В каких случаях анализ может показать низкие показатели СОЭ в крови?

Среди показателей анализа крови скорость оседания эритроцитов (аббревиатура СОЭ) является, пожалуй, самым известным лабораторным показателем. Все знают, что повышенное СОЭ в крови – это плохо. Так от чего зависит СОЭ и почему её повышение является сигналом о неблагополучном состоянии организма.

О чем говорит высокое СОЭ?

Если в анализе отклонение СОЭ больше, чем на пять единиц, это уже о чем-то говорит. Но здесь нужно разобраться, что данная реакция возможна и после кратковременного переохлаждения, и после перегревания. У женщин повышение связано с гормональным сбоем в период менструации и уже наступившей беременности. Если в анализе только один раз показывает повышенное СОЭ не стоит заранее сеять панику, для точного результата нужна серия анализов, чтобы было видно динамику состояния человека – улучшение или ухудшение. В случаи высокого уровня скорости оседания эритроцитов больше 10 дней нужно серьезно задуматься об обследовании, и найти истинную причину появления воспалительного процесса.

О чем говорит высокое СОЭ?
О чем говорит высокое СОЭ?

О чем говорит высокое СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов понижена что это значит

СОЭ ниже нормы — что это значит? Этот вопрос, безусловно, беспокоит каждого пациента, получившего результат анализа крови. СОЭ — скорость оседания красных кровяных клеток, которая рассчитывается за 60 минут в условиях лаборатории. При отсутствии патологических процессов СОЭ в крови довольно низкая. Повышенное количество белков понижает показатель.

Границы данных

В норме скорость оседания эритроцитов различается у всех пациентов. Показатель коррелируется с возрастом и половой принадлежностью.

Специалисты выделяют следующие пределы нормы:

  1. Только что появившиеся на свет детки имеют норму 0 до 2 мм/ч.
  2. До 6-месячного возраста границы 12—17 мм/ч.
  3. Для 12—24 месяцев характерно 5—7 мм/ч.
  4. От 24 месяцев до 8 лет пределы ограничиваются показателями 7—8 мм/ч.
  5. Возрастной период 8—16 лет определяется 8—12 мм/ч.

Как видно в детском возрасте показатель достаточно сильно колеблется. Все зависит от возраста ребенка.

А вот у взрослых уровень более стабильный, различается только по гендерному принципу:

  • представители мужского пола — 2—10 мм/ч;
  • представительницы женского пола — 3—15 мм/ч;
  • беременные — 20—25 мм/ч.

Любые отклонения являются признаком развития серьезных проблем со здоровьем. При этом специалистов беспокоят как сильно повышенные показатели, так и низкое СОЭ. Чтобы определить, что вызвало изменение данных в крови, пациенту должно назначаться дополнительное обследование.

Сниженные показатели и болезни, которые к этому приводят

Когда показатель СОЭ понижен, то на это есть ряд причин, что спровоцировали такие изменения:

  • повышенная концентрация белка;
  • повышение желчных кислот и пигментов;
  • пониженные данные pH крови;
  • слишком густая кровь;
  • повышение эритроцитов;
  • изменение формы красных клеток крови.

Если СОЭ ниже положенного показателя, скорее всего, в организме развиваются следующие болезни:

  • эритремия, болезнь, которая провоцирует изменение формы клеток;
  • повышенное или пониженное содержание белка в крови;
  • гепатит;
  • нарушение кровообращения;
  • эпилепсия;
  • сильные стрессы.
Скорость оседания эритроцитов понижена что это значит

Помимо того, что низкий уровень СОЭ наблюдается при развитии ряда заболеваний, понизить его могут медикаменты. В основном наблюдается снижение скорости при приеме салицилата, кальция хлорида, препаратов ртути.

У новорожденных СОЭ ниже определенных показателей считается нормальным, но при этом обязательно должно выполняться два условия:

  1. Отклонение не должно превышать больше десяти единиц.
  2. В возрасте 14 дней показатели приходят в норму.

Если СОЭ у ребенка менее нормы, то такое могло быть вызвано:

  • обезвоживанием;
  • проблемой со стулом.

Эти пониженные данные могут указывать на развитие таких заболеваний у ребенка, как:

  • проблемы с сердцем;
  • наличие вирусного гепатита.

Как привести результаты исследования в норму

Низкая скорость оседания эритроцитов требует коррекции в том случае, если повторный анализ показал отклонения.

При повторном анализе, где СОЭ ниже нормы, необходимо:

  1. Провести обследование почек и печени.
  2. Сдать развернутый биохимический анализ крови.
  3. При обнаружении анемии необходимо провести комплекс восполнения железа в крови.
  4. Скорректировать рацион.

Полное обследование поможет установить точную причину, по которой показатель стал низким. Затем специалист назначает медикаментозную терапию, чтобы вернуть все в норму. В большинстве случаев достаточно восполнить запас витаминов и микроэлементов, которые чаще всего и выводят показатели в анализе крови из нормы.

Беременным женщинам лечение низкой скорости СОЭ не требуется, если нет патологий. Чаще всего такое состояние временное, после родов все придет в норму. Но обследование пройти все же следует, чтобы исключить развитие болезней, которые могут осложнить вынашивание и родоразрешение.

Скорость оседания эритроцитов — реакция, выраженные изменения в протекании которой свидетельствуют о присутствии заболеваний в организме. Ее проведение показано при подозрении на наличие воспалительных либо злокачественных процессов.

Но эта реакция не позволяет получить достаточное количество подробностей о патологии и проводится в комбинации с другими диагностическими методами. Включена в список исследований, которые относятся к клиническому анализу крови.

Читайте также:  Можно ли мочить прививки от столбняка и бешенства

Повышенное СОЭ в крови

Повышенное оседание эритроцитов может происходить при изменении кислотно-щелочного баланса крови и её разжижении, уменьшение или увеличение количества эритроцитов, но одной из главных причин повышения СОЭ считается изменение баланса в плазме крови между крупными и мелкими белковыми частицами (глобулинами и альбуминами), при котором глобулинов становится любом воспалительном процессе организм начинает вырабатывать относящиеся к классу глобулинов защитные антитела, баланс белков крови изменяется, и скорость оседания эритроцитов повышается. Именно поэтому повышенное СОЭ в крови является свидетельством, что организм борется с каким-либо инфекционным (чаще всего) или неинфекционным скорость оседания эритроцитов крови мужчин находится в диапазоне от 1 до 10 миллиметров в час, а женщин – от 2 до 15 мм/ч. Во время борьбы организма с легкими формами воспаления СОЭ возрастает до 15-20 мм/час, при тяжелых воспалительных процессах – 60-80мм/ СОЭ в крови может наблюдаться и при некоторых невоспалительных заболеваниях. К ним относятся:    Анемия;    Болезни печени и почек;    Злокачественные образования;    Инфаркт миокарда и инсульт;    Тяжелые заболевания того, повышенное СОЭ в крови может возникнуть при частых переливаниях крови, у беременных женщин, а также у женщин в период менструаций. При этих заболеваниях скорость оседания эритроцитов в крови может и не повыситься, если имеются следующие сопутствующие заболевания: хроническая сердечная или сердечно-легочная недостаточность; болезни, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов в крови; вирусный гепатит и желтуха; повышение количества белка в крови.

ПОЧЕМУ СВЕРТЫВАЕТСЯ КРОВЬ

Лечение

Специфического метода лечения низкого СОЭ нет. Если пониженная скорость оседания эритроцитов вызвана нехваткой витаминов, микроэлементов, врач порекомендует изменить рацион питания. Например: употреблять больше рыбы, мяса, молочных продуктов. Если пониженная СОЭ – результат других патологий, то для приведения к норме скорость оседания эритроцитов понадобится лечить первичные заболевания.

Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:

Еще: Причины отклонений норм СОЭ от данных таблицы у женщин по возрасту Для чего следует своевременно определять норму СОЭ, что означают отклонения? Почему показатели СОЭ могут быть выше установленных норм и зачем определяют ее уровень? Показания и правила проведения анализа, нормы скорости оседания эритроцитов

О чем говорит повышенный показатель СОЭ в крови

Отклонение от нормального состояния не свидетельствует о серьезных патологиях. Явление повышенного количества эритроцитов в медицине имеет название полицитимия. Такое происходит по разным причинам. на первых этапах заболевания СОЭ начинает возрастать. Уже через 2 недели скорость эритроцитов достигает своего максимума. Но не всегда и не у всех все происходит одинаково, есть и исключения. Главным фактором, оказывающим влияние на уровень СОЭ в крови, является вид болезни, которая стала предшественником его увеличения. Отклонение от нормы может быть сигналом следующих явлений:

  • Вирусное заболевание, к примеру, ОРВИ
  • Присутствие бактериальной инфекции в организме
  • Патологии связаны с почками
  • Ревматизм
  • Сахарной диабет;
  • Недостаточность сердечной системы
  • Лимфома
  • Другие нарушения работы организма
О чем говорит повышенный показатель СОЭ в крови

Данный показатель является достаточно значимым, поскольку в комплексе с другими данными анализа он способствует объективной оценке состояния здоровья человека. Помимо этого, СОЭ в динамике может показывать, как протекает болезнь и указывает на то, насколько эффективны методы лечения

Когда стоит сдавать анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Принцип анализа основан на способности красных кровяных телец оседать в жидкой среде крови. Важное условие для исследования – создание среды, максимально приближенной к естественной. Исследуемая кровь не должна свёртываться, а эритроциты не должны распадаться (гемолиз). Для этого в пробирку добавляется специальный антикоагулянт, предупреждающий процесс свёртывания. А правильное взятие биоматериала гарантирует отсутствие гемолиза.

Почему эритроциты оседают? Феномен оседания объясняется тем, что красные кровяные клетки имеют значительно больший вес, чем плазма. Скорость процесса определяется уровнем их агрегации (слипания). Слипшиеся эритроциты изменяют пропорциональное отношение площади клеток к их объёму. Происходит уменьшение сопротивления слипшихся клеток трению, по сравнению с отдельно взятыми слипшихся клеток становится тяжелее и быстрее оседает.

В норме эритроциты у человека отталкиваются друг от друга в виду одноимённого отрицательного электрического заряда. Их слипанию способствуют 2 фактора:

  • величина поверхностного потенциала цитоплазматической мембраны;
  • процентное содержание белков в плазме.

Установлена прямая зависимость: чем больше белковых компонентов, тем более высока вероятность слипания эритроцитов. Параллельно с этим происходит увеличение СОЭ в плазме крови.

Когда стоит сдавать анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Методика реализуется с применением стерильного капилляра с градуировкой с максимумом в 100 мм. Анализ выполняется из венозной или капиллярной крови.

На первом этапе раствор антикоагулянта набирают до специальной отметки «Р», затем выливают его на лабораторное часовое стекло.

Второй этап – исследуемый биоматериал собирают тем же капилляром до отметки «К» два раза. После чего выливают кровь на стекло с раствором антикоагулянта. Получаемое соотношение биоматериала и антикоагулянта 4:1.

Третий этап – биоматериал аккуратно и тщательно перемешивают с раствором и собирают капилляром до отметки «К».

Заключительный этап – капилляр с необходимым объёмом собранной крови с антикоагулянтом помещается в вертикальный штатиф-держатель.

Контрольное время измерения зависит от целей исследований и варьирует от 1 до 24 часов. Результат выражается в мм/ч.

Читайте также:  Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), гарднереллез

Данная методика признана ВОЗ как международный стандарт и считается эталоном. Датой разработки метода СОЭ по Вестергрену считается 1926 год.

Чувствительность данного метода исследования выше, чем у метода Панченкова.

Биоматериал – кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. Соотношение антикоагулянта и биоматериала 4 к 1 можно получить аналогичным способом, что в предыдущем методе.

В качестве раствора, препятствующему свёртыванию крови, применяют:

Когда стоит сдавать анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
  • 3,8% раствор цитрата натрия;
  • этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) физиологический раствор.

Для исследования необходимы специализированные лабораторные пробирки, названные в честь учёного, разработавшего методику. Просвет пробирки 2,4 мм, допускается погрешность в 0,1 мм. Градуировка от 0 до 200 мм.

Допустимо применение неградуированных пробирок, в этом случае необходим штатив с градацией.

Первый контрольный замер проводят через 1 час, далее – по необходимости. Результаты выражаются в мм/ч.

Основное отличие – это применяемые приборы для измерения лабораторного критерия. В виду этого чувствительность методик различна. Методика СОЭ по Панченкову уступает в степени чувствительности к изменению СОЭ анализу по Вестергрену.

Кроме этого, отличительным преимуществом метода Вестергрена является максимум шкалы 200 мм. Это в два раза превосходит сравниваемую методику.

Однако результаты обоих исследований должны коррелировать между собой. Так, если показатель СОЭ по Панченкову повышен, то и методикой Вестергрена должны определяться завышенные значения.

Новейшие методики

Современные лабораторные отделения переходят на автоматизацию всех исследований. Что в значительной мере повышает точность и достоверность всех анализов, поскольку человеческий фактор сводится к минимуму.

Разработаны альтернативные методики, выполняемые автоматическими анализаторами. При невозможности взятия венозной крови, анализаторы выполняют исследование микрометодом.

Когда стоит сдавать анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Применение математических алгоритмов позволяет значительно сократить срок выдачи результатов. Полученные данные приводятся к стандартным значениям классических шкал и выражаются в аналогичных единицах.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)  – это анализ крови, который проверяет наличие воспаления. Он измеряет расстояние в миллиметрах, на которые красные кровяные клетки перемещаются (оседают) в один час (мм/ч). [Р, Р].

СОЭ ПРИ РАЗНЫХ СОСТОЯНИЯХ ЗДОРОВЬЯ

Есть несколько способов для такого измерения, например, по методу Вестергрена, по методу Wintrobe, или MicroESR и автоматизированные методы. [р, р, р]

Необходимость дополнительного обследования

Стоит отметить, что высокий уровень СОЭ только предполагает присутствие какого-то заболевания, но никогда не определяет его. Для этого требуется обратиться к врачу, который назначит дополнительное исследование, а кроме того, поставит диагноз, после чего определит дальнейший терапевтический курс.

По мере лечения необходимо провести несколько анализов спустя определенные временные промежутки, что позволит отследить, насколько значение изменилось с момента его увеличения. Исходя из этих сведений, специалист может сокращать или увеличивать дозу, заменять препараты при наличии необходимости и проводить все нужные лечебные манипуляции.

Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?

Как уже было указано выше, нормальными показателями СОЭ для организма здорового мужчины считаются 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм в час, для женщин нормальный показатель – от 2 до 15 мм/ч. Следовательно, для женщин значение 12, 13, 14, 15 считается нормальным. Однако показатели у женщин в зрелом возрасте в норме могут составлять и 16, 17, 18, 19, 20.

Если значение превышает норму на несколько единиц, то состояние крови можно считать относительно нормальным. То есть показатель, 21, 22 у женщины можно считать допустимыми, как и значения 23, 24 мм/ч. Когда женщина вынашивает ребенка, это значение еще больше. Поэтому будущим мамам нет повода полагать при показателе 25, что это значит что-то неприятное. В период беременности анализ может показать 28, 29. СОЭ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 также не является свидетельством развития патологических процессов у беременных.

Данный показатель повышается с возрастом. Поэтому если у пожилых пациентов отмечается значение СОЭ 40, симптомом какого заболевания это является и что это значит, врач определяет по сопутствующим признакам. Нормальными для пожилых людей являются показатели 43, 50, 52, 55 мм/ч и т. п. Однако у молодых людей значения 40-60 мм/ч – возможно, свидетельство серьезных нарушений. Поэтому после получения данных анализа необходимо подробно консультироваться о том, почему СОЭ 60, что это может быть, и проходить дальнейшие исследования.

Низкое значение

Как правило, причины низкого значения этого показателя связаны с истощением организма, потерей веса, приемом кортикостероидов, гипергидрацией, атрофией мышц. Иногда СОЭ понижено при болезнях сердца и сосудов.

Причины повышенной СОЭ

Для того, чтобы понять, как понизить СОЭ, для начала нужно выяснить возможные причины повышения этого показателя. СОЭ может увеличиться вследствие патологических и физиологических факторов.

Физиологические причины

Когда скорость оседания эритроцитов увеличилась не по причине заболевания, то это, возможно, происходит в результате воздействия следующих факторов:

  • менструация, беременность у женщин;
  • гидремия (разжижение крови);
  • изменение газового состава крови;
  • длительное применение противозачаточных гормональных средств;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • чрезмерное похудение в следствии диет;
  • травмы;
  • анемия;
  • неправильное проведение исследования (некомпетентность лаборанта).

У беременных женщин СОЭ почти всегда повышена, и показатель возвращается обратно в норму только после рождения ребенка, где-то на вторую неделю после родов.

При регулярной ежемесячной менструации повышенные показатели – это еще не повод для чрезмерного беспокойства и срочного обследования.

Читайте также:  Прививка от скарлатины: когда делают детям

При невысоком уровне гемоглобина в крови важным фактором может быть изменение формы эритроцитов. Также при повышении холестерина может меняться состав плазмы крови, что, в свою очередь, приводит к ускорению оседания кровяных телец.

Существуют и другие причины, в результате которых показатель СОЭ может уходить от нормы:

  • повышение количества кровяных клеток (полицитемия);
  • повышенная кислотность крови;
  • прием нестероидных анальгетиков;
  • в случае хронической сердечной недостаточности;
  • видоизмененная форма кровяных красных телец, переданная по наследству.

Чтобы определить конкретную причину изменений показателя СОЭ, конечно, нужно проводить полное медицинское обследование.

Патологические факторы

  1. Наличие инфекции в организме. При повышенном показателе СОЭ первое, что скорее всего приходит на ум, – это наличие инфекции. К ней могут относится разные микробы, бактерии, вирусы, грибки и так далее. Часто таким способом узнают о наличии специфических заболеваний (например, туберкулеза).
  2. Воспалительные процессы. Если в организме человека присутствует воспаление, результаты анализа обязательно это отразят. Интересно: чем больше СОЭ, тем сильнее происходит воспаление. Определить его точное местонахождение нельзя, но в этом могут помочь склонности самого пациента к тем или иным заболеваниям и внешние признаки.
  3. Нагноение. В таком случае не только сам анализ, но и внешние признаки распада тканей могут послужить симптомом. В данном случае СОЭ выступает лишь вспомогательным показателем.
  4. Ревматологические заболевания. В таких случаях иммунная система активизирована и в крови повышено количество антител, что и может стать причиной увеличения скорости оседания эритроцитов.
  5. Онкологические заболевания. Любые злокачественные образования способны влиять на качество крови. Если другие патологии исключаются, то при повышенном СОЭ у человека следует обязательно пройти обследование на онкологические признаки.
  6. Почечные недуги. Врожденные или же переданные по наследству патологии почек сказываются на выделительной системе, что может влиять на СОЭ.

Причины повышенного СОЭ у ребенка

Повышенная скорость оседания эритроцитов в крови у ребенка в большинстве случаев вызвана воспалительными процессами в организме.

Кроме этого можно выделить другие факторы, которые приводят к увеличению СОЭ у детей:

  • нарушенный обмен веществ;
  • полученная травма;
  • острое отравление;
  • стрессовое состояние;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергическая реакция;
  • наличие вялотекущих инфекционных болезней или обычных гельминтов.

У детей повышенная скорость оседания эритроцитов может появляться при несбалансированном питании, дефиците необходимых витаминов, а также в случае прорезания зубов.

Если ребенок жалуется на общее недомогание, обязательно следует обратиться к специалисту и провести всестороннее обследование организма.

После получения результатов доктор может выявить главную причину повышенной СОЭ, а после этого будет назначено необходимое лечение.

Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ

Перед тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.

Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.

Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.

СОЭ по Вестергрену: что это такое?

Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену — на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом. Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.

Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.

Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ

СОЭ по Винтробу

Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.

СОЭ по Панченкову

Этот метод предполагает исследование капиллярной крови, которую разводят с натрия цитратом — 4:1. Далее кровь помещают в специальный капилляр со 100 делениями на 1 час. Следует учесть, что при использовании методов Вестергрена и Панченкова получаются одинаковые результаты, но если скорость повышена, то метод Вестергрена демонстрирует более высокие значения. Сравнение показателей – в таблице, приведенной ниже.

По Панченкову (мм/ч) По Вестергрену (мм/ч)
15 14
16 15
20 18
22 20
30 26
36 30
40 33
49 40

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.