Отличия эритразмы от паховой эпидермофитии

Это грибковое заболевание кожи специалисты называют эпидермофитией крупных складок. Типичные для болезни симптомы и традиционные зоны локализации грибка (паховая область и стопы) позволяют уже на ранних стадиях инфицирования определить диагноз с высокой степенью точности и начинать лечение эпидермофитии у мужчин и женщин. В этом случае и те, и другие быстро идут на поправку.

Особенности болезни

Свое название рассматриваемая болезнь приобрела из-за красноватого свечения больных областей дермы во время выполнения люминесцентного исследования. «Эритразма» на греч. яз. означает красный окрас.

Эта болезнь обычно фиксируется дерматологами у взрослого населения. Мужчины чаще подвержены инфицированию. Эта патология протекает у них на протяжении длительного периода, при этом определенного ощущения дискомфорта болеющие не наблюдают.

Раньше в дерматологии эту патологию зачисляли к грибковым болезням вместе с отрубевидным лишаем, фавусом, микроспорией, актиномикозом, трихофитией, эпидермофитией. Данную классификацию можно объяснить тем, что в чешуйках, изъятых с области поражения под микроскопом, можно было обнаружить тоненькие извилистые нитки, подобные мицелию грибка.

По МКБ 10 — Эритразма (L08.1).

Современная дерматология по-другому смотрит на этот недуг. Специалисты отнесли ее к псевдомикозам. Свое действие они объяснили тем, что клиника болезни схожа с грибковым поражением эпителия, хотя этиология ее абсолютно иная.

Давайте узнаем, что является возбудителем эритразмы, из этого видео:

Этиология

Паховая эпидермофития — дерматомикоз, возбудителем которого являются грибки Epidermophyton floccosum. Это антропофил, который растет и развивается только на теле человека. Он располагается в чешуйках эпидермиса и ногтевых пластин. Под микроскопом в соскобе кожи определяются споры грибка и хорошо ветвящийся мицелий. После выделения чистой культуры мицелий приобретает желтый цвет, споры выглядят более крупными.

Грибки устойчивы к факторам внешней среды. Они быстро растут и развиваются при повышенной влажности и температуре.

Инфекция распространяется контактно-бытовым путем через зараженные предметы быта, а также через прикосновение, рукопожатие. Для быстрого роста и развития грибков необходима влага. Обильное потоотделение у пациента существенно повышает риск заражения.

В лечебно-профилактических и общественных заведениях пренебрежение санитарными нормами и правилами может спровоцировать целую эпидемию микоза.

Факторы, способствующие заражению:

  • Гипергидроз,
  • Стрессы,
  • Микротравмы кожи,
  • Тесная одежда,
  • Ожирение,
  • Несоблюдение санитарных правил и норм,
  • Снижение иммунитета,
  • Гормональный сбой,
  • Метаболические расстройства.

Как узнать эритразму

Кожные заболевания часто бывают похожи и отличить их друг от друга под силу только специалисту. Но симптомы эритразмы очень характерны и узнать ее появление не сложно. А если сомневаетесь, то минимальные исследования подтвердят или опровергнут ваш диагноз.

Причем нередко возбудитель эритразмы выявляется на непораженной коже и у здоровых лиц. Хотя эритразма считается неконтагиозным заболеванием, тем не менее возможна передача инфекции через белье, ванну, при половом сношении.

Как же протекает это заболевание? Чаще всего возникают невоспалительного характера пятна светло-коричневого или кирпично-красного цвета, которые, сливаясь между собой, образуют более крупные пятна с четкими, иногда фестончатыми или дугообразными очертаниями. Поверхность пятен обычно гладкая или покрыта нежными отрубевидными чешуйками. Иногда по краю пятен виден слегка возвышающийся валик, а в центре наблюдается побледнение пятна или образуется буроватая пигментация. Как правило, эритразма не доставляет никаких неприятных ощущений, лишь иногда сопровождаясь легким зудом. Он может появиться и в летнее время года, когда при повышенной потливости и отсутствии надлежащего ухода на поверхности пятен развиваются явления воспаления.

Эритразма чаще всего располагается в крупных складках кожи. Для мужчин наиболее характерно ее размещение в пахово-бедренно-мошоночной области, для женщин — в подмышечных впадинах, в складках под молочными железами, вокруг пупка. У детей эритразма встречается крайне редко.

Течение заболевания хроническое с частыми рецидивами, особенно у потливых, тучных, неопрятных лиц. Отсутствие неприятных симптомов часто приводит к тому, что эритразма остается незамеченной, и ее обнаруживают лишь при врачебном осмотре.

У больных с наличием диабета, ожирения, повышенной потливости эритразма может осложняться экземами и опрелостью. В этих случаях возникают субъективные о

Иногда по краю пятен виден слегка возвышающийся валик, а в центре наблюдается побледнение пятна или образуется буроватая пигментация. Как правило, эритразма не доставляет никаких неприятных ощущений, лишь иногда сопровождаясь легким зудом. Он может появиться и в летнее время года, когда при повышенной потливости и отсутствии надлежащего ухода на поверхности пятен развиваются явления воспаления.

Эритразма чаще всего располагается в крупных складках кожи. Для мужчин наиболее характерно ее размещение в пахово-бедренно-мошоночной области, для женщин — в подмышечных впадинах, в складках под молочными железами, вокруг пупка. У детей эритразма встречается крайне редко.

Течение заболевания хроническое с частыми рецидивами, особенно у потливых, тучных, неопрятных лиц. Отсутствие неприятных симптомов часто приводит к тому, что эритразма остается незамеченной, и ее обнаруживают лишь при врачебном осмотре.

Читайте также:  Доброкачественные и злокачественные опухоли женских половых органов

У больных с наличием диабета, ожирения, повышенной потливости эритразма может осложняться экземами и опрелостью. В этих случаях возникают субъективные ощущения — зуд, жжение, которые при неосложненной эритразме отсутствуют.

Первичная диагностика эритразмы основана на выявлении симптомов и характерном расположении пятен.

В дальнейшем эритразма подтверждается микроскопическим исследованием, при котором обнаруживаются тонкие, извилистые нити и кокковидные клетки, расположенные сгруппированно или цепочками.

Также широко используют люминесцентную диагностику: ртутно-кварцевую лампу с фильтром Вуда, в лучах которой пятна окрашиваются кораллово-красным или кирпично-красным светом. Это обьясняется тем, что возбудитель болезни в процессе своей жизнедеятельности выделяет водорастворимые порфирины (природные пигменты).

Часто при поверхностном осмотре эритразму можно спутать с другими заболеваниями похожего характера (эпидермофития, рубромикоз, разноцветный лишай, опрелости), поэтому важно знать некоторые особенности.

При паховой эпидермофитии в отличие от эритразмы наблюдаются валикообразные края, пузырьки, воспалительные явления, зуд.

От рубромикоза с размещением в пахово-бедерных складках эритразму отличает наличие сплошного края пятна, тогда как при рубромикозе имеются прерывистый воспалительный валик на пятнах, как правило, присутствует поражение кожи стоп и ногтей, а также различной степени интенсивности зуд.

От разноцветного лишая эритразма отличается размещением и цветом пятен, а также характером свечения под люминесцентной лампой.

При опрелости, в отличие от эритразмы, выражены островоспалительные явления и очертания пятен (покраснения).

По материалам статьи «Эритразма (erythrasma)».

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Розовый лишай под мышкой лечение  Как долго лечить пиодермию

Эпидермофтия

Это заболевание имеет грибковую природу. Если грибок-возбудитель поражает область паховой складки, то появляется покраснение в паху у мужчин, женщин, реже у детей. Грибок-возбудитель может попасть на кожу различными путями. Как и многие грибковые болезни, эпидермофития передаётся при непосредственном контакте с кожей инфицированного человека, а также предметами, на поверхности которых могут оказаться мельчайшие чешуйки кожи, содержащие жизнеспособный грибок. Кроме того, благоприятные для его развития условия, как то высокая влажность, недостаток воздуха и света, тепло, скопление пота и кожного сала, предполагают высокую вероятность возникновения эпидермофитии в паховой зоне.

Симптомы эпидермофтии довольно типичны и характерны для большинства заболеваний подобного рода. Определить этот вид поражения можно по следующим признакам:

  1. На начальной стадии процесса появляются сначала мелкие очаги розового цвета. По мере развития заболевания, они увеличиваются. Несколько таких образований со временем сливаются в единый очаг.
  2. Чаще всего одновременно с возникновением пятен появляется зуд. Сначала эти неприятные ощущения едва заметны, со временем обычно они усиливаются.
  3. Очаги поражения имеют ярко очерченные границы. Их поверхность покрыта мелкими чешуйками ороговевшей кожи. На шелушащихся пятнах иногда образуются пустулы. Периферия очага окаймлена воспалительным красным ободком.

Как и прочие грибковые инфекции, эпидермофития имеет тенденцию к распространению. Поэтому покраснение в области паха у мужчин со временем вероятнее всего перейдёт и на соседние участки, если вовремя не приступить к лечению.

Лечение медикаментами и народными средствами

Для лечения эритразмы используют местные наружные средства, которые способствуют дезинфекции кожи и ее отшелушиванию.

Выбор конкретного препарата зависит от типа воспаления кожи (острое или хроническое), расположения очагов эритразмы на теле и распространенности пятен. В частности, если площадь поражения большая, то назначаются антибиотики.

Особенности наружной терапии

Цель лечения: устранить причину заболевания (нейтрализовать возбудителя) и развившиеся в коже изменения; защитить очаги эритразмы от внешних воздействий.

Нанесение местных лекарственных средств предваряет очищение кожи от остатков ранее наносившихся мазей, корок и т.д. Далее хороший специалист советует проверить переносимость препарата, для чего лекарственное средство в слабой концентрации наносится на пораженный эритразмой участок кожи. Не пренебрегайте этим советом и помните: чем острее протекает эритразма, тем нежнее должна быть медикаментозная терапия.

Перечень используемых препаратов:

  1. Эритромициновая мазь или раствор эритромицина 2% (2 раза в день, длительность лечения – 7 дней).
  2. Серно-дегтярная мазь 10% (2 раза в день, длительность — неделя).
  3. Спиртовой раствор йода 2% (7-10 дней).
  4. Салициловый спирт 5%.
  5. Салицилово-резорциновый спирт.
  6. Глицерин-салициловый спирт 5%.
  7. Раствор 60% тиосульфата натрия (втирание)
  8. Раствор 6% концентрированной хлористоводородной кислоты по методу Демьяновича (7-10 дней).
  9. Микоспор (крем).
  10. Клотримазол (крем).
  11. Водные растворы анилиновых красителей (если присутствует отечность и покраснения).
  12. 1-2% камфорный спирт, тальк, борная пудра (для предотвращения рецидивов).
  13. Эритромицин внутрь (назначается при обширных поражениях в дозе 250 мг. 4 раза в день четыре дня)

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры с ультрафиолетом. Лучи оказывают отшелушивающий и антисептический, дезинфицирующий эффект, и очаги эритразмы быстро исчезают. Летом не стоит пренебрегать загаром: 30-40 минут пребывания под лучами утреннего или вечернего солнца являются отличной альтернативой ультрафиолету.

Лечение медикаментами не будет успешным без дезинфекции обуви и одежды больного, кипячения его постельного белья. Немаловажный момент – соблюдение гигиенического режима. Так, и мужчины, и женщины должны принимать дважды в день душ с каким-либо жидким антибактериальным и противовоспалительным мылом.

Читайте также:  Отличия между ротавирусом и коронавирусом

Попытаться вылечить эритразму можно и прибегнув к народной медицине. К примеру, можно сочетать лечение травами и медикаментозную терапию.

  1. Спиртовая настойка почек березы (или листьев в грецкого ореха). Растительное сырье смешивают в пропорции 1:10 с водкой, настаивают 7 дней, после чего процеживают и используют для протирания очагов эритразмы посредством ватного тампона.
  2. Можно обмывать пятна эритразмы можно отварами бессмертника, дубовой коры, зверобоя и ромашки.
  3. Полезны ванны с отварами лекарственных трав. В ванну знахари рекомендуют добавлять взятых в равных пропорциях:
    • зверобой, шалфей и мяту;
    • листья смородины, череду, душицу обыкновенную, ромашку аптечную;
    • дубовую кору.

Как всегда, напоминаем — не стоит пренебрегать традиционным лечением, народные способы могут рассматриваться только как дополнение.

Диагностика и лечение заболевания

Обследование пациента начинается с осмотра и анализа имеющихся симптомов. Для выявления эритразмы применяют лампу Вуда. Коринебактерии производят порфирины, которые в свете лампы приобретают оранжевый цвет. Для подтверждения диагноза необходимо проведение микроскопического исследование соскоба. Перед посещением дерматолога нельзя принимать душ и наносить на кожу антисептические растворы. Исключить необходимо такие заболевания, как стригущий лишай, кандидоз кожи, герпетическая инфекция и псориаз.

Лечение легких форм болезни

При легких формах эритразмы лечение проводится с помощью средств местного действия. Наиболее эффективной считается эритромициновая, дегтярная или линкомициновая мазь. Ее наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день на протяжении недели. Перед обработкой эпидермис нужно промыть антибактериальным мылом и вытереть насухо. При появлении признаков воспаления пятна протирают салициловым спиртом, после чего наносят мазь с имидазолом. Покраснение и шелушение устраняют с помощью анилиновых красителей. Для лечения паховой эритразмы необходимо использовать более мягкие препараты, не раздражающие кожные покровы.

Системная терапия

Системная антибактериальная терапия назначается при хронических распространенных формах заболевания. Для этого внутримышечно вводятся антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины. Дополнительно назначается мазь с клиндамицином или фузидиевой кислотой. Физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс выздоровления, ультрафиолетовое облучение устраняет излишнюю влажность, уменьшая количество бактерий.

Диагностика и лечение заболевания

В период лечения необходимо соблюдать некоторые правила, касающиеся гигиены и образа жизни. Особо внимательно следует относиться к выбору нижнего белья — оно должно быть пошито из натуральных тканей. При использовании лекарственных средств одежду необходимо ежедневно стирать и проглаживать с 2 сторон. В течение месяца после завершения курса лечения кожные складки необходимо обрабатывать салициловым спиртом. Не следует допускать перегрева и усиленного потоотделения.

Так как эритразму не относят к числу опасных для жизни заболеваний, для ее лечения можно использовать народные средства. Существуют лекарственные растения, обладающей высокой эффективностью против инфекций, вызванных коринебактериями. Сок алоэ может использоваться для обработки пораженных участков. Для лучшего результата его смешивают с медом. Мазь из календулы и прополиса смягчает кожу, устраняет зуд и шелушение. Перед применением того или иного средства необходимо посоветоваться с дерматологом. Следует помнить, что некоторые растения способны вызывать аллергические реакции.

Заболевание практически всегда имеет благоприятный прогноз. Коринебактерии не поражают глубокие слои кожи, они легко уничтожаются с помощью стандартных антибактериальных средств. Осложнения могут развиться при присоединении стафилококковой, стрептококковой или грибковой инфекции.

Профилактика эритразмы подразумевает строгое соблюдение гигиенических правил. Кожные складки нужно ежедневно промывать прохладной водой с мылом. От ароматизированных средств интимной гигиены следует отказаться.

После принятия душа тело необходимо тщательно просушивать мягким полотенцем. Мыть руки нужно после каждого посещения общественных мест и контакта с потенциальными источниками инфекции. Использование антиперспирантов и талька помогает избавиться от признаков гипергидроза. Соблюдение этих простых правил позволяет избежать развития не только эритразмы, но и более опасных заболеваний кожи.

Лечение

Лечение эритразмы основано на применении наружных медикаментозных средств с отшелушивающим и дезинфицирующим действием. Такие мази необходимо втирать в очаги на протяжении одной недели. Кроме этого, пятна необходимо обрабатывать спиртовыми и йодными растворами. При сильно запущенных стадиях эритразмы применяется лечение антибиотиками.

Хорошим дезинфицирующим и подсушивающим эффектом обладают ультрафиолетовые лучи, которые не только предупреждают формирование обострений расстройства, но ещё значительно ускоряют процесс заживления. Именно поэтому пациентам необходимо регулярно проходить процедуры локального УФО и находиться под прямыми солнечными лучами, но только утром и вечером. Эти действия необходимо выполнять до полного выздоровления.

Если такое заболевание было диагностировано у пациента больного сахарным диабетом, то перед началом терапии необходимо проконсультироваться по поводу применения тех или иных медикаментов для контроля над уровнем сахара в крови. Для предупреждения самостоятельного инфицирования и более успешного лечения нужно постоянно дезинфицировать постельное белье, предметы личной гигиены, а также обувь и одежду.

Помимо этого, в терапии эритразмы можно использовать народные средства медицины. Такая терапия подразумевает приготовление отваров, мазей и компрессов из следующих трав и растений:

  • дурнишника – это ядовитое растение, отвар из которого необходимо принимать внутрь, строго соблюдая инструкцию и дозировку;
  • льнянки;
  • чистотела;
  • прополиса;
  • берёзовых почек;
  • корня жёлтой кубышки;
  • сока лимона;
  • черёмухи.

Стоит помнить, что народные средства не должны быть единственным способом терапии при данном заболевании, их необходимо использовать как часть комплексного лечения. Перед тем, как их применять, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Читайте также:  Диагностика туберкулеза. Проба Манту или диаскинтест?

Диагностика

Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы. Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток. На Сабуро растут кремовые или желтые колоний округлой формы и пушистой консистенции. При микроскопии обнаруживается септированный ветвящийся короткий мицелий и цепочки прямоугольных спор.

Диагностика

Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.

Диагностика

Лечение паховой эпидермофитии преимущественно этиотропное. Поскольку заболевание является грибковым, необходимо начать прием антимикотических средств. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает большое количество эффективных мазей и кремов. Современные противогрибковые препараты – «Ламизил», «Микосептин», «Клотримазол». Можно использовать «Нистатин», «Циклопирокс», «Кетоконазол», «Оксиконазол», «Эконазол». Комплексные мази с противогрибковым компонентом и глюкокортикостероидами используют в особо запущенных случаях. Они оказывают выраженное противозудное, фунгицидное, подсушивающее и антисептическое действие.

Диагностика

Лечение пахового грибка проводят в острый период, когда больного мучает зуд и жжение. На помощь приходят антигистаминные препараты, которые устраняют раздражение и неприятные ощущения в паху – «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Диазолин».

Диагностика

После устранения симптомов воспаления очаги эпидермофитии обрабатывают раствором «Фукорцина», который обладает фунгицидным и противомикробным действием. Больным назначают примочки с «Резорцином», серно-дегтярную, вилькинсоновскую и цинковую мази, «Тридерм». С воспалением и серозными пузырьками поможет справиться раствор серебра. Местные препараты наносятся на воспаленные очаги 2 раза в день. Если пузыри достигают больших размеров, их вскрывают стерильными инструментами. Лечить грибок в паху следует длительно, до полного исчезновения симптомов.

Диагностика

Во время болезни у больного сильно снижается иммунитет. Для его укрепления рекомендуют использовать легкие иммуностимуляторы – «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид». Осложнения бактериального происхождения требуют лечения антибиотиками.

Диагностика

При наличии обширных очагов поражения проводят десенсибилизирующую терапию, антибиотикотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию в условиях стационара.

Диагностика

При несоблюдении личной гигиены медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациентам необходимо:

Диагностика

Ежедневное мыться, особое внимание уделяя обработке кожных складок; Принимать ванны с настоем лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие; Носить свободное белье из натуральных тканей.

Народная медицина

В настоящее время существует большое количество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения в домашних условиях паховой эпидермофитии.

  1. Настой зверобоя, ромашки и листьев брусники принимают по 100 мл ежедневно в течение месяца.
  2. Примочки из отвара череды, тысячелистника, коры дуба дают хороший результат. После процедуры на кожу наносят цинковую мазь.
  3. Кашицу из семян редьки накладывают на пораженные участки кожи.
  4. Спиртовую настойку из почек тополя и березы используют для обработки воспаленных мест.
  5. Измельченный чистотел прикладывают на полчаса к очагам паховой эпидермофитии.
  6. Кашица из репчатого лука помогает избавиться от патологии.
  7. Из соды готовят густую пасту, которой натирают места пораженной кожи.
  8. Мазь с эфирными маслами ежедневно втирают в очаги поражения.
  9. Миндальная эссенция поможет вылечить эпидермофитию в паху.

Причины

Провоцирует появление болезни возбудитель Corynebacterium minutissium. Патоген относятся к разновидности коринебактерий. Для него характерна небольшая контагиозность и патогенность.

Он присутствует на кожном покрове у каждого здорового человека и является микроорганизмом сапрофитом.

Следующие провоцирующие факторы обеспечивают патогенной микрофлоре комфортные условия для развития и размножения:

  • пребывание на жарком и влажном климате;
  • перемена pH кожного покрова;
  • явление гипергидроза;
  • наличие опрелостей, мацерации;
  • постоянное трение кожного покрова о тесное белье;
  • недостаточный контроль за личной гигиеной.

Болезнь эта заразна, отзывы пациентов это подтверждают. Передача ее происходит при контакте с носителем активного патогена или с предметом, на котором присутствовал живой микроорганизм.

Развитие и размножение возбудителя происходит в поверхностных слоях кожи, на которые он попадает. Эритразма в паху у мужчин появляется после интимной близости с женщиной, на коже которой активно .

У детей болезнь проявляется крайне редко, однако если не следить за ребенком не использовать присыпку для содержания кожного покрова в сухости, то есть риск появления болезни.

Основные правила при лечении

  • Перед тем как использовать мазь, кремы или настойки следует зараженную грибком кожу промыть с мылом и высушить. Внимательно познакомиться с инструкцией к препарату.
  • Просушивать пораженную зону присыпками или тальком.
  • Наносить средство на здоровую кожу, находящуюся в близости от пораженного участка.
  • После нанесения мази мойте руки с мылом.
  • Ежедневно менять нижнее и постельное белье, одежду. Стирать при высоких температурах, при них грибок погибает. Следите, чтобы температура стирки не повредила одежду.
  • Если лечение не дает эффекта в течение двух недель – обращайтесь к доктору.

Когда лечение неправильное, то грибок переходит в вялотекущую малозаметную форму или станет хроническим, и будет досаждать в жаркий период.