Лакунарная ангина симптомы лечение у взрослых

Лакунарная ангина у детей: причины и симптомы, лечение и профилактика заболевания

Причины развития заболевания

Ангина у ребенка

Тонзиллит лакунарный чрезвычайно заразен и может легко передаваться от больного человека здоровому. Инфицирование происходит при пользовании предметами обихода больного, рукопожатии, поцелуе, близком контакте, употреблении пищи с одной посуды.

При попадании возбудителя инфекции на слизистые оболочки человека, иммунитет которого в порядке, заболевание не развивается, так как организм успешно справляется с чужеродным агентом. У лиц с ослабленным иммунитетом ангина развивается в течение 24-72 часов с момента инфицирования.

Причины развития заболевания

Предрасполагающими факторами развития лакунарной ангины являются:

  • общее переохлаждение организма;
  • хронические воспалительные заболевания, например, хронический тонзиллит;
  • употребление холодных напитков;
  • кариозные зубы;
  • заболевания почек (с током крови инфекция легко разносится по всему организму);
  • авитаминоз;
  • несбалансированное и однообразное питание;
  • неблагоприятные условия (сюда же можно отнести пассивное курение).

Что это такое

Гнойная лакунарная ангина – это воспалительный процесс, локализующийся в области миндалин. Характерной особенностью является появление больших белых пятен во впадинах (лакунах) гланд.

Гнойные очаги белого цвета образуются и при фолликулярной форме ангины, из-за чего нередко возникает путаница, что приводит к неправильной постановке диагноза и выбору средств лечения.

Ранее переболевшие фолликулярной ангиной не спешат обращаться к врачу, думая, что справятся самостоятельно.

При фолликулярном тонзиллите на гландах появляются заполненные гноем пузырьки, тогда как для лакунарной ангины они не характерны. Миндалины увеличиваются в размерах, краснеют, белые пятна постепенно заполняются неприятно пахнущей жидкостью (гноем), а иногда и кровью. Признаки болезни легко визуализируются при обычном осмотре ребенка.

Для лакунарной ангины характерна высокая степень заразности.

Что это такое

Инфицирование может произойти контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Больного ребенка помещают в стационар инфекционного отделения больницы. Контакты с окружающими людьми сводят к минимуму. Если лечение производится на дому, во избежание заражения больному выделяется отдельная посуда и иные предметы обихода.

Возбудители болезни – стрептококковые и стафилококковые бактерии, аденовирусы.

Стафилококки и стрептококки активно размножаются при наличии благоприятной среды, легко адаптируются к антибиотикам. В большинстве случаев они уже имеются в организме и начинают размножаться, как только иммунная система слабеет.

Если инфицирование произошло, то на достижение бактериями количества, нужного для начала воспалительного процесса, уходит от 1 до 2 дней. Инкубационный период бессимптомен, потому предотвратить развитие болезни невозможно.

Этиопатогенез болезни

Перечень возможных респираторных патогенов провоцирующих заболевание достаточно разнообразен. Преимущественно основным возбудителем ангины является B-гемолитический стрептококк группы А. Данные сведения подтверждены множеством клинических испытаний, где в 80% случаев основная этиологическая роль отводилась БГСА. Реже виновниками инфекционного процесса может выступать грамположительная анаэробная бактерия стафилококк. В последнем случае лакунарная форма тонзиллита возникает как осложнение после ОРВИ.

Ангина стрептококковой природы возникновения возникает в результате прямого контакта с носителем инфекции. Передается воздушно-капельным и алиментарным путем. Способствовать заражению могут множество факторов.

Основные причины лакунарной ангины у детей и взрослых:

  • частые переохлаждения;
  • сезонные колебания температуры и влажности воздуха;
  • авитаминоз;
  • термические ожоги и механические повреждения лимфоидных тканей;
  • снижение иммунной защиты организма.

Причиной стафилококковой ангины непосредственно является слабый иммунитет человека. Стафилококк является постоянным обитателем условно-патогенной микрофлоры. Нормальное функционирование иммунной системы подавляет жизнедеятельность микроорганизма, но при снижении иммунитета возрастает активность анаэроба, результатом чего является его бесконтрольное размножение и развитие инфекционного процесса.

Визуального отличия между ангиной вызванной стрептококком или стафилококком нет. Проведение лабораторных исследований позволяет определить вид возбудителя.

Для справки! Стафилококковая ангина диагностируется достаточно редко (в 10% случаев). Симптомы и лечение лакунарной ангины у детей и взрослых в данном случае будут иметь принципиальные отличия.

Читайте также:  Как передается полиомиелит, симптомы, профилактика, причины и лечение

Основные методы лечения

Лечение лакунарной ангины подразделяется на медикаментозное и немедикаментозное. Но при любом протекании болезни лечение должно начинаться с вызова доктора на дом, в поликлинику ходить не рекомендуется, так как больной человек является очень заразным. К немедикаментозным принципам лечения ангины можно отнести:

  • Соблюдение постельного режима с самого первого дня болезни. Лакунарная ангина может осложниться разными заболеваниями, а постельный режим частично препятствует этому, не давая инфекции переходить в другие системы организма.
  • С того времени как вы почувствуете боль в горле нужно начинать использовать полоскания. Лечение горла отварами противовоспалительных трав, полоскание содово – солевым раствором, аптечным Хлорофиллиптом или Фурацилином не дает размножаться бактериям и вымывает их из слизистого слоя миндалин и горла. Если полоскания начать вовремя, то можно не только снизить все симптомы болезни, но и можно предотвратить образование гноя в лакунах.

Полоскание горла содово-солевым раствором

  • Лечение лакунарной ангины у взрослых нужно начать с отказа от сигарет. Табачный дым дополнительно раздражает слизистую ткань, что приводит к удлинению сроков болезни.
  • На время заболевания врачи советуют употреблять витаминизированную, легкоусвояемую пищу. Достаточно должно быть и жидкости, это позволит быстрее снизить интоксикацию.
Основные методы лечения

Лакунарная ангина обязательно лечится и медикаментами, которые выбрать должен врач.

  • Основное медикаментозное лечение – это использование антибиотиков. Но и здесь не все так однозначно, антибиотики назначают только в том случае, если есть уверенность, что лакунарная ангина вызвана именно бактериями. Определить вид ангины может только врач по клинической картине и взятием мазка из миндалин на исследование. При бактериальной ангине назначаются – Ампициллин, Ампиокс, Азитрамицин, Сумамед. До определения вида возбудителя выбирают препарат с широким спектром воздействия, после того как возбудитель будет точно установлен можно будет сменить лекарство на более эффективное.
  • Местное лечение при тонзиллите также необходимо. Использование спреев и таблеток для рассасывания с антисептическими компонентами уменьшает воспаление и снимает болезненность. Лакунарная ангина хорошо устраняется Ингалиптом, Гексоралом, Биопороксом.
  • При повышении температуры выше 38-38,5 градусов лакунарная ангина дополнительно лечится жаропонижающими препаратами.

При грамотно подобранном лечении лакунарная ангина проходит за 7 – 10 дней. В период восстановления рекомендуется пить пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника и иммуномодуляторы.

Диагностика

Основная цель диагностических мероприятий – выявление основного возбудителя инфекции. При его определении лечение патологии будет быстрым и позволит избежать развития осложнений болезни.

Первичная диагностика патологии проводится во время посещения врача и включает в себя:

  • визуальный осмотр ротовой полости и горла больного — фарингоскопию;
  • ощупывание лимфатических узлов;
  • опрос и фиксацию жалоб пациента.

Наибольшей информативностью при первичной диагностике патологии обладает фарингоскопия. Процедура позволяет выявить характерные симптомы лакунарной ангины, а также определить тяжесть заболевания.

После постановки предварительного диагноза больному назначаются такие анализы:

  • общий анализ мочи и крови. По результатам врач может определить степень тяжести заболевания, а также присутствие иных воспалительных процессов в организме;
  • анализ крови на определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Этот анализ позволяет определить, насколько активно прогрессирует болезнь. Часто показатели СОЭ определяются лабораторией при проведении общего развернутого анализа крови;
  • бакпосев мазка, взятого из зева и носа. Для проведения анализа с помощью небольшой ватной палочки или шпателя с поверхности миндалин собирают слизь и гной. Полученный биоматериал распределяется в емкости с благотворной для роста инфекций средой. По результатам этого анализа можно точно определить возбудителя инфекции.

При длительном течении заболевания ребенку назначается электрокардиограмма (ЭКГ). Это обследование позволяет выявить осложнения лакунарной ангины в виде патологии работы сердца.

Диагностика

Проверка горла при диагностике лакунарной ангины у детей

Осложнения заболевания

Если болезнь спровоцирована стрептококками и при этом не долечена, то с большой долей вероятности может возникнуть осложнение. При этом в клапанах сердечной мышцы могут развиться пороки. Если инфекция перейдет на мочеполовую систему, есть риск возникновения гломерулонефрита — почечной недостаточности. Эти процессы вызваны тем, что белковая природа стрептококков очень близка к белкам почек и сердца человека. Бактерия поселяется в органах, забивает их ткани и нарушает их работу. Лимфоциты же, которые должны атаковать чужеродный белок, принимают эти бактерии за родные и разворачивают действия против человеческого организма.

Читайте также:  Методы лечения и профилактика заболевания невралгия

Кроме того, лакунарная ангина, которую вовремя не вылечили, может провоцировать воспалительные процессы в других органах и системах, чаще всего такие воспаления возникают на слизистых оболочках вблизи горла, например, в ушном проходе.

Одним из осложнений, возникающих после лакунарной ангины, является паратонзиллит — воспалительный процесс в паратонзиллярной клетчатке. Несмотря на то что при этом заболевании горло продолжает болеть, недуг сам по себе не представляет опасности. Но он может вызвать паратонзиллярный абсцесс, а это уже воспалительный процесс в глотке, при котором происходит нагноение в тканях. Больной при этом испытывает сильную боль в горле, он совершенно не может глотать даже слюну, поэтому она течет у него изо рта. Больной не в состоянии повернуть голову из-за сильной боли. Иногда абсцесс прорывается сам, но чаще его вскрывают хирургическим путем.

Осложнения заболевания

Заглоточный и окологлоточный абсцессы могут провоцировать сепсисы, ведущие к летальному исходу. Одно из осложнений после ангины — отит, который может вызывать различные воспалительные процессы в органах слуха, приводящие к ухудшению или полной потери слуха.

Недолеченная ангина может сказаться и на суставах, почках, сердце. Если инфекция попадет в кровяное русло, то может возникнуть стрептококковый шок.

Лечение

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при лакунарной ангине составляют от 8 до 10 дней.

При лихорадке показан постельный режим. Диета должна включать полноценные белки, витамины. Пища должна легко усваиваться и щадить органы пищеварения. Желательно ограничивать сладкое, а также любые раздражающие продукты (копчености, наваристые супы, консервы, соленья, острые блюда и так далее). Полезны кисломолочные продукты, фрукты и овощи.

Больному рекомендуется обильное питье – морсы, компоты, отвар шиповника, вода с лимонным соком, зеленый чай.

Основное лечение – антибиотики. Назначается амоксициллин, амоксициллина клавуланат или сульбактам в течение 10 дней. Также могут быть назначены цефалоспорины, например, цефадроксил. При их непереносимости могут назначаться макролиды – азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин.

Препаратами резерва являются линкозамиды – линкомицин, клиндамицин.

Лечение должно включать противовоспалительные средства, например, ибупрофен.

Для местного лечения применяются антибиотики – фузафунгин, ингалипт, грамицидин.

К антисептикам для местного применения (полоскание горла, орошение миндалин, аэрозоли) относятся гексетидин, йокс, каметон, мирамистин, пропосол (с прополисом), ротокан, себидин (с хлоргексидином), стрепсилс, фалиминт и другие препараты.

Комплексное лечение включает иммунокорректоры – ИРС-19, бронхомунал, имудон и другие.

Существуют гомеопатические препараты, облегчающие состояние больного с лакунарной ангиной: тонзилотрен, тонзилгон Н, фарингомед, лимфомиозот, траумель С.

Народные рецепты

Средства народной медицины с положительной стороны во многом зарекомендовали себя, но использовать их рекомендуется только после согласования с лечащим врачом, а также как дополнение назначенного лечения ангины. Есть несколько рецептов, которые помогут ускорить процесс выздоровления.

Для начала можно попробовать растопить сливочную ложку масла и добавить туда такое же количество меда, щепотку кухонной соды и, перемешивая, довести до состояния, когда все приобретет однородную консистенцию. Употребляется средство в теплом виде, его необходимо рассасывать по чайной ложке на протяжении трех раз в день в полости рта.

Для второго рецепта потребуется стакан предварительно подогретой воды, в котором растворяется ложка меда и чайная ложка яблочного уксуса. Горло поласкается раствором в течение дня четыре раза.

На стакан свежевыжатого свекольного сока добавляется чайная ложка яблочного уксуса. Средство подогревается, а потом им поласкается ротоглотка на протяжении минуты. Процедура повторяется четыре раза в течение дня.

О целебных свойствах прополиса известно давно, зарекомендовал он себя с положительной стороны и при ангине. Его кусочек при ангине необходимо жевать на протяжении пяти минут три раза в день.

Полезно полоскать полость горла настойкой на основе прополиса, предварительно растворив его водой.

В небулайзер наливается щелочная минеральная вода, после чего на протяжении 10 минут проводится ингаляция. Вся процедура повторяется три раза в день с целью смягчения слизистой горла и миндалин, постепенно уходит боль.

На стакан заваренного черного чая добавляется ложка тертого имбиря, целебными свойствами обладает только корень этого растения. Потом в стакан кладут дольку лимона. Через 20 минут необходимо выпить теплый чай, жидкость рекомендуется задерживать на некоторое время в полости рта с целью скорейшего избавления от ангины.

Что это такое

Для врача, ангина представляется в виде осложненного протекания простуды и является следствием острой респираторной вирусной инфекции (по международной классификации болезней – код МКБ 10). В бархатный сезон простудных заболеваний (осень-зима) учащаются поступающие жалобы на боль в горле среди населения. Почему же именно этот симптом – основной спутник ангины?

На задней части глотки человека расположены небные миндалины (tonsilla), которые представляют собой лимфатическую ткань. Ее задача – поддерживать иммунитет организма. Миндалины сродни подмышечным или затылочным лимфатическим узлам. Однако их ткань состоит из b-лимфоцитов, в отличие от выше перечисленных узлов, структуру которых составляют t-лимфоциты. Лимфоциты – это белые кровяные тельца, защитники иммунитета организма.

Миндалины имеют неровную, рыхлую поверхность, испещренную т. н. лакунами. Именно они берут на себя основной удар заболевания. Происходит их воспаление. Отсюда второе название ангины – тонзиллит (воспаление миндалин). И именно благодаря их патогенным изменениям, врач может диагностировать эту болезнь.

Любая ангина проходит три фазы своего течения:

  • катаральная (воспаленное покраснение);
  • гнойная (появление налета);
  • выздоровление (уменьшение симптоматики).

Лакунарная ангина проявляет себя во второй фазе – гнойной, и сопровождается образованием гнойников в лакунах миндалин. Наравне с катаральной и ангинами, лакунарный тип заболевания – наиболее распространенный.

Болезнь может протекать на фоне:

  • инфекционного мононуклеоза;
  • скарлатины;
  • кори;
  • лейкоза.

Причины и факторы развития

Отличия бактериальной и вирусной ангины

Если катаральная ангина, вызывается респираторными вирусами (аденовирусы, энтеровирусы), не требуя антибактериального лечения, то лакунарная развивается только при воздействии гноеродных инфекционных бактерий. Бактерии-возбудители:

  • стрептококк, чаще всего — бета-гемолитический (группы А);
  • стафилококк;
  • стрептококк типа D (энтерококк);
  • менингококки, пневмококки (реже);
  • клебсиелла или палочка Фридлендера;
  • возбудитель брюшного тифа, сибирской язвы (крайне редко);
  • гемофильная палочка Пфейффера (гнойная ангина, которую вызывает палочка, осложняется отёком гортани у детей, что требует срочных мер по устранению удушья, в критических случаях — с использованием интубации трахеи или трахеотомии).

Инфекционные микробы проникают извне, а при снижении сопротивляемости организма ребёнка начинают активно размножаться болезнетворные бактерии, живущие на слизистой рта, в углублениях миндалин. Часто очагом инфицирования становятся гнойные воспаления носовых пазух, полости рта — гайморит, тонзиллит, кариес, стоматит.

Причины и факторы развития

Ангина очень заразна, и патогены легко распространяются среди детей при чихании, кашле, общении, поцелуе, через чашки, ложки, чужие зубные щётки. У совсем маленьких деток — через слюну на игрушках, которые они могут кусать и жевать.

К усугубляющим факторам при гнойной ангине относят:

  • общее переохлаждение, замёрзшие ручки и ступни малышей в холодное время года;
  • снижение иммунитета детского организма;
  • патологии органов дыхания;
  • ОРЗ, ОРВИ, активизирующиеся в холодный влажный сезон.