Лакунарная ангина — симптомы, лечение и профилактика заболевания

Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.

Особенности возникновения лакунарной ангины

Лакунарная ангина поражает глоточные, нёбные, язычные и трубные миндалины, но в большинстве случаев гнойные очаги обнаруживаются в нёбных лакунах.

Особенности возникновения лакунарной ангины

Заболевание имеет бактериологическую природу, т.е. ее возбудителями являются бета-гемолитические стрептококки (в 90% случаев), стафилококки, гемофильная палочка, пневмококки, клебсиеллы.

Вирусы не вызывают ангину, они лишь могут значительно понизить иммунитет, в результате чего бактерии начинают активно «селиться» на поверхности миндалин.

Особенности возникновения лакунарной ангины

Важно! Лакунарная ангина не возникает вследствие переохлаждения или потребления холодных напитков. Эти факторы могут лишь спровоцировать снижение сопротивляемости организма, на фоне чего восприимчивость к бактериям возрастает.

Лакунарная ангина – очень заразное заболевание. Оно может развиться в течение нескольких часов после инфицирования у совершенно на вид здорового человека. Чаще всего заражение происходит в местах общего скопления и после контакта здорового человека с больным. Именно по этой причине заражению ангиной больше подвержены дети, которые чаще бывают в больших коллективах.

Особенности возникновения лакунарной ангины

Пути заражения лакунарной ангиной:

  • Воздушно-капельный. Особенно увеличивается распространение возбудителя при чихании и кашле.
  • Бытовой. При использовании общих предметов личной гигиены (полотенец, постельного белья).
  • Алиментарный. Через продукты питания (при поглощении еды, которую ел зараженный человек) и питье (например, с одной кружки с больным).
Особенности возникновения лакунарной ангины

Часто случается и так, что бактерии «живут» в организме (в носоглотке, кариозных зубах, носовых пазухах), а при благоприятствующих факторах, среди которых переохлаждение, снижение иммунитета, потребление холодных напитков и т.д., инфекция попадает в горло и  начинает развиваться лакунарная ангина.

В возникновении лакунарной ангины определяющим фактором является состояние иммунной системы: при сильном иммунитете ангина возникает значительно реже и лечение ее проходит легче и быстрее.

Особенности возникновения лакунарной ангины

Лакунарная ангина очень заразна

На развитие заболевания могут повлиять следующие состояния:

Особенности возникновения лакунарной ангины
  • Аллергии;
  • Пародонтоз;
  • Болезни крови;
  • Неблагоприятные экология (вдыхание пыльного и загрязненного воздуха);
  • Сахарный диабет;
  • Патологии носоглотки;
  • Туберкулез;
  • Стрессы;
  • Гнойные заболевания в придаточных пазухах носа;
  • Курение;
  • Кариес;
  • Хронические воспаления миндалин.

Попадание инфекции может быть связано с травмированием миндалин – например, при повреждении косточкой или осколком зуба.

Лакунарная ангина чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте. Развитие данной патологии у взрослых чаще всего связано с хроническим поражением миндалин. У людей старше 50 лет заболевание встречается в крайне редких случаях.

Особенности клинической картины

Внешние отличия различных форм ангины заключаются в тяжести и проявлениях. При фолликулярной ангине воспаление протекает на поверхности, в фолликулах гланд. Если гнойное воспаление затрагивает лакуны, а также значительную часть поверхности миндалин – это лакунарная ангина. Определение формы ангины может вызвать затруднения, ввиду того, что одна форма может переходить в другую, образуя смешанный тип. Редко встречаются случаи, когда миндалина с одной стороны поражена лакунарной ангиной, а с другой – фолликулярной.

Главное различие фолликулярной и лакунарной ангины – место протекания острого воспаления в миндалинах.

Читайте также:  Деносумаб — показания и противопоказания

Ангина лакунарная и фолликулярная: отличия в причинах развития

Причиной острого тонзиллита может быть множество инфекционных агентов: бактерии, вирусы, грибы. Наиболее распространено появление гнойной ангины при заражении стрептококком.

Иногда микробы попадают в миндалины из центров хронической инфекции, например, из больного зуба. Не редко ангину провоцируют возбудители из внешней среды. Заразиться можно через воздух и соприкосновение с зараженными предметами.

Но большинство случаев ангины связано с эндогенным инфицированием, когда болезнь вызывают собственные патогенные микробы, находящиеся в организме человека. Данный вариант развития ангины зачастую происходит на фоне пониженного иммунитета и переохлаждения. Впрочем, слабая защита организма играет определенную роль при всех перечисленных вариантах заражения.

Чем же в этом плане отличается лакунарная ангина от фолликулярной? Лакунарная ангина изначально вызвана стрептококковой инфекцией, в частности гемолитическим стрептококком (тип А) или стрептококком типа B. Также болезнь может возникать в результате заражения стрептококком типа D, а в редких случаях – пневмококками или стафилококками. А фолликулярный вариант может возникать не только из-за бактерий, но и при вирусной инфекции.

Интересно знать! Инфекция в первую очередь атакует лимфаденоидную ткань небных миндалин, а у пациентов, которым ранее провели тонзиллэктомию, она может поражать боковые валики, язычные или носоглоточные миндалины.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на развитие у больного лакунарной ангины его первым делом госпитализируют, после чего диагноз уточняется необходимыми обследованиями и назначается соответствующее лечение. Сначала необходимо описать врачу явные симптомы, давность их возникновения и проинформировать его о ранее перенесённых инфекционных заболеваниях.

Если в недавнем прошлом был проведён курс антибиотиков, то желательно вспомнить названия используемых препаратов или взять данные из истории болезни. Повторное лечение лекарствами этой группы может быть нерезультативным.

После первичного визуального осмотра ротовой полости врач прослушивает сердце, лёгкие и оценивает состояние подчелюстных лимфоузлов.

Далее проводятся следующие процедуры:

Дифференциальная диагностика
  • Общий анализ крови (при остром тонзиллите количество лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов повышено).
  • Мазок из горла (выявляет возбудителя).
  • Фарингоскопия (тщательный осмотр горла с использованием гортанного зеркала).

При осложнениях:

  • ЭКГ.
  • УЗИ почек.
  • Рентген суставов.

Как выглядит слизистая при лакунарной ангине

Возможные осложнения

К сожалению, катаральный тонзиллит опасен в любом возрасте и любой форме проявления, при отсутствии адекватного лечения бактерии остаются и продолжают прогрессировать. Болезнетворные микроорганизмы быстро распространяются по организму и могут поразить любой орган и систему. В медицинской практике встречались такие осложнения: порок сердца, нефрит, заболевание суставов, ларингит. Некоторые уже имеющиеся заболевания перетекают в хроническую форму. У малышей может возникнуть воспаление аденоидов.

Возможные осложнения

Детальнее о проблемах с горлом:

Диагностика

Для установления наличия заболевания врач проводит следующие диагностические мероприятия:

  1. Визуальный осмотр миндалин с целью оценки их состояния, установления характерных признаков патологии.
  2. Общий анализ крови. При лакунарной ангине имеет место повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов, повышение уровня СОЭ. Эти показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме малыша.
  3. Мазок из области миндалин. Необходим для установления типа инфекции, которая стала возбудителем патологии.

Что такое вирусная ангина у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики фолликулярной ангины не существует. Для предотвращения заболевания необходимы общие меры по поддержанию в норме иммунитета ребенка и недопущения инфицирования.

Читайте также: 

С этой целью медики рекомендуют:

  • своевременно осуществлять лечение инфекций, способных спровоцировать ангину (кариес, насморк, гайморит);
  • не допускать контакта малыша с больными людьми;
  • ограничить посещение мест массового скопления людей во время эпидемий;
  • обучить ребенка правилам личной гигиены и контролировать их выполнение;
  • обеспечить постоянные физические нагрузки, активные игры, прогулки на воздухе для укрепления иммунитета;
  • обеспечить здоровое сбалансированное питание с достаточным уровнем витаминов, регулярное закаливание и соблюдение режима дня.

Фолликулярная ангина – сложное заболевание. Оно протекает остро, с высокой температурой. Малыши переносят гнойную ангину тяжело. Родители должны понимать всю серьезность этой болезни и тяжесть возможных осложнений. Ни в коем случае нельзя дома заниматься самолечением и использовать только народные средства, сколь бы надежными ни казались «бабушкины рецепты». Фолликулярную ангину лечат специалисты с обязательным применением антибиотиков. Нарушение этого правила обрекает ребенка на большой риск.

Возможные последствия после перенесенной ангины

Лакунарная форма ангины имеет те же осложнения, что и другие формы этого заболевания. Осложнения могут быть ранними, возникающими еще на этапе острой инфекции или сразу после нее, и поздними, которые могут возникнуть спустя 2-3-4 недели после окончания острого процесса.

Поздние осложнения ангины связаны с аутоиммунными процессами в организме, поскольку по окончанию борьбы с микробом антитела начинают атаковать клетки своего хозяина, содержащие подобный белок. Такая ситуация возникает, если было проигнорировано лечение антибиотиками.

Виды осложнений лакунарной ангины
ранние поздние
Острый отит, Фарингит, Ложный круп (отек гортани), Абсцесс, Флегмона шеи, Острый шейный лимфаденит, Медиастенит, Менингит, Инфекционно-токсический шок, Сепсис Гломерулонефрит и острая ревматическая лихорадка (с поражением сердца и суставов)

Народные методы борьбы с лакунарной ангиной

Если поставлен диагноз «лакунарная ангина», лечение у детей должно быть медикаментозным, а рецепты народной медицины — только как вспомагательные. Конечно, маленький ребёнок не способен полоскать гланды, но дети постарше вполне справятся с этой процедурой.

Для этого используют:

  • отвар ромашки;
  • отвар шиповника;
  • раствор с добавлением соды и соли;
  • раствор с использованием йода;
  • раствор гигиенического средства «Малавит».

Полоскать горла нужно как можно чаще. Например, после еды или питья, а также с интервалом в 1-1,5 часа.

Сеансы физиотерапии при гнойной ангине — это токи УВЧ или микроволновая терапия. Врач может предложить такой аппаратный метод, как отсасывание гноя с помощью прибора Тонзилор. Во время процедуры происходит воздействие ультразвуком и вакуумом, после удаления гнойных очагов воспаленная зона промывается антисептиками, что позволяет уменьшить отечность, снять боль и воспаление.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, так как физические нагрузки при токсическом отравлении организма могут привести к серьезным сердечным патологиям – эндокардиту и миокардиту. Даже при видимых улучшениях ребенок должен оставаться в постели. Также необходимо дважды в день проводить влажную уборку, проветривать комнату и изолировать больного от здоровых членов семьи.

Народные методы борьбы с лакунарной ангиной

Самыми эффективными и популярными средствами являются:

  • Мед, яблочный уксус. По одной чайной ложке каждого компонента развести в стакане теплой воды и полоскать горло полученным раствором 4 раза в сутки.
  • Сливочное масло, сода, мед. Одну ложку масла растопить, добавить такое же количество меда и щепотку пищевой соды. Полученную массу тщательно перемешать. Средство следует употреблять в теплом виде по чайной ложке трижды в день, рассасывая его.
  • Свекольный сок, яблочный уксус. Овощ натереть на мелкой терке и из полученной массы отжать сок. На один стакан добавить чайную ложку яблочного уксуса. Затем все подогреть и полоскать горло на протяжении 1 минуты. Процедуру повторять 4 раза в сутки.
  • Чай из имбиря и лимона. Чай заварить классическим способом, добавить одну небольшую ложку корня имбиря, предварительно натертого на терке, и дольку лимона. Напиток можно пить через 20 минут, задерживая на некоторое время него во рту.
Читайте также:  Симптомы и лечение педикулеза (вшивости)

В домашних условиях рекомендовано делать ингаляции. Для процедуры можно приобрести специальный небулайзер или воспользоваться обычным чайником. Для ингаляции используют настойку ромашки, календулы или различных эфирных масел. Они помогают снять боль, отек и покраснение.

  •     отвар ромашки или календулы;
  •     водный раствор сока алоэ;
  •     1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
  •     смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.

Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.

При лечении в домашних условиях, быстро, ангину побороть помогут следующие простые рецепты, они снимут боли и воспалительные процессы:

  • Молоко и мед. Альтернативное питье чаю с малиной. Молоко оказывает успокаивающее действие, снимает боль. Для большего эффекта рекомендуется подавать слегка горячим вместе с добавлением сливочного масла. Не рекомендуется людям, страдающим аллергией и при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства. Противопоказан детям, младше одного года.
  • Раствор с медом для полоскания: в стакане кипяченной воды, предварительно охлажденной до температуры около 40 градусов, растворить ложку меда, который есть в доме. В него добавить ложку яблочного уксуса 6%.

Компрессы

При применении компрессов, приостанавливаются начавшиеся воспалительные процессы, снижаются болевые ощущения в глотке и улучшается процесс кровообращения.

Для детей лучшее время для компрессов – перед сном. Ноги должны быть при этом в тепле под одеялом или в носочках. Применять 1-2 раза в течение дня.

Взрослый компресс ставится на 3-4 часа с перерывами в 2 часа между ними.

Народные методы борьбы с лакунарной ангиной

Спиртовой компресс: 70% медицинский спирт разбавляется кипяченой водой в пропорциях 1:1. Максимальный эффект даст спиртовая настойка на травах. Если ее в доме нет, можно добавить в имеющийся спирт небольшое количество (3-5 капель) эфирного масла.

Подойдет лаванда, шалфей, мята, эвкалипт.

Приготовление: промойте и отварите картошку вместе с кожурой. Разомните и добавьте пару капель йода на спиртовой основе и ложку растительного масла. Заверните все в марлевый мешочек. Подождите, пока компресс остынет немного, для того, чтобы его можно было безболезненно прикладывать к коже. Приложите мешочек на горло и хорошо укутайте шею. Компресс можно держать в течение всей ночи.

Натереть на терке несколько картошинок с добавлением 6% яблочного уксуса. Завернуть в плотную ткань и приложить к горлу. Такой компресс оказывает противовоспалительное действие.

Народные средства применяются только совместно с традиционными методами лечения без пропуска курса антибиотиков.

Последствия невылеченной ангины

Ангину нужно обязательно лечить. Если родители халатно отнесутся к тому, что их ребенок заразился этим заболеванием, у малыша могут впоследствии возникнуть следующие осложнения:

  • воспалительное поражение лимфатических узлов, гнойный лимфаденит;
  • флегмона шеи;
  • миокардит;
  • полиартрит (инфекционная форма);
  • ревматизм;
  • менингит;
  • сепсис;
  • пиелонефрит.

После пройденного лечения пациент должен сдать лабораторные анализы, при необходимости сделать УЗИ сердца, ЭКГ. Это необходимо для того, чтобы педиатр мог удостовериться, что осложнений нет.