Бетаметазон уколы инструкция по применению цена отзывы

Бетаспан Депо — это препарат (суспензия), (фармакологическая группа — кортикостероиды для системного применения). В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Беременным, кормящим, пожилым и детям

При беременности препарат противопоказан. Исключением могут быть несколько случаев, при которых бетаметазон жизненно необходим матери или развивающемуся плоду.

Препарат выделяется с молоком, поэтому на время лечения стоит отказаться от грудного вскармливания.

Назначать лекарство пожилым людям можно только после исследования работы сердечнососудистой системы, почек и печени.

Детям до 3-х лет препарат противопоказан, с 3 до 12 – строго по назначению педиатра.

Детям до 3-х лет препарат противопоказан, с 3 до 12 – строго по назначению педиатра.

Дипроспан: аналоги в уколах (ампулах)

В статье рассказывается об основных свойствах и отличиях гормональных лекарств на основе бетаметазона. Приводятся особенности оригинального препарата, генерических лекарств и средств с похожим действием. Дается описание препаратов-заменителей Дипроспана в ампулах для уколов,

Показания для использования и противопоказания

Дипроспан применяют для при болезнях, поддающихся лечению гормонами коры надпочечников при доказанном клиническом эффекте кортикостероидов как главных или вспомогательных средств. Основные причины назначения уколов Дипроспана – болезни костей и суставов, воспаление периферических нервов:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • радикулиты;
  • неврит седалищного нерва;
  • люмбалгии.

Также им лечатся:

  • аллергические болезни;
  • болезни кожи: дерматиты, экзема;
  • системная красная волчанка и другие коллагенозы;
  • лейкозы и лимфомы;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • адреногенитальный синдром;
  • гломерулонефрит;
  • язвенный колит.

Употребление Дипроспана противопоказано в случаях непереносимости бетаметазона и остальных кортикстероидных гормонов, повышенная чувствительность к дополнительным компонентам и системные поражения грибками.

Цена Флостерона и Бетаспана

В настоящее время оба средства отсутствуют в продаже в аптеках России, их цена в соседних странах в 1,5-4 раза меньше стоимости Дипроспана при пересчете дозы. Так ампула оригинального препарата в Украине продается за 240 гривен, при цене Флостерона 130 грн, а Бетаспана – 35 грн (при дозе бетаметазона 4 мг).

Похожие гормональные средства

Ввиду периодического отсутствия в аптеках генерических препаратов бетаметазона актуально использование других гормонов аналогичного действия.

В таких случаях альтернативой является триамцинолон, входящий в состав препаратов Кеналог (Италия) и Кеналог 40 (Словения).

Эти препараты средства содержат глюкокортикостероид триамцинолон, выпускаются в ампулах в  виде суспензии, доза в 1 мл – 40 мг.

Показания для применения

  • общие аллергические заболевания и анафилактические реакции;
  • ревматические болезни;
  • заболевания глаз: конъюнктивит, иридоциклит;
  • аллергические болезни кожи;
  • недостаточность надпочечников;
  • аспирационный пневмонит;
  • туберкулезный менингит;
  • полиморфный склероз.

Препарат назначают детям с 6 лет.

Противопоказания. Кроме непереносимости средства его нельзя применять при системных инфекциях, хронических геморрагических диатезах и миопатии, связанной с использованием стероидных гормонов. Внутривенно Кеналог не вводится.

Лекарство применяют для системного лечения в виде внутримышечных уколов в дозе 40-80 мг, максимальная дозировка для первичного введения – 120 мг.  Вводят 1 раз в неделю, при небольшой разовой дозе применяется ежедневно.

Локально Кеналог используют для введения в пораженные ткани и в полости суставов. Для внутрисуставного применения наибольшая суточная доза равна 80 мг – при введении в несколько суставов.

Цена за 1 ампулу Кеналога – 125 рублей.

Читайте также:  Малярия – фото, признаки, лечение «болотной лихорадки»

Сравнение Дипроспана и генерических  препаратов суспензии бетаметазона,  также отзывы о них, подтверждают возможность экономии на замене дорогих лекарств, но такая замена не всегда обеспечит нужную эффективность. Сравнение похожих гормональных средств показывает возможность достижения нужного эффекта с меньшими затратами.

Однако замена рецептурного препарата на лекарство с другим действующим веществом должна проводиться врачом. Пациент может самостоятельно выбирать только варианты лекарства с одним и тем же действующим веществом и дозировкой. Тогда решение о приобретении дешевого средства взамен дорогого не приведет к снижению эффективности лечения и не вызовет ухудшения состояния.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами и или пищевыми продуктами

Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение. При длительном применении в высоких дозах — остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и другие признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.

Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты лития; при синдроме Иценко-Кушинга — аминоглутетимид.

Оба препарата (и мазь, и крем «Бетаметазон») предназначены для наружного применения. На пораженные участки кожи и их надо наносить тонким слоем, слегка втирая. Проводится процедура дважды в день или (если кожа в зоне поражения достаточно плотная или же загрубела) трижды в день.

Продолжительность лечения определяется эффективностью действия препарата, однако не может превышать 4 недели. Повторный курс следует проводить не раньше чем через год после завершения текущего. Если требуется использование «Бетаметазона» раньше, проходить лечебный курс можно только под строгим наблюдением врача.

Если препарат назначен ребенку или человеку с поражением кожи лица, срок лечения не должен превышать 5 дней.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами и или пищевыми продуктами

Если в течение двух недель клинических улучшений не наблюдается, следует обратиться к лечащему врачу за корректировкой курса или назначением других лекарственных средств.

«Бетаметазон» относится к числу сильнейших препаратов глюкокортикостероидной группы, поэтому применять его можно только согласно тем показаниям и в тех дозах, что указаны в инструкции по применению.

с неприятностями при использовании «Бетаметазона» могут столкнуться даже те, кому он показан. Так:

  1. Хотя острая передозировка практически невозможна, всегда существует риск получить хроническую. Например, когда препарат втирается в кожу в чрезмерном количестве на протяжении долгого периода времени. В итоге это приводит к гипергликемии, глюкозурии, синдрому Иценко-Кушинга, а также обратимым угнетениям функции коры надпочечников. Помочь в подобной ситуации может только полный отказ от препарата и последующее симптоматическое лечение на протяжении не одного месяца;
  2. Ни крем, ни мазь «Бетаметазон» не предназначены для применения во внутрь, поэтому ни о каких проблемах, связанных с совместным нанесением препарата на кожу и употреблением пищевых продуктов неизвестно;
  3. Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не исследовалась должным образом, поэтому их совместное применение больной производит на свой страх и риск.

Показания к применению

Для взрослых

Показания к применению

Дипроспан назначают при воспалительных, аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

  1. Аллергические реакции, анафилаксия.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Ринит аллергической природы.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Псориаз, псориатический артрит.
  6. Коллагенозы.
  7. Миозит.
  8. Синовит.
  9. Остеохондроз.
  10. Люмбаго.
  11. Острая надпочечниковая недостаточность.
  12. Шок различной этиологии (кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический, травматический).
  13. Острая форма гепатита, осложненная печеночной комой.
  14. Келлоидные рубцы.
  15. Отек мозга.
Показания к применению

Дипроспан назначают для внутрисуставного введения при лечении асептических воспалительных заболеваний суставов, вызванных аллергическими и аутоиммунными факторами.

Для детей

Показания к применению

В детском возрасте препарат применяют по жизненным показаниям.

Для беременных и в период лактации

Показания к применению

Во время вынашивания плода и кормления грудным молоком лекарство применяют по жизненным показаниям.

Побочные действия

Выраженность и частота развития нежелательных явлений на фоне терапии Бетаспаном Депо, как и при применении прочих ГКС, зависят от дозы и продолжительности применения препарата. Обычно эти нарушения обратимы и могут быть уменьшены или устранены при снижении дозы.

Возможные побочные реакции:

  • эндокринная система: вторичная надпочечниковая недостаточность (в особенности в период стресса при заболевании, хирургическом вмешательстве, травме), снижение толерантности к глюкозе, синдром Иценко – Кушинга, манифестация латентного сахарного диабета либо стероидный сахарный диабет, увеличение потребности в пероральных гипогликемических препаратах или инсулине, задержка роста и полового развития у детей, нарушение внутриутробного развития, гипертрихоз, гирсутизм, угнетение функции гипофиза, истончение волос на голове;
  • иммунная система: ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок;
  • психика: изменения настроения, эйфория, личностные расстройства, депрессия (возможно в сочетании с выраженными психотическими реакциями), бессонница, повышенная раздражительность;
  • питание и обмен веществ: увеличение выведения кальция и калия, гипернатриемия, гипокалиемический алкалоз, задержка в тканях жидкости, отрицательный азотистый баланс (связано с катаболизмом белка), липоматоз (включая эпидуральный и медиастинальный липоматоз, которые могут привести к неврологическим осложнениям), повышение аппетита, увеличение веса, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия;
  • орган зрения: экзофтальм, повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта, глаукома, ухудшение симптомов язвы роговицы, хемоз, перфорация роговицы при существующем кератите (в особенности герпетическом), мидриаз, птоз; в редких случаях – слепота (в случаях введения Бетаспана Депо в области головы и лица);
  • нервная система: неврит, судороги, головная боль, нейропатия, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще после окончания терапии), головокружение, парестезии; при интратекальном введении – сенсорные нарушения, менингит, арахноидит, паралич/парез;
  • система пищеварения: гепатомегалия, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (возможна последующая перфорация и кровотечение), метеоризм, острый панкреатит, тошнота, икота, повышение активности печеночных ферментов (носит, как правило, обратимый характер);
  • сосуды: васкулит, понижение/повышение артериального давления, тромбоэмболические осложнения;
  • сердце: хроническая сердечная недостаточность (при наличии предрасположенности), кардиомиопатия, отек легких, нарушения ритма сердца, брадикардия, обморок, тахикардия, разрыв миокарда у пациентов, перенесших в недавнем времени инфаркт миокарда, дилатационная гипертрофическая миопатия у недоношенных детей;
  • половые органы и молочная железа: нарушение менструального цикла, уменьшение/увеличение количества и подвижности сперматозоидов;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: стероидная миопатия, мышечная слабость, компрессионный перелом позвоночника, потеря мышечной массы, остеопороз, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, патологические переломы трубчатых костей, асептический некроз головки плечевой или бедренной кости, разрывы сухожилий, нейрогенная артропатия, нестабильность суставов (при проведении повторных внутрисуставных инъекций);
  • кожа и подкожные ткани: повышенное потоотделение, истончение и атрофия кожи, нарушение заживления ран, экхимозы, дерматит, стрии, стероидные угри, петехии, склонность к возникновению кандидоза и пиодермии, понижение реакции при проведении кожных тестов, кожная сыпь, розацеа, аллергический дерматит, телеангиоэктазии, эритема;
  • нарушения в месте введения и общие расстройства: кожная и подкожная атрофия, асептический абсцесс, гипопигментация, гиперпигментация, приливы крови к лицу после инъекции (либо внутрисуставного введения).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может ускорить метаболизм кортикостероидов, что приведет к ослаблению терапевтического эффекта.

Чрезмерный эффект от применения кортикостероидов может наблюдаться у больных, получающих кортикостероиды и эстрогены.

Одновременное применение кортикостероидов и диуретиков, которые выводят ионы калия, может вызвать гипокалиемию.

Комбинированное применение кортикостероидов с сердечными гликозидами может увеличить вероятность возникновения аритмий или усилить токсичность гликозидов, ассоциированную с гипокалиемией.

ГКС могут усиливать выведение ионов калия, вызванное амфотерицином Б. Во всех пациентов, принимающих любую из этих комбинаций, необходимо строго контролировать концентрацию сывороточных электролитов, особенно уровень калия. Одновременное применение кортикостероидов с антикоагулянтами непрямого действия может привести к усилению или ослаблению действия антикоагулянтов, что, возможно, потребует корректировки дозы.

Совместное действие нестероидных противовоспалительных средств или алкоголя с ГКС может привести к увеличению частоты проявлений или тяжести язв желудочно-кишечного тракта.

При применении кортикостероидов может снижаться концентрация салицилатов в крови. Следует применять ацетилсалициловую кислоту с осторожностью в сочетании с кортикостероидами при гипопротромбинемии.

Читайте также:  Панавир (раствор для инъекций): инструкция по применению

При введении кортикостероидов больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз противодиабетических средств.

Лечение ГКС может снизить реакцию на соматотропин. В период назначения соматотропина следует избегать доз бетаметазона более чем 300-450 мкг (0,3-0,45 мг) в м2 поверхности тела в сутки.

ГКС могут влиять на результаты теста с нитросиним тетразолием на бактериальную инфекцию и приводить к получению ложно-отрицательных результатов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может ускорить метаболизм кортикостероидов, что приведет к ослаблению терапевтического эффекта.

Чрезмерный эффект от применения кортикостероидов может наблюдаться у больных, получающих кортикостероиды и эстрогены.

Одновременное применение кортикостероидов и диуретиков, которые выводят ионы калия, может привести к гипокалиемии.

Комбинированное применение кортикостероидов с сердечными гликозидами может увеличить вероятность возникновения аритмий или усилить токсичность гликозидов, ассоциированную с гипокалиемией.

ГКС могут усиливать выведение ионов калия, вызванное амфотерицином Б. У всех пациентов, которые применяют любую из этих комбинаций, необходимо строго контролировать концентрацию сывороточных электролитов, особенно уровень калия. Одновременное применение кортикостероидов с антикоагулянтами непрямого действия может привести к усилению или ослаблению действия антикоагулянтов, что, возможно, потребует корректировки дозы.

Совместное действие нестероидных противовоспалительных средств или алкоголя с ГКС может привести к увеличению частоты проявлений или тяжести язв желудочно-кишечного тракта.

При применении кортикостероидов может снижаться концентрация салицилатов в крови. Следует применять ацетилсалициловую кислоту с осторожностью в сочетании с кортикостероидами при гипопротромбинемии.

При введении кортикостероидов больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз противодиабетических средств.

Лечение ГКС может снизить реакцию на соматотропин. В период назначения соматотропина следует избегать доз бетаметазона более чем 300-450 мкг (0,3-0,45 мг) в г. 2 поверхности тела в сутки.

ГКС могут влиять на результаты теста с нитросиним тетразолием на бактериальную инфекцию и приводить к получению ложно-отрицательных результатов.

Передозировка, побочные действия

Частота и сила побочных эффектов зависят от дозы и длительности лечения. Побочные эффекты: аллергия, недостаточная работа надпочечников, сахарный диабет, снижение уровня инсулина, недостаток кальция и калия, избыток натрия, набор веса, депрессия, эйфория, раздражительность, нарушения сна, судороги, головная боль, повышение давления, дерматит и другие кожные заболевания, слабость, остеопороз.

Передозировка, побочные действия
Передозировка, побочные действия

Передозировка усиливает побочные эффекты, но не приводит к состояниям, угрожающим жизни. При подозрении на передозировку за жизненными показаниями нужно тщательно наблюдать, давать ему больше жидкости.

Передозировка, побочные действия
Передозировка, побочные действия

При необходимости – проводить симптоматическую терапию.

Передозировка, побочные действия
Передозировка, побочные действия

Передозировка, побочные действия
Передозировка, побочные действия

Форма выпуска состав и упаковка

По 1 мл в ампуле; по 1 или по 5 ампул в пачке.

По 1 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере, по 1 блистера в пачке.

Натрия фосфат, эдетат динатрия, натриевый метабисульфит, сжиженный фенол, гидроксид натрия и инъекционная вода относятся к добавочным элементам.

Форма выпуска состав и упаковка

Ампулы

Жидкость для внутрисуставного или в/м введения разлита в специальные емкости из прозрачного стекла. Каждая ампула снабжена этикеткой. Флакон герметично запаян, жидкость в нем стерильна. Ячеистые пластинки с ампулами (в количестве 5 шт.) вложены в коробки, на оборотной стороне которых имеется маркировка. Шприцы в набор не входят. Инструкция по применению находится внутри картонной упаковки.

Жидкость для внутрисуставного или в/м введения разлита в специальные емкости из прозрачного стекла.

Применение в пожилом возрасте

  • до 3 лет: назначение Бетаспана Депо противопоказано (из-за присутствия в составе бензилового спирта);
  • от 3 до 18 лет: в период терапии, в особенности длительной, за состоянием пациентов детского возраста необходимо установить тщательное медицинское наблюдение с целью выявления отставания в росте и возникновения вторичной недостаточности коры надпочечников.

В пожилом возрасте, в особенности у женщин в период постменопаузы, Бетаспан Депо применяется с осторожностью.