ребенка аденоидит.

Аденоиды полезные и вредные

Здоровые аденоиды защищают малыша. Они первые встают на его защиту, препятствуя проникновению вредных вирусов. Именно лимфоидная ткань аденоидов продуцирует лимфоциты, нейтрализующие микробы и вирусы.

Аденоиды представляют собой небольшие скопления лимфатических узлов в области шеи, которые имеются только у детей.

Во время болезни аденоиды увеличены: пытаясь выработать наибольшее количество лимфоцитов, они разрастаются сами.

Но бывает, что ребенок с ослабленным иммунитетом, пойдя в школу или сад, начинает болеть слишком часто и продолжительно. Болезни носоглотки, переходящие одна в другую, выводят аденоиды из строя.

И тогда они перестают быть защитой организма, становясь причиной многих инфекционных заболеваний.

Воспаленные аденоиды и храп у ребенка: лечение и профилактика

Храп является следствием и одним из симптомов аденоидита.

Опасен ли он сам по себе? Да, ведь храп ухудшает качество сна, а хороший сон ночью напрямую влияет на умственную и физическую активность ребенка в дневное время.

В то время как беспокойный сон может привести к быстрой утомляемости днем, появлению чувства постоянного беспокойства или, наоборот, к вялости, а в отдельных случаях — к нервным срывам.

Если ребенок храпит — это повод немедленно показать его отоларингологу.

Но пока еще не повод волноваться. Ведь если причина храпа в аденоидите, то операционное вмешательство не понадобится. Медицина имеет большой опыт консервативного лечения этого заболевания.

Профилактика и лечение

Если это аденоидит, то назначения врача могут быть такими:

  • промывание носоглотки;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • закапывания средствами, включающими в себя топические кортикостероиды.

Последние снимают отек и воспаление, обладают противоаллергическим эффектом.

Промывание носа – это гигиеническая процедура, в результате которой с помощью специального раствора вымываются грязь, пыль, бактерии и слизь.

Помогайте своему малышу, проводя в домашних условиях процедуры общеукрепляющего характера. Гимнастика общая и местная (для укрепления гортанных мышц), диета, своевременные проветривание и уборка — все это пойдет на пользу ребенку. Кстати, для того чтобы укрепить мышцы гортани, почаще пойте вместе. Делать это следует не во время острой фазы болезни.

Больше физической активности на свежем воздухе! Дети любят играть со сверстниками на улице — воспользуйтесь этим. Перед прогулкой не забывайте смазывать нос ребенка оксолиновой мазью.

Соблюдайте режим дня. Если ребенок дошкольного или младшего школьного возраста, дневной сон для него обязателен. Проводите процедуры мягкого закаливания. Одной из таких процедур могут стать обливания ног поочередно прохладной водой и водой комнатной температуры. Морская соль, добавляемая в ванную, также постепенно закалит ребенка. Оградите малыша от табачного дыма.

Воспаленные аденоиды и храп у ребенка: лечение и профилактика

Если консервативная терапия не помогает, а аденоиды становятся причиной слишком частых острых респираторных заболеваний, может быть показана операция.

При традиционной аденотомии госпитализация длится недолго — 2–3 дня, сама операция — до 5 минут.

А вот подготовительный период может стать очень продолжительным: в дооперационные 4 недели ребенок не должен болеть ОРВИ. Такая аденотомия проводится под местным наркозом.

Сегодня практикуют еще и эндоскопическую аденотомию. Она проводится под общим наркозом. Ее несомненным плюсом является то, что психологически ребенку легче перенести эту операцию. Однако его пребывание в больнице в послеоперационный период затянется как минимум на неделю.

Даже после удаления хронически воспаленных аденоидов необходимо найти причину их разрастания и ее устранить. Этой проблемой должны заняться сразу 4 врача: педиатр, отоларинголог, иммунолог-инфекционист и аллерголог.

Как лечить аденоиды у ребенка: Попробуйте мои методы

Елена

Давайте сегодня  поговорим о том, как лечить аденоиды у ребенка. Так как иногда бедные родители даже не подозревают, что проблемы с здоровьем у их ребеночка возникают из-за хронического воспаления аденоидов.

Если вам знакомы частые сопли у доченьки или сыночка, после появления которых воспаляется горло и приходится не меньше недели сидеть на больничном, если знакома ситуация, когда ребенок два дня ходит в детсад а потом две недели болеет, то пора проверить аденоиды.

Читайте также:  Нерв диафрагмальный: причины, симптомы и лечение неврита

Что такое аденоиды и за что они отвечают

Аденоиды или гланды – это небольшие наросты в глотке позади висящего язычка. Они служат первым барьером на пути болезнетворных вирусов и бактерий, которые могут попасть к нам через воздух, вдыхаемый носом.

  Дефект в аденоидных наростах возникает после того, как ребенок переболел инфекционным заболеванием, таким как грипп, корь или скарлатина.

Воспаление аденоидов – это болезнь детского возраста от 3 до 10 лет, то есть именно в этот период можно навсегда получить это воспаление, которое  в  более  старшем возрасте будет залечиваться и на некоторое время затихать. Но при первой же простуде или выпитом чрезмерно холодном напитке возобновляться.

Как проявляется воспаление аденоидов

Чаще всего у ребенка затруднено дыхание носом без видимых причин, так как самостоятельно увидеть воспаление не всегда возможно. Только ЛОР может распознать на ранней стадии начало болезни.

Родители заметят покраснение на  задней стенке горла уже в критическом состоянии.  Если атаки вирусов очень часты и между ними проходит меньше недели, то миндалины не успевают возвращаться в свою спокойную стадию и остаются воспаленными надолго. Это и вызывает  неудобство и боли в горле.

  • Ребенок дышит ртом, особенно во время сна.
  • Долгий непрекращающийся насморк.

К сожалению, многие врачи рекомендуют удалять аденоиды и не принимают мер для их лечения. Ошибочно надеяться, что удалив миндалины, болезни прекратятся. Этого не будет, так как будет  разрушен естественный иммунитетный барьер. Более того, отсутствие гланд, которые выделяют  интерферон, в старости может привести к разрушению суставов и как следствие их воспалению.

Как лечить аденоиды у детей

Прежде всего, нужен верный подход, то есть индивидуальное лечение. У кого-то воспаление происходит из-за резкого охлаждения, у кого-то из-за аллергических реакций. Причин много.

Поэтому и подбор лекарств и вспомогательных лечебных средств должен исходить из определения причины.  Кроме всего прочего, нужно помнить, что через некоторое время после начала болезни миндалины начнут уменьшаться и придут в норму.

Поэтому самое лучшее средство в этой борьбе – не удаление аденоидов у детей, а регулярная профилактика.

Как лечить аденоиды у ребенка народным способом

Самое главное помнить, что народные средства помогают снять воспаление – это довольно длительные период, и помогают не воспалиться. Поэтому лучше предупреждать появление болезни, чем бороться с ее последствиями.

  1. Промывание носа и носоглотки. Сегодня продается много растворов для промывания в аптеках. Читайте аннотации и выбирайте самый простой.
  2. Полоскание носоглотки. Самое традиционное средство – раствором соли, йода и соды. На полчайной ложки соли и соды, 10 капель йода на стакан кипяченой воды комнатной температуры. Научите ребенка полоскать горло, запрокидывая голову, чтоб промывались миндалины. Это нужно делать не меньше 3-4- раз в день.
  3. Хорошо помогает промывание носа раствором чистотела: траву чистотела 1 столовую ложку залейте стаканом кипятка. Пусть настоится, а после промывайте нос, очень маленькому ребенку можно просто закапывать по пару капель в каждую ноздрю.
  4. Самое приятное полоскание или промывание – это настойкой хвоща. Это сладковатое растение. Поэтому особых возмущений со стороны детей не вызывает.

Пробуйте разные способы, повремените с оперативным лечением и старайтесь подобрать индивидуальный подход. Это длительный путь, но зато вы будете знать, как лечить аденоиды у ребенка именно своего.

Правила послеоперационного ухода за ребенком

После проведения ряда действий над аденоидами, следует закрепить результат правильным послеоперационным уходом. Исполнение некоторых правил убережет ребенка от дальнейших проблем с миндалинами:

Следует давать пищу без твердых и крупных частиц.

  • В течении 30 дней избавьте ребенка от физических нагрузок.
  • Ограничьте его пребывание на жаре, в душных помещениях. Микроклимат вашей квартиры должен соответствовать норме.
  • Доктор назначит малышу специальную диету, придерживаются которой от 3 до 10 дней.
  • Сбалансируйте рацион, включив в него больше овощей, фруктов. Давайте ребенку специальные витаминные комплексы, использование которых также следует согласовать с лечащим врачом. Исключите твердую, горячую пищу из рациона на несколько дней.
  • Врач должен назначить некоторый перечень лекарственных средств для скорейшей стабилизация состояния организма, их использование является обязательным.
  • Купать ребенка следует в теплой воде, соответствующей его температуре тела (перегревание противопоказано).

Подойдите ответственно к послеоперационной терапии. В течение одного месяца ребенок полностью восстановится, работа организма стабилизируется. Носовое дыхание придет в норму, прекратится насморк, инфекционные болезни, восстановится слух, мозг станет свободнее получать кислород. Помните, что о каждом реабилитационном действии вы должны сообщать врачу. Не проявляйте самодеятельности, это чревато возвращением инфекционных воспалений аденоидов.

Будьте готовы к следующим проявления послеоперационного периода:

  • Повышение температуры тела. Максимальное повышение – 38 градусов. Ни в коем случае не используйте жаропонижающие средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота (она может вызвать кровотечение). Жар пройдет в течении 3 – 4 дней.
  • Рвота. Рвотные массы будут состоять из кровяных сгустков, которые попали в желудочно-кишечный тракт во время операции.
  • Боли в животе. Причина – попадание крови в желудочно-кишечный тракт. Проходит в течении 2-3 дней после хирургического вмешательства.
  • Гнусавость, зуд в носу. Самостоятельно пройдет в течении 10-ти дней.
Читайте также:  Оказание помощи при ранении грудной клетки

Аденоиды степени у ребенка

Аденоиды 1 степени характеризуются незначительным разрастанием. На этой стадии аденоиды вырастают лишь на треть от возможного объема и еще позволяют воздуху свободно проникать в организм. Отверстия, через которые нос сообщается с глоткой, закрыты меньше, чем наполовину. Это позволяет ребенку нормально дышать носом в течение всего дня и только во время ночного сна наблюдается похрапывание или шумное дыхание. Спит ребенок с приоткрытым ртом.

Аденоиды степени у ребенка

ВАЖНО: Аденоиды 1 степени не требуют оперативного лечения за исключением тех случаев, когда они становятся причиной возникновения проблем со слухом.

Аденоиды степени у ребенка

Причины возникновения и основные симптомы аденоидов

Основные причины возникновения аденоидов в носу – кто в группе риска?

В группе риска по аденоидам находятся все дети в возрасте от 3 до 7 лет. До года заболевание регистрируется довольно редко, после 14-15 лет -практически не встречается.

Наиболее значимую роль в возникновении заболевания традиционно отводят инфекционным заболеваниям.

В детском возрасте имеется функциональная незрелость иммунной системы.

Разрастание лимфатической ткани является патологической реакцией защитных сил организма на инфекционный процесс. Возникающие рыхлые вегетации не только не могут противостоять микроорганизмам, но и способствуют возникновению воспалительных заболеваний и других проблем. ЛОР-врачи и педиатры называют множество предрасполагающих факторов для аденоидов.

Причины возникновения и основные симптомы аденоидов

Основные причины аденоидов:

  1. Детские инфекции (корь, скарлатина, дифтерия, коклюш).
  2. ОРВИ, грипп.
  3. Грибковая инвазия.
  4. Острый и хронический синусит.
  5. Аллергический ринит.
  6. Эндокринные нарушения (прежде всего гипотиреоз).
  7. Гиповитаминозы.
  8. Аномалии конституции.
  9. Иммунодефициты.
  10. Наследственная предрасположенность.

Видео: Что такое аденоиды -симптомы

Степени аденоидов по медицинской классификации

Степень аденоидов оценивается в зависимости от объема разрастания лимфоидной ткани и нарушений носового дыхания.

Принято различать три степени аденоидных вегетаций :

  1. 1 степень. Аденоиды малого размера. Вегетация закрывают только верхнюю треть хоан и сошника. Днем носовое дыхание свободное. Во время ночного сна ребенок часто дышит через рот.
  2. 2 степень. Аденоиды среднего размера. Вегетация закрывает до двух третей хоан и сошника. Днем носовое дыхание затруднено. Ночью появляется храп.
  3. 3 степень. Аденоиды большого размера. Вегетация почти полностью перекрывает хоаны и сошник. Возможно только дыхание через рот.

Степень аденоидов влияет на тактику ведения пациентов. Наиболее активного вмешательства требуют вегетации большого размера (3 степени), так как они сильно ухудшают качество жизни больного и быстро провоцируют осложнения.

Признаки и симптомы аденоидов в носу – как проявляет себя заболевание?

Причины возникновения и основные симптомы аденоидов

Разрастание лимфоидной ткани —анатомический дефект. Признаки этого состояния тем ярче выражены, чем больше объем аденоидов.

Клиническая картина заболевания связана с возникновением механического препятствия в носоглотке, снижением нормальных рефлексов и формированием очагов инфекции.

  1. Нарушение носового дыхания. Постоянно открытый рот, храп во время сна, затруднения во время сосания при естественном вскармливании могут быть проявлением перекрытия хоан и сошника.
  2. Нарушение слуха, отит . Причиной является перекрытия выводного отверстия евстахиевых труб тканью аденоидов.
  3. Нарушение фонации, гнусавость. Ринофония связана с отсутствием движения воздуха в полости носа и носовых пазух, являющихся резонаторами и принимающих участие в фонации.

Аденоиды 2-3 степени способствуют формированию характерного типа лица (habitas adenoideus). У таких детей бледная кожа, выражение апатии и рассеянности на лице, приоткрытый рот, отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки, легкий экзофтальм.

Со временем к основному заболеванию присоединяются осложнения, которые также влияют на клиническую картину аденоидов.

Чем опасны аденоиды в носу?

Последствия аденоидов многообразны. Гипертрофированная носоглоточная миндалина может стать причиной тяжелых осложнений, так как снижает иммунитет и нарушает физиологическое функционирование систем органов.

Основные последствия аденоидов со стороны органов и систем

  • Общая симптоматика. Отставание в физическом развитии, замедление роста, недостаточная прибавка массы тела, анемия
  • Причины возникновения и основные симптомы аденоидов
  • Психический статус. У больного наблюдают раздражительность, плаксивость, апатию, повышенную утомляемость. Часто выявляют нарушения сна, неврозы.
  • Интеллектуальное развитие. Речь формируется замедленно. Рассеянность, ослабление памяти и внимания отражаются на успеваемости в школе. Дети отстают в психическом развитии.
  • Органы чувств. Обоняние снижено.
  • В каком возрасте удаляют аденоиды у детей?

    На эффективность операции очень влияет возраст ребенка. Не стоит проводить операцию ребенку младше 2 лет, поскольку глоточная миндалина содержит лимфоидную ткань, формирует иммунную защиту организма.

    Своего максимального размера носоглоточная миндалина достигает в возрасте от 3 до 7 лет. Именно в этом возрасте возможны повторные эпизоды заболевания.

    У детей старше 7 лет значительно снижается активность лимфоидной ткани, а риск возвращения болезни уменьшается.

    Если врач выявил серьезные показания для операции, то возраст не является противопоказанием к вмешательству. Опасно откладывать операцию в надежде предупредить повторное разрастание тканей. Неадекватная терапия аденоидов может привести к потере слуха, деформации скелета, хроническим синуситам и отитам.

    Когда операция неизбежна?

    Комаровский указывает на состояния, при которых операция неизбежна:

    • Если третья степень воспаления аденоидов сопровождается деформацией лицевого скелета. Если у малыша «аденоидная маска» уже не сходит с лица, хирургического вмешательства не избежать.
    • Если носовое дыхание нарушено полностью на протяжении длительного времени.
    • Если у ребенка началось снижение слуха. Когда разросшиеся аденоиды закрывают слуховую трубу. Убедиться в снижении слуха можно, посетив детского сурдолога, который проведет простую и довольно точную процедуру аудиометрии. Если слух снижен более чем на 20 Дб от нормальных значений, придется делать операцию по удалению аденоидной миндалины.
    • Если у ребенка часто повторяются отиты на фоне воспаленных аденоидов третьей степени. Частым повторением врачи обычно считают 2-3 эпизода за полгода.