22 причины боли подвздошной кости. Её анатомия и месторасположение.

Строение

Правый и левый сегменты с обеих сторон крепятся к крестцу, конструктивно имеют закругленные верхушки. Нижняя часть заметно утолщена и укорочена, и в медицине называется телом кости подвздошной, которое совместно с лобковым и седалищным элементами образуют верхнюю часть вертлужной впадины. К телу крепятся бедренная и крестцовая кости.

В верхней части кости подвздошной идет расширение, которое как раз и образует крыло подвздошной кости. Это более хрупкая структура. Ее внешний изогнутый край получил название подвздошный гребень, имеет форму выступа, а ниже находится седалищная вырезка. Вогнутая часть крыла формирует подвздошную ямку, выпуклая – поверхность ягодиц, а в задней области внутри сосредоточено место сочленения крестца и тазовой кости, которое получило название ушковидная поверхность.

• Для чего принимают Аевит
• Дихлофос от блох
• Фитнес дома — видео с упражнениями для похудения. Видеоуроки домашнего фитнеса

Биопсия костной ткани детям

Только у нас: Введите до промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Оснащение для биопсии костного мозга у детей: I. Стерильное: 1.

Хирургические перчатки. 2. Раствор антисептика. 3. Марлевые тампоны. 4. Стерильные пеленки. 5. Шприц с 1% раствором лидокаина без адреналина объемом 1 мл с иглой 27-го размера. 6.

Игла Осгуда для пункции костного мозга 19-го размера (Popper and Sons, New Hyde Park, NY, USA).

7. Шприц объемом 3 мл нелюэровского типа.

II. Нестерильное: 1. Чашка, содержащая фиксирующий раствор.

2. Игла длиной 2,5-5 см для извлечения сгустка из шприца.

На что обратить внимание при для биопсии костного мозга у детей?

1. Перед процедурой по возможности следует коррегировать коагулопатию. 2. Для проведения процедуры необходимо 0,2-0,4 мл лидокаина. Перед введением препарата производят аспирацию, чтобы избежать попадания в сосуд. 3. Голень фиксируют, зажав ее между большим и указательным пальцем.

Во избежание перелома кости надавливают ладонью с противоположной стороны от места пункции. 4. Следует знать, что у новорожденных для прокола кости прикладывают меньше усилий (особенно у новорожденных с крайне низкой массой тела), чем у детей старшего возраста. 5.

Пунктируют кость на 1-2 см ниже бугристости болылеберцовой кости для минимизации риска повреждения пластинки роста.

6. После процедуры в целях остановки кровотечения прижимают место пункции.

Также: 1. При подозрении на остеопороз предпочтение следует отдать трепанобиопсии гребня подвздошной кости. При данном методе можно провести количественную оценку остеокластов и оценить изменения костного мозга, а также специфические для остеопороза изменения. Методика биопсии костного мозга болылеберцовой кости позволяет получить образец только красного костного мозга.

Методика биопсии костного мозга у детей

1. Укладывают младенца на спину. 2. Для места пункции выбирают участок проксимального конца медиальной (плоской) поверхности болылеберцовой кости примерно на 1-2 см дистальнее бугристости болылеберцовой кости. 3.

Обрабатывают и отграничивают пеленками область пункции, как при объемном вмешательстве. 4. Лидокаин вводят в подкожные ткани, медленно продвигая иглу. Дополнительно вводят небольшое количество анестетика, когда игла достигнет кости.

При проникновении иглы в кость инъецируют анестетик периостально. 5. Удаляют иглу и ждут 2-3 мин. 6. Нерабочей рукой удерживают голень, обеспечивая противодавление в месте пункции костного мозга. Данную руку далее считают нестерильной. 7.

Проверяют, что троакар полностью вставлен в иглу Осгуда. 8. Удерживают иглу между большим и указательным пальцем рабочей руки.

9. Вводят иглу под углом 90° и медленными вращающими движениями продвигают ее в полость костного мозга.

10. Продолжают продвигать иглу до момента, когда она будет плотно фиксирована в кости (то есть не будет сдвигаться при прикосновении). 11. Извлекают троакар из иглы и продвигают пустую иглу на 2-3 мм в пространство костного мозга (это позволит сломать костномозговые спикулы иглой). 12. Присоединяют шприц объемом 3 мл нелюэровского типа к игле.

13. С усилием потягивают поршень до появления маленькой капельки костного мозга (

Подготовка сгустка костного мозга

1. После образования сгустка образец костного мозга осторожно снимают с поршня с помощью иглы длиной 2,5-5 см и помещают в фиксирующий раствор. 2. Обработка сгустка костного мозга по характеру идентична таковой при обычной биопсии костного мозга, за исключением того, что не требуется декальцинация.

Осложнения биопсии костного мозга у детей: 1. Субпериостальное кровоизлияние. 2. Флегмона или остеомиелит. 3. Перелом кости.

4. Повреждение кровеносных сосудов.

5. Изменения кости на рентгенограмме: а. Остеолитические изменения. б. Экзостозы.

в. Субпериостальная кальцинация (кальцинация гематомы).

Преимущества биопсии костного мозга бльшеберцовой кости: 1.

Место является безопасным, особенно у недоношенных с крайне низкой массой тела, в связи с отсутствием поблизости от места пункции жизненно важных органов. 2. Большеберцовая кость легкодоступна.

При этом пациент не испытывает беспокойства, даже если он находится в крайне тяжелом состоянии (обычно проводят в положении на спине, пока пациент находится на ИВЛ).

3. Голень легко удерживает и поддерживает нерабочей рукой врач, выполняющий манипуляцию.

Мало костной ткани на нижней челюсти : Убыль костной ткани при имплантатах : Костная ткань зуба и воспаления десны :

Только у нас: Введите до промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

День перед процедурой

Инструкции по употреблению пищи и напитков перед проведением процедуры

• Не ешьте после полуночи накануне дня проведения процедуры. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
• В период между полуночью и за два часа до запланированного времени прибытия в больницу вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды (см. рисунок).
• Воздержитесь от приема пищи и напитков за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Вернуться к началу

Возможные осложнения

В целом биопсия кости — безопасная процедура. Среди осложнений чаще всего встречаются кровотечения, инфицирование, нарушение движений или чувствительности в определенной части тела в результате повреждения нерва. Если кость сильно ослаблена злокачественной опухолью, и удалено слишком большое количество ткани, впоследствии может произойти патологический перелом — повреждение кости от небольшой нагрузки.

При применении наркоза у некоторых пациентов развиваются аллергические реакции на анестетик — это происходит очень редко.

Опыт, высокий уровень квалификации врачей и современное оснащение клиники Медицина 24/7 позволяют нам выполнять биопсию костей и другие инвазивные, хирургические вмешательства с минимальными рисками.

Узнать подробнее. Заказать обратный звонок

Варианты лечения

При появлении боли в зоне подвздошной кости следует обратиться к врачу. Способы лечения различны и зависят от причины явления:

• перелом. Показана терапия в стационарных условиях. При травмах со смещением осколочные элементы подвергаются репозиции – проводят операцию и назначают строгий постельный режим;
• опухоль. На начальной стадии формирования образований больному показана химиотерапия и хирургическое вмешательство;
• повышенная физическая активность (у спортсменов). Необходимо уменьшить нагрузки, обратиться к массажисту, физиотерапевту;
• нехватка питательных веществ. Стоит наладить питание (обогатить рацион белком, овощами и фруктами);
• прием гормонов. Пациенту показана корректировка дозы или замена препарата.

Упражнения и растяжки

Существует ряд упражнений, которые способны предупредить и помочь в лечении боли. Ниже опишем небольшой курс лечебной гимнастики:

1. Выпады. Станьте прямо, ноги вместе. Сделайте шаг вперед, согнув колено до образования прямого угла. Проверьте, чтобы колено не выходило за линию пальцев этой же ноги. Перенесите вес на пятку. Вернитесь в ИП. Повторите 10 раз (на каждую конечность).
2. Махи ногами. Станьте, опершись на спинку стула. Отведите ногу назад. Спину оставьте прямой, задержитесь в положении. Повторите 10 раз на каждую ногу.
3. Отведение ноги в сторону. Станьте прямо, поднимите ногу и отведите ее в сторону. Задержитесь на несколько секунд. Повторите 10 раз с каждой ногой.

Эти же упражнения способствуют растяжке мышц, окружающих гребень кости.

Внимание! Начинать заниматься гимнастикой можно только после утихания болевого синдрома и с предварительного разрешения специалиста.