Опоясывающий лишай у взрослых: причины, симптомы и лечение

Опоясывающий лишай – вирусная болезнь, возбудителем которой является вирус герпеса. Вирус находится в организме человека всю жизнь в латентном состоянии после перенесенной ветряной оспы. Если в организме произошли изменения, что вызвали уменьшение уровня иммунной защиты, вирус манифестирует в форме опоясывающего лишая, симптомы и лечение у взрослых которые должны быть известны всем. Ведь вирусоносителем есть практически каждый человек на земле.

Причины появления

В первую очередь нужно разобраться, что такое опоясывающий лишай и как им можно заразиться. Герпес Зостера имеет инфекционную природу, передается через одежду, посуду, предметы обихода, которыми пользуется заболевший человек, возможно заражение воздушно-капельным путем, вирус содержится в выделениях пузырьков.

Опоясывающий лишай у детей проявляется в виде ветрянки, заболевание развивается после контакта с больным, вторичное инфицирование может произойти в случае сниженного иммунитета. Только врач может точно диагностировать опоясывающий лишай.

Причины появления

Возможно развитие поясничного герпеса без контакта с больным. После того, как пациент переболел ветряной оспой, вирус Зостера сохраняется в организме и обостряется под влиянием провоцирующих факторов:

  • снижение иммунитета;
  • переутомление, стрессовые ситуации;
  • онкозаболевания;
  • химиотерапия или облучение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гормональная перестройка в подростковый период; при беременности.

Часто опоясывающим герпесом болеют пожилые люди, в равной степени мужчины и женщины. После 50 лет риск заражения этой инфекцией повышается из-за снижения иммунных функций организма.

Попадают в группу риска и следующие категории пациентов:

Причины появления
  • младенцы;
  • диабетики;
  • болеющие СПИДом;
  • имеющие хронические заболевания;
  • женщины, в состоянии беременности.

Высыпания опоясывающего герпеса вызывают боль и дискомфорт, поэтому лечение должно подбираться индивидуально, с учетом тяжести протекания инфекции, возрастных особенностей пациента.

Симптомы и ощущения

Когда вирус проникает в организм впервые, что чаще всего случается именно в детском возрасте, человека сопровождает гипертермия, слабость, сыпь и зуд. Уже через неделю организм вырабатывает устойчивый иммунитет. Однако при активизации вируса человек переносит повторное заражение, но оно проявляется в другой форме.

Первое, что начинает тревожить — зуд, который сменяется резкими болевыми ощущениями на определённом участке тела. Может повышаться температура, иногда возникает лёгкое головокружение. Вирус поражает нервные участки, поэтому к симптомам добавляется ещё и покалывание. Через два — три дня на теле появляются красные пятна, которые постепенно начинают заполняться мутноватой жидкостью. Такие пузырьки очень быстро переходят в стадию небольших язвочек, после чего покрываются коричневой корочкой. Как правило, в течение двух недель болезнь проходит, а на поражённых участках тела ещё какое-то время остаётся пигментация.

Крайне важно помнить, что до тех пор, пока не появится корочка на язвах, не стоит контактировать с больши́м количеством людей, так как вирус очень заразен и может передаться другим. Для того чтобы члены семьи не заразились, они должны начать употребление противовирусных препаратов в профилактических дозах.

Зудящая сыпь может появляться только на одной стороне тела по ходу нервных стволов. Чаще всего опоясывающий лишай поражает рёберную часть и лопатку, реже — шею и бёдра. Особенностью болезни является то, что поражённые места очень болят, так как нарушается работа нервных клеток. Иногда боль сравнима с ощущениями от ожога или поражения электрическим током. При механическом контакте болевые ощущения могут усиливаться. Сохраняется боль и на некоторое время после заживления язвочек.

Последствия Варицелла зостер для женщин

Напомним, ОЛ вызывает герпевирус, уже присутствующий в организме. Он опасен для людей вообще, а для женщин особенно. Снижение иммунитета влечет за собой нарушение менструального цикла, осложненные роды, патологии и пр.

Осложнения после ОЛ у женщин гораздо более обширные, чем у мужчин. Среди основных можно назвать:

  1. Острый неврит – воспалительное заболевание периферического нерва, проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области.
  2. Поперечный миелит – общее название разных воспалительных процессов спинного мозга. Симптомы напрямую зависят от уровня и степени поражения. Чаще всего это боль, паралич, расстройство тазовых функций, нарушение чувствительности и пр.
  3. Менингоэнцефалит – тяжелейшее заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек и вещества головного мозга, может затронуть спинной мозг, вызывая необратимый паралич, в редких случаях – летальный исход.
  4. Глазные болезни — глаукома, блефарит, кератит, конъюнктивит, поражение зрительного нерва, слепота. Все это последствия глазного герпеса.
  5. Бактериальные инфекции на фоне нарушений рубцевания тканей – наблюдается развитие гнойных процессов, гангрен.
  6. Нарушение двигательной активности – при поражении двигательных нервов больной с трудом передвигается, со временем мышцы атрофируются, сопровождается сильными болями.
Читайте также:  Внеплановая вакцинация от полиомиелита. Виды вакцин, противопоказания

Наряду с этим могут быть диагностированы пневмония, гепатит, цистит, пиелонефрит и др. Все это следствие сниженного иммунитета на фоне побочных заболеваний и собственно опоясывающего герпеса. При отсутствии лечения или несвоевременном приеме чревато тяжелейшими осложнениями вплоть до смерти пациента.

Симптомы лишая у человека

Инкубационный период для этого заболевания определяется промежутком времени от момента заражения инфекцией до ее активизации в организме человека.

Начальный период течения болезни характеризуется продромальными симптомами в виде головной боли, увеличения температуры, общего недомогания и расстройств системы пищеварения.

Одновременно с этими симптомами у человека появляется:

  • зуд и боли;
  • жжение и выраженные покалывания;
  • чувство онемения вдоль периферического ствола в области высыпания.

Интенсивность симптомов зависит от индивидуальности человека, а продолжительность начального этапа составляет от одного до четырех дней. У взрослых данная стадия протекает немного дольше, нежели у детей.

В большинстве клинических случаев опоясывающий лишай, лечение которого зависит от степени поражения, начинается остро. Это означает, что у больного человека резко повышается температура, присоединяется общетоксическая реакция — озноб, головная боль. Одновременно с этим появляется такой симптом, как покрытие зоны иннервации спинальных ганглиев высыпаниями, сопровождающимися болью и онемением.

Последующее течение лишая сопровождается симптомами в виде новых пятен, образующихся с промежутком в несколько дней, а потом на их фоне возникают везикулярные образования. После появления этих образований эритематозный фон начинает бледнеть, а содержимое везикул становится мутным. Затем они подсыхают и человек может заметить, как образуются корочки. Они по истечении третьей недели начинают падать, а после них остается незначительная пигментация.

Диагностирование перед лечением

Чтобы грамотно назначить лечение, доктора предварительно проводят диагностику, которая предполагает внешний осмотр больного человека при наличии выраженных симптомов.

Генерализованный вид болезни путают с простым герпесом, рожистым воспалением и экземой. Именно поэтому подобные признаки требуют проведения более тщательной диагностики, чтобы назначить правильное лечение.

Для определения опоясывающего лишая применяются следующие методики:

  1. Серологические исследования – основаны на установлении титра иммуноглобулина, специфичного к вирусу под названием Varicella zoster.
  2. Микроскопия – вирус оспы отличается большими размерами, а потому его можно отличить даже под микроскопом.
  3. Иммунофлюоресцентная методика.
  4. Культуральное исследование – предполагает выращивание вируса на питательной среде.

Даже несмотря на обилие методов диагностирования их используют очень редко, когда признаки проявляются очень сильно, но у врачей есть сомнения по поводу назначения лечения опоясывающего лишая.

Заключение

Важно помнить, что реактивация вируса герпеса в организме – серьезная болезнь. Игнорирование даже неяркой симптоматики может привести к  осложнениям. Особенно часто страдает нервная система. При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к доктору для проведения анализов, диагностики и назначения правильного лечения. Курс лечения опоясывающего лишая несложный, важно только придерживаться его и исполнять советы доктора. Лечение постгерпетических невралгических болей – важная часть устранения симптомов, ведь возможны осложнения и нарушение иннервации на всю последующую жизнь. Не стоит полагаться на свои силы, прибегать к народным средствам лечения или идти в аптеку за средством от зуда. Стоит сразу обратиться к врачу. Назначения назначает врач-дерматолог и никто другой.

Заразен ли опоясывающий лишай для человека

Пациентам с диагностированным заболеванием интересно – заразен ли он. И ответ однозначен – да. Известны такие пути передачи:

Заразен ли опоясывающий лишай для человека
  1. Воздушно-капельный. Возможен, если вирус локализуется на слизистых оболочках.
  2. Контактный. Как понятно из названия, заразиться можно просто коснувшись пораженных участков кожи.
Заразен ли опоясывающий лишай для человека

Зараженные пациенты продолжают оставаться опасными для окружающих на протяжении всего периода образования и разрушения наполненных жидкостью пузырьков. После появления на их месте сухих корок, контактировать можно. Опасность представляет содержимое папул.

Заразен ли опоясывающий лишай для человека

Факт! Вирус, который провоцирует появление опоясывающего лишая, неустойчив относительно средств дезинфицирующего спектра, высокой температуры.   

Заразен ли опоясывающий лишай для человека

Красный плоский лишай

Причина данного заболевания до сих пор остается загадкой. Какой-то определенный возбудитель не выявлен. Красный лишай считается незаразным, хотя эта информация также не доказана. Относится он к заболеваниям аутоиммунного характера, когда организм атакует свои собственные клетки. Для возникновения подобных недугов должен присутствовать провоцирующий фактор. Это может быть:

  • хроническая вирусная инфекция;
  • постоянные стрессы;
  • вредные привычки;
  • наличие эндокринных патологий и многое другое.
Читайте также:  Гемолизирующая кишечная палочка: методы диагностики и терапии

Для этой болезни характерно возникновение сыпи в виде узелков с блестящей поверхностью.

Со временем высыпания приобретают синеватый оттенок. Этот вид лишая сопровождается ужасным зудом. Причем чешутся не только пораженные участки, а все тело. Такая сыпь может появляться на любом участке кожи. Реже встречается такой лишай на голове. Данная разновидность болезни имеет несколько форм:

  • пузырчатая — высыпания выглядят как мелкие пузыри, наполненные жидкостью;
  • кольцевая — имеет форму дуги или полукруга, быстро распространяется по телу;
  • бородавчатая — внешне похожа на бородавку;
  • остроконечная — высыпания напоминают острые шипы;
  • гиперкератическая — поражение слизистой оболочки.

Эта разновидность заболевания не поражает весь кожный покров, а располагается на определенном участке тела.

Диагностика

Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.

Анализы при опоясывающем лишае:

  • Полимеразная цепная реакция.
  • Иммунофлюоресцентный анализ.
  • Серологический метод.
  • Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).

Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.

Диагностика

Первичную диагностику герпеса зостера должен проводить специалист–дерматовенеролог. Хотя на практике чаще всего при первых проявлениях заболевания (боли в теле, высокая температура) больные обращаются к терапевту, подозревая грипп.

В большинстве случаев для специалиста-дерматолога или невропатолога достаточно одного взгляда на герпетические кожные явления, чтобы определить по ним наличие опоясывающего лишая. Тем не менее, в начале болезни, когда кожные явления еще отсутствуют, симптомы болезни (лихорадка, признаки интоксикации, боли) легко спутать с признаками других болезней:

  • аппендицит,
  • стенокардия,
  • плеврит,
  • инфаркт легкого,
  • катаральный аппендицит,
  • почечная колика.

Необходимо провести дифференциацию опоясывающего лишая от других болезней:

  • герпеса 1 и 2 типов,
  • рожи (особенно буллезной формы),
  • экземы.

Если герпес зостер принял генерализованную форму, то ее следует отличать от ветряной оспы. Здесь важную роль играет анамнез – если человек в детстве болел ветрянкой, то в таком случае заболевание является генерализованной формой опоясывающего лишая, так как ветряная оспа может наблюдаться лишь один раз в жизни.

Для определения наличия вируса применяются:

Диагностика
  • микроскопия,
  • серологические методы,
  • иммуно-флюоресцентный метод,
  • выделение вируса на культурах тканей,
  • ПЦР.

Лабораторные диагностические методы показаны:

  • для маленьких детей,
  • для детей с иммунодефицитными состояниями,
  • при атипичных формах,
  • при тяжелых формах.

С первых дней течения недуга диагностирование может быть ошибочным из-за недостаточности симптоматики. Ползучий лишай могут путать с гриппом или другими вирусными инфекциями. Но при появлении характерных болей в области скопления нервов достаточно провести осмотр, чтобы поставить верный диагноз.

Если определить активную форму лишая визуально сложно, то проводят анализ венозной крови на наличие герпеса 3 типа. Особенно важен этот метод при высыпаниях на внутренних органах больного. Положительный показатель IgM сигнализирует об активизации лишая, в инактивированной форме результат должен быть негативным.

Показатель IgG — некий датчик о перенесенных недугах, когда пациент считается носителем вируса в спящей форме. Показатель может быть негативным, если больной никогда ранее не болел опоясывающим герпесом и ветряной оспой. Но превышение нормы IgG так же вещает о слабой форме недуга или начале заболевания.

Читайте также:  Гепатоз печени: что это за болезнь и какие виды существуют?

Так же исключают ошибки путем исследования жидкости из волдырей, применяют метод гибридизации и микроскопии.

Диагностика

При атипичных формах ползучего лишая обязательно проводят дополнительную лабораторную диагностику, чтобы исключить наличие сопутствующего заболевания.

К какому врачу обратиться при подозрении на опоясывающий лишай? Первичной диагностикой должен заниматься дерматовенеролог, но как показывает практика, если болезнь начинает проявляться повышением температуры или болезненными ощущениями, то больные, думая, что у них грипп, обращаются к врачу-терапевту.

Диагностика опоясывающего лишая

Дифференциальная диагностика гепревируса подразумевает исключение признаков других болезней, схожих по симптоматике. К ним относятся:

  • экзема;
  • буллезная форма рожи;
  • почечная колика;
  • катаральный аппендицит;
  • эмболия или тромбоз ветвей легочной артерии;
  • плеврит легких;
  • стенокардия или, как ее в народе называют, «грудная жаба»;
  • воспаление аппендикса.

Лабораторная диагностика герпевируса

Для постановления четкого диагноза пациенту назначают разные процедуры, среди которых стоит выделить наиболее результативные:

Диагностика
  • полимеразная цепная реакция (лабораторная диагностика, позволяющая выявлять патогенные микроорганизмы, провоцирующие инфекционные заболевания);
  • выделение вируса на культуре клеток;
  • иммунофлюоресцентный анализ (метод флюоресцирующих антител);
  • серологические исследования (изучение антигенов ил антител в крови);
  • микроскопическое исследование.

Проведение данных лабораторных диагностических мероприятий требуется при тяжелых или атипичных формах опоясывающего лишая, а также для детей с ослабленной иммунной системой.

Симптоматика заболевания

Как и ветряная оспа, опоясывающий лишай имеет схожую симптоматику. Основное проявление характеризуется наличием пузырьковых высыпаний на кожном покрове. Вот только при ветрянке высыпания распространяются по всей площади тела, а во время герпеса Зостера – лишь определенный участок кожного покрова.

Герпес Зостера на коже

Далее проявляются следующие признаки:

  1. До пяти первых дней после активизации инфекции в организме, наблюдается сильная болезненность по ходу нерва. В большинстве случаев именно в межреберных нервах происходит герпесное поражение. Зачастую больные заблуждаются и определяют возникновение боли, как радикулит, что затрудняет дальнейшее лечение.
  2. В целом возникает интоксикация организма. Далее может повыситься температура и осложниться лихорадкой.
  3. Кожный покров становится чувствительным, начинает зудеть и краснеть на месте появления болезненных пузырьков.
  4. Спустя сутки после высыпания, жидкость в образованиях мутнеет, после чего они начинают присыхать и в виде корочки отпадать.
  5. Пораженный опоясывающим лишаем участок тела будет характеризоваться красным пятном, схожим с ожогом.
  6. Возникновение коликов в области желчного пузыря. Это объясняется тем, что пораженный нерв связан напрямую с внутренними органами. В зависимости от места поражения, могут возникать даже почечные колики.
  7. При пальпации будет ощутимо увеличение лимфоузлов со стороны герпесного поражения.
  8. Если инфекция охватила лицевой нерв, то опасность заключается в распространении пузырьковой сыпи на веко с последующим поражением роговицы.
  9. Утихание болезненности после заживления высыпаний. Однако кожное поражение в виде пузырьков может держаться на протяжение нескольких недель. По факту заживления на месте опоясывающего лишая может остаться чувство онемения.

Что еще делать для лечения в домашних условиях?

В лечении опоясывающего лишая в домашних условиях важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.

Кроме обработки высыпаний, нельзя забывать о мерах личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Однако на поражённых участках тела нельзя использовать моющие средства и мочалку. Места поражения лучше просто промыть проточной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать холодную либо горячую воду.

Заживление опоясывающего лишая у человека и его лечение медикаментозными средствами не будет эффективным без подбора правильной одежды. Лучше всего выбирать натуральные материалы – хлопок или лён. Нельзя использовать тесное и облегающее белье – оно может вызвать раздражение и привести к появлению пузырьков на соседних участках кожи.

Что еще делать для лечения в домашних условиях?

К какому врачу обратиться?

Так как опоясывающий лишай — проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог. при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.