Ревакцинация от гепатита В у медработников

Вакцина от гепатита В – единственный способ предотвратить опасное заболевание печени, провоцирующее цирроз и становящееся причиной летального исхода. Многие мамы отказываются ставить ребенку прививку, опасаясь побочных эффектов, хотя они возникают редко. Проводить ли иммунизацию – личное дело каждого. Все же важно узнать о применяемых вакцинах, их особенностях, чтобы решение было взвешенным.

Для деток и взрослых до 55-летнего возраста в российских поликлиниках предусмотрена бесплатная иммунизация против гепатита типа В. Ее проводят в поликлинике по месту прописки. Можно пройти вакцинацию и платно в частной клинике или специализированном центре.

В целом врачебная консультация и курс инъекций обойдется порядка 1000-3000 рублей. Можно самостоятельно приобрести в аптеке вакцину, принести ее в медучреждение, а заплатить только за внутримышечную инъекцию. В аптеках одна вакцина может стоить порядка 250±100 рублей.

Вступил в силу с января года

(Приказ Министерства здравоохранения № 229 от г.)

Возраст Наименование прививки Отеч. вакцины Имп. вакцины
Новорожденные первые 12 часов Первая вакцинация против вирусного гепатита «В»   Эувакс «В» Энджерикс «В»
Новорожденные 3 — 7 дней Вакцинация против туберкулеза БЦЖ  
1 месяц Повторная вакцинация против вирусного гепатита «В»   Эувакс «В» Энджерикс «В»
3 месяца Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита АКДС Тетракок
4,5 месяца Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита  АДС-М Имовакс
6 месяцев Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита ОПВ ДТ-Вакс
6 месяцев Третья вакцинация против вирусного гепатита «В»   Энджерикс «В»
12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Коревая вакцина Паротитная вакцина ММR Приорикс Рудивакс
18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита АКДС АДС-М ОПВ Тетракок Имовакс Вакс
20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита ОПВ  
6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Коревая вакцина Паротитная вакцина ММР Приорикс Рудивакс
7 лет Ревакцинация против туберкулёза. Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка БЦЖ АДС ДТ-Вакс
13 лет Вакцинация против краснухи (девочки)   Рудивакс
13 лет Вакцинация против гепатита(ранее не привитых)   Энджерикс «В»
14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Вторая ревакцинация против туберкулеза АДС ОПВ БЦЖ ДТ-Вакс
15-16 лет Ревакцинация против кори, эпидемического паротита однократно привитых. Коревая вакцина Паротитная вакцина  
ВЗРОСЛЫЕ Ревакцинация — дифтерия и столбняк каждые 10 лет от момента последней ревакцинации   ДТ-Вакс

Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

Что представляет собой вакцина от гепатита В?
Что представляет собой вакцина от гепатита В?

ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин; анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин; вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?
Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Препарат, вводимый при вакцинации от гепатита В, относится к 3-му поколению и является вакциной, содержащей поверхностные антигены s (HBsAg), синтезированные рекомбинантными штаммами дрожжей.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?
Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?
Что представляет собой вакцина от гепатита В?

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

Читайте также:  Бактерии паразиты: виды, примеры, места обитания

Прививка — это введение в организм человека препарата, который способствует выработке иммунитета к заболеванию

Однако не стоит опасаться, что вакцина может негативно повлиять на здоровье: она проходит многократные лабораторные испытания, клинические исследования и не представляет вреда для здоровья.

Нужно ли делать прививки?

Вакцинация – это самый эффективный метод профилактики различных инфекционных заболеваний. Он признан и широко используется по всему миру. Еще несколько десятилетий назад такие опасные болезни как полиомиелит, дифтерия, столбняк и коклюш были весьма распространенными. Именно благодаря вакцинации от них удалось практически полностью избавиться. Однако тот факт, что никто из Ваших знакомых никогда не болел корью, туберкулезом или дифтерией – не факт отказываться от прививки.

Нужны ли прививки взрослым?

У большинства людей, далеких от медицины, вакцинопрофилактика ассоциируется с детскими прививками. При этом очень многие забывают о том, что вакцинация взрослых важна ничуть не меньше, чем вакцинация детей. Забывают и удивляются, когда при отъезде в страны и районы, неблагополучные, с эпидемиологической точки зрения, им назначают вакцинацию.

Вакцинация для взрослых не носит всеобщего характера. Единственным исключением из этого правила является прививка от столбняка и дифтерии, которую проводят всему взрослому населению. Во всех остальных случаях прививки делают тем взрослым людям, которые входят в определенные группы риска по заражению тем или иным инфекционным заболеванием.

Группы риска могут определяться, исходя из возрастных показателей. Например, прививки от гриппа и пневмококковой инфекции показаны всем людям старше 65 лет. Еще одним показателем для включения взрослых людей в группы риска является их профессиональная принадлежность. Так, обязательной вакцинации против гриппа и гепатита В подлежат все работники медицинских учреждений.

Кроме того, существуют половые показания к проведению вакцинации, показания, обусловленные образом жизни и наличием хронических заболеваний. Например, прививка от краснухи показана всем женщинам детородного возраста, вакцинацию против гепатита В следует проводить гомосексуалистам и наркоманам, а прививка против гепатита А требуется всем больным хроническими заболеваниями печени.

Схема и график введения вакцины против гепатита B

Перед вакцинацией берутся анализы крови, мочи, кала. Если обнаруживаются антитела к вирусу, это означает, что организм уже имеет собственный иммунитет, прививка не требуется.

Для остальных случаев есть 3 схемы вакцинации:

  1. Стандартная. Ставится первая прививка, вторая через месяц, третья – через 5 месяцев после второй. Здоровым младенцам первая вакцина вводится сразу при рождении, далее – по схеме.
  2. Альтернативная. Интервал между первыми двумя прививками – 1 месяц, а третья ставится через 2 месяца после второй. Так вакцинируют детей, имеющим проблемы со здоровьем, чтобы повысить иммунитет, а еще взрослых, контактировавших с зараженной кровью.
  3. Экстренная. Вторая вакцина вводится через неделю после первой, третья – через 2 недели после второй. Такая иммунизация требуется детям, родившимся у инфицированных матерей. Еще по экстренной схеме прививают пациентов перед операцией, туристов, собирающихся в страны с неблагополучной эпидемической ситуацией.

Экстренная вакцинация проводится новорожденным от инфицированных матерей

Стойкий иммунитет формируется у 98% людей, привитых по инструкции. Эффект действует до 20 лет, иногда сохраняется пожизненно.

Ревакцинацию необходимо проводить через 20 лет после первого курса прививок. Она назначается для профилактики, поддержания ранее сформированного иммунитета.

После введения вакцины появляется маленький шрам, его лучше не мочить. Поэтому первые 3 дня стоит отказаться от приема ванны. Если же вы случайно намочили ранку, нужно сразу насухо вытереть ее. Установлено, что умеренные дозы алкоголя эффективность антигена не снижают. Однако, пока проводится вакцинация, спиртное рекомендуется исключить либо выпивать немного.

Читайте также:  Воспалилась прививка на плече у взрослого

Это интересно:  Как сдавать кровь на гепатиты В и С: натощак или нет?

Реакция организма детей и взрослых на прививку

Современные вакцины имеют довольно высокое качество. Поэтому осложнения или нежелательные эффекты бывают очень редко.

Но всё же иногда случаются определенные проявления:

  • аллергия на компоненты вакцины – проявляется общим недомоганием, появлением сыпи в месте укола, редко – отёком Квинке;
  • общие осложнения – выражаются в повышенной температуре тела, появлении суставных болей, болезненностью в области живота, тошнотой, общим недомоганием;
  • местные осложнения – возникновение покраснения, болевых ощущений, уплотнение на месте укола.

Клинических проявлений с выраженными симптомами на эту прививку нет. Обычно люди её хорошо переносят и реакции возникают не столь часто. Иногда они случаются по причине нарушения правил транспортировки или нарушение режима со стороны пациента после иммунизации. В определенных случаях реакция развивается на второе или даже третье введение. В подобных ситуациях требуется исключить аллергию на составляющие компоненты.

Когда стоит делать прививку против гепатита В

Прививать себя от заболевания специалисты рекомендуют всем здоровым людям, но особенно важно ввести антитела в следующих случаях:

  • в семье или близком окружении обнаружен носитель или зараженный вирусом;
  • студенты медицинских учебных заведений и все те, кто трудится в больницах;
  • пациенты, которым требуются регулярные переливания крови, обычно находящимся на гемодиализе;
  • взрослые, у которых был прямой контакт с кровью, зараженной вирусом, своевременная вакцинация позволит избежать заражения, делать ее следует незамедлительно;
  • занятым на производстве по изготовлению медикаментов на основе крови, особенно при работе с большим количеством острых предметов;
  • больные из онкогематологической группы, так как их печень ослаблена и требует поддержки;
  • перед операциями, особенно при большой вероятности потери крови и необходимости вливания донорских клеток.

Группы высокого риска заражения гепатита В

Отказ от прививки

Большинство врачей сходятся во мнении, что прививаться необходимо именно в детском возрасте, так как у новорожденных нет защитного механизма, как у взрослых, способствующего легкому течению того или иного заболевания.

Например, вакцинировать грудного ребенка важно уже в первые часы после рождения. Дело в том, что вирусная инфекция может быстро переходить в хроническое течение, обуславливая тем самым развитие злокачественного процесса в печени. Летальный исход при отсутствии ранней вакцинации встречается в 80% случаев.

Никто не застрахован от побочных реакций после введения вакцины. При использовании косметических средств, приема лекарственного препарата или продукта негативные реакции воспринимаются легче, чем после прививания. Однако впадать в панику в случае появления уплотнения в месте прокола или других симптомов не нужно. Это — такая же нормальная реакция организма, как и сыпь после включения в рацион нового продукта или приема медикамента.

Многие родители считают, что раннее прививание «убивает» иммунитет ребенка, но это ошибочное мнение. Хоть вакцинация и не дает гарантии на то, что заболевание не присоединится в будущем, но в таком случае инфекция будет развиваться легче, чем у детей, которые не были привиты по возрасту. Поэтому вводить вакцину против гепатита нужно как взрослым, так и детям. Ведь только так можно снизить риск развития инфекции и возможность присоединения негативных последствий.

Читайте также:  Острый остеомиелит: виды, причины, симптомы, лечение

Когда нельзя прививать новорожденного?

Есть определенные ситуации, когда прививать новорожденного нельзя. Игнорирование противопоказаний к вакцинации может обернуться развитием тяжелых осложнений. Все ограничения делятся на абсолютные и временные.

Когда нельзя прививать новорожденного?

Пожизненный медицинский отвод от прививок дают малышам при таких состояниях:

Когда нельзя прививать новорожденного?
  • гиперчувствительность к вакцине;
  • иммунодефицит (псориаз, СПИД);
  • наличие тяжелых неврологических патологий;
  • развитие выраженных побочных эффектов, осложнений от прививки (анафилактического шока, энцефалита).
Когда нельзя прививать новорожденного?

Временные противопоказания к вакцинации:

Когда нельзя прививать новорожденного?
  • недоношенность;
  • повышенная температура тела;
  • плохое общее самочувствие;
  • наличие вирусного или инфекционного заболевания;
  • обострение хронической патологии;
  • аллергия;
  • недавний контакт с носителем вируса или инфекции;
  • ослабленный иммунитет вследствие недавно перенесенной болезни;
  • гипертония;
  • анемия;
  • дисбактериоз;
  • простуда.
Когда нельзя прививать новорожденного?

При производстве вакцины от гепатита В применяют дрожжи. Поэтому если у малыша имеется аллергия на данный продукт, то вакцинацию не делают.

Когда нельзя прививать новорожденного?
Когда нельзя прививать новорожденного?

Вторая прививка новорожденному в роддоме – БЦЖ

Повсеместно отмечается рост туберкулеза. Это опасная болезнь, требует длительного лечения. Вторая прививка в роддоме новорожденным – БЦЖ.

Исходы туберкулеза:

  • выздоровление;
  • инвалидизация;
  • возможен летальный исход.

Сейчас появились устойчивые формы туберкулеза, трудно поддающиеся лечению. Заболеть незащищенному ребенку при контакте (гости, транспорт) – очень просто. Течение быстрое, заканчивается гибелью. Мамы считают, что благополучной семье бояться нечего, контактов нет. Но риски всегда остаются.

Вакцина содержит ослабленный штамм туберкулезного возбудителя. Он не вызывает болезнь. После его введения в организме новорожденного идет выработка антител (защитников иммунной системы) в течение 2 месяцев.

Вакцину БЦЖ новорожденным в роддоме вводят в левую руку, верхнюю треть плеча, внутрикожно, при отсутствии противопоказаний.

Произведено 2 разновидности вакцин:

Вторая прививка новорожденному в роддоме – БЦЖ
  1. БЦЖ М – половина дозы необходимых бактерий (весовое снижение количества бактерий за счет убитых клеток) для ослабленных младенцев.

Вакцинируют на 3 день утром перед уходом домой, данные заносят в выписку. Купать новорожденного можете на следующий день.

Через 2 недели образуется папула белесоватая или гиперемированная, затем пустула – гнойничок, который вскрывается. Обрабатывать не надо. Самостоятельно образуется корочка. После ее отпадения виден рубчик. Выработка иммунитета закончена.

Противопоказания

  1. Вес младенца менее 2300.
  2. Если мама ВИЧ-инфицированна.
  3. Травмы головного мозга, асфиксии – удушье.
  4. Патологические желтухи.
  5. Острые внутриутробные, гнойно-септические, вирусные инфекции.
  6. Кожные повреждения.
  7. В семье у первого ребенка туберкулезная инфекция.

Эти дети после выздоровления прививаются по индивидуальному плану.

Осложнения

После вакцинации осложнения редки. Возможно повышение температуры, которая может держаться 2-3 дня. Это обычная реакция организма. Если снижения нет – обратитесь к врачу.

Причины осложнений те же, что у вакцины против гепатита. В организм попадает чужеродный агент – иммунная система включает механизмы для защиты.

Встречаются серьезные последствия после прививки БЦЖ в роддоме:

  • через 1-1,5 месяца может развиться холодный абсцесс;
  • превышение размера язвочки более 10 мм;
  • грубый рубец;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • генерализация БЦЖ инфекции;
  • туберкулез костей, оститы.

«За» и «против» прививки БЦЖ

Аргументы и доводы «За»:

  • Доказан повсеместный рост туберкулеза. Контактов избежать сложно, и защищать малыша надо.
  • При тщательном обследовании, правильном хранении, введении вакцины осложнения бывают редко.
  • Незащищенный ребенок заболевает тяжело. Вакцинированный малыш, приобретя защиту, даже при инфицировании, реагирует легко. Поправляется быстро.
Вторая прививка новорожденному в роддоме – БЦЖ

Аргументы «против» вакцинации БЦЖ

Родителей пугают осложнения. Форумы матерей, знакомые, соседи нагнетают негативную информацию. Ряд медиков также высказываются «против», указывая на ни низкий иммунитет, большую вакцинальную нагрузку. Решение – надо ли делать прививку новорожденному в роддоме остается за родителями.

Что делать если в роддоме не поставили прививку

Если вы отказались, дома передумали или ребенок был болен, вакцинировать можно, когда младенец поправится. Обратитесь в поликлинику. Обязательно сдаете общий клинический анализ крови из пальчика и мочу. Обсудите с педиатром свой график прививок.

Если прошло 2 месяца, то дополнительно ставят Манту, чтобы выявить возможное заражение:

  • если реакция положительная, малыша наблюдает фтизиатр, при необходимости назначает лечение.
  • при отрицательной реакции делают БЦЖ.