Как получить медотвод от прививок взрослому

Мед отводы от прививок оформляются у врача, который наблюдает конкретного ребенка, знает его анамнез и учитывает истории болезни. Родителям следует понимать разницу медицинского отвода от вакцинации и собственного отказа. В первом случае у врача есть веские основания не проводить иммунизацию для ребенка. Во втором этих оснований нет, но родители не желают ставить прививки своему чаду.

Что такое отвод от прививок

Медицинский отвод от прививок – это тот случай, когда врач видит основания для переноса или полного исключения введения вакцины. При этом доктор опирается на противопоказания к использованию препаратов и состояние здоровья пациента. Чаще мед отвод от прививок получают дети до года. В первые 18 месяцев малышу вводится много вакцин, которые обеспечивают формирование иммунитета в отношении опасных заболеваний. Если на очередном приеме специалист обнаруживает состояния, при которых сыворотку вводить нельзя, то он дает мед отвод.

Что такое отвод от прививок

Целесообразность и возможности отказа

Проба Манту рекомендована, но не обязательна к проведению всем детям Российской Федерации. Массовая диагностика туберкулеза оправдана в нашей стране по причине пугающей и растущей смертности от названной болезни.

Реакция Манту позволяет:

  1. Выявить инфицирование палочкой Коха до развития болезни.
  2. Определить, каким детям требуется пройти вакцинацию или ревакцинацию.

Индивидуально туберкулиновая проба назначается при наличии показаний. Подобная клиническая диагностика необходима для спасения будущих поколений. Она не может защитить от заражения МБТ, но позволяет выявить болезнь в организме.

Многие мамы настаивают на недопустимости введения туберкулиновых препаратов своим детям. Их пугает наличие в составе готовых растворов фенола, являющегося токсином.

К сведению всех родителей: в 5 мл человеческой мочи содержится такая же концентрация упомянутого вещества, как и в стандартной дозе туберкулинового препарата. Даже организм грудничка способен очищаться от токсинов, поэтому фенол нельзя считать опасным в данном случае и количестве.

Временный медотвод от проведения реакции Манту

Целесообразность и возможности отказа

Перенос туберколинодиагностики при наличии соответствующих показаний позволяет оградить организм от осложнений и получить качественный результат аллергопробы. Временный медотвод оформляется при диагностировании симптомов:

  • Воспалительного, инфекционного или аллергического процесса в организме: повышенная температура, кожные высыпания.
  • Насморка, даже если это проявление аллергического ринита.
  • Кашля, являющегося следствием простуды или других заболеваний, например, обострившейся астмы.
  • Пищевых расстройств.
  • Обострений хронических болезней, в частности ревматизма.
  • Неврологических нарушений, например, эпилепсии.
  • ВИЧ-инфицирования или злокачественного новообразования.
  • Аутоиммунной патологии.

Поводом для временного медотвода также станет:

  • дата последней прививки, если после нее прошло менее месяца. В случае, когда инъекция проводилась живой вакциной, например, от кори и краснухи, реакцию Манту допустимо делать не ранее, чем через 45 дней;
  • лекарственная терапия, например, прием препаратов крови;
  • карантин в коллективе (ясли, садик, школа).

Аллергопроба может быть назначена не ранее, чем через месяц после устранения названных факторов и их симптомов. Абсолютным противопоказанием к введению туберкулинового препарата может стать лишь аллергия на его компоненты.

Отказ от реакции Манту и противопоказания

Причины, по которым многие родители чаще всего отказываются от проведения своим детям туберкулинопробы:

  1. Индивидуальная непереносимость туберкулина ребенком.

Такая вероятность существует, указана в инструкции к используемым препаратам для проведения реакции Манту. В качестве побочных эффектов могут беспокоить: головная боль, повышение температуры, расстройства ЖКТ, ухудшение самочувствия.

  1. «Низкая диагностическая ценность теста».

Современных мам и пап смущает, что результат аллергопробы оценивается канцелярской линейкой при том, насколько развита медицина.

  1. Реакция ребенка-аллергика на туберкулиновую пробу может быть опасной и недостоверной.

Гиперчувствительным детям реакцию Манту проводят под наблюдением специалиста, понимая риски. Если же аллергия проявляется местным высыпанием, которое обычно проходит в течение первых суток, то это никак не отразится на результате инъекции, который будет оцениваться спустя еще 48 часов.

Целесообразность и возможности отказа
  1. Реакция на туберкулиновую пробу изменяется при внезапном обострении хронических заболеваний.

Если его природа бактериальная — инфильтрат может быть увеличен на 1-2 мм, если вирусная — уменьшен на 1-2 мм. Такие колебания не оказывают существенного влияния на оценку результатов пробы Манту.

Читайте также:  Актиномикоз КРС: формы болезни, лечение и профилактика

Даже если родители желают отказаться от проведения туберкулинодиагностики своим детям на основании личных убеждений или недоверия к качеству отечественной медицины, они имеют на это полное право. Для этого достаточно написать письменный отказ от проведения противотуберкулезной пробы.

По закону эти дети не должны ущемляться в своих правах на получение образования, то есть их обязаны принимать в садик и школу.

Если же медработники и администрация учебного заведения отказывают в диалоге и требуют представить заключение фтизиатра или сделать реакцию Манту, родители могут смело обращаться в вышестоящие инстанции, писать заявление в прокуратуру о нарушении своих и детских прав. Ни в одном нормативно-правовом документе Российской Федерации не указано, что туберкулинодиагностика — обязательна. Каждый человек имеет право отказаться от нее.

Как и кем оформляется медотвод:

Для тог, чтобы получить медотвод, нужно обратиться в районную детскую поликлинику или в любой частный медицинский центр. В поликлинике справка-медотвод выписывается педиатром на основании постоянного наблюдения за ребенком и его медицинской карты, где должны быть записи о противопоказаниях к вакцинации. Редко, но иногда бывает, когда требуется собрание целого врачебного консилиума для принятия решения об отсрочке прививки. В частных медицинских центрах уполномоченные специалисты также выдают соответствующий документ о запрете вакцинации после проведения ряда обследований и анализов. Структурно медотвод содержит следующую информацию: – анкетные данные ребенка; – подробная причина невозможности или запрета проведения вакцинации; – период времени, по истечении которого прививка должна быть проведена. Обычно этот период не превышает 6 месяцев. Если запрет абсолютный, то каждые полгода он переоформляется. Документ обязательно подписывается педиатром, иммунологической или врачебно-консультационной комиссией, обязательно присутствие печати и штампа медучреждения, которое выдало медотвод. Выдается обычно по месту требования – в детские школьные или дошкольные учреждения, а также в лагеря летнего отдыха. Прививки после медотвода делаются по индивидуальному графику вакцинации. В некоторых случаях могут потребоваться особые условия введения препаратов – например, «убитые» возбудители или вообще при отсутствии того или иного компонента.

Как получить медотвод

Если даже выдан медотвод от всех форм вакцинации, он не распространяется на анализ реакции Манту у ребенка, так как проба не является прививкой. Определить наличие противопоказаний к процедуре, перенести Манту или полностью её запретить может только специалист:

  • педиатр, наблюдающий ребёнка, выдаёт справку в случае ОРЗ, кишечного расстройства, обострения хронической болезни;
  • фтизиатр – если пациент состоит на учёте в противотуберкулёзном диспансере;
  • медотвод от Манту следует получить от аллерголога в случае наличия аллергии на вводимый препарат или высокой вероятности её возникновения;
  • если пациент состоит на учёте у иммунолога, то медотвод выдаёт данный специалист;
  • обратиться за документом необходимо к невропатологу, если диагностирована болезнь неврологического характера.

Медотвод от проведения пробы Манту можно получить после болезни. В справке указывается период, который должен пройти до пробы. Врач определяет сроки и назначает инъекцию исключительно после того, как заболевание полностью вылечено.

Чем заменить Манту при полном медотводе

Как получить медотвод

Чтобы диагностировать туберкулёз и оценить факт формирования специфического противотуберкулёзного иммунитета, врачи используют не только Манту. В медицинской практике применяются: туберкулиновая проба Коха (или Пирке), Диаксинтест, анализ крови на РОЭ, метод ПЦР. Эти методики могут заменить Манту при медицинском отводе. Все они направлены на диагностику заболевания, и возможно их использование в качестве дополнительного или основного обследования.

Диаскинтест, в отличие от пробы Манту, реагирует не на иммунитет, сформированный благодаря прививке БЦЖ, а на специфический белок, который выделяет возбудитель туберкулёза. Таким образом, положительная реакция будет зафиксирована только у пациента, в теле которого происходит интенсивный процесс размножения туберкулёзных микобактерий. Порядок оценки результатов Диаскинтеста не отличается от проверки реакции Манту: спустя трое суток выполняется измерение размеров образовавшейся «пуговки». Но нормальной реакцией считается только отрицательная, то есть если диаметр папулы не превышает 2 мм. К сожалению, согласно официальной статистике ВОЗ, если Манту даёт до половины ложноположительных реакций, то есть показывает возможность инфицирования у здоровых людей, Диаскинтест, наоборот, «грешит» большим количеством ложноотрицательных реакций, то есть не выявляет заболевание у фактически заражённых пациентов.

Читайте также:  Как правильно принимать магнезию от запора

Более точные результаты можно получить, если сделать рентген или обратиться к методике квантиферонового теста. Последний альтернативный вариант – не только самый безопасный, но и самый точный, он показан даже после недавней прививки БЦЖ. Остальные варианты лучше комбинировать, чтобы получить достоверный результат обследования.

Основания для медотвода от прививок

Основные противопоказания, служащие основанием для медотвода от определенных прививок, приводятся в Методических указаниях МУ от 09 января 2002 года «Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок»: Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ)

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

Основными противопоказаниями к проведению вакцинации, дающими основание для медотвода от прививок, являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины. Под сильной реакцией понимается повышение температуры тела выше 40 °C, возникновением отека и покраснения в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре.

Как получить медотвод

Многие родители очень боятся ставить детям любые прививки. Поэтому нередко у них возникает желание купить или достать другим путем медотвод от них. Однако реакция Манту не является прививкой, поэтому на нее действие данного документа не распространяется. Другое дело, что сама эта проба имеет некоторые противопоказания к проведению.

Перенести ее или запретить делать вообще могут:

  • педиатр, который наблюдает малыша;
  • фтизиатр;
  • аллерголог, если у малыша наблюдаются аллергические реакции;
  • иммунолог, если ребенок состоит на учете;
  • невропатолог, в случае, если у ребенка диагностирована болезнь неврологического характера, к примеру, эпилепсия.

Получать такую справку можно после болезни, сколько при этом должно пройти времени до возможного проведения процедуры определяет лечащий врач. При этом он должен убедиться в том, что заболевание полностью вылечено и у ребенка нет других противопоказаний. Причины после ОРВИ обычно связывают с тем, что в этот период детский организм слишком ослаблен и возможны негативные реакции от введенного препарата или же искажение результата пробы.

Некоторые врачи утверждают, что проводить Манту можно даже при имеющихся у ребенка кашле или насморке. Особенно если малыш посещает сад или другой детский коллектив. При этом они аргументируют это тем, что проба не является прививкой и важна для выявления возможности заболевания туберкулезом. В таком случае решение остается за родителями.

Медотвод от Манту может быть полным и временным. В первом случае родителям будут предложены другие методы диагностики туберкулеза, во втором нужно будет лишь дождаться выздоровления ребенка.

Чаще всего медотвод ставится на 3-4 недели, иногда этот срок увеличивается до 2-6 месяцев, в крайних случаях его продлевают и дальше. Важно добиться полного выздоровления ребенка и восстановления его организма – это даст возможность избежать осложнений после пробы Манту и получить максимально достоверный результат.

Нормативная база

В каждом государстве разработан свой календарь прививок в зависимости от того, какие инфекционные заболевания актуальны для страны. В России руководство и контроль иммунизации населения осуществляет Департамент охраны здоровья Минздрава. Основанием для массовой иммунизации населения является приказ Министерства здравоохранения от 21 марта 2014 года № 125н с изменениями от 2016 года.

Все прививочные мероприятия проводятся в детских поликлиниках либо в медкабинетах детских дошкольных и школьных учреждений. Педиатр, медсестра или лицо, ответственное за проведение вакцинации, обязано сделать соответствующую отметку в документе учета, которым является справка о прививках по форме 63. Это форма первичной медицинской документации, регламентированная приказом № 1030 от Минздрава СССР (с изменениями на 31 декабря 2002 года).

Читайте также:  Вас мучает генитальный герпес, мы расскажем, как с ним бороться

Как проводится вакцинация после медотвода

После того, как, по решению врача, состояние здоровья ребенка позволит проводить вакцинацию, оптимально обратиться за консультацией к специалисту по иммунопрофилактике. Для ребенка будет составлен индивидуальный календарь прививок, который, как правило, в целом дублирует национальный календарь прививок с учетом разницы во времени, ушедшего на восстановление здоровья ребенка. По всем вопросам, касающимся вакцинаций и получения медотводов, необходимо обращаться за помощью к педиатру. Одним из самых удобных вариантов для ребенка, у которого был медотвод от вакцинации –является вызов педиатра на дом.

После медотвода

Как быть, если вам был выдан медотвод от прививок? Уже было сказано, что данная справка требует составления индивидуального графика вакцинации. Это обычно выполняет педиатр. Но особо ответственные родители предпочитают обращаться в специалисту-иммунологу. Только он сможет сам правильно составить график прививок для вас и вашего ребенка с учетом всех особенностей.

Если вы категорично относитесь к каким-либо вакцинам и не намерены делать их своему ребенку, не нужно забивать голову медотводами. Просто напишите отказ от вакцинации. Родители сами вправе решать, какие прививки делать и не делать своему несовершеннолетнему малышу. Если боитесь негативных последствий, можно на определенный срок отказаться от таких уколов. Например, пока ребенку не исполнится 1 год — к этому моменту иммунная система уже более устойчива. Многие родители именно так и поступают. В любом случае, если хотите получить наиболее точный график прививок, необходимо обратиться к иммунологу.

После медотвода

В нашей стране вопросы иммунопрофилактики находятся под особым контролем. Вакцинация – безусловно, необходимое и нужное мероприятие. Но залог успешного прививания – здоровый пациент.

Не редки ситуации, когда иммунизация противопоказана. И тогда врач выдаёт пациенту медицинский отвод от прививок. В последние годы получить его и детям, и взрослым становится всё труднее, поскольку перечень противопоказаний к вакцинации становится всё меньше.

Кто и в каких случаях дает медотвод?

Справку взрослым и малышам дают только после официального подтверждения заболевания. Перед подписанием документа специалист проводит осмотр пациента и изучает результаты анализов. При нежелании родителей делать прививку медицинский отвод не выдается – они могут просто оформить отказ от нее в письменном виде.

Справку можно получить у педиатра медучреждения, к которому прикреплен ребенок по месту прописки, в частной или государственной клинике, где постоянно наблюдается взрослый человек. Основанием для выдачи документа является заключение специалиста узкого профиля, у которого пациент стоит на учете или в компетенцию которого входит установление диагноза. Например, при заболеваниях нервной системы важно заключение невролога, при туберкулезе – пульмонолога или фтизиатра, при аллергии – аллерголога или иммунолога.

Важно, чтобы диагноз пациента был в списке причин для получения отсрочки вакцинации, иначе в справке будет отказано. На практике при наличии заключения о диагнозе врач сразу выдает медотвод от прививок, но он действителен ограниченное время (например, полгода), после чего документ нужно получать заново.

Иногда врач не уверен в диагнозе и не может сам принять решение о необходимости откладывания вакцинации – в этом случае требуется сбор врачебной комиссии. Сомнительными причинами для отсрочки прививки являются:

  • иммунодифицит;
  • аллергическая реакция на яичный белок;
  • болезни ЦНС;
  • дефицит массы тела у детей;
  • негативный ответ организма на введение любой вакцины ранее.