Вакцина «Пентаксим»: от чего, состав, описание инструкции

Вакцинация – крайне сложная тема для всех родителей. Как только они получают приглашение на прививку, начинают мучиться сомнениями – делать или не делать? А если соглашаться, то какую вакцину, импортную или отечественную, лучше выбрать? В центре нашего внимания — прививка пентаксим. От чего она защитит ребенка и какие побочные эффекты может вызвать?

Фармакологические свойства

Препарат относится к группе комбинированных иммунобиологических веществ, который предназначен для профилактики пяти инфекций — столбняка, возбудителем которой является анаэробная палочка, коклюша (острой антропонозной воздушно-капельной бактериальной инфекции), дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.

В состав вакцины входит очищенный дифтерийный и коклюшный анатоксины, введение которых, если оно производится в соответствии с обозначенной в инструкции схемой лечения, способствует формированию специфического иммунитета, который предохраняет от заражения дифтерией и коклюшем.

Вакцина содержит столбнячный анатоксин, адсорбированный на геле алюминия, полученный путем инактивации токсина с помощью формальдегида.

Инактивированный компонент полиомиелита содержит антигены трех типов вируса, также в составе вакцины присутствуют полисахариды гемофильной инфекции типа b (Haemophilus influenzae – сокращенно Hib).

Введение вакцины в соответствии с рекомендованной схемой лечения вызывает выработку иммунитета у привитого лица от дифтерии, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции и столбняка.

Особенности вакцины «пентаксим»

  1. До недавнего времени это была единственная в России вакцина, позволяющая сделать прививку одновременно от пяти заболеваний (позже появились препараты «Инфанрикс Гекса» и «Инфанрикс Пента»). «Пентаксим» позволяет провести вакцинацию ребёнка всего за четыре визита к врачу — в отличие от двенадцати посещений при раздельном использовании АКДС, вакцин против полиомиелита и ХИБ-инфекции.
  2. Коклюшный компонент вакцины — целлюлярный, то есть бесклеточный, в отличие от цельноклеточного в АКДС. Это значительно снижает негативную реакцию на прививку «Пентаксим», а также сводит до нуля риск развития вакцинного коклюша у ослабленных детей.
  3. Антиген против полиомиелита — инактивированный, то есть содержит убитый вирус, тогда как вакцины, прививаемые перорально (через рот), включают в себя живые ослабленные штаммы. Это полностью исключает риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, являющегося на сегодняшний день одним из самых грозных осложнений после прививки живыми вакцинами.
  4. Благодаря хорошей переносимости вакцину «Пентаксим» рекомендуют к применению у детей с острой реакцией на АКДС или имеющих отводы от вакцинации АКДС, с перинатальной энцефалопатией, инфицированных ВИЧ, страдающих аллергическими и неврологическими заболеваниями, дисбактериозом, другими болезнями; склонных к фебрильным судорогам.
  5. Привитые «Пентаксим» дети имеют высокий уровень антител против трёх типов полиовирусов, коклюша, столбняка и дифтерии, ХИБ-инфекции.

Подготовка к прививке «Пентаксим» проводится так же, как и к другим вакцинациям.

  1. Утром малыша желательно не кормить, а только напоить водой или соком.
  2. В день перед прививкой или с утра ребёнок должен покакать. Если дефекации не было, вакцинацию лучше отложить. Можно заранее позаботиться об опорожнении кишечника, дав малышу накануне лёгкое слабительное (сироп лактулозы).
  3. Проследите, чтобы ребёнок был одет тепло, но не вспотел. Если все же малыш слегка запарился, то добравшись до поликлиники, разденьте его и посидите немного на скамейке, чтобы он остыл.
  4. Дайте ребёнку попить воды непосредственно перед прививкой.
  5. После вакцинации можно недолго погулять на улице. Придя домой, не кормите ребёнка сразу, подождите, пока он сам попросит. Предпочтение отдайте лёгкой диетической пище (несладкое, нежирное и т. д.).
Читайте также:  Ветрянка у взрослых – фото симптомов и лечение

В течение двух-трёх дней после прививки следите за температурой тела у малыша. Если она повышается, то её снимают препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Не бойтесь сбивать температуру — никакой положительной роли она не играет и на выработку иммунитета это никак не повлияет. Если жаропонижающие не возымели желаемого эффекта, то обратитесь к врачу.

Ставить или не ставить

Это еще один наболевший вопрос, который мучает не одно поколение мам и пап. Многие уверены: прививки — зло, они несут в себе опасность, именно из-за них ребенок и может заболеть. А вот если не ставить малышу вакцину, то с ним ничего и не случится. Доходит часто и до того, что даже в роддоме женщины пишут отказ на вакцинацию крохи против гепатита и БЦЖ.

Ставить или не ставить прививку своему малышу — дело каждого отдельного родителя. Некоторые полагают, будто без прививки ребенка не возьмут в детский сад. Это не так — при оформлении про прививки, конечно, спросят, но если отказ от них был написан официально, в детской поликлинике, то кроху зачислят в садик, присвоив ему определенный номер. Подобные номера выдаются всем деткам без прививок — это показывает, что ответственность за жизнь и здоровье ребенка несут исключительно родители, а не здравоохранение. В школе тем более все прививки ставят только с письменного согласия мамы и папы, насильно не уговаривают никого.

Ставить или не ставить

Кстати, некоторые врачи сами придерживаются мнения, что прививать малыша до двухлетнего возраста не стоит. Необходимо, чтобы кроха обзавелся собственным иммунитетом, и не стоит мешать ему. Подобная практика широко распространена во многих странах.

Что советует Комаровский?

Как отзывается о прививке Пентаксим доктор Комаровский? Его мнение таково: это одна из новых бесклеточных вакцин, пришедшая на смену устаревшим ацеллюлярным препаратам, например, АКДС. Она является менее реактогенной, потому что в ней нет бактериальной мембраны, провоцирующей постпрививочные осложнения. В то же время это высокоиммуногенная вакцина. Она обеспечит крепкий иммунитет и надежно защитит ребенка сразу от пяти опасных детских болезней.

  • От чего прививка АДС-М? Осложнения и отзывы
  • От чего прививка АКДС? Сколько держится температура?

Таким образом, известный педиатр полагает, что французский аналог АКДС – более надежный препарат. При его применении риск развития тяжелых побочных реакций гораздо ниже, чем при использовании отечественной вакцины. Если родители самостоятельно приобретут Пентаксим, то должны держать его в холодильнике (лучше, чтобы он полежал до момента прививки в аптеке).

Читайте также:  Важно: какие прививки делать перед Азией (и не только)

Особые указания

Вакцинация Пентаксимом не вырабатывает иммунитет против инфекций, вызываемых другими серотипами Haemophilus influenzae, а также менингитов другой этиологии.

Требуется проинформировать врача обо всех эпизодах побочных реакций, в том числе не включенные в перечень инструкции к препарату. С целью предотвращения вероятных аллергических, а также других возможных реакций, перед каждой прививкой врач обязан уточнять состояние здоровья ребенка и историю иммунизации, анамнез его и ближайших родственников (в частности – аллергологический), побочные эффекты на предшествовавшие вакцинации. При проведении процедуры медицинский персонал должен располагать лекарственными препаратами и инструментами, которые могут потребоваться для при развитии реакции гиперчувствительности.

Состояние иммунодефицита либо иммуносупрессивная терапия могут обусловить слабый иммунный ответ на введение препарата. В таком случае вакцинацию рекомендуется отложить до окончания курса терапии или до ремиссии заболевания. Но при хроническом иммунодефиците, например, ВИЧ-инфицированным детям, вакцинация рекомендована даже при ослабленном иммунном ответе.

Тромбоцитопения и другие нарушения свертываемости крови повышают риск развития кровотечения при в/м инъекции, таким пациентам введение вакцины следует проводить с осторожностью.

Данные в анамнезе о развитии неврита плечевого нерва или синдрома Гийена – Барре в ответ на любую вакцину со столбнячным анатоксином указывают на необходимость тщательного обоснования решение о вакцинации Пентаксимом. В таких случаях, как правило, является оправданным завершение первичной иммунизации, когда введено меньше трех доз.

Что лучше: вакцина Пентаксим или Тетраксим

Оба препарата выпускает одна фирма, они характеризуются эффективностью, безопасностью и низкой вероятностью развития побочных реакций. Сказать однозначно, какой препарат лучше, нельзя. Все зависит от конкретного случая.

Если есть желание защитить ребенка от дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша и патологий, которые развиваются на фоне гемофильной инфекции, то стоит выбирать Пентаксим. Ведь Тетраксим используется лишь для профилактики против первых четырех болезней и при его применении дополнительно придется вакцинировать малыша от гемофильной инфекции.

Что лучше: вакцина Пентаксим или Тетраксим

Если же потребность в иммунизации от патологий, вызываемых гемофильной инфекцией, отсутствует (например, против этих болезней ранее была сделана прививка), то логичнее использовать Тетраксим. Этот препарат также лучше выбирать особо чувствительным лицам: поскольку в нем меньше компонентов, то перечень его побочных эффектов и осложнений короче.

В плане стоимости Тетраксим выгоднее: его цена в два раза меньше, чем Пентаксима. Но специалисты не советуют экономить на здоровье ребенка. И если родители хотят максимально защитить малыша от опасных болезней, то лучше использовать Пентаксим.

Существует ли риск чрезмерной антигенной нагрузки на иммунную систему ребенка?

Имеется такое мнение, что из-за многокомпонентного состава прививка дает нагрузку еще не до конца сформировавшемуся иммунитету ребенка. В результате многих исследований было подсчитано, что коклюшный цельноклеточный компонент содержит около 3000 различных антигенов, которые как раз и могут оказать негативное влияние на иммунитет малыша. А в бесклеточном (ацеллюлярном) компоненте находится всего 2 антигена. Они как раз и занимаются непосредственной выработкой иммунитета против коклюша и ничего больше. Следственно, пентаксим наоборот в разы снижает перенапряжение иммунитета. Поэтому чрезмерная иммунная нагрузка – это всего лишь миф.

Противопоказания вакцины

Даже самые безобидные препараты могут быть запрещены к использованию. Что касается Пентаксима, он содержит опасные для некоторых малышей компоненты и большое количество противопоказаний.

Следует отложить профилактику, если детям после осмотра врач поставил диагноз ОРВИ, грипп, был обнаружен воспалительный или инфекционный процесс в организме. Это касается и кишечных инфекций.

Проведение вакцинации категорически запрещено, если при первом введении наблюдались перекрестные реакции при взаимодействии действующего вещества, содержащегося в уколе, и других лекарственных препаратов, которые получает ребенок.

При наличии у маленького пациента диагноза, как прогрессирующая или приобретенная после введения инъекции с антигеном Bordetella pertussis энцефалопатия, сопровождающаяся поражением отделов головного мозга и судорогами. Возможны сопутствующие симптомы: мигрень, шум в голове, нарушение сна, нервозность и беспричинный плач.

Если ответной реакцией на Пентаксим является ярко выраженное снижение или повышение артериального давления, жар, который вызывает температуру тела более 40°C даже через 48 часов после проведения профилактической прививки.

Опасно назначение инъекций детям, имеющем в анамнезе случаи фебрильных судорог, отчетливых аллергических реакций на препараты, как «Стрептомицин», «Неомицин», «Полимиксин В» и вещество глутаральдегид.

Можно ли делать обе прививки одновременно

Было замечено, что вакцина от гепатита Б и Пентаксим хорошо сочетаются. Оба препарата вводятся в первые месяцы жизни троекратно, с соблюдением определенных временных интервалов. Они удовлетворительно переносятся пациентами, не угнетают действия друг друга, редко вызывают побочные эффекты. Если график вакцинации построен так, что прививка от гепатита Б по сроку примерно совпадает с вакцинацией препаратом Пентаксим, то врачи рекомендуют объединить их и делать вместе.

Комплексное введение HBsAg и Пентаксима требует соблюдения некоторых условий:

  1. Перед проведением вакцинации необходимо проследить, чтобы ребенок был абсолютно здоров, поэтому педиатр должен тщательно осмотреть его.
  2. Если ребенок простужен или плохо себя чувствует, то инъекции переносят до его полного выздоровления.
  3. Выбирая день, когда делать оба укола, нужно учитывать, что ни один из них не должен быть сделан раньше положенного срока, во избежание побочных эффектов. Нужно подождать, когда подойдет период более поздней прививки.
  4. Для профилактики аллергической реакции доктор может прописать прием Фенистила. Лекарство следует принимать несколько дней до и после вакцинирования.

Как прививать малыша, если он страдает аллергией

Планировать прививки необходимо в момент стихания симптомов аллергии, используя назначенную врачом антигистаминную терапию.

Внимание! Дети, страдающие различными формами аллергических реакций, а также астматических приступов и различного рода спазмов дыхательных путей аллергической природы, обязаны наблюдаться у детского аллерголога.

Такие пациенты обычно страдают аллергиями в виде кожных высыпаний, бронхоспазмов с приступами кашля, затруднением дыхания вплоть до удушья. Противоаллергические мероприятия проводятся за 1 — 2 дня до прививки и спустя 3-4 – после нее.

В период терапии и после инъекции им назначаются противоаллергические средства в уколах, таблетках, мазях. В случае астматического компонента – бронхолитики, иногда – гормональные средства. Избегают проведения вакцинаций в период активного цветения, так как это может усугубить состояние ребенка.