Вакцина от коронавируса: ответы на основные вопросы

Почему вакцинацию демонизируют? Антипрививочники видят в прививках безусловное зло, разрушающее иммунитет и дающее опасные осложнения. Даже некоторые врачи поддерживают эти слухи. Отказ от прививок уже привел к смертельной эпидемии кори в Европе, многие государства ужесточают законодательства. Выясняем у врачей, что такое коллективный иммунитет, почему возникают эпидемии, могут ли вакцины нанести вред и от чего стоит поставить прививку.

Вакцинация

Генеральный партнер спецпроекта — Zimin Foundation.

Партнер публикации этой статьи — «Санофи Пастер», подразделение биофармацевтической компании «Санофи».

Изобретение вакцин кардинально изменило жизнь человечества. Многие болезни, уносившие тысячи, а то и миллионы жизней ежегодно, теперь практически не встречаются. В этом спецпроекте мы не только рассказываем об истории возникновения вакцин, общих принципах их разработки и роли вакцинопрофилактики в современном здравоохранении (этому посвящены первые три статьи), но и подробно говорим о каждой вакцине, включенной в Национальный календарь прививок, а также вакцинах против гриппа и вируса папилломы человека. Вы узнаете о том, что собой представляет каждый из возбудителей болезней, какие существуют варианты вакцин и чем они различаются между собой, затронем тему поствакцинальных осложнений и эффективности вакцин.

Для соблюдения объективности мы пригласили стать кураторами спецпроекта Александра Соломоновича Апта — доктора биологических наук, профессора МГУ, заведующего лабораторией иммуногенетики Института туберкулеза (Москва), — Сусанну Михайловну Харит — доктора медицинских наук, профессора, руководителя отдела профилактики НИИ детских инфекций (Санкт-Петербург), — а также Сергея Александровича Бутрия — педиатра, автора блога «Заметки детского врача».

Временные противопоказания к прививкам у детей

Основанием для временного отказа от вакцинации могут послужить ОРВИ, другие заболевания в острой форме или обострение хронической болезни. Прививки не стоит делать в течение 2-4 недель после болезни. Когда причиной медотвода оказалась острая вирусная или кишечная инфекция, прививку можно будет сделать сразу после того, как состояние ребенка нормализуется.

Особенно актуально это для сезонных прививок от гриппа: своевременная вакцинация позволит сформировать иммунитет к моменту массового заболевания населения и избавить малыша от ненужного риска. Если внушает опасения сложная эпидемиологическая ситуация, прививки (от гриппа, например) можно делать и при ОРВИ – окончательное решение принимает врач. Этим он берет на себя всю ответственность за возможные осложнения или нетипичные реакции на вакцинацию.

Основанием для временного отказа от прививания живыми вакцинами считаются переливание крови и введение иммуноглобулинов. Ученые разработали правила, предписывающие врачам давать отвод по медицинским показаниям от прививок от 6 недель до 3-х мес после применения иммуноглобулина.

После вакцинации не рекомендуется вводить иммуноглобулин в течение 2-х недель, чтобы не нарушить естественный процесс иммунизации организма.

Потребуется не менее 6 месяцев после лечения иммуносупрастивными препаратами, чтобы иммунитет ребенка восстановился до необходимого уровня. Только по истечении этого времени можно проводить вакцинацию.

Неподтвержденные исследования и ложные новости о прививках

Кроме этого, вокруг вакцинации множество слухов, недостоверной информации и ложных исследований. А редкие побочные эффекты, которые есть у всех лекарств, искусственно преувеличивают.

По данным ВОЗ, сообщения о вреде вакцин в большинстве случаев носят ложный характер. При этом в информационном поле редкие негативные аспекты вакцинации получают широкую огласку, в то время как многочисленные позитивные аспекты часто замалчиваются и вызывают меньше интереса у людей.

Читайте также:  Лейкоциты и бактерии в моче ребенка температура

В истерии против прививок виноваты и ученые, проводившие недостоверные исследования.

В 1998 году британский журнал The Lancet опубликовал исследование доктора Эндрю Уэйкфилда, что вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи вызывают аутизм. Об исследовании широко сообщалось, его выводы распространились. Однако работа была отозвана после того, как другие ученые признали выводы Уэйкфилда бездоказательными. Позже самого врача лишили лицензии.

Неподтвержденные исследования и ложные новости о прививках

Выяснилось, что до выхода статьи он подал патент на собственную вакцину против кори, краснухи и паротита. Кроме того, получил крупную сумму денег от адвоката своих пациентов: выводы научной статьи были бы веским аргументом в суде и позволили бы получить большую компенсацию от производителя вакцины. А самое забавное — свои выводы бывший доктор базировал на исследовании всего 12 детей.

Но в результате слухи об аутизме от вакцин продолжают пугать родителей. Несмотря на то что никакие другие медицинские исследования не показали связь между вакцинами и психическими расстройствами. И, кроме того, существует множество исследований, отрицающих какую-либо подобную связь.

Одно из последних: в Дании изучили медицинские истории 657 461 детей с 1999 года и пришли к выводу, что связи между прививками и аутизмом не наблюдается. По факту привитые дети болели аутизмом даже немного реже, чем непривитые.

Но люди продолжают верить в лжеисследование бывшего врача на 12 детях и закрывают глаза на исследования с участием десятков и сотен людей.

Схема вакцинации для детей и взрослых

Схема вакцинации от клещевого энцефалита выглядит так:

  1. Первая прививка – лучше делать ее заблаговременно (зимой), когда отсутствует опасность быть укушенным клещом.
  2. Вторая – через 5-8 недель.
  3. Третья – через 10-12 месяцев.

Чтобы вакцинация была эффективной, нужно сделать минимум 2 прививки в течение полутора-двух месяцев. Третья инъекция дает иммунитет на срок до 3 лет. Спустя это время вакцинацию необходимо повторить, но уже с помощью одной инъекции. В дальнейшем нужно делать повторную процедуру раз в 5 лет. Если человек пропустил срок, и после последней ревакцинации прошло более 6 лет, ему придется делать все заново.

Прививка от клещевого энцефалита детям особенно желательна, так как в раннем возрасте последствия болезни могут быть очень тяжелыми и наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь.

Если человеку срочно нужно выехать в зону риска, ему лучше отказаться от стандартной схемы и попросить, чтобы ввели уже готовый быстродействующий иммуноглобулин. Это вещество также в срочном порядке вводят лицам, которые пострадали от укуса паразита. Но такой иммунитет не бывает продолжительным и сохраняется чуть более 4 недель. А также из недостатков нужно упомянуть, что его эффективность сравнительно ниже, а количество побочных реакций – выше. Но в некоторых случаях использование такой вакцины является единственно правильным решением.

Нормальная реакция на БЦЖ

После вакцинации в роддоме возможно незначительное повышение температуры тела до субфебрилитета. Такая реакция связана с несовершенством механизмов терморегуляции у ребенка, развивается довольно редко. На месте инъекции в течение нескольких дней после вакцинации отмечается небольшое покраснение, возможно нагноение, которое проходит на 6-8 день.

В норме реакция на вакцину БЦЖ развивается на 28-32 день. На месте инъекции у новорожденных детей возникает гнойничок небольшого размера, отечность, уплотнение и корочка коросты. А также возможно изменение цвета кожи. Такие проявления являются нормой, поэтому не должны пугать родителей. Так организм ребенка реагирует на поступление патогенных микроорганизмов, вырабатывая иммунитет.

Читайте также:  Антибиотик Цефтриаксон: инструкция для взрослых и детей

Корочка коросты может периодически отпадать и возникать снова, к примеру, во время водных процедур. В течение 2-3 месяцев ранка заживает, оставляя на коже небольшой рубец (не более 1 см). Окончательный иммунитет против туберкулеза у ребенка формируется к 1 году. При утере медицинской документации врач сможет оценить, привит ли ребенок против туберкулеза по наличию рубчика.

Особенности нормальной реакции

И также в норме у новорожденных детей развивается такая реакция на БЦЖ в течение 1-1,5 месяца:

  • БЦЖ у ребенка покраснела. Покраснение и небольшое нагноение – норма. Гиперемия в месте укола может сохраняться даже после того, как сформирован рубец. Однако покраснение не должно распространяться на окружающие ткани;
  • Нагноение после прививки БЦЖ. Область, куда была введена вакцина, должна представлять собой небольшой гнойничок, который имеет корочку посередине. При этом окружающие ткани не должны подвергаться изменениям. Если у ребенка развивается краснота и отечность вокруг БЦЖ, то необходимо проконсультироваться с врачом. Это может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции;
  • Зуд в месте вакцинации у новорожденных детей. Данный симптом – нормальная поствакцинальная реакция после проведенной БЦЖ. Обычно развивается на фоне отечности в месте укола. Дети старшего возраста отмечают появление ощущения, что внутри гнойничка что-то шевелится. Подобная реакция является нормой, степень ее выраженности определяется индивидуальными особенностями ребенка;
  • Вакцина БЦЖ может приводить к повышению температуры у новорожденных детей. Однако в норме гипертермия не превышает субфебрильных значений. Если повышение температуры после введения вакцины БЦЖ отмечается у пациента в 7 или 14 лет, то нужно проконсультироваться с фтизиатром.

После прививки

Что делать, если стало плохо после того, как сделали прививку?

В случае плохого самочувствия необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, сопровождающему пациента в рамках исследования. Контакты указаны в информационном согласии или памятке, которую выдают после вакцинации. Специалисты будут следить за здоровьем всех добровольцев в течение полугода. Для этого используют мобильное приложение, телефон, телемедицинские консультации. Информация о самочувствии пациента автоматически загружается в его электронную карту.

Можно ли делать другие прививки, например от желтой лихорадки, если уже ввели вакцину от коронавируса?

Вакцинация от иных заболеваний разрешена. Между прививками должно пройти 30 дней.

Нужна ли самоизоляция до или после прививки от коронавируса?

Нет, можно вести обычный образ жизни. Но не стоит забывать об общих актуальных мерах предосторожности: социальной дистанции и масочном режиме в общественных местах.

Нужно ли носить маску и перчатки после вакцинации?

После прививки необходимо соблюдать общие санитарно-эпидемиологические требования, то есть держать социальную дистанцию и использовать маску и перчатки в общественных местах.

Мифы о вакцинации

Благодаря деятельности антипрививочников и непрофессиональной работе некоторых СМИ, ищущих не факты, а сенсации, о вакцинации распространилось значительное количество мифов. Здесь мы расскажем об основных ошибках и заблуждениях бытующих в обществе, большинству из них будут посвящены отдельные статьи.

  • Прививки и аутизм — нет никаких доказательств того, что прививки повышают риск развития аутизма.  Вакцинация взрослых

    К сожалению, профилактическая медицина в нашей стране практи…

  • Прививки и тиомерсал – тиомерсал является ртутьсодержащим соединением и раньше использовался как консервант во множестве вакцин. Было выдвинуто предположение, что из-за относительно большого количества вакцин накопление данного вещества может иметь негативные последствия. Несмотря на то, что ни каких научных данных однозначно позволяющих судить о том, что тиомерсал вызывал какие-либо заболевания и/или иные негативные эффекты, начиная с 1999 года тиомерсал исключен из большинства детских вакцин, в некоторых вакцинах, например АКДС отечественного производства он все еще присутствует, в иных — обнаруживается в следовых количествах. Но повторимся, нет ни каких научных доказательств того, что тиомерсал влечет какие-либо опасности жизни и здоровью ребенка.
Читайте также:  Трихомониаз у женщин – пути заражения, симптомы и методы лечения

Дополнительная информация: Вакцинация и прививки. Все ответы в одной теме.

Необходимость прививки

Чтобы предотвратить инфицирование гепатитом В, недостаточно соблюдения санитарно-гигиенических правил. Риск заражения повышается при посещении стоматологического кабинета, салона красоты и парикмахерских. Именно в этих местах чаще всего происходит контакт с зараженными биологическими материалами. Массовая вакцинация взрослого населения привела к снижению количества заболевших. Благодаря этому, гепатит В стал менее опасным.

Прививка от гепатита

Прививку от гепатита можно сделать любому человеку, возраст которого меньше 55 лет. Вакцинацию часто проводят перед хирургическим вмешательством и выездом из страны. Процедуру осуществляют только при отсутствии противопоказаний. Иммунизацию от гепатита В делают, учитывая график, подобранный лечащим врачом. Антитела возникают уже после первой инъекции, но для закрепления эффекта требуется еще два укола. Если пациент планирует посетить неблагополучный район, ему придется пройти ускоренную вакцинацию.

Дозировка зависит от возраста человека. Норма совершеннолетнего пациента превышает дозу, которую вводят ребенку. Поводом для ее снижения может стать аллергическая реакция, которая проявилась при предыдущих введениях вакцины против гепатита В. Действие препарата длится на протяжении 8 лет.

Список противопоказаний

К иммунизации есть противопоказания. Часть из них временные, но есть и абсолютные.

Процедуры откладывают в следующих случаях:

  • заболевания, протекающие в острой форме;
  • проявления аллергии (высыпания, крапивница);
  • менее трех месяцев назад введенный иммуноглобулин;
  • недавнее проведение процедуры переливания крови;
  • обострение патологий, протекающих в хронической форме.

В таких ситуациях врач производит корректировку графика прививок. Иммунизацию проводят после выздоровления малыша.

Среди абсолютных противопоказаний к введению вакцины выделяют следующие:

  • аллергия на антибиотические средства и куриный белок;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • ВИЧ;
  • при первой вакцинации отмечалось появление осложнений;
  • туберкулез;
  • заболевания крови, протекающие в тяжелой форме.

Прививки в 4,месяца

В 4,5 месяца ребенку делаются повторные прививки от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной и пневмококковой инфекций (рекомендуем прочитать: как и в каком возрасте делается прививка от столбняка детям?). Нужно отметить, что с момента первой инъекции по расписанию должно пройти не менее 45 дней. Родителям необходимо подготовиться к вакцинации, учитывая особенности реакции на первую прививку:

  • сообщить врачу о реакции на предыдущее введение вакцины;
  • при значительном повышении температуры нужно дать жаропонижающий препарат после укола и перед сном;
  • давать малышу антигистаминные препараты 3 дня перед прививкой и после нее;
  • не уходить из поликлиники в течение получаса после инъекции.