Высокий билирубин в крови у взрослых причины чем лечить

Образование билирубина происходит благодаря разложению эритроцитов, процесс этот бесконечный. Сначала в кровотоке присутствует непрямой вид билирубина, еще токсичный, позже он совмещается с водой и проходит через печень, приобретает другую форму и выводится наружу в составе с мочой и фекалиями.

Признаки повышенного билирубина

Как и любое отклонение, повышенные показатели билирубина отличают плохое самочувствие пациента. Симптомы состояния таковы:

  • кожа приобретает необычно желтый оттенок;
  • становятся желтыми склеры глаз (повышенная концентрация билирубина у женщин проникает внутрь тканей);
  • темнеет моча;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • утомляемость;
  • повышенная температура тела;
  • боль под левым ребром после физической нагрузки.

Некоторые, кто страдает панкреатитом, считают, что это воспалилась поджелудочная железа, но при панкреатите боль не зависит от нагрузки, она постоянна.

Вот почему при недомогании и желтушности врачи рекомендуют незамедлительно обращаться в больницу, только анализ на выявление уровня билирубина может расставить все на свои места и помочь поставить точный диагноз.

Кстати, желтушность кожных покровов часто наблюдают у новорожденных еще во время пребывания в родильном доме. Это нормально. Кровь, конечно, берут не из вены, а из пяточки младенца, никаких других правил проведения исследований нет. А вот женщинам венозную кровь нужно сдавать только натощак утром, после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 ч. Жидкостью тоже лучше не злоупотреблять – на протяжении 4 ч.

Причины повышенного билирубина

Итак, если билирубин повышен, что это значит? Традиционной считается классификация по трем причинам:

  • быстро протекающий процесс разрушения эритроцитов;
  • нарушенная функция преобразования билирубина в печени;
  • отсутствие нормального оттока желчи из желчного пузыря.

Но такое подразделение не совсем обоснованно, поскольку печеночные заболевания наследственного характера приводят к тому, что повышен непрямой билирубин. А вот прямой повышается в основном при воспалительных и токсических заболеваниях печени. Поэтому правильной будет следующая градация: причины повышения непрямого и прямого билирубина:

  • печеночные;
  • внепеченочные.

Под «печеночным» понимается высокий билирубин, вызванный болезнями печени, а «непеченочное» повышение вызвано другими причинами.

Причины и симптомы диабета типа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Заболевание сопровождается повышением содержания глюкозы в плазме крови и развивается в результате деструкции клеток поджелудочной железы, продуцирующих гормон инсулин.

Данный гормон непосредственно влияет на снижение количества глюкозы. Диабет может возникнуть в любом возрасте, но чаще недуг поражает молодых людей до 30 лет, вследствие чего патологию иногда называют «ювенильным диабетом».

Отличительные признаки диабета I типа

Причины и симптомы диабета типа
  1. СД I типа вызывает повышение концентрации углеводных соединений в сыворотке крови, что негативно влияет на обменные процессы в 1 типа встречается относительно редко.
  2. СД 2 типа не всегда связан с низким уровнем инсулина, обычно возникает в зрелом возрасте (от 40 лет), и часто сопровождается избыточным весом. СД 1 типа – наоборот, вызывает снижение веса. В 85% клинических ситуаций врачи имеют дело с диабетом II типа.
Читайте также:  COVID-19 симптомы коронавируса и ответы ВОЗ по SARS-CoV-2

Причины возникновения диабета I типа

Ювенильный диабет нередко возникает на фоне наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Достаточно велик риск развития инсулинозависимого диабета у ребенка при наличии патологии одновременно у обоих родителей.

Спровоцировать болезнь могут инфекционные заболевания. Если в организм проникает вирус, защитная система начинает продуцировать антитела, которые вместе с патогенными микроорганизмами начинают уничтожать также β-клетки поджелудочной железы.

 Процесс деструкции клеток может занять несколько месяцев (иногда лет). До наступления критического момента заболевание не проявляется никак, но затем сразу развивается абсолютная инсулиновая недостаточность.

Диабет I типа имеет 2 разновидности:

  • Аутоиммунный диабет — иммунная система организма вырабатывает антитела, которые уничтожают бета-клетки поджелудочной железы: это ведет к снижению синтеза инсулина;
  • Идиопатический диабет -причину развития диабета определить не удается.
Причины и симптомы диабета типа

Особенности симптоматики

В результате дисфункции поджелудочной железы у человека развивается постоянная гипергликемия (высокий уровень сахара), полиурия (повышенное мочеобразование), полидипсия (жажда) и другие патологические проявления.

На начальной стадии заболевания аппетит обычно повышается, но по мере прогрессирования патологических трансформаций в организме, вызванным нарушением всех метаболических процессов, аппетит может не просто снизиться, но и пропасть вовсе. Поздним симптомом болезни может быть тотальный отказ от еды на фоне развития кетоацидоза (патологического смещения азотного баланса, вызванного нарушениями углеводного обмена).

Излечим ли диабет 1 типа

Неукоснительно выполняя врачебные рекомендации, люди с сахарным диабетом 1 типа могут прожить полноценную жизнь и даже сохраняют работоспособность.

Основной вид терапии при данной патологии – заместительная инсулиновая терапия.

Дозировки препаратов и их разновидности подбираются в индивидуальном порядке. Терапевтической задачей является имитация естественных колебаний уровня инсулина в организме. Для этих целей используют инсулиновые лекарства ультракороткого, короткого, среднего и длительного действия. Цель лечения при сахарном диабете – достичь оптимального метаболического контроля и избежать осложнений.

Причины и симптомы диабета типа

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения диабета, рекомендованное врачами! Читать далее…

Рекомендуется также соблюдать особый режим физических нагрузок. После занятий спортом или физическим трудом больным необходимо обязательно принимать углеводы, чтобы минимизировать риск развития гипогликемии. В идеале уровень глюкозы нужно регулировать до, после и непосредственно во время физической активности. В период декомпенсации (при повышенном уровне углеводов) физических нагрузок лучше полностью избегать.

Билирубин общий повышен

Что считается повышенным количеством билирубина? Нормы варьируются в зависимости от возраста человека: самые высокие показатели билирубина, не сопровождающие заболевания и дисфункции, отмечаются у младенцев, что обусловлено процессом ускоренного распада фетальных эритроцитов, в большом количестве содержащихся в крови плода и новорожденного. Желтоватый цвет кожи и склер детей в первые недели после появления на свет – следствие временной высокой концентрации билирубина.

Процесс повышенной выработки билирубина в норме заканчивается к месячному возрасту ребенка, после чего нормативные показатели почти соответствуют нормам для организма взрослого. Какая норма билирубина определена для разных возрастных периодов?

Билирубин общий повышен
Наименование показателя/возраст пациента От рождения до 3 суток 3-6 суток 1 месяц и старше, дети Взрослые
Общий билирубин 24-190 28-210 8-20.5
Прямой билирубин 1-12.4 0-5.1 0-5.1
Непрямой билирубин 27-198 До 16.5 До 16.5

Этиология гипербилирубинемии

Когда регистрируют повышенный билирубин? В механизме гипербилирубинемии лежит чрезмерный распад эритроцитов, нарушение метаболизма билирубина (проходит в печени), а также его нарушенное выведение через плохой отток желчи. Основные причины чрезмерной концентрации билирубина:

  • Заболевания крови, особенно формы анемии, при которых выявляют патологические эритроциты, гемолитическую болезнь (при ней наблюдается иммунная агрессия в отношении нормальных клеток крови), а также влияние на эритроциты различных химических соединений и токсинов.
  • Гипербилирубинемию регистрируют при патологиях печени, которые сопровождаются поражением или разрушением гепатоцитов (например, при гепатитах бактериальной, аутоиммунной, вирусной природы, при циррозе, воздействии отдельных лекарств и токсических соединений). При биохимическом анализе при этом также регистрируют повышение АЛТ и АСТ (аминотрасфераз).
  • Желчнокаменная болезнь, панкреатиты, дискинезия желчного пузыря, наличие опухолей или увеличенных лимфатических узлов, которые локализуются вблизи желчных путей и затрудняют нормальный отток желчи.
  • Отравления алкоголем.
  • Недостаток цианокобаламина.
  • Синдром Жильбера, для которого характерен наследственный недостаток печеночных ферментов.
Читайте также:  Бактерии для септиков и выгребных ям: принципы действия и виды

Причины повышения билирубина включают также гельминтозы и желтуху беременных, инфекционные патологии (например, брюшной тиф, малярию или сепсис), наследственные формы желтухи (например, синдром Ротора), переливание крови, которая несовместима по группе или резус-фактору, массивные кровоизлияния в форме обширных гематом, врожденные аномалии. Отдельно следует назвать гипербилирубинемию у новорожденных. У них наблюдается желтуха различной интенсивности. Почему это происходит? Причиной является разрушение эритроцитов, которое происходит в процессе замены фетального гемоглобина на его «взрослую» форму. В большинстве случаев желтуху регистрируют на 5 день жизни. Со временем она проходит самостоятельно, не нанося вреда ребенку.

Когда у младенца значительно повышается несвязанная форма билирубина, развивается ядерная желтуха. Какие при этом могут быть последствия? При такой желтухе наблюдается повреждение структур головного мозга. Это может привести к летальному завершению, поэтому ребенок нуждается в немедленной интенсивной терапии.

Соответствие концентрации билирубина нормам

Уровень желчного пигмента сравнивается с соответствующими нормами. В 100% общего количества примерно пятую часть занимает пигмент связанный, остальная доля принадлежит свободному.

Таблица 1 — нормальный показатель желчного пигмента у мужчин.

Билирубин – желчный пигмент оранжево-желтого цвета. Образуется во время нормального распада эритроцитов (красные кровяные тельца), после чего выделяются в желчь и выводиться из организма через стул.

Билирубин можно классифицировать как косвенный (свободный, неконъюгированный или непрямой билирубин), форма при которой жёлчный пигмент не растворяется в воде, циркулируя в крови попадает в печень, где он принимает растворимую форму (прямой билирубин).

Весь билирубин обращающиеся в сосудах вместе с красной жидкостью, называется общим билирубином.

К какому врачу обращаться

Прежде всего, человек, заметивший у себя симптомы должен обратиться к врачу общей практики/терапевту. Врач произведет осмотр, оценит состояние печени (размеры). Терапевтом будут назначены все требуемые для такого случая анализы, дальнейшее обследование, по возможности лечение.

К какому врачу обращаться

Также будет организовано перенаправление к другим специалистам. На нерешенные вопросы о симптомах ответит гастроэнтеролог. А такой специалист, как гематолог будет изучать состояние кроветворной системы.

Инфекционные воспаления печени

В основном гепатиты. В подавляющем большинстве случаев имеет место вирусная форма, вызванная одним из известных штаммов.

При этом встречаются и другие разновидности патологического процесса. Токсическая, вызванная лекарствами или алкогольная. Тут комментарии излишни.

Инфекционные воспаления печени

Рано или поздно расстройство переходит в отмирание клеток печени, так называемый цирроз. Билирубин непрямой повышен, поскольку орган не способен инактивировать токсичные вещества, они остаются в том виде, в каком изначально сформировались, что очень опасно.

Читайте также: 

Гепатит независимо от типа сопровождается характерной клинической картиной.

Среди проявлений:

Инфекционные воспаления печени
  • Острые боли в правом боку. Тянущие или давящие. Простреливающие.
  • Жжение и рези нетипичны.
  • Дискомфорт в той же области.
  • Неприятные чувства после приема пищи.
  • Повышенная продукция кишечного газа.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Желтуха. Изменение цвета дермы и склер глаз.
  • Нарушения сознания.
  • Повышение температуры тела.
  • Снижение текучести крови. Недостаточная свертываемость в результате скудной выработки особых веществ-факторов.

Лечение проходит под тщательным присмотром гепатолога. Иногда вместо него привлекают гастроэнтеролога, не всегда в штате есть нужный специалист.

Терапия заключается в применении гепатопротекторов и специальных противовирусных. Порой такое лечение проводится на протяжении долгих лет, чтобы поддержать орган в норме. Или курсами, систематически.

Инфекционные воспаления печени

Повышенный билирубин в крови — это результат поражения печени, в большинстве своем, поскольку именно тут инактивируется непрямая форма вещества.

Инфекционные воспаления печени

Билирубин повышен в крови причины

Билирубин повышен в крови причины связаны с появлением различных заболеваний – в первую очередь болезней печени, желчевыводящих протоков, заболеваний крови и некоторых инфекционных болезней.

Билирубин повышен в крови причины

Признаки повышенного билирубина в крови могут проявляться по-разному в зависимости от того, какое именно заболевание стало их причиной.

Билирубин повышен в крови причины

При болезнях печени повышение уровня билирубина в крови может сопровождаться такими симптомами как:

Билирубин повышен в крови причины
  • отрыжка со специфическим горьким привкусом, тошнота
  • неприятные ощущения в области правого подреберья после приема жирной пищи
  • появление кала светлого цвета и одновременное потемнение мочи
  • постоянное ощущение тяжести в правом подреберье из-за увеличения печени
  • повышение температуры (этот симптом характерен для вирусных гепатитов)
Билирубин повышен в крови причины

Иногда повышение билирубина бывает столь значительным, что оно проявляется желтушностью кожи и склер глаз.

Билирубин повышен в крови причины

Почему повышается билирубин

Врачи выделяют несколько основных причин, по которым повышается уровень билирубина в организме человека:

  1. Заболевания крови с повышенным распадом эритроцитов (гемолиз), в результате чего происходит избыточное образование билирубина.
  2. Патологические изменения печени, из-за которых происходит нарушение переработки непрямого пигмента в прямой.
  3. Перекрытие протоков желчевыводящих путей, в результате чего нарушается нормальный отток желчи.

При патологических изменениях печени, в результате которых она не способна к переработке непрямого билирубина в прямой:

  • острые гепатиты токсического и инфекционного происхождения;
  • гепатит алкогольного характера;
  • врождённая недостаточность ферментативных веществ печени (синдром Жильбера);
  • цирроз печени;
  • онкология в печени;
  • недостаток витамина B 12;
  • воздействие на клетки печени различных ядовитых веществ, химического или растительного происхождения;
  • жировая болезнь печени (не из-за с употребления алкоголя);
  • плохое кровоснабжение и малое содержание кислорода в кровяных клетках.

При патологиях желчного пузыря повышается прямой билирубин, что тоже является неблагоприятным для организма. Повышение прямого пигмента может происходить в следствие:

  • инфекции желчного пузыря, вызывающие патологические изменения в тканях органа;
  • воспалительные процессы в желчных путях;
  • сужение протоков, по которым происходит выведение желчи;
  • холангит, холецистит и панкреатит;
  • приём некоторых медицинских препаратов, которые снижают выработку желчи, например, оральные контрацептивы, содержащие эстрогены;
  • при попадании конкрементов в желчные протоки;
  • гельминтоз и лямблиоз;
  • новообразования в желчном пузыре.