Воспаление легких у взрослых – первые признаки, причины и лечение

Воспаление легких у взрослого человека, или выражаясь научным медицинским языком – пневмония, характеризуется воспалением легочной ткани и альвеол, при этом страдают слизистая оболочка и ткань легких, образуется воспалительный экссудат.

Виды воспаления легких

Существует несколько видов пневмонии:

  1. Очаговая,
  2. Крупозная,
  3. Интерстициальная.

Очаговая пневмония — это так называемый воспалительный процесс, который затрагивает альвеолы. Интерстициальная пневмония поражает промежуточные ткани легких. Крупозная пневмония — захватывает мгновенно долю легкого с прилежащей плервы.

Во время установления диагноза пневмонии определяют также степень ее тяжести. Она бывает легкая и тяжелая. Возникновение заболевания вызывают патогенные возбудители участков легких. Все виды возбудителей зависят от типа пневмонии.

Основными возбудителями пневмонии обычно являются микоплазма, стрептококки, хламидии, анаэробы, различные вирусы.

Пневмония – незаразное заболевание, но может передаваться и воздушно-капельным путем. Помимо такого способа передачи пневмонии, воспаление легких у взрослых может возникнуть вследствие курения, злоупотребления алкоголем, из-за хронических заболеваний легких или носоглотки.

Причины внегоспитального воспаления лёгких

Возбудителями заболевания являются патогенные микроорганизмы, которые активируются при ослабленном иммунитете и нездоровом образе жизни. Это хламидии, стафилококки, стрептококки, кишечная и гемофильная палочка, микоплазмы и другие бактерии и вирусы. Болезнь имеет разные формы тяжести, острое и хроническое течение, когда при ранних симптомах недуга не предпринято никаких попыток терапии. Если выявлена лёгкая и средняя степень такого недуга, как внебольничная пневмония, лечение у взрослых в домашних условиях допускается, в то время, как прогрессирующая, тяжёлая стадия требует стационарных условий.

Пневмония парных органов может быть очаговой, когда воспалительным процессом охвачен незначительный участок лёгочной ткани, многоочаговой, когда таких областей несколько, и тотальной, если поражению подверглись оба парных органа.

Главная причина подобной патологии – сбой в работе важнейшей системы организма, иммунитета.

Рекомендуем: Эффективное лечение детской пневмонии

Другие предпосылки к проявлению заболевания:

Причины внегоспитального воспаления лёгких
  • неконтролируемое использование антибактериальных препаратов без назначения врача;
  • хронические патологии дыхательных органов;
  • эпидемии гриппа, других вирусных инфекций;
  • работа в неблагополучных условиях, производство, предполагающее повышенную вредность для здоровья, холодные климатические условия;
  • зависимость от алкогольной продукции, сигарет и наркотиков, которая негативно влияет на иммунную систему;
  • малоподвижная жизнь, недостаток полезных элементов в ежедневном рационе, отсутствие и дефицит витаминов;
  • переохлаждение, равно, как и перегрев, может приводить к воспалительному процессу лёгких;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, расстройства сосудов головного мозга, дисфункция печени/почек, воспаление внутренних слоёв сердечной мышцы, диабет, предрасположенность к эпилептическим припадкам.

В человеческий организм инфекция может внедряться изо рта и носоглотки, воздушным и бытовым путём через контакты с носителем и его вещами. В некоторых случаях заражение происходит гематогенным способом через кровь при небольших повреждениях эпидермиса – ранках, ссадинах. Возможно проникновение бактерий из хронических очагов воспаления внутренних органов.

Риску подвержены категории лиц, регулярно находящихся в состоянии стресса, перенесших тяжёлые болезни и хирургические операции,  а также, маленькие дети и люди пожилого возраста.

Переохлаждение, равно, как и перегрев, может приводить к воспалительному процессу лёгких.

Читайте также:  Диклофенак (раствор для инъекций): инструкция по применению

Пневмония, почему появляется и что это такое?

Пневмония – воспаление легких инфекционной природы с вовлечением все структурных элементов легочной ткани и обязательным ее поражением.

Существует два вида пневмонии: госпитальную и внебольничную.

Госпитальный тип патологии (госпитальная) особенно опасен для пациентов любого возраста, так как он вызывается возбудителями, устойчивыми к воздействию большинства антибиотиков и других сильнодействующих антибактериальных средств.

Чтобы полностью уничтожить некоторые виды патогенных микроорганизмов (например, золотистый стафилококк), необходимо проводить «мойку» больничного учреждения каждые две недели, что на практике осуществить невозможно.

Инфицирование вне больницы (внебольничная) также происходит по причине попадания бактерий в нижние дыхательные пути. В подавляющем большинстве случаев заболевание наступает после поражения стрептококками.

Это наиболее опасный возбудитель, который в 10 % случаев настолько быстро размножается, что добиться выраженного эффекта от использования традиционных схем лечения не удается, и наступает смерть больного.

Статистика заражения другими видами патогенных бактерий представлена ниже.

  1. Стрептококк. Заболевают люди с ослабленным иммунитетом и перенесшие респираторные инфекции (при отсутствии адекватного и своевременного лечения) – 31 %.
  2. Хламидии. Взрослые пациенты (преимущественно мужского пола) в возрасте от 18 до 45 лет – 14 %.
  3. Микоплазма. Подростки и взрослые до 30 лет – 14 %.
  4. Гемофильная палочка. Пациенты с хроническими поражениями органов легочной системы (бронхов, легких), работники вредных производств, курильщики – 6 %.
  5. Легионелла. Люди любого возраста с хроническими неинфекционными патологиями, существенно ослабляющими иммунную систему. Болезнь, вызванная легионеллами и стрептококками, может закончиться смертью больного! – 5 %.
  6. Энтеробактерии. Пациенты с заболеваниями печени, почек и эндокринной системы (цирроз, сахарный диабет, гепатит, пиелонефрит и т.д.) – 4%.
  7. Стафилококк (включая золотистый стафилококк). Пожилые люди старше 50 лет, а также пациенты, перенесшие вирусные инфекции (в частности грипп) – около 1 %.
  8. Неустановленный возбудитель – 25 %.

Какой пневмония бывает?

Пневмония может быть:

  1. очаговой – то есть занимать небольшой очаг легкого (бронхопневмония – респираторные отделы и бронхи);
  2. сегментарной – распространяться на один или несколько сегментов легкого;
  3. долевой – захватывать долю легкого (классический пример долевой пневмонии – крупозная пневмония, где поражаются преимущественно альвеолы и прилежащий участок плевры);
  4. сливной – слияние мелких очагов в более крупные;
  5. тотальной – когда пневмония распространяется на все легкое.

Какова заболеваемость и смертность от воспаления легких?

1.Заболеваемость. В 15-17 лет – 236 случаев пневмонии на 100000 населения. Среди всего населения внебольничная пневмония составляет 1200 случаев на 100000, а госпитальная – 800 человек на 100000 госпитализаций в год. Причем чаще болеют мужчины.

2.Смертность. В 30-е годы 20 века – 24%. В 40-е годы – 12%. В настоящее время от 1 до 5-6% лиц в молодом возрасте и 15-20% среди лиц пожилого возраста.

Распространенность пневмонии

Заболеваемость пневмонией зависит от многих факторов:

  1. уровня жизни;
  2. социального и семейного положения;
  3. условий труда;
  4. контакта с животными;
  5. путешествий;
  6. наличия вредных привычек;
  7. контакта с больными людьми;
  8. индивидуальных особенностей человека;
  9. географической распространенности того или иного возбудителя.

Пневмония остается одной из самых частых причин смерти детей и пожилых людей в настоящее время, особенно в социальных учреждениях (детских домах-интернатах).

Резко увеличивается частота пневмоний у пожилых больных в то время, когда они лечатся в госпитальных учреждениях по поводу других заболеваний.

Существуют большие различия в этиологии больничной и внебольничной пневмонии.

Последствия воспаления лёгких

Последствия пневмонии у взрослых могут быть различными, в худшем случае – летальный исход. Они зависят от тяжести заболевания и от того, сколько лет больному.

Читайте также:  Скарлатина у детей – фото, симптомы и лечение, профилактика

Так, одностороннюю пневмонию (воспаление одного лёгкого) лечить легче и быстрее. При двусторонней (воспаление двух лёгких) – напротив, лечение сложное и длительное. Очень часто проявляются осложнения, которые приобретают новую форму заболевания, например, плевриты, отёк или наличие гнойного пузыря в лёгких.

Чтобы предотвратить последствия пневмонии, следует обратиться к врачу при первых же признаках для прохождения полного обследования и постановки точного диагноза.

При правильном лечении заболевания, процент вероятности полного выздоровления составляет 70%.

Что ощущает зараженный человек

Наличие у больного воспаления легких свидетельствует в пользу среднего или тяжелого течения болезни. Начало заболевания обычно проходит в легкой форме: с сухим кашлем, болью в горле, небольшим повышением температуры тела и утратой обоняния. Легкая форма длиться примерно 10 дней. 

После этого заболевание может переходить в более тяжелую форму: начинается нарастание температуры до 38,5 – 40 градусов, появляется жар и озноб, усиливается интоксикация организма и потоотделение, нарастает одышка и боли в груди при кашле и дыхании.

Кашель чаще всего сухой, иногда есть скудная мокрота, которая может иметь ржавый оттенок вследствие поражения капиллярной сети. Полноценный вдох невозможен из-за нарастания одышки. Это является отличительным признаком коронавирусной инфекции от обычной пневмонии.

В классическом варианте бактериального не осложненного воспаления легочной ткани, чаще всего одышка будет развиваться при поражении одной или нескольких долей легкого, обычно не достигая высоких показателей в состоянии покоя. При развитии коронавирусной инфекции, частота дыхательных движений нарастает больше 22 за минуту, сопровождаясь чувством нехватки воздуха. Это все достигает своего пика на 6-8 день от начала заболевания. 

Зараженному человеку очень важно контролировать состояние своего организма. При затрудненном вдохе и наличии затруднения дыхания – необходимо незамедлительно прибегнуть к врачебной помощи и начать диагностику заболевания. Эти симптомы являются важнейшими при диагностике данной патологии. Дыхательная недостаточность проявляется синюшностью в районе носогубного треугольника. 

Помимо этого, дыхание становится форсированным. Это значит, что межреберные мышцы задействуются в дыхательном акте, положение тела становится вынужденным, для облегчения вдоха у больного. При этом, происходящее развитие нехватки кислорода, особенно для головного мозга сказывается появлением сонливости, обмороков, панических атак и спутанности сознания.

Объективные признаки болезни

Врач, осматривая больного, выявляет объективные симптомы пневмонии:

  • Тупость звука при постукивании над поражёнными местами лёгких;
  • жёсткое дыхание над воспалённым участком лёгочной ткани;
  • выслушивание хрипов над местом воспаления.

Основное правило, подтверждающее пневмонию – асимметрия объективных находок, то есть наличие симптомов пневмонии только в одном лёгком. После осмотра врач назначит рентгеновский снимок органов грудной клетки.

Рентгеновские симптомы пневмонии

Основной рентгенологический признак пневмонии – локальное затемнение участка лёгкого у пациента, имеющего симптомы воспаления нижних дыхательных путей.

Рентгеновские снимки при подозрении на воспаление лёгких выполняются всем пациентам: детям и взрослым. Это обязательное правило связано с опасностью осложнения пневмонии при задержке назначения антибиотиков. Последствия промедления могут обернуться смертельным исходом.

Осложнения пневмонии

Течение заболевания может стать угрожающим не только из-за позднего обращения, но и из-за слабой иммунной системы пострадавшего. Самые распространенные осложнения при воспалении легких это:

  • переход воспаления на плевру, плеврит;
  • гнойное воспаление легкого, абсцесс;
  • дыхательная недостаточность вплоть до удушья;
  • токсический шок, приводящий к смертельному исходу.
Читайте также:  Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Все больные с тяжелой пневмонией находятся на круглосуточном наблюдении. Если внезапно возникает дыхательная недостаточность, пациент подключается к аппарату для поддержки дыхания. Возбудители пневмонии постоянно мутируют, и у многих категорий микроорганизмов появилась устойчивость к антибиотикам на основе пенициллина. Какие лекарственные средства используются для современного лечения воспаления легких? Четыре категории вирусов вызывают вирусную пневмонию:

  • аденовирусы;
  • паравирусы;
  • вирусы гриппа;
  • риновирусы.

Против них применяются препараты, повышающие иммунный статус и противовирусные средства. Лечение антибиотиками будет безрезультатно. Если обнаружены микоплазмы и другие бактерии, применяются антибактериальные средства второго или третьего поколения, например, “Сульфаметоксазол”, “Клавуланат”, “Левофлоксацин” или “Цефалоспорин”. Существует более четырех форм грибковой пневмонии, основные это:

  • криптококкоз;
  • гисполазмоз;
  • бластомикоз;
  • аспергиллез.

В каждом конкретном случае следует выбрать препарат, воздействующий именно на тот вид грибов, который был обнаружен в мокроте.

Лечение

Принципиально важно определить тактику ведения пациента — должен ли он быть госпитализирован или возможно проведение лечения в амбулаторных условиях. Для этих целей можно использовать шкалу CURB-65/CRB-65, предполагающую оценку ряда показателей (наличие — 1 балл, отсутствие — 0):

C — нарушение сознания

U — азот мочевины крови более 7 ммоль/л (не учитывается в CRB-65)

R — ЧДД ≥ 30 в мин.

B — систолическое АД < 90 мм рт ст или диастолическое АД < 60 мм рт. ст.

65 — возраст 65 лет и старше

Расшифровка:

0 баллов — пациент относится к I группе (летальность 1,2 %) и ведется амбулаторно.

1–2 балла соответствуют группе II (летальность 8,15 %), пациенты этой группы подлежат госпитализации с наблюдением и динамической оценкой состояния.

3 балла и выше — пациенты подлежат неотложной госпитализации, летальность в этой группе может достигать 31 %.

Профилактика

Самая лучшая профилактика это ведение рационального образа жизни:

  1. Правильное питание (фрукты овощи, соки), прогулки на свежем воздухе, избежание стрессов.
  2. В зимнее и весеннее время чтобы избежать снижения иммунитета можно принимать комплекс поливитаминов, к примеру, Витрум.
  3. Отказ от курения.
  4. Лечение хронических заболеваний, умеренное употребление алкоголя.

Пневмония – опасное и неприятное заболевания дыхательных путей, которое сопровождается проявлением специфических признаков. На эти симптомы стоит обращать внимание с целью сохранения хорошего самочувствия и поддержания здоровья организма.

Лечение пневмонии у взрослых народными средствами

Лечить воспаление легких средствами народной медицины разрешается только совместно с применением назначенных врачом медикаментов. Ниже приводятся лучшие и проверенные рецепты, помогающие избавиться от симптомов пневмонии:

Лечение пневмонии у взрослых народными средствами
  1. Изюмный отвар. Берется половина стакана хорошо вымытого изюма темного сорта. Продукт измельчается в мясорубке, заливается стаканом кипятка, настаивается в закрытой посудине 10 минут. Получившийся лекарственный настой нужно пить по стакану ежедневно.
  2. Молоко с инжиром. Берется три инжирных плода. Литр молока выливается в кастрюлю, туда же погружается инжир. Напиток варится на медленном огне около 30 минут. Готовое лекарство пьется по два стакана в день для смягчения симптомов.
  3. Ореховый отвар. Берется 50 граммов любых орехов: кешью, миндаля, фисташек, фундука. Продукт заливается 500 мл красного сухого вина. Напиток варится на медленном огне около 15 минут. Принимается ореховый отвар каждый день по столовой ложке до еды.
Лечение пневмонии у взрослых народными средствами

Лечение пневмонии у взрослых народными средствами