Воспаление, защемление седалищного нерва — симптомы, лечение

Для лечения воспаления седалищного нерва используются следующие препараты (группы):

Как понять фразу «воспаление седалищного нерва»?

Данное явление представляет собой защитную реакцию организма на какой-либо раздражающий фактор. Это сильные боли в пояснице, ягодицах, а также ногах. Седалищный нерв входит в число крупнейших нервов в человеческом организме. Он очень чувствителен, и воспаления у него случаются чаще, чем у других. От него зависит подвижность ног.

Седалищный нерв очень чувствителен, и воспаления у него случаются довольно часто

Как понять фразу «воспаление седалищного нерва»?

Седалищный нерв — пучок нервных волокон. Их покрывает оболочка — эндоневрий. Через нее проходят капилляры — микроскопические сосуды, по которым идет кровь. Под эндоневрием находится еще один слой — перинервий. Тот тоже пропитан сосудами, уже покрупнее. Также на них расположен слой соединительной ткани, выполняющей защитную и амортизирующую задачи.

Нерв пролегает в нервной трубке. Ее покрывает соединительная ткань — эпиневрий.

Признаки воспаления седалищного нерва

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице,  сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться — покалывание, мурашки, или наоборот, снижаться — онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

После приступа боль остается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, а также под коленкой и в центре ягодицы. Из-за сильных болей у человека может произойти обморок, а также вегетативные нарушения — повышенная потливость стоп, отек и покраснение кожи. Усиливается боль при длительном стоянии, при ходьбе, сидении на жесткой поверхности. При приступах боли человек принимает вынужденное положение тела, опираясь на здоровую ногу, одним из признаков защемления седалищного нерва является нарушение походки (см. также причины боли в пояснице, отдающей в ногу).

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом  может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

Общие сведения о заболевании

Защемление седалищного нерва (еще называют ишиас) — это патологический процесс, при котором нарушается иннервация периферического нерва, происходит раздражение нервных волокон и окончаний, при этом целостность внешней оболочки нерва не нарушается.

Седалищный нерв — самый крупный нервный ствол в организме, он обеспечивает нервными клетками пояснично-крестцовую зону спины, ягодичные мышцы, голень, подошву и стопу. Защемление может возникать в любой зоне. Чаще это крестцово-подошвенное сочленение грушевидной мышцы. В медицине компрессию седалищного нерва в этой зоне называют синдромом грушевидной мышцы.

Ишиас возникает по многим причинам. В патогенезе на первый план выходят дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (протрузия, грыжа, экструзия диска, остеохондроз, осложненный образованием остеофитов, спондилолистез, стеноз позвоночного канала). Другими пусковыми моментами формирования компрессии называют травмы, вторичный спаечный процесс после перенесенной операции на позвонке, острые и хронические циркуляторные расстройства, физические перегрузки, стрессовые ситуации.

Клинические проявления зависят от того, в каком месте произошло защемление. На поражение пояснично-крестцовой зоны указывают следующие симптомы:

Общие сведения о заболевании
  • острая боль в области ягодичной мышцы, которая распространяется на заднюю поверхность бедра, голень и стопу;
  • нарушение сгибания ноги в коленном суставе;
  • специфическая походка;
  • отсутствие активных движений в стопе и пальцах вследствие их пареза;
  • ощущения онемения, покалывания;
  • понижение чувствительности по задненаружной поверхности голени, тыльной стороне стопы, подошве и в пальцах;
  • мышечная слабость;
  • исчезновение ахиллова рефлекса.

Болезненные ощущения усиливаются при попытках к движению, что заставляет принимать пациента вынужденную позу, снижает двигательную активность. Кроме вышеописанных клинических симптомов возникают трофические и вазомоторные расстройства: изменяется форма и цвет ногтей на ногах, повышается температура тела пораженной ноги, при этом стопа и голень остаются холодными, синюшного цвета.

Читайте также:  Ретрочек-ВИЧ, тест который быстро определяет болезнь

Лечение ишиаса начинается с выяснения причин, которые лежат в основе развития компрессии седалищного нерва, и способов их устранения. Чтобы достичь более стойкого и быстрого клинического успеха комбинируют методы фармакологического и нефармакологического воздействия.

Основная задача симптоматической терапии — купировать приступ острой боли. Основу медикаментозной тактики составляют миорелаксанты (расслабляют мышечную ткань) и нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, анальгетики.

Какие уколы ставят при ишиасе?

Современная медицина предлагает эффективное медикаментозное лечение ишиаса — уколы. Есть таблетированные формы лекарств, но более быстродействующими являются инъекции. Это фармакологические средства местного или общего действия.

Стоит помнить, что они не являются единственным методом терапии: они лишь снимают боли, отеки, воспаление, но не устраняют причину заболевания. Эффект медикаментов должен быть обязательно закреплен с помощью физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики.

Обращение к врачу

Уколы от ишиаса действительно эффективны, хотя и считаются крайней мерой. Они помогают при обострении. Инъекции делают ближе к области поражения, что позволяет локально воздействовать на воспаленный нерв и сделать лечение более результативным.

Уколы при ишиасе могут быть введены:

  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • в спинномозговой канал (некоторые местные анестетики).

У препаратов существует ряд противопоказаний. Они также имеют много побочных эффектов: влияют на эндокринную, пищеварительную, сердечно-сосудистую, костно-мышечную и нервную систему, нарушают обмен веществ, вызывают аллергии.

Хотя часть препаратов отпускается в аптеке без рецепта, их не рекомендуется применять самостоятельно — беспорядочно, в неправильных дозах, без должного контроля. Не экспериментируйте со своим здоровьем и не пренебрегайте консультацией специалиста.

Только невролог может определить, какие уколы колоть при ишиасе и как это сделать правильно, проанализировать, подействуют ли они в вашем случае, и определить их дозировку и количество. Для этого требуется тщательная диагностика и доскональное изучение всех симптомов и сопутствующих заболеваний.

Комплексное обследование включает:

  • осмотр у невролога (дополнительно может потребоваться консультация вертебролога, ревматолога, сосудистого хирурга);
  • томографию;
  • клинические анализы;
  • рентген позвоночника.

Виды инъекций

Обезболивание играет очень важную роль, когда решается, как лечить ишиас. Уколы могут быть разных видов.

Внимание! Любые препараты имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому никогда не назначайте самостоятельно лекарства. Это должен делать только врач. Информация, представленная ниже, дана только для ознакомления.

Для устранения несильного болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), снимающие воспаление и отек нервных волокон (индометацин, ибупрофен, бутадион, кеторолак, диклофенак).

Механизм действия НПВС основан на нейтрализации фермента циклооксигеназы, способствующего выработке простагландинов — это вещества, “отвечающие” за возникновение боли. НПВС не вызывают привыкания, но длительное их применение опасно.

Щадящие средства с более мягким действием — мовалис (синоним — мелоксикам), нимесулид, но сколько штук можно колоть, также определяет доктор.

Например, при ишиасе делают уколы мелоксикама раз в сутки в течение 3-5 дней, а в дальнейшем для поддерживающей терапии назначается таблетированная форма препарата.

При болях высокой интенсивности применяют стероидные противовоспалительные средства гормонального происхождения (преднизолон, дипроспан, гидрокортизон).

Например, делается паравертебральная (околопозвоночная) блокада: вводится анестетик (0,75%-ный раствор лидокаина) с добавлением дипроспана (2 мл).

При этом отмечается значительное снижение или устранение болевого синдрома, околопозвоночные мышцы расслабляются, увеличивается амплитуда движений в пояснице, уходит и анталгический сколиоз, то есть вынужденное положение позвоночника при радикулите, в котором боль чувствуется меньше.

Какие еще делают уколы при ишиасе? Обезболивание может быть достигнуто посредством новокаиновой блокады пояснично-крестцовой области.

Чтобы устранить воспаление и активизировать обменные процессы, стимулировать иммунитет и регенерацию тканей, могут применяться витамины (С, D, E, В1, В6, В12).

Какие инъекции будут наиболее эффективны, может ответить только специалист.

Несмотря на некоторые общепринятые стандарты, вопрос “чем лечить” и проблема дозировки инъекций решаются строго индивидуально, так как все зависит от типа и степени тяжести ишиаса, а также от особенностей организма конкретного пациента.

Что касается эффективности уколов — они не помогают только в случае крайней запущенности заболевания и при появлении осложнений. Вот почему так важно не игнорировать болевой синдром и вовремя начинать лечение.

Смотрите видео: Острая боль в пояснице: как лечить. Грыжа диска, люмбаго, ишиас, радикулит

Симптомы и лечение

При развитии заболевания наблюдается ярко выраженная симптоматика. При защемлении нерва очень часто возникают сильные болевые ощущения. По своему характеру боль может быть разнообразной:

Боль при ишиасе

  • стреляющая;
  • резкая;
  • острая;
  • жгучая.
Симптомы и лечение

Пациенты отмечают боль в области бедра, которая способна распространяться на ягодицу. Достаточно часто люди жалуются на болевые ощущения по всей ноге. В большинстве случаев данный признак является сильно выраженным. Из-за этого человек не может нормально сидеть и ходить. Наиболее часто при патологии боль проявляется только с одной стороны.

Читайте также:  Опоясывающий герпес симптомы и лечение у взрослых заразен ли

В задней группе мышц бедра наблюдается нарушение движений. Именно поэтому человек не может полноценно сгибать ногу в голеностопе или колене. Если в течение нескольких дней человеку не предоставить помощь, то это может привести к появлению более серьезных симптомов. Если лечение люмбаго с ишиасом проводится несвоевременно, то это может привести к разрушению костей стопы.

Защемление нерва, характеризуется наличием определенных признаков. Пациенту необходимо обратиться за помощью к медицинскому специалисту, который правильно поставит диагноз, а также назначит рациональное лечение.

Как осуществляется диагностика

Каким образом седалищный нерв сигнализирует о том, что необходимо предпринять лечение недуга, вызвавшего его защемление? Симптомов множество, потому что много причин.

Признаки защемления седалищного нерва

К основным относятся следующие признаки, указывающие на ишиас.

  1. Ощущение боли, которое начинается внизу спины и спускается по одной из ягодиц в низ ноги. Характерно, что сильнее всего боль чувствуется в сидячей позиции, а также усиливается при изменении положения тела. Может сопровождаться жжением. Обычно является односторонней – болит лишь одна ягодица, бедро и нога.
  2. Потеря чувствительности и онемение. Речь идет о тактильной и рефлекторной чувствительности, которая снижается настолько, что пораженная область перестает чувствовать температуру, не реагирует на раздражители, немеет.
  3. Двигательные нарушения. В силу утраты чувствительности снижается двигательная активность. Перемещение в пространстве также затрудняется, поскольку из-за неполного функционирования одной конечности пропадает точка опоры.

Боли в спине

Важно! При ощущении данных симптомов, даже если они не все присутствуют, необходимо обращение к невропатологу или вертебрологу для диагностирования причины аномалий.

Диагностика предполагает следующие методы:

  • составление анамнеза;
  • забор крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансное исследование.

МРТ седалищного нерва

Медикаментозная терапия

Фармацевтический рынок 21 века может предложить лекарства практически от всего. Ими изобилуют аптеки. Поэтому для лечения ишиаса существует несколько линий медикаментозных средств. Предпочтительно принимать их в виде мазей или гелей на область крестца, а также делать уколы. Так, согревающий и противовоспалительный эффект будет сильнее. Какие же уколы при воспалении седалищного нерва подходят лучше всего?

Основной группой препаратов являются НПВС. К самым распространенным нестероидным противовоспалительным средствам относят:

  • «Аспирин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Напроксен»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Парацетамол»;
  • «Диклофенак»;
  • «Дексибупрофен».
Медикаментозная терапия

Особенно действенными являются уколы при воспалении седалищного нерва. Хотя нестероидные медикаменты обладают рядом результативных свойств, помогающих воспалению пройти, у этих лекарственных средств имеются и отрицательные осложнения. Поэтому злоупотребление данной группой препаратов крайне нежелательно. Превышение дозы также является недопустимым. К основным побочным эффектам данных препаратов относят:

  • Патологическое влияние на желудочно-кишечный тракт с риском возникновения язв и кровотечений;
  • Повышение цифр артериального давления;
  • Нарушение со стороны системы почек;
  • Головная боль.

Вероятность кровотечения увеличивается при совместном приеме НПВС с лекарственными средствами, которые разжижают кровь. Среди противовоспалительных препаратов хороший эффект оказывают стероидные. Самыми распространенными являются:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Кортизон»;
  • «Преднизолон».

Их могут применять в виде эпидуральных инъекций. При воспалении седалищного нерва лечение уколами с данными средствами также эффективно. Другими широко используемыми препаратами, являются витаминно-минеральные комплексы. Предпочтение отдается группе В – В1, В6 и В12. Эти витамины оказывают благотворное влияние на проводимость и восстановление поврежденной структуры нерва.

Большим распространением пользуется витаминный комплекс группы В – «Нейрорубин». Пять дней его нужно колоть внутримышечно в виде инъекций по 3.0 мл, а затем переходить на таблетки. Анальгетики призваны снизить болезненные ощущения у пациента или исключить их совсем. Если НПВС не справляются со свей задачей, дополнительно назначают:

Медикаментозная терапия
  • «Вольтарен»;
  • «Найз-гель»;
  • «Нурофен»;
  • «Финалгель»;
  • «Долобене».

Для снятия мышечного спазма, вызванного воспалительным процессом, принимают миорелаксанты центрального действия. Помимо этого, данные препараты снимают болезненные ощущения. Миорелаксанты могут сочетаться с НПВС. Среди этих медикаментов большим распространением пользуются:

  • «Мидокалм»;
  • «Сирдалуд»;
  • «Баклофен».

К какому врачу обращаться и что он обычно назначает

Ишиас, или воспаление седалищного нерва следует лечить у невролога или вертебролога. Но первичную консультацию осуществляет терапевт, который потом направляет пациента на консультацию к узкому специалисту. Тактика лечения этой патологии направлена на следующие результаты:

  • купирование болевого синдрома;
  • снятие воспалительного процесса;
  • устранение защемления нерва и восстановление его проводимости;
  • предупреждение рецидива;
  • улучшение кровообращения в области повреждения.

Если прием таблеток не приводит к положительному результату, то специалист может назначить уколы при ишиасе. Сильная боль снимается НПВС, которые вводятся внутримышечно. Данные препараты быстро проникают в кровяное русло и снижают выработку медиаторов воспаления. Рекомендуется делать инъекции в ягодицу со стороны здорового нерва, чтобы не попасть в поврежденные волокна и не усугубить ситуацию.

Массажные манипуляции

В комплексное лечение ишиаса обязательно включают массаж. Процедура легко устраняет сдавление нервных волокон спазмированными мышечными тканями и смещенными суставными элементами. Механическое воздействие стимулирует капиллярные токи, нормализует местный гомеостаз, насыщает клетки тела кислородом.

Массажные манипуляции

Самый простой и доступный способ, как размять зону седалищного нерва дома – баночный вакуумный массаж. Для процедуры понадобится вакуумная банка (объем 7 см) с резиновой помпой или приспособлением для откачки воздуха и насосом. Очередность действий:

  • покрывают болезненный участок жирным кремом или маслом;
  • устанавливают банку, предварительно откачав воздух, на верхнюю часть поясницы;
  • зигзагообразными, либо круговыми движениями медленно перемещают сосуд на крестец, ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень, вплоть до пятки.
Массажные манипуляции

Во время массажа нужно обязательно следить, чтобы в банку не попадал воздух.

Читайте также:  Особенности применения Спазмалгона от головной боли

Если зажат нерв близко к спинному мозгу, проводить любые массажные манипуляции должен квалифицированный специалист. Подразумевается, что это не просто медицинский работник, а профессионал, имеющий соответствующую аккредитацию, подтвержденную дипломом и сертификатом. Эти же требования относятся к лечению ущемления акупрессурой (точечное воздействие на активные точки организма) и мануальной техникой.

Массажные манипуляции

Прежде, чем массировать седалищный нерв в домашних условиях, следует убедиться в отсутствии скрытых показаний.

Использование средств народной медицины

Лечение этой болезни продолжается долго и подразумевает употребление рецептов для прогревания и растирания при массаже. Эти методики позволяют выздороветь быстрее.

Прогревающий компресс

Использование средств народной медицины

Для устранения седалищного нерва нужно создать прогревающий компресс. Раздавить через мясорубку кореь хрена, смешать с сырым натертым картофелем в одинаковых пропорциях, добавить немного меда. Ингредиенты смешиваются в однородную массу и раскладываются на марле, которую сложили вдвое. После этого поясницу мажут растительным маслом, укладывают марлю с полученной массой.

Сверху компресс обматывается полиэтиленом, одеялом и подушкой. При такой терапии недопустимо двигаться, нужно все время занимать горизонтальное положение. Греть будет сильно, часто у людей возникает ощущение, что у них появился ожог на спине. Кожный покров немного краснеет. Такие процедуры нужно проводить через день.

Использование средств народной медицины

Компресс с пихтовым маслом

Можно использовать компресс с пихтовым маслом. Для этого нужно промокнуть в жидкости ткань и приложить к больному месту, втереть в кожный покров, разложить целлофан, потом воспользоваться грелкой. Перед использованием поясницу нужно обработать растительным маслом, удерживать нужно в течение 1-2 часов.

Использование средств народной медицины

Мумие

Мумие часто применялось для облегчения симптомов защемления седалищных нервов. Для приготовления лекарства нужно добавить к растению очищенную серу, разбавлять теплой водой и втирать после ванных процедур. Такие мероприятия проводятся каждый день.

В течение 5 дней мумие употреблять внутрь перед завтраком. Для полноценного выздоровления терапию нужно будет провести несколько раз.

Использование средств народной медицины

Другие полезные рецепты

  • Листья осины кипятятся полчаса, употреблять нужно небольшими порциями через каждые четыре часа. Это замечательная добавка к согревающим компрессам.
  • Тесто из ржаной муки используется в качестве компресса, курс такой терапии продолжается 10 дней. Замесить тесто из 3 ст. ржаной муки и 3 ст. лож. прополиса, добавить мед. Приложить к участку, где произошло защемление, накрыть полиэтиленом, обмотать теплым шарфом, держать долго.
  • Лечение пиявками проводится таким образом. Первую нужно расположить на 3 см ниже подколенной ямки. Через 3 см расположить вторую, а еще на таком же расстоянии расположить 3-ю.
Использование средств народной медицины

  • Ванны с отваром из сосновых побегов. Растение варится несколько минут, процеживается, заливается в ванну в соотношении 1:15. Температура воды будет составлять 34-35 градусов. Продолжительность процедуры примерно 15 минут.
  • Проблемные участки желательно прогревать красной лампой, позволяющим устранить инфекцию и воспалительный процесс.
  • Черная редька весом около 300 г нагревается на небольшой терке, затем туда добавляется мед. Нужно пойти в баню и как следует отпарится, разместить на больной ноге приготовленную кашицу на 5-10 минут, потом смыть, укрыться под одеялом, как следует пропотеть. Такую процедуру иногда достаточно выполнить 1 раз.

Использование средств народной медицины
  • Ростки картофеля настаиваются на 0,5 водки в течение 2-х недель подальше от источников света, периодических содержимое нужно взбалтывать. Втирать нужно в проблемный участок, оборачивать чем-либо теплым.
  • Йод, одеколон и анальгин размешать до однородной массы, использовать для втирания в воспаленный участок, после этого поясницу перематывают теплым платком.
  • Сделать бальзам на основе трав из листьев чистотела, алоэ, стручка перца, водки. Настойка готовится неделю, затем употребляется для втирания.

  • Теплый воск выкладывается на воспаленную область, накрывается полиэтиленом, оставляется до утра.
  • Ванна с отваром из лесного дудника. Растение размачивается 2 часа, потом полчаса кипятится. Такую ванну нужно принимать каждый день в течение 2 недель.
  • Алоэ с красным перцем можно измельчить и приложить к больному участку, потом утеплить шарфом или платком. После 5-6 повторений удается в большинстве примеров восстановить здоровье.
  • Лекарство из агавы. Для этого листья растения разрываются, чтобы можно было обработать соком поясницу и все место, откуда идет боль. часто листья нарезаются на небольшие фрагменты, прикладываются к участку защемления.
  • Мазь из водяного касатика. Растение мелко режется, смешивается с растительным маслом, используется для втирания в больную область.
Использование средств народной медицины