7 раз отмерь: нужно ли мальчикам обрезание?

В этой статье мы попробуем найти правильные ответы.

Подробный обзор

Сразу после обрезания

Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются  аутоадгезийные материалы кобан или пеха. Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод. Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.

Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.

После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.

На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.

Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.

Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.

Режим после обрезания крайней плоти

Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет. Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене. Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.

Диета после обрезания крайней плоти

Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.

Сразу после обрезания

Боли после обрезания крайней плоти

Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.

Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать. Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках  нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром.  Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.

Гигиенические процедуры после обрезания

На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.

 Температура после обрезания

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты, применяемые после обрезания

Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.

Обрезание у мальчиков: ответы на важные вопросы

Многие родители интересуются такой темой, как обрезание у детей. Одни уверены в его необходимости, другие сомневаются в его пользе.

Что такое обрезание, для чего и во сколько лет его делают мальчикам, как проводят и каков уход за ребенком после процедуры?

Обрезание, или циркумцизио – хирургическое иссечение крайней плоти мужского полового члена. Операция может быть выполнена у мужчин в любом возрасте.

Зачем проводят циркумцизио

Выполняют обрезание по медицинским показаниям или религиозным причинам.

Медицинские показания:

  • Фимоз. При фимозе отверстие крайней плоти сужено, что не дает возможности обнажить головку полового члена. Симптомами фимоза являются разбухание крайней плоти во время мочеиспускания, слабая струя и задержка мочи, склонность к воспалению и инфекциям.
  • Баланит. У маленьких мальчиков часто наблюдается баланит – воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Заболевание характеризуется покраснением и отеком крайней плоти, болью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Врач может порекомендовать обрезание, если заболевание часто повторяется.

Как делают обрезание

  • Сначала ребенку делают анестезию. Обычно циркумцизио выполняют под общим наркозом и дополнительно используют местное обезболивание. 
  • Затем хирург удаляет крайнюю плоть вокруг головки полового члена при помощи скальпеля. При этом используют специальный зажим для защиты головки пениса от случайных повреждений.
  • Остановка кровотечения путем наложения швов рассасывающимися нитями.
  • Наложение повязки.
Читайте также:  Кишечная непроходимость – симптомы, лечение, диагностика

Все процедура занимает не более 15- 20 минут.

Как готовиться к обрезанию

Как и любая операция, обрезание проводится после обследования и исключения противопоказаний. Например, ребенку нельзя делать обрезание, если он родился недоношенным или есть недомогание, проблемы со свертываемостью крови.

Как ухаживать за ребенком после обрезания

В первые сутки после операции пациент может испытывать некоторые болевые ощущения, возможен беспокойный сон. В таком случае врач может назначить ребенку обезболивающее.

Обрезание у мальчиков: ответы на важные вопросы

Припухлость в области операции и незначительное подтекание крови после обрезания – нормальное явление. Полностью припухлость пройдет через 7-10 дней, но общее самочувствие маленького пациента улучшится уже через 3-4 дня.

В течение этого времени необходимо наблюдение у доктора. После удаления повязки нужно особенно тщательно следить за гигиеной.

Кто делает обрезание

В ЕМС обрезание выполняет детский хирург или детский уролог.

Какие риски при проведении обрезания

Осложнения после операции при условии высокого профессионализма врача сведены к минимуму, но не исключены.

Приблизительно у 2 из 100 детей после операции может быть незначительное кровотечение. Эта проблема носит краткосрочный характер. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ранка долго не заживает в или ребенка стало лихорадить. 

Стоит ли делать обрезание ребенку

Взгляды врачей на обрезание разнятся. Одни рассматривают циркумцизио как важную меру в предупреждении заболеваний и рекомендуют ее. Другие рассматривают ее как лишенную научного обоснования и предлагают выполнять, только если это обусловлено религией.

Плюсы обрезания:

  • процедура снижает риски сужения крайней плоти – фимоза;
  • после процедуры значительно упрощается гигиена полового члена;
  • ряд исследований показал, что рак крайней плоти и полового члена встречается чаще у тех, кто не прошёл обрезание.

В случае положительного решения следует делать операцию только у опытного профессионального хирурга в надежной хорошо зарекомендовавшей себя клинике. В ЕМС созданы все условия для безопасного выполнения обрезания даже у самых маленьких пациентов. 

Почему емс

  • Предоставление медицинских услуг в соответствии с международными стандартами.
  • Профессиональная команда врачей-урологов и хирургов, имеющих опыт работы по данному направлению более 20 лет.
  • Возможность пройти комплексное предоперационное обследование за одно посещение клиники.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация. Сроки пребывания в стационаре сведены к минимуму.
  • Забота медицинского персонала 24/7. Наши врачи всегда на связи с вами даже после выписки

Профилактика возникновения осложнений после операции

Что делать после обрезания – знают далеко не все мужчины. Между тем, профилактика возникновения осложнений заключается в правильном уходе. Необходимо в течение 10 дней обрабатывать рану, оставшуюся после обрезания, и швы специальным мазями и растворами. Не стоит забывать про своевременную смену повязок. Кроме того, нужно выделить себе несколько дней для отдыха, а лучше все 10 дней после операции провести дома, соблюдая постельный режим.

В период реабилитации нужно очень строго соблюдать все показания доктора, которые могут быть определены, исходя из индивидуальных особенностей организма. До тех пор, пока рана полностью не заживет запрещено заниматься сексом. В случае возникновения незапланированной эрекции, нужно приложить что-нибудь холодное к ране.

Вопросы врачу

Возможные осложнения и последствия

При правильно проведенной операции по обрезанию развитие осложнений маловероятно. Наиболее часто последствия возникают в результате домашнего проведения процедуры. Это связано с нарушением гигиенических норм и требований, использованием нестерильных инструментов и с неправильной техникой проведения.

Все эти факторы приводят к риску возникновения таких осложнений, как:

  • болевой шок у мальчика;
  • кровотечения;
  • повторное возникновение фимоза;
  • отмирание тканей;
  • рубцы;
  • сужение отверстия уретры;
  • расхождение краев раны;
  • нагноение.

Все вышеперечисленные последствия могут привести к нарушению психики ребенка, а также требуют срочного медицинского вмешательства и стационарного лечения.

Использование мазей

Рассмотрим, чем обрабатывать половой орган после обрезания дома. Для более быстрого заживления ранки необходимо применять такие лечебные мази:

  1. Лекарства, которые помогают безболезненно снять повязку. Необходимо её размочить, поскольку она может прилипнуть к пенису. Для этой цели используется раствор марганцовки, отвар ромашки, перекись водорода или слабый раствор Фурацилина.
  2. Мази с антибактериальным эффектом. Обработка такими средствами требуется в случаях, когда наблюдаются сильные воспалительные процессы в области головки полового члена. Для их устранения используются такие мази: Левомеколь, Тетрациклин, Геоксизон, а также их аналоги.
  3. Обезболивающие кремы и мази. Такие препараты целесообразно применять, когда поверхность кожи на половом члене покрылась плёнкой или послеоперационной коркой. Обычно это происходит на четвёртый день после хирургического вмешательства. Наносить такие средства следует 3 раза в сутки тонким слоем. Наиболее распространёнными местными обезболивающими препаратами являются: Банеоцин, Бетадин, Д-Пантенол и прочее.
Использование мазей

Перед тем как обрабатывать ребёнка после обрезания, следует знать, что использовать вату для этой цели нельзя. Её мелкие ворсинки могут попасть в рану, что вызовет неприятные ощущения у малыша.

Важно знать! Перед перевязкой полового члена ребёнка требуется тщательно вымыть руки! Манипуляцию проводить в стерильных медицинских перчатках.

Урезанное удовольствие: как циркумцизио влияет на половую жизнь?

Наибольшие дебаты вызывает влияние обрезания на половую жизнь мужчины. Понятно, что те, кто прошел через операцию в детстве, не могут сравнить эффект «до» и «после». Однако взрослые мужчины, добровольно или вынужденно подвергшиеся обрезанию, имеют все возможности для сравнения. И мнения различаются.

Читайте также:  Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - причины, диагностика, лечение

Личный опыт Адам С., Албания

После операции (когда наконец все зажило) все стало намного лучше, и чувствительность, и продолжительность акта. Я доволен, и моей невесте вроде бы нравится. Жалею, что не решился раньше.

Позитивные отклики чаще встречаются у юношей сразу после пубертата, когда повышенная чувствительность доставляет некоторые неудобства, а также на сайтах, пропагандирующих пользу операции. Как правило, сайты ведут на ресурсы медицинских клиник, оглашающих не только пользу, но и стоимость.

Негативных отзывов намного больше, и это понятно. Не зря одним из показателей к обрезанию считается стойкая преждевременная эякуляция: если убрать крайнюю плоть, чувствительность снизится, и длительность акта возрастет.

Группа медиков (Тейлор, Локвуд и Тейлор) изучают ткани крайней плоти в Центре медицинских наук Университета Манитобы, Канада. Они сообщили о своих результатах: основываясь на исследовании 22 образцов, они обнаружили, что концентрация нервных окончаний в поверхностной, кожной части крайней плоти «впечатляет», и чувствительность данного участка тела к легкому прикосновению и боли аналогична чувствительности кожи полового члена в целом. Внутренняя поверхность крайней плоти отличается. Это слизистая оболочка, похожая на внутреннюю поверхность рта, также богатую нервами и кровеносными сосудами. Между внутренним и внешним слоями крайней плоти находится уникальная структура, которая содержит «специализированные нервные окончания». Исследователи заключают, что крайняя плоть имеет несколько видов нервов и «должна считаться структурно-функциональной единицей тела, которую не стоит удалять без крайних причин».

Таким образом, снижение чувствительности головки полового органа основано не только на ее обнажении и огрубевании кожи, но и на удалении большого количества нервной ткани. И это порой приводит к крайне неприятным последствиям.

Личный опыт Бен, 26 лет, Франция

Я решился на операцию по глупости: моя девушка была из еврейской семьи, и мне хотелось «соответствовать». Разница огромная. Представьте, что происходит с пальцем, когда вы начинаете играть на гитаре: кожа грубеет, чувствительность теряется. Так же и тут: ощущений настолько меньше, что уже не очень-то и хочется. Теперь это — бесчувственная палка.

Если б я мог пришить все обратно — я бы не задумывался ни о цене, ни о сложности.

В США, где мода на повсеместное обрезание еще существует, уже проводятся акции протеста у педиатрических клиник с лозунгами «Вырастет — сам решит», «Если бы крайняя плоть была не нужна, она бы не выросла» и «Руки прочь от младенческих пенисов». Медики сообщают о крайне низкой профилактической ценности операции у детей и возможных осложнениях как в постоперационный период, так и при начале половой жизни. Так что ответить на вопрос «нужно ли вводить моду на обрезание в России» очень легко: при поголовном внедрении эта процедура принесет пользу только тем, кто будет собирать деньги за циркумцизио. Ни маленьким, ни выросшим детям она без крайней необходимости не требуется.

Типы хирургии при фимозе

Чтобы справиться с фимозом, нужно провести полное либо неполное обрезание. Если удалить кожный покров не полностью, освободится мочеиспускательный канал. В остальном половой член покрыт кожей. Такая разновидность хирургического вмешательства требуется при очень запущенных случаях фимоза. Например, если кожа полностью срослась со слизистой оболочкой, и нужно срочно открыть уретру для мочеиспускания.

Основные методики хирургии при фимозе следующие:

  • Циркумцизия (то есть собственно обрезание);
  • Пластическая хирургия кожного покрова пениса.

Циркумицизия является одной из простейших хирургических операций. Крайняя плоть удаляется по кругу, что выполняется довольно быстро и обычно не несет осложнений. Реабилитация после вмешательства занимает лишь несколько дней, а сама операция – не более четверти часа. Зато положительные эффекты сохранятся навсегда. Не стоит испытывать страх перед операцией. Обрезание крайней плоти у взрослых мужчин быстро облегчит жизнь в случае застарелого фимоза.

Самым распространенным из негативных эффектов являются следы в виде шрамов по окружности пениса. Чтобы избежать его, был придуман пластический вариант циркумцизии. В этой ситуации специалист по пластическим операциям лишь слегка надрезает приросшую к головке кожу. А затем, по сути, формирует из нее новую плоть. Такой вариант подойдет, если вам необходимо избавиться от фимоза, но не нужны как негативные, так и позитивные последствия полноценного обрезания.

Процесс циркумцизии

В массовом порядке такая операция проводится обычно лишь в развивающихся странах. Условия здесь не всегда отвечают идеальной санитарии. Поэтому осложнения развиваются относительно часто. Кроме того, даже в случае маленьких детей не используется этого обязанность обрезать новорожденного часто рассматривается европейцами как некое варварство. Однако операция в странах Востока имеет не только культурные, но и вполне медицинские показания.

Типы хирургии при фимозе

Специалист зажимает или схватывает ее пинцетом. Ее оттягивают дальше головки и отрезают – классический вариант циркумцизии.

Другой вариант – сделать надрез по линии головки. Именно этот способ используется при фимозах. Уздечка при этом не затрагивается, а кожу могут как оттягивать, так и нет. От этого зависит, насколько большая часть кожного покрова пенис будет удалена. После такой процедуры остается рубец, и реабилитация более длительная.

Метод кругового сечения чреват травматическим повреждением пениса, и требует определенного навыка. Поэтому в иудаизме существует особая должность врача, который специализируется на обрезаниях.

Читайте также:  Какие операции проводят при панкреатите?

Конечно же, в современных условиях используется анестезия. В случае кругового сечения – общая. Мальчикам и юношам до 14 лет общая анестезия предоставляется даже в случае классической циркумцизии.

Обрезание лазером

Одно из нововведений современной медицины – лазерная хирургия, нашла применение и в сфере обрезания. Использование лазера гарантирует, что шрамы останутся минимальными. А также, что важнее – лазер исключает возможность травмы головки. Операция становится менее травматичной, пациент теряет меньше крови.

Стоимость такого вмешательства в клиниках пластической хирургии несколько выше. Однако сделать его можно быстро, а реабилитация занимает гораздо меньше времени.

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Споры о пользе и вреде обрезания у мальчиков, делать его или нет — не угасают многие десятилетия.

Если в российском обществе всего 11,8 % мужчин прошли эту процедуру, то в США около 71,2 процентов представителей сильного пола не имеют крайней плоти (иудеев среди населения Америки лишь около 1,7 %).

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Откуда в Штатах такая популярность? Какие последствия может иметь детское обрезание? Делать ли обрезание мальчику? Рассмотрим взгляды за и против.

«Нет крайней плоти» — приверженцы обрезания

По статистике, в странах, где избавление от крайней плоти является традицией — Израиль, Саудовская Аравия, очень редко встречаются раковые заболевания половых органов среди мужчин.

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Раком матки женщины здесь болеют в 6-7 раз реже, чем во всем мире. Это основной аргумент, который использовал Джон Кеннеди, агитируя США на избавление от «интимной складки кожи».

С тех пор в Америки обрезание осталось в традициях практически во всех семьях.

Кроме этого, приверженцы обрезания считают, что если нет крайней плоти уменьшает риск заболевания СПИДом, так как именно с покрывающей складки кожи начинается заражение вирусами и инфекциями.

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

После операции уменьшается чувствительность пениса. Когда нет крайней плоти увеличивается продолжительность полового акта. Но это как и плюс, так и одновременно минус. Ведь эта часть гениталий — мощная эрогенная зона, не каждому захочется потерять такой источник удовольствия.

С эстетической стороны многим женщинам нравится обрезанный член, который выглядит более ухоженно и аккуратнее. Стоит вспомнить момент из сериала «Секс в большом городе», где у Шарлотты появляется новый парень, а он оказывается необрезанным . Это вызывает бурю негодования со стороны героини и ее подруг.

Ненужная процедура?

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

После циркумцизии (обрезания) необходимо постоянно поддерживать гигиену полового органа младенца. В швах возле головки члена быстро скапливаются микробы. Но это временный минус.

Многие считают, что обрезанный член более «чистый». Однако это заблуждение. Крайняя плоть защищает пенис от грязи из вне. Следовательно ее отсутствие отнимает эту функцию фильтрации.

Болевой шок — нередкое явление во время обрезания. Ведь только в последнее десятилетие процедуру стали обезболивать. До этого операцию без анестезии проводили даже на младенцах.

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Доктор Комаровский считает, что все «весомые» плюсы со стороны медицины у обрезания — не доказаны.

Крайняя плоть выполняет защитную функцию и играет большую роль в иммунной системе. Обрезание для здорового человека по медицинским показаниям не имеет смыла.

Доктор Комаровский

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Резать или нет — решать родителям младенца. Но стоит понимать, что с точки зрения этики эта операция — нарушение права ребенка на сохранение целостности его тела. В Исландии рассматривается законопроект о запрете обрезания у малышей, если этого не требуют медицинские показания. Власти хотят ввести наказание вплоть до тюрьмы за это жестокое нарушение воли ребенка.

Подумай, может оставить этот выбор за мальчиком. Если ему действительно захочется во взрослом возрасте пройти процедуру, то существуют клиники, где без серьезных последствий можно совершить операцию уже по своей воле.

Показания к неполной циркумцизии

Основным показанием для проведения частичного обрезания является фимоз (узость крайней плоти, затрудняющая свободное обнажение головки полового члена), при одновременном нежелании пациента полностью удалять препуций. В этом случае, если фимоз локализован на верхней или средней части крайней плоти, врач может иссечь только ту область препуция, которая непосредственно препятствует свободному обнажению головки пениса.

Показания к неполной циркумцизии

К другим показаниям для неполной циркумцизии относятся:

  • гипертрофический (хоботковый) фимоз — избыточное разрастание крайней плоти, когда обнажение головки пениса не происходит даже при полной эрекции;
  • полипы или кондиломы на крайней плоти;
  • хронический баланопостит — воспаление внутренней части препуция;
  • травмы — при невозможности восстановления крайней плоти.

Новинка в хирургии — удаление плоти лазером

С некоторых пор циркумцизия проводится с использованием лазера. Излучение в несколько раз снижает риск кровотечения, инфицирования, сокращает период реабилитации.

Операция, как и при традиционной методике, делается под местным наркозом. Лазерным лучом по намеченным линиям осуществляется разрез и одновременно коагуляция сосудов. Намеченные участки крайней плоти иссекаются, накладываются швы и повязка. Весь процесс умещается в 20 — 30 минут. Реабилитация после обрезания лазером длится 1 — 2 недели. В это время действуют те же правила, что и после традиционного вмешательства.

Рекомендуем прочитать о пластике уздечки крайней плоти. Вы узнаете о причинах обращения к врачу, показаниях к операции, вариантах коррекции, восстановительном периоде. А здесь подробнее об операции по уменьшению половых губ.

Необходимость в обрезании крайней плоти по статистике возникает у 18% мальчиков. Но в Европе операцию переносят до 60% мужчин, причем не только по медицинским причинам. Техника выполнения циркумцизии в хорошей клинике отработана. Поэтому не стоит опасаться делать обрезание, если это нужно.