Брадикардия противопоказания к операции

Частота сердечных сокращений у человека, называемая кратко пульсом, может быть самой разной. Инфекционные заболевания обычно пульс учащают, состояние сна – урежает. Но в норме у взрослого человека он должен быть ритмичным и находиться в пределах 60-100 ударов в минуту. Другая частота сокращений сердца будет называться тахикардией или брадикардией.

Можно ли при тахикардии делать общий наркоз

Сама по себе, тахикардия не является абсолютным противопоказанием к применению такого вида обезболивания при операции. Перед тем, как давать больному такой вид обезболивания больному с тахикардией, анестезиолог проведет премедикацию, с помощью которой отрегулирует сердечный ритм пациента. Кроме того, прежде чем давать анестетик, врач проверит результаты электрокардиограммы, УЗИ сердца, холтеровского мониторирования. В случае, если органические заболевания сердца отсутствуют, общий наркоз можно применять. Если результатов таких исследований в карте пациента нет, врач попросит их пройти.

Также тахикардия может возникнуть, как осложнение после общего наркоза. В этом случае для нормализации работы сердца назначаются дополнительные медикаменты хининового ряда.

Причины появления и методы лечения умеренной брадикардии

Медики рассматривают брадикардию, как одну из разновидностей аритмии. Только, если при классической аритмии присутствуют неравномерные по времени промежутки между толчками сердца, то в случае с диагнозом «брадикардия», ритм может оставаться равномерным, но излишне замедленным.

Причины появления брадикардии

Доктора выделяют две группы внешних причин развития брадикардии: кардиальную и экстракардиальную.

К кардиальной группе относятся такие заболевания сердца:

  • кардиосклероз;
  • инфаркт;
  • ишемическая болезнь;
  • миокардит, и некоторые другие, включая возрастные патологии.
Причины появления и методы лечения умеренной брадикардии

Экстракардиальные причины это:

  • различные заболевания головного мозга (ушибы, кровоизлияния, гематомы, отек, менингит, и пр.);
  • сбои в работе щитовидки;
  • инфекционные заболевания;
  • различные опухоли;
  • язвенная болезнь;
  • гипотермия;
  • отравление;
  • гипертония;
  • длительное голодание;
  • почечная колика, и некоторые другие.

Перечень причин появления брадикардии достаточно обширен вследствие того, что она не является отдельным заболеванием, а появляется в результате возникновения различных патологий.

Лечение брадикардии

Практика показывает, что в большинстве случаев, умеренная брадикардия (также как и легкая) не нуждаются в специальном лечении. Необходимость в терапии возникает в тех случаях, когда она сопровождается обморочными состояниями, сердечной недостаточностью, слишком низким давлением или сильными аритмиями. Причем лечение подбирается исключительно в зависимости от истиной причины, спровоцировавшей появление такой патологии.

Назначать медикаментозное лечение брадикардии должен только врач.

Умеренная брадикардия хорошо поддается лечению народными средствами.

Весьма эффективными со стойким результатом для устранения брадикардии являются:

  1. Ежедневное употребление в пищу (лучше в утренние часы) грецких орехов.
  2. Прием перед едой смеси (4 чайные ложки) натурального меда, лимона и обычного чеснока. Для приготовления состава следует взять 1 литр меда, 2 средних размеров лимона и 8-10 головок (среднего размера) чеснока. Все компоненты следует тщательно измельчить, перемешать и настоять в холодильнике 10 дней.
  3. Прием отвара тысячелистника по 1 столовой ложке 3 раза день. Заваривать из расчета: 50 грамм сухого сырья на 500 мл жидкости.
Причины появления и методы лечения умеренной брадикардии

Помимо этого для уменьшения проявления брадикардии следует отказаться от курения, а также употребления алкоголя, заниматься спортом, придерживаться низкокалорийной диеты.

Брадикардия может появиться по разным причинам, в любом возрасте. И, несмотря на то, что в отдельных случаях это явление считается нормальным, оставлять без внимания замедленный ритм сердца нельзя.

Узнать больше о брадикардии от детского кардиолога, можно из видео.

В ролике рассказывается основная информация о брадикардии, но точные сведения для вашего случая может указать только лечащий врач.

Классификация

Брадикардия сердца бывает различных типов. Некоторые возникают на фоне экстрасистолий — несвоевременных изменений камер сердца, другие протекают иначе. В зависимости от типа может варьировать и опасность для жизни, от условно-нормального состояния до экстренного и требующего немедленного вмешательства со стороны врачей. Чаще всего встречается синусовая брадикардия, но есть и другие виды.

Читайте также:  Реабилитация после инсульта

Синусовая

Автоматизм в синусовом узле обеспечивается за счет правильной регуляции вегетативной нервной системы. Синусовая брадикардия указывает на нарушения этого ритма. У здоровых людей также может возникать физиологически — в состоянии покоя, во время сна. Также наблюдается синусовая брадикардия у людей, регулярно занимающихся спортом. Их сердечно сосудистая система привыкает «экономить» кровь, поэтому всегда работает с некоторым замедлением.

Синусовый вид может оставаться условно-нормальным явлением, если не сопровождается явными патологическими признаками, такими как брадипноэ — аномальное сокращение частоты дыхания. Редкое дыхание также иногда встречается как вариант нормы, также у спортсменов и людей с объемными легкими, но признак может быть и патологическим, если отмечается внезапность его возникновения.

Несинусовая

Причиной становятся обструкции импульса при передвижении в нервных клетках сердца. Признаки сходны с синусовой, однако эта форма брадикардии сердца может быть опасной, особенно если возникает на фоне других сердечно сосудистых заболеваний.

Физиологическая

Физиологическая брадикардия у взрослых возникает на фоне стремления организма «сэкономить» ресурсы и замедления ЧСС. Причины брадикардии могут быть как безопасными, так и нежелательными для организма.

Среди них отмечаются следующие:

  1. Голодание — нехватка энергии побуждает организм экономить все ресурсы, в том числе, отмечается брадикардия сердца у детей или взрослых.
  2. Переохлаждение. В этом случае сокращение ЧСС не является самостоятельным признаком, но симптом достаточно опасный, поскольку указывает на серьезную степень переохлаждения. Особенно опасна такая брадикардия сердца у детей, потому что для малышей в норме характерна более высокая ЧСС.
  3. Обезвоживание — также патологическая брадикардия у взрослых или ребенка, но не являющаяся признаком болезни, а нарушением общего состояния организма.

Во всех этих случаях причины брадикардии стоит устранять с точки зрения основного провоцирующего фактора. Почувствовать уменьшение частоты пульса можно на запястье, к том же добавляются специфические ощущения.

Фармакологическая

Некоторые лекарства и токсичные вещества вызывают уменьшение частоты ударов сердца в минуту. Кровоснабжение также может нарушаться, в некоторых случаях это является допустимым побочным эффектом, в других — крайне опасным признаком, требующим немедленной госпитализации.

Курение может вызвать брадикардию

Среди веществ, вызывающих признаки брадикардии, следующие:

  • никотин — отравление обычными сигаретами может вызвать брадикардию у взрослых;
  • свинец — достаточно распространенный симптом хронического токсичного воздействия тяжелого металла;
  • дигиталис — это лекарственное средство для коррекции повышенного давления способно давать такой эффект, лечение брадикардии в этом случае не всегда требуется;
  • хинидин — также уменьшает активность сердечно сосудистой системы.

Лечение брадикардии не является обязательным, если у пациента наблюдается тахикардия и гипертензивный синдром, хотя всегда следует наблюдать за побочными эффектами. При чрезмерном снижении ЧСС необходимо скорректировать курс лекарств.

Патологическая

О патологии говорят, когда уменьшение количество биений сердца в минуту сопровождается другими нарушениями в организме. У детей заболевание может появляться на фоне внутричерепного давления, сопровождаясь обмороками. Также среди причин брадикардии такие опасные состояния, как инсульт, инфаркт миокарда, патологии органов кровоснабжения. Во всех этих случаях говорят об этой форме аритмии как о болезненном признаке.

Особенности развития тахикардии

Тахикардия – это такая аритмия, при которой частота сердечных сокращений превышает норму. Пульс может достигать 90 и более ударов в минуту. Тахикардии бывают:

  • наджелудочковыми;
  • желудочковыми.

При наджелудочковых тахикардиях усиленная пульсация начинается с области предсердий. Иногда неприятные симптомы возникают после выполнения тяжелой физической нагрузки. В таких случаях тахикардия считается физиологической и принимается за норму.

Экстрасистола – приступ усиленного сокращения сердца. Единичное явление не называют тахикардией. Однако когда приступы случаются часто и следуют один за другим, состояние можно считать тахикардией.

Внимание! Развитие тахикардии становится особенно опасным, когда у человека атеросклероз. Пульс свыше 80 ударов в минуту повышает риск разрыва холестериновой бляшки, что в свою очередь может привести к прекращению кровоснабжения жизненно важных органов.

Особенности развития тахикардии

Желудочковые тахикардии – это те, которые образуются в желудочках сердца. Такая аритмия считается наиболее опасной. Различают устойчивую и неустойчивую формы патологии. Продолжительность неустойчивой тахикардии может составлять не более 30 секунд. Устойчивые формы заболевания могут приводить к обморочным состояниям.

Читайте также:  ДМПП - Дефект межпредсердной перегородки вторичного типа

Синдромы тахикардии и брадикардии одновременно развиваются крайне редко. Если же такое состояние формируется, это требует тщательного обследования и грамотного медицинского лечения.

Почему возникает тахикардия

У пациентов с заболеваниями ССС тахикардия чаще всего является признаком развивающейся недостаточности сердца или нарушенной функциональности левого желудочка.

Перечень интракардиальных причин тахикардии представлен:

  • острой или застойной хронической сердечной недостаточностью;
  • инфарктным поражением миокарда;
  • тяжелой стенокардией;
  • ревматическим миокардитом;
  • кардиомиопатией;
  • кардиосклерозом;
  • сердечными пороками;
  • бактериальным эндокардитом;
  • экссудативным и адгезивным перикардитом.

Также недуг может возникнуть из-за:

  • физических нагрузок;
  • эмоционального стресса;
  • врожденных особенностей.

Неврогенную тахикардию часто провоцируют:

  • неврозы;
  • аффективны психозы;
  • нейроциркуляторная дистония.
Особенности развития тахикардии

Медикаментозная тахикардия часто возникает из-за негативного влияния медикаментов на человеческий организм.

Физические нагрузки

Симптомы и признаки тахикардии

На симптоматику тахикардии влияет степень ее проявления, продолжительность и основное заболевание.  Чаще всего недуг проявляется:

  • нарушениями сердцебиения;
  • неприятными ощущениями;
  • тяжестью и дискомфортом в сердечной области.

Неадекватная синусовая тахикардия может провоцировать:

  • стойкое сердцебиение;
  • одышку;
  • чувство нехватки воздуха;
  • слабость;
  • частые головокружения;
  • утомляемость;
  • бессонницу;
  • сниженный аппетит;
  • плохое настроение;
  • низкую работоспособность.

Длительная тахикардия проявляется:

  • артериальной гипотонией;
  • уменьшением диуреза;
  • похолоданием конечностей.

Одышка

Особенности развития тахикардии

Диагностика тахикардии

Хорошие результаты при диагностировании тахикардии показывает:

  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • эхокардиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электрофизиологическое исследование;
  • общее исследование крови;
  • ЭЭГ головного мозга.

Диагностика

Лечение тахикардии

Есть несколько групп лекарственных средств, которые применяются для нормализации ЧСС. Можно выделить следующие:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов.

Очень важно, чтобы препараты назначал лечащий врач после проведения необходимых обследований. Все эти лекарства имеют свои особенности и противопоказания. Чтоб не навредить организму, их можно применять только в соответствии с указаниями доктора и рекомендациями производителя.

Важно учесть состояние организма, когда планируется проведение такого лечения. К примеру, терапия бета-адреноблокаторами нежелательна при таких патологиях:

  • обструктивный бронхит;
  • диабет;
  • атеросклероз;
  • депрессивные состояния;
  • высокий уровень липидов в крови.
Особенности развития тахикардии

Антагонисты кальция противопоказаны пациентам с такими сердечными заболеваниями, как блокады электрической проводимости и недостаточности.

При лечении тахикардии важно ориентироваться на терапию основной патологии, которая вызвала симптом. После устранения заболевания частота сердечных сокращений приходит в норму самостоятельно.

Помимо медикаментозного лечения, пациент должен отказаться от употребления продуктов, повышающих ЧСС:

  • кофеинсодержащих напитков;
  • никотина;
  • алкоголя;
  • острой пищи;
  • шоколада.

Рекомендуется избегать психоэмоциональные и физические перегрузки.

Как диагностировать брадикардию?

Синусовая брадикардия у детей, особенно в легкой форме, видна только на электрокардиограмме, диагностировать ее в домашних условиях невозможно. Требуется Холтеровское исследование, когда измерения проводятся через определенные промежутки времени в течение суток.

Более тяжелые аритмии у детей определяются с помощью простой ЭКГ. Для уточнения диагноза применяют ЭКГ с нагрузкой, когда ребенку, чаще всего подростку, приходится выполнить какие-нибудь упражнения, после которых измерения повторяют.

Органические поражения у детей диагностируются с помощью УЗИ. Иногда требуется сделать МРТ сердца.

Эти исследования дополняются анализами крови и мочи для определения уровня гормонов, рентгеноскопией грудной клетки. Консультации эндокринолога и невропатолога позволяют выяснить причины аритмии и назначить правильное лечение.

Как лечить брадикардию сердца питанием

При наличии брадикардии рекомендовано питаться часто, но небольшими порциями 5 раз в день. Суточная калорийность должна составлять не более 2500 тыс. ккал. Пищу предпочтительно готовить на пару или запекать, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на работу внутренних органов. В рационе должны присутствовать витамины и микроэлементы, улучшающие функционирование сердечной мышцы.

Продукты, рекомендованные к употреблению при брадикардии:

  • морковь, капуста, картофель, лук, чеснок, петрушка;
  • морепродукты;
  • нежирное отварное мясо;
  • мандарины, апельсины, бананы, яблоки;
  • орехи, мёд;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • каши;
  • яйца (не более 5шт. в неделю);
  • ржаной хлеб.

Употребление жидкости должно быть достаточным, но не чрезмерным во избежание отёков. В день необходимо употреблять до 1л чистой воды.

Исключить из меню придётся солёные и копченые, жирные продукты (из-за большой нагрузки на сердечно-сосудистую систему), сало, консервы, маргарин, сливочное масло, мучные изделия из белой муки, острые специи, крепкий чай и кофе, сахар, шоколад, алкоголь.

Как лечить брадикардию сердца питанием

Объем соли не должен превышать 5гр в день. Низкое употребление соли поможет избежать отёков, сахар также придётся ограничивать, так как его переизбыток также может стать причиной отеков, следовательно, нагрузки на сердце.

Читайте также:  Левожелудочковая недостаточность лечение

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством калия и магния — очень важных элементов для нормальной работы сердца.

Зелёный лук, шпинат, печёный картофель, тыква, чернослив, виноград, мёд в большом количестве содержат калий.

Магний содержится в семечках, отрубях, орехах, кунжуте, гречке, финиках, шпинате.

Перед сном можно выпить стакан кефира, съесть немного сухофруктов (чернослива или кураги).

Одышка и хроническая слабость

При патологиях сердечной мышцы пациент чувствует общую слабость без видимой причины. Это объясняется недостаточным кислородным снабжением мышц и органов. Больной не только ощущает упадок сил в спокойном состоянии, но и не может выполнять физическую работу, поскольку его мышечные ткани длительное время не получают кислорода.

При брадикардии нарушается насосная функция сердца, в последствие чего может произойти застой в бронхах. Малый круг кровообращения не в состоянии обеспечивать правильный газообмен. У больного появляется одышка при ходьбе или физических нагрузках. После работы у человека иногда возникает сухой кашель.

Прогноз жизни и последствия

Люди с подобным диагнозом практически всю жизнь стоят на учете у кардиолога, регулярно проходят обследование, контролируя ЧСС. Прогноз для жизни во многих случаях положителен, но при соблюдении правильного образа жизни, питания и адекватном лечении.

Прогноз жизни при брадикардии

Прогноз жизни и последствия

Если не соблюдать предписания врача брадикардия может привести к таким осложнениям:

  • нарушения памяти;
  • частые головокружения;
  • снижение зрения;
  • стенокардия;
  • аритмия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • сердечная недостаточность;
  • образование тромбов.

При абсолютной блокаде излечить брадикардию консервативными методами невозможно, следует прибегать к хирургическому вмешательству. Очередной приступ может спровоцировать синдром Морганья-Адамса-Стокса, и что самое опасное – привести к смерти пациента.

Прогноз жизни и последствия

Блокада сердца при брадикардии

Легкие и умеренные формы болезни легко поддаются медикаментозному лечению в комплексе с народной медициной.

Профилактика заболевания

Прогноз жизни и последствия

Подводя итог, отметим, что брадикардия сердца иногда может быть очень опасным состоянием. Узнав ответ на вопрос о том, что такое брадикардия, важно знать и как предупредить патологию и как лечить, но об этом подробно может рассказать только лечащий врач. Наша статья является информационной и не дает точных рекомендаций и дозировок по приему лекарственных препаратов.

Лечение

Лечение брадикардии препаратами применяется исключительно при ее явной угрозе здоровью – например, при подверженности обморокам и понижении частоты сердцебиения до сорока ударов в минуту.

Лекарства и препараты брадикардии:

  • Изадрин – в пятипроцентном растворе глюкозы в виде внутривенной капельницы.
  • Атропин – в виде подкожных или внутривенных инъекций каждые три часа.
  • Изопротеренол – в виде капельницы.
  • Алупент – в виде капельницы либо восьми пероральных приемов по 20 мг.
  • Эфедрин гидрохлорид или Ипратропиум бромид в виде таблеток.
  • Экстракты элеутерококка либо женьшеня.
  • Препараты красавки.

Если имеет место острая форма синусовой брадикардии вследствие нарушения проводимости импульса, необходимо проведение лечения в условиях стационара с целью устранения причин сбоя сердечного ритма. В случае, когда терапия не возымела должного эффекта или нарушение ЧСС связано с процессами старения, пациенту имплантируют под кожу кардиостимулятор, стабилизирующий работу сердца.

Несколько рекомендаций от врача-кардиолога

Один из способов снять приступ тахикардии следующий. Вначале расслабьтесь, затем сделайте полный выдох и задержите дыхание как можно дольше. Это поднимает давление и способствует нормализации сердечного ритма. Обычно одного раза хватает, но при необходимости можно повторить еще. Это упражнение обычно уменьшает число сердечных сокращений, возвращая пульс к норме.

Упражнения, вызывающие рвоту, несильное надавливание на глазные яблоки, сдавливание брюшного пресса также помогают снять приступ тахикардии, так как поднимают давление.

Несколько рекомендаций от врача-кардиолога

Приступы брадикардии желательно снимать под наблюдением врача или по его четкой рекомендации с помощью лекарств. До прихода доктора для стабилизации ритма применяется валидол или корвалол по инструкции.