Календарь прививок: национальные особенности

Ежегодно в последнюю неделю апреля отмечается Всемирная неделя иммунизации. В этом году она проходит под лозунгом Vaccines Work for All (За всеобщий доступ к эффективным вакцинам), а в центре внимания – специалисты, которые разрабатывают вакцины.

Национальный календарь профилактических прививок

Возраст Наименование прививок
Новорождённые в первые 24 часа жизни. Первая прививка от вирусного гепатита B.
Новорождённые на 3–7 день жизни. Прививка против туберкулёза.
Дети в 1 месяц. Вторая прививка от вирусного гепатита B.
Дети в 2 месяца. Третья прививка от вирусного гепатита B, проводящаяся для детей из группы риска.
Первая прививка от пневмококковой инфекции.
Дети в 3 месяца. Первая прививка от дифтерии, коклюша, столбняка.
Первая прививка от полиомиелита.
Первая прививка от гемофильной инфекции, проводящаяся для детей из группы риска.
Дети в 4,5 месяца. Вторая прививка от дифтерии, коклюша, столбняка.
Вторая прививка от гемофильной инфекции, проводящаяся для детей из группы риска.
Вторая прививка от полиомиелита.
Вторая прививка от пневмококковой инфекции.
Дети в 6 месяцев. Третья прививка от дифтерии, коклюша, столбняка.
Третья прививка от вирусного гепатита B.
Третья прививка от полиомиелита.
Третья прививка от гемофильной инфекции, проводящаяся для детей из группы риска.
Дети в 12 месяцев. Прививка от кори, краснухи, эпидемического паротита.
Четвёртая прививка от вирусного гепатита B, проводящаяся для детей из группы риска.
Дети в 15 месяцев. Ревакцинация от пневмококковой инфекции.
Дети в 18 месяцев. Первая ревакцинация против полиомиелита.
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка.
Ревакцинация против гемофильной инфекции, проводящаяся для детей из группы риска.
Дети в 20 месяцев. Вторая ревакцинация против полиомиелита.
Дети в 6 лет. Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
Дети в 6–7 лет. Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка.
Ревакцинация против туберкулёза.
Дети в 14 лет. Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка.
Третья ревакцинация против полиомиелита.
Взрослые от 18 лет. Каждые 10 лет ревакцинация против дифтерии, столбняка.
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет не привитые ранее. Прививка от вирусного гепатита B.
Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет включительно, не болевшие, не привитые, привитые однократно или не имеющие сведений о сделанных им прививках против краснухи. Прививка от краснухи.
Дети от 1 года до 18 лет и взрослые до 55 лет включительно, не болевшие, не привитые, привитые однократно или не имеющие сведений о сделанных им прививках против кори. Прививка от кори.
Дети с 6 месяцев; учащиеся 1–11 классов, профессиональных образовательных организаций, высших учебных заведений; взрослые работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; военнослужащие; лица с хроническими заболеваниями, в том числе заболеваний лёгких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и с ожирением. Прививка от гриппа.

Обязательно ли делать прививки детям до одного года?

Вакцинация – повышение иммунитета путем введения специального материала, представляющего собой антигены микроорганизмов. После попадания материала происходит повышение выработки антител к определенным видам заболеваний. Вакцинация проводится с целью профилактики и лечения. Материал производят из ослабленных или убитых вирусов. Реакция на прививки практически не отличается, но при введении живых бактерий наблюдается более сильный иммунитет. Привитый ребенок иногда заражается вирусом, но болезнь проходит быстро, не вызывая осложнений.

Обязательно ли делать прививки детям до одного года?
Обязательно ли делать прививки детям до одного года?

Некоторые родители считают, что введение в слабый организм живых бактерий является неоправданным риском. После прививок возможно появление жара и общее недомогание — так иммунная система приспосабливается к воздействию вирусов. Именно возникновение таких реакций увеличивает число отказов от плановых прививок.

Обязательно ли делать прививки детям до одного года?
Обязательно ли делать прививки детям до одного года?

Перед введением инъекции необходимо подписать согласие на процедуру или составить письменный отказ. За отказ от прививок не предусмотрена административная или уголовная ответственность, родители самостоятельно принимают решение. Не нужно торопиться с выбором, так как от этого зависит здоровье ребенка.

Обязательно ли делать прививки детям до одного года?
Обязательно ли делать прививки детям до одного года?

Первые часа жизни

Первая вакцина для защиты от гепатита B, вводится в течении первых 24 часов жизни ребенка согласно Российскому национальному календарю прививок.

Как работает

Действие прививки основано на введении в организм иммуногенного белка гепатита B – HВs Ag, искусственно созданного антигена, абсолютно безопасного для новорожденных.

Две недели спустя к вирусу начинают вырабатываться антитела. Стойкий иммунитет закрепляется после трех прививок согласно схеме с вероятностью 99%. Обычно используют моновакцину, однако существуют комбинированные составы, содержащие антигены нескольких болезней.

Как ставится

Вакцину вводят в мышцу в передней боковой части бедра. Трехлетним детям прививку ставят в дельтовидную плечевую мышцу. Прививку делают в соответствии со схемами: 0-1-6 или 0-3-6 – при рождении, 1 (3) месяца спустя и в 6 месяцев.

Дети из группы риска получают дополнительную вакцину в 1 год. В группе находятся дети, рожденные матерями, которые инфицированы вирусом, переболели гепатитом В во время третьего триместра, либо не прошли обследование на наличие вируса в крови.

Нужна ли

Прививка от гепатита В действительно нужна младенцам. Основная масса детей, переболевших гепатитом в первый год жизни, рискует стать носителем вируса.

Ребенок тяжело переносит заболевание,  развиваются онкологические заболевания, цирроз, рак печени, возможны летальные исходы. Риск заражения довольно высок: от инфицированной матери, при переливании крови, стоматологических процедурах.

Можно ли не ставить прививку, если у мамы вирус не выявлен? Можно, прививки не являются обязательными и принудительными. Однако стоит учитывать, что иногда даже у инфицированных и переболевших матерей вирус могут и не выявить при обследовании, однако он есть.

Противопоказания

Вакцинацию проводить запрещено ребенку с острыми инфекционными, обостренными хроническими заболеваниями, при аллергии к веществам в составе вакцины, в частности к дрожжевым грибам, тяжелой стадии иммунодефицита.

Последствия

Дети легко переносят вакцину. Специальной подготовки к прививке не нужно. Однако из-за гидроокиси алюминия, которая входит в состав вакцины, иногда все же проявляются легкие побочные эффекты.

Возможно, в месте прививки покраснеет, уплотнится кожа, появится слабость, головная боль, незначительно повысится температура. Двое суток спустя симптомы пройдут. Тяжелые осложнения наблюдаются крайне редко, выражаются в виде аллергических реакций.

Медицинским сообществом существующие вакцины против вируса гепатита В признаны эффективными и безопасными для детей.

Что такое вакцинация и как она появилась

Вакцинация – медицинская инъекция, которая способна оградить человека от различных заболеваний. Во время прививки, в организм вводятся специальные возбудители мертвого или ослабленного типа, а также биосинтетические соединения.

Вакцину могут вводить таким образом:

  • внутримышечно;
  • внутрикожно;
  • подкожно;
  • через рот.

После попадания лекарства в тело, иммунитет начинает выработку защитных антител, которые вступают в борьбу с введенными антигенами. Во время инъекции в организм поступают слабые возбудители болезней, именно поэтому человек не может заболеть. Таким образом, антитела сохраняются длительное время, и при вспышке заболеваний, начинают свою работу по уничтожению вредителей.

Для обновления иммунной системы, проводят повторную процедуру через время – ревакцинацию.

Что такое вакцинация и как она появилась

Внутримышечные инъекции

Для таких уколов выбирают область бедра или дельтовидную мышцу руки. Детям до года вводят вакцину в бедро, так как в этом месте наибольше мышц. Если вводиться сразу несколько вакцин, можно брать бедро и руку.

Детям от года вакцину вводят в дельтовидную мышцу, таким же образом укол делают и взрослым.

Внутрикожные инъекции

Вакцинация таким образом проходит путем введения лекарства в наружную часть плеча.  Таким способом обычно вводится вакцина с небольшим количеством антигена, именно поэтому колоть следует внутрь кожи. Если раствор попадет под кожу, то реакция иммунитета будет слабее.

Подкожное введение

Подкожное введение используют для младенцев в область бедра и дельтовидной части руки. У взрослых инъекцию вводят в подлопаточную часть.

Оральное введение

Таким образом, не рекомендуют проводить вакцинацию детей маленького возраста, так как часть препарата может вылиться из-за страха малыша. Если ребенок выплюнул или вырвал часть препарата, то спустя 10-15 минут инъекцию повторяют.

История появления вакцинации

Что такое вакцинация и как она появилась

Впервые идея прививаться появилась в 3 веке на территории Китая. В это время человечество охватила эпидемия оспы. Китайские врачи освоили технику инокуляции, суть которой состояла в намеренном заряжении человека, для того, чтобы развить иммунитет к болезням.

В Европу метод пришел в ХVΙΙ веке. Инокуляцию стали активно использовать в медицине.

В ХVΙIΙ веке Луи Пастер начал исследовать метод вакцинации посредством прививок. В 1885 году Пастер спас маленького мальчика от укуса бешеной собаки при помощи инъекции. Этот случай стал началом новой отрасли в истории медицины. Врач провел активную работу над теорией инфекционных заболеваний.

В XX века активно разрабатывались и исследовались прививки от кори, краснухи, гриппа, гепатита, дифтерии, туберкулеза.

Календарь прививок для детей до лет

Список прививок для детей от 3 до 14 лет значительно меньше, чем для малышей младшего возраста. Вакцины с 0 до 3 лет создают фундамент для иммунитета. Последующие прививки его укрепляют и поддерживают.

Важно проводить запланированные ревакцинации в соответствии с графиком. Если сделать вакцинацию и проигнорировать ревакцинацию, то можно не рассчитывать на крепкий иммунитет в отношении данного заболевания

Список прививок для детей от 3 до 14 лет:

  1. Дифтерия и столбняк. Повторная вакцинация от этих болезней запланирована на возраст 6-7 лет. Следующая прививка ставится в 14 лет. При этом не имеет значения, во сколько лет была завершена ревакцинация – в полтора года или позже. В этой прививке отсутствует сыворотка от коклюша, поскольку для детей после 4 лет данное заболевание не считается опасным.
  2. Корь, паротит и краснуха. Вакцину ставят перед поступлением в школьное учебное заведение. Согласно графику, сыворотка вводится в 6 лет. Несмотря на то, что подросшим детям заболевание не угрожает летальным исходном, оно может привести к опасным осложнениям.
  3. Туберкулез. Между прививкой БЦЖ из роддома и вакциной в 7 лет нет промежуточных иммунизаций от туберкулеза. Однако ежегодно детей проверяют на инфицирование с помощью реакции манту. Вторая прививка от туберкулеза ставится в 7-летнем возрасте.
  4. Полиомиелит. Сыворотка вводится школьникам в 14 лет. Прививка продлевает защиту вакцин, которые были введены до 3 лет.
  5. Вирус гриппа. С 3 до 14 лет детям ежегодно предлагают поставить прививку от вируса гриппа.

Противопоказания к проведению прививок

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ КО ВСЕМ ВАКЦИНАМ

  1. Осложнение на введение предыдущей дозы препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки, немедленные анафилактические реакции, энцефалит, судороги).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ КО ВСЕМ ЖИВЫМ ВАКЦИНАМ

  1. Первичное иммунодефицитное состояние.
  2. Иммуносупрессия.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Беременность

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОТДЕЛЬНЫМ ВАКЦИНАМ

  1. Туберкулезная вакцина (БЦЖ). Недоношенность (масса тела ребенка менее 2 кг), региональный лимфаденит, региональный абсцесс, келлоидный рубец после предыдущей прививки, туберкулезный сепсис в анамнезе ребенка, генерализованная БЦЖ-иифекция (диссеминированный БЦЖит, развившейся через 1-12 месяцев после иммунизации), инфицирование туберкулезом и туберкулез в анамнезе.
  2. Оральная полиомиелитная живая вакцина (ОВП). Абсолютные противопоказания отсутствуют.
  3. Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС). Прогрессирующие заболевания нервной системы: неконтролируемая эпилепсия, инфантильные спазмы, прогрессирующая энцефалопатия и др.
  4. Адсорбированные дифтерийный и дифтерийно-столбнячный анатоксины (АДС, АДС-М, АД, АС). Абсолютные противопоказания отсутствуют.
  5. Живая коревая вакцина (ЖКВ). Анафилактические реакции на аминогликозиды, белок яиц.
  6. Живая паротитная вакцина (ЖПБ). Анафилактические реакции на аминогликозиды, белок яиц.
  7. Комплексная вакцина против кори, эпидпаротита и краснухи. Анафилактические реакции на аминогликозиды и белок яиц.
  8. Вакцина против краснухи. Анафилактическая реакция на аминогликозиды
  9. Вакцина против гепатита B. Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины.

Вакцинация после года

Кроме этого существуют вакцины от инфекционных заболеваний, которые не внесены в данный календарь.

Например, прививки от ротовирусных инфекций, официально зарегистрированная в России показаны детям до одного года —  РотаТек, показанная для введения с 6-ой недели жизни ребенка.

Прививки детям до 2 лет проводятся с большой осторожностью в связи с высоким риском развития повышенной чувствительности малыша к компонентам вакцин на фоне:

  • частых инфекционных заболеваний;
  • синдрома прорезывания зубов;
  • периодами функциональных сбоев и наличия пограничных состояний;
  • другими факторами.

Только полноценная вакцинация детей в соответствии с национальным календарем прививок, позволяет добиться формирования стойкого иммунитета, который обеспечивает организм малыша крепкой защитой от опасных болезней.

врач- педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Прочинано статью: 1 045

Особенности национальной вакцинации

Собственный Национальный календарь профилактических прививок существует в каждой стране-участнице ВОЗ. НКПП может отличаться в сравнении с программами всеобщей вакцинации других стран, но основной набор прививок у всех примерно одинаковый. Тем не менее в российском НКПП не хватает нескольких прививок. Например, вакцин против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ветряной оспы, ротавирусной инфекции, прививки от которых включены в календари в некоторых странах.

С другой стороны, в рамках многих национальных календарей профилактических прививок нет противотуберкулезной вакцины (БЦЖ), которая проводится у нас. Кроме России, против туберкулеза прививают примерно в 60 странах, в которых риск заражения этой болезнью считается высоким. В других странах эта прививка просто рекомендована, как, например, в Италии, Нидерландах и Бельгии, а некоторые и вовсе отказались от вакцинации. К примеру, США никогда не использовали туберкулезную вакцину массово. Кстати, именно этот факт сегодня используется в теории о связи прививки БЦЖ и коронавируса – в странах, где население не прививается от туберкулеза, COVID-19 свирепствует больше.

Еще одно заболевание, о котором «забыли» государства ЕС и США, – это полиомиелит. С 2002 года там не было зафиксировано ни одного случая заболевания этой страшной инфекцией, поэтому в этих странах сейчас применяется исключительно инактивированная (не живая) вакцина против полиомиелита. Россия не отказывается от живой полиовакцины не только по экономическим соображениям, но и в связи с существующим риском заноса дикого возбудителя полиомиелита. Сегодня в российском НКПП сочетаются два типа полиовакцины: инактивированная – для младенцев и живая – для детей постарше.

Россия – одна из немногих европейских стран, где в НКПП включена прививка против гриппа. В большинстве государств ЕС бесплатно против гриппа либо не прививают вовсе, либо только тех, кто входит в группы высокого риска. Например, в Великобритании, Франции, Германии, Нидерландах противогриппозной вакциной прививают пожилых людей старше 60-65 лет. При этом в США, напротив, с 2010 года иммунизация от гриппа доступна всем категориям населения, начиная с 6-месячного возраста.

Противогриппозные вакцины для российского Нацкалендаря профилактических прививок поставляет «Нацимбио». В прошлом году к известным на рынке препаратам «Совигрипп», «Флю-М», «Ультрикс» присоединилась новинка – первая российская четырехвалентная вакцина «Ультрикс Квадри». Она содержит четыре (а не три, как у более распространенных трехвалентных вакцин прошлого поколения) штамма вируса гриппа, что с 2017 года является стандартом вакцинопрофилактики гриппа в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Четырехвалентные вакцины против гриппа выпускаются помимо России в шести странах мира.

Чем грозит отказ от прививок

Последствия различного характера:

  • ребёнок беззащитен перед опасными инфекциями;
  • любой контакт с вирусо- и бактерионосителем вызывает более лёгкую или тяжёлую форму заболевания;
  • при многих инфекциях возможно повторное заражение даже после перенесённой болезни;
  • без медицинской карты с отметками о прививках ребёнок временно не получает допуск в детский сад, школу, оздоровительный лагерь;
  • при отсутствии необходимых прививок запрещены поездки в страну, для пребывания в которой обязательна профилактическая вакцинация.

Многие инфекционные болезни у взрослых протекают тяжелее, чем в детском возрасте. При отсутствии вакцинации возрастает риск заражения при контакте с больным человеком, часто развиваются тяжёлые осложнения.

Чем грозит отказ от прививок

Теперь вы знаете, как обязательная вакцинация защищает ребёнка от бактериальных и вирусных инфекций, с которыми не могут справиться различные методы лечения, традиционные меры профилактики. Ответственно подойдите к вакцинации, изучите календарь прививок, загляните в таблицу прививок по возрасту.

[note]Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации по надуманным соображениям. При соблюдении правил, учёте противопоказаний, взаимодействии врача и родителей риск осложнений минимален.[/note]

Какие прививки делают взрослым?

Взрослые пациенты нуждаются в ревакцинации по национальному календарю и могут пройти иммунизацию по эпидемическим показателям (например, если в районе проживания вспышка инфекции).

Чаще всего взрослым ставят следующие прививки:

  • АДС-м – комбинированная вакцина против дифтерии и столбняка. Прививку делают еще в детстве, но для сохранения иммунного ответа ее необходимо повторять каждые 10 лет;
  • против гепатита B. Популярность данных инъекций среди взрослых пациентов объясняется тем, что массовая иммунизация против вирусного гепатита началась относительно недавно (в начале 2000-х годов) и многие представители старшего поколения не привиты от инфекции. Пройти вакцинацию может любой человек до 55 лет;
  • против пневмококковой инфекции. Рекомендуются пожилым пациентам и лицам с хроническими заболеваниями, ослабляющими иммунитет (сахарный диабет, тяжелые поражения печени). Данные категории граждан относятся к группе повышенного риска и чаще заболевают пневмококковой инфекцией – патологией, поражающей ЛОР-органы и дыхательные пути;
  • против гепатита А. Данный вид вируса менее распространен, чем гепатит В, но вызывает такие же опасные повреждения печени и других внутренних органов. Чаще всего прививки против гепатита А ставят лицам, подверженным профессиональному риску заражения (военнослужащим, работникам обслуживания и медицинской сферы), а также путешественникам, посещающим неблагополучные регионы;
  • против клещевого энцефалита. Данная прививка востребована среди сельских жителей, а также специалистов, работающих на фермах и в сельскохозяйственных угодьях. Также прививаться от энцефалита рекомендуется лицам, проживающим рядом с природными массивами, часто выезжающих на природу, путешественника и туристам. Против заболевания не вырабатывается длительный иммунный ответ, поэтому требуется ревакцинация, обычно каждые 2-3 года.

Пройти иммунизацию взрослые пациенты могут в любом современном медицинском центре. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, особенно при наличии хронических заболеваний.

Читайте также:  Дифтерия: патогенез, клиника, этиология и эпидемиология