Демодекозный блефарит : симптомы и лечение, фото

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Общие сведения

Блефарит представляет собой группу заболеваний глаз различной этиологии сопровождающихся воспалением краёв века, чаще двусторонним, носящим хронический характер. Блефариты в структуре офтальмологической патологии относятся к наиболее часто встречающимся глазным заболеваниям на долю которых приходится около 20-25%. Эти заболевания могут развиваться у относительно здоровых пациентов, особенно в случае попадания инородного тела или травмах глаза или как осложнение ОРВИ. Также, блефарит может быть непосредственным проявлением вирусной, чаще аденовирусной инфекции или обусловлен воздействием внешних патогенов (бактериальный блефарит). Встречается у взрослых и у детей. При этом, женщины болеют чаще мужчин, патологический процесс манифестирует преимущественно в возрасте 30-50 лет, а частота его встречаемости увеличивается с возрастом. У детей чаще встречаются инфекционные блефариты стафилококковой этиологии, у лиц молодого возраста — себорейные формы блефарита (жирные и сухие), у лиц, длительно/часто работающих за компьютером блефарит развивается по причине дисфункции мейбомиевых желез. Серьезной проблемой является злоупотребление косметикой, особенно любовь к агрессивному макияжу с чрезмерным подкрашиванием интрамаргинального края век карандашами для глаз, использование накладных ресниц, что способствует закупорке протоков мейбомиевых желез и вызывает нарушение стабильности слезной пленки.

Общие сведения
Общие сведения

К факторам риска развития блефарита относятся нарушения общего/местного иммунитета, системные инфекции, гормональные изменения/нарушения, алкоголизм, несбалансированное питание (авитаминозы), синдром сухого глаза, нарушения рефракции, заболевания зубов, носа, миндалин, длительная работа за компьютером, хроническая глистная интоксикация, неудовлетворительные гигиенические условия быта/труда, поэтому достаточно часто такие пациенты имеют коморбидность (сосуществование) с эндокринной патологией (сахарным диабетом) и сниженным иммунитетом.

Общие сведения
Общие сведения

Блефариты сопровождаются неприятными тягостными ощущениями в области глаз, оказывают влияние на самочувствие больного, доставляют дискомфорт с эстетической точки зрения, снижают работоспособность, а при неэффективном лечении могут вызывать конъюнктивит, ячмень, халязион, блефарохалазис, сочетаться с функциональной недостаточностью слезы и постепенно приводит к ухудшению состояния глаз, а в тяжелых случаях – к флегмоне/абсцессу века. Достаточно часто блефарит сочетается с конъюнктивитом (блефароконъюнктивит).

Общие сведения
Общие сведения

Общие сведения

Причины патологии

Такое заболевание, как глазной блефарит, может быть вызвано инфекционным возбудителем, а также неинфекционным воспалительным процессом.

Наиболее распространённой инфекционной причиной патологии являются бактерии стафилококки, в основном, золотистый и эпидермальный виды. Данное заболевание может быть вызвано также другими микроорганизмами:

  • стрептококк;
  • гемофильная палочка;
  • бактерия моракселла;
  • вирусы герпетической группы: возбудители простого герпеса и опоясывающего лишая (последний является возбудителем ветряной оспы);
  • вирус, вызывающий контагиозный моллюск;
  • грибы рода Питироспорум;
  • паразиты: Демодекс (и тот, что вызывает демодекоз, и Demodex brevis).

Неинфекционные причины блефарита — это розацеа, экзема, себорея. Обнаруживается воспаление век при отсутствии возбудителя и при иммунодефицитах — врождённых и приобретённых.

В основном, блефарит отмечается у женщин 30–50 лет2.

Причины заболевания

Основными причинами появления блефарита считаются вирусные или бактериальные инфекции.

В число неинфекционных факторов входят аллергические реакции или офтальмологические болезни. Помимо этого, блефарит вызывают:

  • Стафилококковые инфекции, возникающие на волосяных ресничных мешочках.
  • Хронические инфекции. К ним относят тонзиллит (поражение миндалин), гайморит и фронтит (инфекция в пазухах), кариес (ротовая полость), а также некоторые виды кожных заболеваний.
  • Аллергические реакции у людей с обостренной чувствительностью.
  • Регулярное раздражение слизистых оболочек (проникновение в глаза дыма, ветра или пыли).
  • Понижение иммунитета, недостаток витаминов или малокровие.
  • Критическая экологическая обстановка.
  • Заболевания органов пищеварения, при которых меняется состав секреции мейбомиевых желез (гельминтоз, сахарный диабет, хронические колиты, гастриты и холециститы).
  • Вредные привычки провоцируют болезни легких и пищеварительного тракта. Сигаретный дым в два раза повышает риск возникновения блефарита, поскольку при сгорании табака выделяются вещества, раздражающие слизистую оболочку глаз.
  • Продолжительный контакт с ультрафиолетовым излучением, например, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами или в солярии.

Блефарит активизируется из-за попадания на ресницы микроскопических клещей. Они проникают в корни ресниц, а также в потовые и сальные железы век. Большое количество людей является носителями этих паразитов, но прогрессировать заболевание начинает лишь при взаимодействии с неблагоприятными экзогенными факторами или понижением иммунитета. Еще одной причиной заболевания считается трихиаз.

При мейбомиевом блефарите болезнь задействует сальные железы век. Появление и дальнейшее развитие недуга обусловлено повышенной, но затрудненной секрецией через протоки века.

Читайте также:  Выявить гепатит С: инкубационный период заболевания

Блефарит может также появиться при некорригированной патологии глаз, то есть при неправильной рефракции (дальнозоркость, близорукость или астигматизм) и синдроме «сухого глаза».

Причины

Блефарит — инфекционное или неинфекционное воспаление края века.

В клинической практике выделяют блефариты инфекционного и неинфекционного генеза, имеющие соответственно различные причины возникновения. Воспаление краев век инфекционного характера могут вызывать:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки);
  • вирусы (герпес, контагиозный моллюск);
  • патогенные грибы.

В основе воспалительного процесса такого типа лежат влияния факторов патогенности микроорганизмов на ткани век и иммунологические реакции на антигены возбудителя.

В ряде случаев заболевание возникает при паразитировании в организме некоторых форм членистоногих насекомых – клещей или вшей.

Блефариты неинфекционного генеза выявляются при себорее, экземе или розовых угрях. В каждом из этих случаев развитие патологического процесса имеет свои особенности и механизмы развития. Чаще всего их выявляют у пожилых людей и лиц, страдающих иммунодефицитами (ВИЧ, угнетение иммунитета при длительной химиотерапии и др.).

Что такое Блефарит

Главный возбудитель инфекционного блефарита — стафилококковая инфекция, которая негативно воздействует на ресничные фолликулы. Воспаление век также может быть спровоцировано хроническими инфекционными очагами в миндалинах, полости рта и на коже.

Ещё одна распространённая причина появления типа болезни инфекционного происхождения заключается в действии клеща демодекса, поражающего края век. Эти паразиты обитают в организме каждого человека, а их активизация происходит тогда, когда снижается иммунитет, вследствие чего клещи попадают на кожу век и волосяные фолликулы.

В некоторых случаях болезнь развивается на фоне других офтальмологических патологий при условии отсутствия их лечения. Речь идёт о таких заболеваниях, как миопия, астигматизм, гиперметропия и синдромом сухого глаза.

Вас беспокоят постоянно воспаленные и припухшие по краю веки? Если это так, возможно, у вас хронический блефарит.

Что же нужно знать об этом заболевании, как от него избавиться и не дать вернуться? Постараемся дать ответы на все эти вопросы.

Блефарит (лат. blepharitis) — большая группа разнообразных заболеваний глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век и трудно поддающихся лечению.

Блефарит — одно из наиболее частых и длительно текущих заболеваний глаз, при котором воспалительный процесс развивается в ресничных краях век. Блефарит склонен к рецидивам, он изнуряет больного, снижает его работоспособность, а в некоторых случаях даже приводит к потере зрения.

Что провоцирует Блефарит

Причины развития блефарита разнообразны. Края век могут быть поражены клещами демодекс.

У 80% людей эти клещи живут на поверхности кожи, в сальных железах, в фолликулах волос. При снижении сопротивляемости организма, обусловленной переутомлением, переохлаждением или каким-либо перенесенным заболеванием, клещи активизируются, усиленно размножаются и, попадая на кожу век, на ресницы, вызывают демодекозный блефарит.

Причины заболевания

Блефарит является инфекционной болезнью. Причин его развития бывает несколько. Но практически во всех случаях благоприятным условием является слабый иммунитет из-за имеющихся или недавно перенесенных заболеваний общего характера.

Воспаление века глаза чем лечить

Причины возникновения блефарита могут быть такими:

  • запущенный глазной ячмень;
  • аллергические реакции, малокровие, авитаминоз;
  • использование туши для ресниц и прочей косметики для глаз;
  • долгое пребывание на солнце и в пыльных условиях;
  • зрительные патологии – астигматизм, дальнозоркость и близорукость;
  • проблемы с пищеварительным трактом;
  • демодекоз век;
  • аутоиммунные заболевания по причине хронических воспалительных процессов.
Причины заболевания

Главной причиной развития воспалительного процесса у детей является возбудитель золотистый стафилококк, который проникает в ослабленный организм. В отдельных случаях патология может быть вызвана:

  • переохлаждением;
  • нервным перенапряжением;
  • физической усталостью;
  • попадание пыли, песчинок и прочих инородных тел в глаза;
  • инфекционными заболеваниями;
  • слабым иммунитетом;
  • глистами;
  • метаболическими сбоями;
  • сахарным диабетом;
  • аллергией;
  • хроническими болезнями ЖКТ.

Негативное экологическое состояние окружающей среды также является провоцирующим фактором для развития заболевания – пыльный или задымленный воздух, перенасыщение атмосферы химическими веществами.

Особенности демодекозного блефарита

Это условно-патогенный паразит, который живет в мейбомиевых железах и луковицах волос. Если в помещении повышенная влажность, то несколько суток клещ может жить вне организма хозяина.

При демодекозном типе человек жалуется на воспаление век, сухость в глазах, слезоточивость, образование чешуек, кровоточивость век, ломкость ресниц, зрительная усталость. Лечится заболевание достаточно тяжело и долго. В качестве терапии обязательна тщательная гигиена, белковая диета, массаж больных глаз и век, употребление поливитаминных иммуноукрепляющих препаратов.

Хронический блефарит

Причины заболевания

Хронический тип отличается затяжным течением и проявлением постоянных рецидивов. Данный вид заболевания имеет аналогичные симптомы, разница лишь в схеме и длительности лечения.

Терапевтические меры необходимо применять даже после устранения воспаления век еще на протяжении целого месяца. Лечить причины заболевания необходимо как можно быстрее, поскольку хронический блефарит способен возобновляться, несмотря на длительность и интенсивность терапии.

Читайте также:  Прививка пневмо 23: инструкция и эффективность применения

Внимание! Лечение блефарита нужно осуществлять как местно, так и изнутри.

Типичные симптомы

Клинические проявления стафилококкового (язвенного) блефарита

Пациенты жалуются на зуд, «тяжесть», жжение в области век, ощущение инородного предмета, «песка» в глазах, утомляемость глаз. При осмотре: края век покрыты гнойными корками, местами изъязвлены, ресницы склеены.

В случае прогрессирования блефарита появляются рубцовые изменения краев век, распространение воспаления на волосяные фолликулы, приводит к укорочению, ломкости, поседению ресниц, их неправильному росту и выпадению. Заболеванию может сопутствовать конъюнктивит, трихиаз, роговично-конъюнктивальный ксероз, кератиты, ячмень.

Клинические проявления себорейного (чешуйчатого) блефарита

Пациентов беспокоят зуд, «тяжесть», жжение в области век, утомляемость глаз. Редко больные жалуются на ощущение «песка», инородного предмета в глазах. При осмотре отличительным признаком является наличие мелких чешуек, напоминающих перхоть, на ресницах и коже век.

В случае прогрессирования болезни происходит сглаживание передних и задних ребер краев век. Заболевание может осложняться краевым кератитом (у 15 % больных), трихиазом, роговично-конъюнктивальным ксерозом (у трети заболевших), себорейным дерматитом, хроническим конъюнктивитом.

Клинические проявления демодекозного блефарита

Пациенты жалуются на выраженный зуд век, который усиливается от воздействия теплом, «тяжесть», жжение в области век, пенистый секрет из конъюнктивы. При осмотре выявляется утолщение и покраснение краев век, на коже век обнаруживаются чешуйки и корочки, а на ресницах видны белые «хомутики» (муфты).

При дальнейшем прогрессировании заболевания происходит сглаживание ребер (переднего и заднего) края века. Заболеванию может сопутствовать демодекоз кожи (более чем у половины больных), себорейный дерматит, хронический конъюнктивит, трихиаз, синдром «сухого глаза», кератит.

До 50 % передних блефаритов протекают с нестабильностью слезной пленки. Ячмень присоединяется при вовлечении в процесс желез Moll и Zeis. Точечные эрозии роговицы в нижних отделах, краевой кератит, папиллярный конъюнктивит развиваются при повышенной чувствительности к экзотоксину стафилококка.

Клинические проявления краевого (заднего) блефарита

Больного беспокоят отделяемое (пенистое) из глаз, «тяжесть», жжение, зуд век, утомляемость глаз, слезотечение, чувство сухости в глазах. При осмотре выявляются утолщение, гиперемия (покраснение) краев век, повышение или понижение выработки секрета мейбомиевыми железами, в наружных углах глаз скапливается пенистое желтовато-серое отделяемое (мейбомиевая пенка), конъюнктива гиперемирована.

При сдавлении края века стеклянной палочкой или между пальцами из мейбомиевых желез выделяется пенистая жидкость. Заболеванию может сопутствовать разрастания (сосочковые) на конъюнктиве, кератит, конъюнктивит, розацеа, рецидивирующий халазион, трихиаз, синдром «сухого глаза».

Лечение блефарита век

Лечение блефарита состоит из обязательной ежедневной гигиены и массажа век, а также применения специфических капель и мазей.

ВНИМАНИЕ! Капли для глаз можно использовать только в течение 3-4 дней с момента открытия баночки. Изначально эти средства стерильны, но за период 3-х дней они теряют стерильность и могут даже ухудшить течение блефарита.

Капли и мази используются на основе антибактериальных препаратов, гормонов, которые снижают воспаление. Если блефарит аллергической природы, то в каплях присутствует антигистаминный компонент, который нередко сужает сосуды и позволяет устранить гиперемию склер.

Нельзя самостоятельно назначать себе и использовать антибиотики в виде глазных капель или мазей, если не подтверждена инфекционная природа блефарита. В противном случае можно затянуть лечение и перевести болезнь в хроническую форму.

Алгоритм лечения разных типов болезни

Чтобы узнать как вылечить блефарит, необходимо ознакомиться с возможными комбинациями препаратов при разных типах патологии:

  • Мейбомиевый блефарит лечение: ежедневный массаж век стеклянной палочкой, протирание спиртовым раствором и закапывание капель (не мазей) при бактериальной природе патологии. Промывание век блефарошампунем. Средний курс лечение – 2-3 месяца.
  • Демодекозный блефарит лечение: капли «Стоп демодекс». Используются мази и кремы Дермазол, Демалан, Блефарогель №2. Дополнительно назначают препараты в виде капель: Тобрекс, Ципромед, Левомицетин. Средний курс лечение 1-2 месяца.
  • Себорейный блефарит лечение: ежедневная гигиена и гормональные капли для глаз Дексаметазон, иногда используют комбинированные капли с гормональным компонентом – Макситрон, Тобрадекс или мази. Средний срок лечения – 3-4 месяца.
  • Лечение аллергического блефарита: гигиена и защита глаз очками с применением антигистаминных капель Лекролин, Кромогексал.
Лечение блефарита век

Глазные капли

Глазные капли от блефарита выпускаются с антибиотиком, противоаллергическим компонентом или гормоном в составе. Хорошие капли от блефарита с относительно недорогой стоимостью – Альбуцид на основе сульфацил-натрия. Но есть и другие современные капли для глаз при блефарите:

На основе антибактериальных компонентов выпускаются капли Тобрекс (тобрамицин), Ципролет, Ципромед для глаз (ципрофлаксацин), Сигницеф (левофлоксацин), Левомицетин (хлорамфеникол), Неттацин (нетилмицин). Новый препарат ирландского происхождения – Нуциталмик (фузидовая кислота).

Антибактериальными каплями при блефарите необходимо пользоваться 2 раза в день, закапывая по 1 капле в конъюнктивальный мешок. Капли не нужно предварительно греть в руках или встряхивать. Курс лечения назначает врач, в среднем он длится до 7 дней.

Читайте также:  COVID-19 создали не США: Стало известно кто создал коронавирус и зачем

Список глазных капель для лечения аллергического блефарита:

  1. Лекролин (натрия кромогликат),
  2. Кромогексал (натрия кромогликат),
  3. Опатанол (олопатадина гидрохлорид),
  4. Полинадин (димедрол и нафтизин),
  5. Аллергодил (азеластина гидрохлорид),

Их также необходимо капать 4 раза в день, с интервалом 4-6 ч, курсом по 5-7 дней. Нельзя применять антигистаминные капли для глаз детям до 4 лет.

Мази и другие препараты

Можно приобрести синтомициновую мазь при блефарите для глаз. Ее также нужно закладывать за нижнее веко 2 раза в день. В ее основе – антибактериальных компонент хлорамфеникол.

Лечение чешуйчатого блефарита можно дополнить касторкой или рициновым маслом. Необходимо нанести небольшое количество масла на ватную палочку и мягко протереть край пораженного века.  Это позволит чешуйкам размягчиться и снизит интенсивность симптома постороннего тела в глазу.

Масло должно слегка пропитать кожу, а не стекать по глазам и попадать в слезный мешок.

Народные средства

Лечение блефарита век

Не стоит пользоваться народными средствами для лечения блефарита. Среди наиболее распространенных народных средств – компрессы для глаз. Они нестерильны, поэтому могут спровоцировать занесение инфекции на уже поврежденную кожу.

Особенно опасно пользоваться народными средствами при язвенном и мейбомиевом блефарите.

Те, кто вылечил мейбомиевый блефарит, не пользуйтесь этими средствами для профилактики рецидива.

Самые распространенные компрессы делают из: чайных пакетиков, отваров трав, мочи, хозяйственного мыла, календулы и чистотела.

Если чайные пакетики и моча могут только занести дополнительную инфекцию в глаз, то отвары трав нередко вызывают острую аллергическую реакцию и даже обжигают слизистую оболочку (чистотел). Хозяйственное мыло пересушивает веко, слизистую и провоцирует усиление симптомов. Не используйте домашние средства для лечения блефарита.   

Лечение

Цель окулиста – уточнить причину язвенного блефарита и устранить её, для этого проводится целый комплекс лечебных и гигиенических мероприятий.

Гигиена век

Размягчить гнойные корочки, наложив на веки тампон с глазной мазью, рыбьим жиром или тёплым раствором фурациллина.

Осторожно очистить веки от корочек, затем обработать антисептиком и наложить рекомендованную окулистом мазь.

Местная терапия

В остром периоде используются мази, капли, содержащие гормоны и антибиотики. Длительность и кратность их применения определит окулист.

Стеклянной палочкой, ватной турундой или чистым пальцем нанести на очищенные от гноя веки мазь и осторожно втереть её. Можно вместо мази использовать капли. Хороший эффект дают марлевые аппликации с растворами антибиотиков.

При длительно незаживающих язвах применяют глазные гели, содержащие актовегин или солкосерил.

В восстановительном периоде накладывают примочки с лекарственными травами (кора дуба, лепестки василька), промывание глаз зелёным чаем.

Общеоздоровительные мероприятия

Большое значение имеют общеукрепляющие процедуры:

  • санация очагов хронической инфекции;
  • приём витаминов с минералами;
  • применение препаратов, нормализующих иммунитет;
  • лечение сопутствующей глазной патологии.

Важно аккуратно выполнять все назначения врача, т. к. лечение может быть длительным и упорным.

После выздоровления или на фоне стойкой ремиссии обязательны:

  • диспансерное наблюдение офтальмолога;
  • курсы поддерживающей и противорецидивной лекарственной терапии;
  •  фитотерапия (промывание глаз и марлевые аппликации с отварами лекарственных трав);
  • соблюдение гигиены глаз.

Язвенный блефарит нельзя запускать, так как длительный процесс может дать серьёзные осложнения на органы зрения и значительно ухудшить общее здоровье. Главное – вовремя обратиться к специалисту!

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Что провоцирует патологию?

Чаще всего именно при демодекозном блефарите заболевание перетекает в хроническую форму. Железичный клещ располагается в мейбомиевых железах и волосяных фолликулах. Согласно статистике, примерно у 70% населения есть предрасположенность к тому, чтобы получить демодекозный блефарит. Обычно от этой патологии страдают люди в возрасте от 30 до 40 лет.

Послужить этому могут хронические заболевания, нарушения работы ЖКТ, диабет, аллергия или инфекция. Клещи во время размножения остаются не только на теле человека, но и постельном белье, предметах мебели, личных вещах. Поэтому недостаточно устранить последствия демодекозного блефарита, нужно в первую очередь выяснить причину нарушения и только после этого начинать лечение.

Чтобы остальные члены семьи не заболели нарушением век, следует предупредить их и не контактировать в течение нескольких недель. Риск заболеть повышается при:

  • нарушениях работы печени;
  • патологиях эндокринной системы;
  • отсутствии личной гигиены;
  • длительном воздействии ультрафиолета на глаза;
  • постоянном стрессе и нервном перенапряжении;
  • изменениях в сосудистой системе организма.

Иногда болезнь появляется из-за офтальмологической операции. Он возникает в качестве осложнения, но встречается довольно редко.