Коварная кошачья двуустка: признаки заражения и методы лечения

Способы заражения паразитом и наносимый им вред

Печеночный кошачий сосальщик с телом длиной 2 см может жить в организме донора более 20 лет. Источниками заражения являются больные животные и люди. В здоровый организм человека личинки нередко попадают из неправильно приготовленного рыбного филе.

Кошачья двуустка в рыбе

Паразиты начинают сложный цикл развития с того, что их яйца из кала проникают в воду и там их поедают улитки — первые промежуточные хозяева. В моллюсках паразиты размножаются до развития личинок — церкариев. Из пищеварительной системы улитки личинки попадают в карповых — заселяются в карасей, плотву, линей и др.

Поражая пищеварительную систему кошек, собак и других животных, червь проникает в пищеварительную систему в виде церкариев. Их оболочка растворяется в двенадцатиперстной кишке, а сами личинки переселяются в протоки поджелудочной железы и желчный пузырь. Когда организм паразита достигает половой зрелости, он откладывает и выводит яйца. Червь может проживать в организме 25 лет, а симптомы заражения ярко проявляются только при повторных инвазиях.

Проникая в организм, кошачья двуустка паразитирует сначала в желчном пузыре, желчных ходах и протоках поджелудочной железы. Токсическое действие особенно сильно проявляется во время передвижения паразитов. Глисты, присасываясь, защемляют и повреждают поверхность слизистой оболочки, нарушая кровообращение. Отток желчи и секрета поджелудочной железы замедляется из-за большого скопления паразитов, яиц и тканей эпителия. Желчные ходы расширяются, развивается инфекция.

Что такое кошачья двуустка

Opisthorchis felineus (кошачий сосальщик) – это представитель плоских червей из класса сосальщиков, который при попадании в организм человека или животного вызывает описторхоз. Концентрация этого гельминта отмечается в печени, поджелудочной и желчном пузыре.

Как выглядит

Паразит имеет ланцетовидную форму – овальную с заостренными концами, напоминающую узкий листок. Двуустка имеет желтоватый цвет, но практически прозрачная. Размеры небольшие: длина достигает 5-15 мм, а ширина – 5-7 мм. Строение кошачьей двуустки имеет характерные особенности, которые присущи всем сосальщикам. Основное отличие – присоски на переднем конце, за счет которых паразит удерживается в теле хозяина.

Морфологические признаки

По центру тела располагается разветвленная матка, заполненная коричневыми яйцами. Сразу за ней находится яичник. Семенники располагаются в хвостовой части. Они представляют собой розетковидные образования. Кошачий сосальщик является гермафродитом, т.е. для размножения требуется одна взрослая особь. Ротовая присоска имеет отверстие, ведущее в глотку, которая снабжена мышцами. Они обеспечивают всасывание пищи и вывод продуктов распада. Кишечник тянется на протяжении всего тела без ответвлений. Выделительное отверстие находится по центру заднего конца тела.

Описторхоз — диагностика, лечение, профилактика.

Подробности

Описторхоз — это паразитарное заболевание, которое вызывает китайский печеночный сосальщик или китайская двуустка (Opisthorchis (Clonorchis) sinensis).Он относится к отряду Opisthorchiformes, семейству Opisthorchiidae.Китайский печеночный сосальщик, китайская двуустка. Заражены миллионы людей в юго-Восточной Азии (Япония, Корея, Китай, Тайвань, Вьетнам). Высокая степень поражения и смертности. Случаи в других регионах – из-за инфицирования при посещении этого региона или поедании плохо приготовленной рыбы (мороженой, строганины или сушеной) из эндемических районов. Жизненный цикл китайского сосальщика.

Жизненный цикл включает 3 хозяев. Человек основной дефинитивный хозяин, но могут — кошки, собаки, лисы, норки или любые рыбоядные млекопитающие. Инфицированность резервуарных хозяев может достигать 100%. Степень инфицированности человеческой популяции зависит от традиций питания и может достигать 17-70%.Мариты – в желчных путях. Длинные и тонкие – 18 х 4 мм. Тегумент гладкий, мускулатура развита слабо. Оральная присоска немного крупнее брюшной.

Мариты откладывают ежедневно около 4000 яиц – в течение не менее 6 месяцев. Яйца – характерной колбовидной формы с хорошо выраженной крышечкой, и изогнутым шипом или острым бугорком на противоположном конце. При выходе яиц наружу – мирацидий уже развит, имеет слегка ассиметричное строение (созревание – в матке мариты). Но яйца должны быть проглочены промежуточным – Parafossarulus manchouricus, Bulimus sp. Мирацидий выходи в кишечнике моллюска, вбуравливается в стенку кишечника – образоваие спороцисты в стенке кишки или в других органах в течение 4 часов после заражения. Следующая стадия – редия. Каждая редия дает 5-50 церкарий.

Церкарии имеют 2 глазных пятна и боковые плавники на хвосте (pleurolophocercous cercaria). Выходят из моллюска (отрицательный фото- и геотаксисы), поднимаются к поверхности воды —> медленно опускаются —> опять подымаются —> и т.д. Контакт со вторым промежуточным хозяином – карповые пресноводные рыбы. Из более 80 видов – как минимум 12 видов являются источником инфекции для с рыбой – прикрепление с помощью присоски, отбрасывание хвоста и проникновение в кожу. Пауза – под чешуей или в мышцах – формирование метацеркарии. Метацеркария имеет толстую стенку и хорошо выраженный пузырь. Обычно рыбы бывают тяжело поражены тысячами цист.

Разрушение (эрозия) желчного протока, паренхимы печени. Большое количество яиц – закупорка из-за интенсивного фиброза тканей —> увеличение печени, цирроз и сильные боли. Диагностика описторхоза. Китайская двуустка (Clonorchis sinensis) Китайский сосальщик: описание, строение … Клонорхоз — Википедия Китайский сосальщик: описание, строение … Клонорхоз: заражение китайским …

Яйца в кале, клинические отклонения печени. Эндемические районы. Не путать с амебными абсцессами и финнами лентецов. Лечение описторхоза.

Празиквантел. Хлоксил. Профилактика.

Лечение больных. Контроль промежуточных хозяев – сложен + рыба – значительная часть рациона. Импортирование рыбы – свои сложности. Эпидемиологический подход – соответствующий уровень общественного здоровья, обучение, улучшение санитарии, ежегодное бороться с традициями копчение убивает метацеркарий, при засолке гибнут через 4 суток. Устойчивы к замораживанию – при -12 градусах гибнут через 2-3 недели.

В Европе (восточная Европа, Турция, юг России, Вьетнам, Индия, Япония) – Opisthorchis felineus – кошачья или сибирская двуустка. Изначально – в кошках и других плотоядных, но поражает и человека (желчные ходы печени, желчный пузырь, иногда – протоки поджелудочной железы). Моллюск – Bithynia leachi. Развитие в моллюске – 4-6 месяцев. Развитие метацеркарии в рыбе – инфекционны через 6 центр – бассейны рек Оби и Иртыша. На севере Томской области – экстенсивность инвазии карповых рыб – 93-98%. Зараженность местного начеления в прирусловых районах Оби может достигать 86%.

Opisthorchis vivettini – в Тайланде поражены как минимум 7 млн. и эпидемиология сходны с таковыми китайского сосальщика.

Причины

Описторхоз развивается при заражении животного кошачьей двуусткой. Это плоский червь сосальщик, поселяющийся в желчных протоках. В длину паразит не больше 12 миллиметров, в ширину – 2 миллиметров. На его теле имеются две присоски: на голове и на животе. Средний их диаметр 0,25 миллиметров.

Червь – гермафродит у него одновременно присутствуют и мужские, и женские репродуктивные органы. Яйца кошачьей двуустки желтого цвета.

Зародыш паразита называется мирацидой. Он находится в яйце, вместе с калом «хозяина» попадает в окружающую среду. Дальнейшее развитие возможно, если яйцо попадет в речную или озерную воду.

Яйца глиста, попавшие в воду, становятся кормом для моллюсков. В организме улитки зародыш за два месяца развивается в личинку (церкарию). Она способна жить в воде, где находит нового хозяина – рыбу. Через кожу она попадает в ее мускулатуру, где продолжает свое развитие. Через шесть недель личинка превращается в метацеркарий.

Животное съедает зараженную рыбу, после чего метацеркарий начинает развиваться в его организме, поселяясь в желчном протоке. Через месяц паразит достигает половой зрелости и начинает откладывать яйца.

Заражаются описторхозом, только съев зараженную червем сырую рыбу.

Жизненный цикл

Печеночный кошачий сосальщик с телом длиной 2 см может жить в организме донора более 20 лет. Источниками заражения являются больные животные и люди. В здоровый организм человека личинки нередко попадают из неправильно приготовленного рыбного филе.

Кошачья двуустка в рыбе

Паразиты начинают сложный цикл развития с того, что их яйца из кала проникают в воду и там их поедают улитки – первые промежуточные хозяева. В моллюсках паразиты размножаются до развития личинок – церкариев. Из пищеварительной системы улитки личинки попадают в карповых – заселяются в карасей, плотву, линей и др.

Поражая пищеварительную систему кошек, собак и других животных, червь проникает в пищеварительную систему в виде церкариев. Их оболочка растворяется в двенадцатиперстной кишке, а сами личинки переселяются в протоки поджелудочной железы и желчный пузырь. Когда организм паразита достигает половой зрелости, он откладывает и выводит яйца. Червь может проживать в организме 25 лет, а симптомы заражения ярко проявляются только при повторных инвазиях.

Проникая в организм, кошачья двуустка паразитирует сначала в желчном пузыре, желчных ходах и протоках поджелудочной железы. Токсическое действие особенно сильно проявляется во время передвижения паразитов. Глисты, присасываясь, защемляют и повреждают поверхность слизистой оболочки, нарушая кровообращение.

Жизненный цикл кошачей двуустки

Кошачья двуустка относится к классу трематод, достигает около 1,5 см в длину и 2-3 мм в ширину. Строение тела отличается наличием таких частей и органов, как:

• ротовая полость;
• присоска в передней части;
• кишечник;
• яичник и матка;
• семенники и семяприемник.

Тело паразита почти полностью прозрачное, в центре наблюдается более темный окрас, так как там находятся органы червя и яйца, готовые к произведению кладки.

Так выглядит кошачья двуустка. Впервые она была обнаружена в 1884 году в печени кошки Себастьяном Риволтой из Италии.

Двуустка поражает печень, поджелудочную и желчные протоки. Именно эти органы являются основным местом ее локализации. Для размножения она может мигрировать.

Для печеночного сосальщика человек является конечным хозяином. Так как это биогельминт, для развития ему необходимы другие живые организмы, поэтому в жизненном цикле присутствуют 1-2 промежуточных хозяина.

В целом же цикл развития кошачьей двуустки включает такие этапы:

1. Выведение из тела хозяина яиц вместе с испражнениями, их попадание в пресный водоем.
2. Моллюски (улитки) проглатывают яйца. В их теле они преобразуются в личинки — церкарии.
3. Из тела первого хозяина личинки попадают в рыбу (преимущественно семейства карповых), где превращаются в метацеркарии.
4. Человек или млекопитающее поедает зараженную рыбу и становится конечным хозяином паразита. В его теле он развивается, становится половозрелой особью и начинает активно размножаться.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Заразиться промежуточными формами личинок, например, из обсемененной воды, практически невозможно. К тому же вне хозяина паразиту очень трудно выжить.

Паразит в период своего развития сменяет двух промежуточных хозяев. Взрослые особи наблюдаются преимущественно в теле кошек, но также встречаются у других плотоядных животных и человека. Они являются окончательными хозяевами гельминта.

Жизненный цикл кошачьего сосальщика сложный. Яйца паразита попадают в воду с калом конечного хозяина, где их поглощают брюхоногие моллюски. Спустя 2−10 месяцев во внешнюю среду выводятся личинки (церкарии) с хвостом для плавания . Они попадают в организм рыбы семейства карповых через подкожную клетчатку и превращаются в бесхвостых особей – личинок пятого поколения (метрацеркарий).

В водоеме личинки живут всего двое суток. Если за это время они не проникают в рыбу, то гибнут.

В организм конечного хозяина кошачья двуустка проникает при употреблении инфицированной рыбы, содержащей зрелую личинку – метацеркарию. Через 10−15 дней она становится взрослой особью.

Кошачий сосальщик способен жить в организме человека до 40 лет.

Клиническая картина инфицирования

Когда человеческий организм поражается червями, инкубационный период обычно длится от 14 до 30 дней. В медицине классифицируют две группы инвазии: протекающую в острой и хронической стадии.

Симптоматика острой стадии патологии:

• жар и ломота в теле, утомляемость и общий упадок сил;
• аллергические поражения, которые могут быть вызваны продуктами жизнедеятельности паразитов, болезненность мускулатуры, проблемы с системой пищеварения, диспепсические расстройства;
• при тяжелых поражениях присоединяются заболевания внутренних органов. Гельминты, которые поражают печень, приводят к желтушности, болезненность с правой стороны живота, увеличение лимфатических узлов. При вовлечении в патологический процесс органов ЖКТ, наблюдаются метеоризм, проблемы со стулом, сильные боли приступообразного характера, зуд, крапивница.

Если заболевание развивается в хронической форме, симптоматика, как правило, отсутствует. Первые жалобы могут возникнуть через десять, а то и через двадцать лет после инфицирования червями.

Симптоматика хронической стадии недуга:

• тяжесть и болезненность в правом подреберье, отсутствие апптетита, диспепсические проявления;
• появление аллергии, поражение печени, возникновение камней в желчном пузыре;
• разложение печени;
• перерождение патологического процесса в злокачественную форму.

  Инфицирование происходит при приеме сырого или плохо прожаренного мяса и рыбы

Заболевание может проходить бессимптомно или же проявляться некоторыми характерными признаками. Прогноз будет зависеть от стадии развития патологического процесса и своевременности диагностики.

Паразит поражает желчные пути и желчный пузырь, а также поджелудочную железу. При размножении возникает общая интоксикация всего организма. Сосальщики не дают желчи и содержимому поджелудочной нормально функционировать, в результате чего протоки увеличиваются, и возникает поражение фоне этого развиваются онкологические патологии.

Историческая справка

В 1884 году итальянский ученый С. Ривольти впервые обнаружил сосальщика в печени кошки, но не смог определить его видовую принадлежность.

В 1891 году паразит был обнаружен в печени человека профессором Томского университета К. Н. Виноградовым, который назвал его сибирской двуусткой.

В 1885 году. Р. Бланшар описал паразита и назвал его кошачьей двуусткой — Opisthorchis felineus, а заболевание — описторхоз.

В 1893 году немецкий зоолог М. Браун предположил, а в 1891 году немецкий патологоанатом М. Аскани экспериментально подтвердил, что заражение описторхозом происходит при поедании рыбы.

В 1891 году К. Н. Виноградов предположил, а в 1932 году Г. Фогель экспериментально доказал, что промежуточным хозяином сибирской двуустки является пресноводный моллюск.

Географическое распространение

Инфицирование человека этим видом происходит в основном на территории в Сибири (за исключением наиболее северных участков). Распространение этого заболевания отмечено для территории от дельты реки Дунай на западе и до реки Оби на востоке. Томская, Тюменская и соседние области, а также некоторые регионы Украины являются эндемичными в плане заболеваемости человека. Заражённость животных отмечена для районов, прилегающих к рекам Дунай, Днепр, Волга и Обь, а также для Кавказа, Турции, Греции, Македонии, Албании, Польши, Германии, Голландии, Швейцарии, Франции, Италии и Испании.

Строение и жизненный цикл

Описторхи проходят длинный жизненный путь в организме 2-х промежуточных хозяев — моллюска и рыбы и в организме окончательного хозяина — человека или плотоядного животного.

Рис. 10. Жизненный цикл кошачьей двуустки.

С калом зараженного человека или животного яйца кошачьего сосальщика выделяются наружу. Дальнейшее их развитие происходит только при попадании в воду. В водоемах яйца заглатываются пресноводными брюхоногими моллюсками семейства Bithyniidae — Bithynia inflata. Данный вид моллюсков обитает в мелководных водоемах со слабым течением или стоячей, пресной, хорошо прогреваемой водой, богатой растительностью.

Рис. 11. Opisthorchis felineus: взрослые особи и церкарии — хвостатые личинки.

Рыба семейства карповых является вторым промежуточным хозяином кошачьей двуустки. В водной среде личинки описторхов живут 2 суток и погибают. При заглатывании личинки проникают в мышечную ткань рыбы и жировую прослойку, теряют хвост и превращаются в метацеркарии. Метацеркарии находятся в округлой цисте — капсуле, подвижны. Циста имеет серую окраску, ее размер составляет от 0,17 до 0,30 мм. Процесс длится около 6 недель, по окончании которого рыба становится заразной.

Метацеркарии проявляют высокую стойкость во внешней среде: При температуре от 3 до 120С ниже ноля личинки сохраняют жизнеспособность до 25 дней, 30-400С ниже ноля — 5 — 6 часов. При жарке и варке паразиты погибают в течение 15 — 20 минут.

Рис. 12. Метацеркарий описторха под микроскопом. В мышечных слоях рыбы они видны невооруженным глазом. Ротовая присоска (РП). Брюшная присоска (БП).

Рис. 13. Описторхи в рыбе. Метацеркарий находятся в округлой цисте — капсуле, в виде подвижной личинки.

Рис. 14. Метацеркарии описторха в теле ельца.

Рис. 15. Метацеркарии описторха в теле плотвы.

Человек и плотоядные животные, употребляющие в пищу мясо рыбы (кошки, собаки, свиньи, хорьки, лисицы, песцы, и др.) заражаются при поедании недостаточно прожаренной и проваренной рыбы, слабо просоленной, мороженной или сырой, зараженной личинками кошачьей двуустки. В желудочно-кишечном тракте оболочка метацеркарий растворяется и паразиты проникают в желчевыводящие пути, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы, где в течение 10 — 12 дней развиваются до половозрелого состояния и начинают откладывать яйца. Самки описторхов в сутки вырабатывают и выделяют наружу до 900 яиц. Питаются паразиты слизистыми выделениями, клетками эпителия и эритроцитами.

Кошачий сосальщик может обитать в теле человека от 10 до 20 и даже до 40 лет, кошки — 3 и более лет.

Рис. 16. Кошачий сосальщик в желчном протоке.

Профилактические меры

Обнаружить в рыбе кошачью двуустку трудно. Она маленького размера, видна только под микроскопом. Увидеть её может специалист под микроскопом. Она может быть заметна невооруженным глазом только в том случае, если в тушке рыбы скопилось очень много паразитов.

Главное в профилактике – исключить употребление не качественно приготовленной рыбы. Уничтожить гельминта можно с помощью низкой или высокой температуры, варки, обжаривания, соли, копчения.

Советы по правильной обработке речной рыбы:

1. При засаливании кошачий сосальщик погибает только через 10 дней.
2. Во время горячего копчения можно предварительно не просаливать тушки рыбы. Высокая температура губительна для паразитов.
3. При копчении холодным способом необходимо предварительно засолить рыбу на 2-3 дня.
4. Варить и жарить рыбу надо не менее 20 минут под крышкой. Толстые куски обязательно резать на более тонкие.
5. При замораживании рыбы в обыкновенном домашнем холодильнике, кошачья двуустка с личинками остается живой в течение одного месяца.
6. Рыбу надо разделывать отдельным ножом на отдельной доске. Затем тщательно с мылом вымыть руки, доску и посуду.
7. Во время приготовления горячих блюд на природе, продукты нельзя мыть в открытом водоёме. В крайнем случае, споласкивать их питьевой водой.

Следуя этим советам, можно избежать заражения паразитами людей. Если домашних животных не кормить сырой речной рыбой, они тоже будут здоровыми.

Источники

• -zabolevaniya/opistorxoz/
• -glistov/