Антибиотик Цефтриаксон: инструкция для взрослых и детей

Один из самых сильных антибиотиков нового поколения – Цефтриаксон – помогает успешно справиться с опасными бактериальными инфекциями, проникая в пораженные органы и ткани. Тем не менее, его применение не всегда бывает простым – так, во время внутримышечных инъекций препарат способен вызвать сильнейшую боль, вытерпеть которую порой не под силу даже взрослому.

«Цефтриаксон», как правильно разводить?

Если есть необходимость во внутривенном или внутримышечном введении антибиотика, тогда важно знать, как разводить «Цефтриаксон». Само лекарство выпускается в виде порошка во флаконах разного объема. Кроме антибиотика, понадобится стерильная вода для инъекций и обезболивающее – «Новокаин» или «Лидокаин».

Важно помнить, что «Цефтриаксон», «Новокаин» и «Лидокаин» могут вызвать сильную аллергическую реакцию , поэтому обязательно нужно проверить лекарства на чувствительность. Для этого делают небольшие царапины на внутренней стороне предплечья и наносят на них небольшое количество лекарства, каждого по отдельности. Если через 5-10 мин не возникло покраснения, значит, повышенная чувствительность не определяется.

Несколько советов

Чтобы избежать неожиданных проблем во время введения Цефтриаксона, необходимо определить аллергическую реакцию на само лекарство и растворитель (Лидокаин). Для этого следует сделать небольшие порезы на внутренней стороне предплечья, а затем нанести на ранку небольшое количество препарата (каждого по отдельности).

Если через некоторое время на месте царапины не появится покраснение, аллергия на лекарства, скорее всего, будет отсутствовать. Подобный тест проводят обязательно, особенно когда врач назначает Цефтриаксон детям.

Кроме того, во время лечения нужно придерживаться следующих правил:

  1. Не смешивайте Цефтриаксон с другими антибиотиками – в противном случае возможна его кристаллизация и появление сильнейших аллергических реакций.
  2. Готовый раствор храните не более 6 часов.
  3. Используйте Лидокаин исключительно для внутримышечных инъекций (при внутривенных уколах – только стерилизованная вода!).
  4. Вводите препарат постепенно – иначе боль будет весьма ощутимая.
  5. И наконец, в случае появления аллергии и других реакций (скачков давления, судорог, аритмии) обязательно свяжитесь с врачом.

Выбор и применение раствора

Важно понимать, что с точки зрения терапевтического эффекта принципиальной разницы в том, как готовить инъекционный раствор – только с лидокаином, или и с лидокаином, и с водой для инъекций – нет. Разница только в болевых ощущениях. Следует помнить, что меньший дискомфорт пациент испытывает при:

  • использовании свежеприготовленного раствора,
  • капельном введении,
  • выполнении уколов опытным медработников.

Свежеприготовленный раствор Цефтриаксона можно хранить в затемнённом прохладном месте (в холодильнике) не более 6 часов. Если за это время антибиотик не использовали по назначению, то его следует утилизировать. Строго запрещено разводить Цефтриаксон с целью долговременного хранения. Этот раствор применяется только один раз. Если во время укола пациенту ввели не весь препарат, находящийся в шприце, то остаток просто выливают. При длительном хранении антибиотическое средство разрушается, и, как результат, терапевтическая ценность раствора резко уменьшается.

Не допускается смешивание раствора Цефтриаксона с другими антибиотиками. В результате этого возможна кристаллизация его действующего вещества. К тому же резко увеличивается риск развития аллергической реакции у пациента.

Выбор и применение раствора

Чтобы ввести растворитель во флакон с порошком препарата, а затем набрать готовый раствор в шприц, необходимо дважды воткнуть иглу в резиновую крышку флакона. От этого она может несколько притупиться. Поэтому во избежание излишней боли для инъекции желательно использовать новую иглу.

Как правильно рассчитать дозировку взрослому пациенту, чтобы колоть антибиотик с наибольшей эффективностью? На 1 кг веса пациента вводят не менее 50 мг раствора антибиотика. Но совокупная доза препарата не должна превышать 2 г за сутки.

Читайте также:  Аэробные бактерии для септиков и выгребных ям

Нередко Цефтриаксон применяют в ветеринарии для лечения и профилактики заболеваний у домашних питомцев. Разводить препарат для котов надо так же, как и для человека. Котам вводят не более 1 мл раствора. Для этого используют инсулиновый шприц. Укол делают коту в бедро (лучше сзади), предварительно помассировав место укола. Желательно, чтобы во время манипуляции животного плотно удерживали.

Проведение пробы на чувствительность к антибиотикам. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить ватные стерильные шарики, 70 %‑ный этиловый спирт, антибиотики, растворитель (изотонический раствор хлорида натрия или воду для инъекций), стерильные иглы и шприцы разного объема, резиновые перчатки;

2) психологически подготовить пациента к манипуляции.

Подъязычная проба:

1) провести гигиеническую обработку рук;

2) разделить таблетку (разовую дозу) антибиотика на четыре части;

3) предложить пациенту положить одну часть таблетки под язык и отметить время.

Чтение пробы:

1) читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 ч от начала проведения пробы;

2) если на слизистой оболочке рта образуется папула больше 10 мм, проба позитивная, следовательно, препарат назначать пациенту нельзя; если проба негативная, то данный антибиотик можно назначать;

3) занести в историю болезни полученные результаты.

Накожная проба:

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных в спирте, накрыть стерильной салфеткой;

6) протереть ватным шариком, смоченным в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья;

7) нанести 1 каплю раствора антибиотика на кожу и отметить время.

Чтение пробы:

1) если через 30 мин на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

2) если изменений нет (проба отрицательная), то через 30 мин можно приступать к скарификационной пробе.

Скарификационная проба:

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;

6) надеть перчатки;

7) протереть ватным шариком, смоченным в спирте, нижнюю треть ладонной поверхности предплечья;

8) нанести каплю разведенного антибиотика на среднюю треть предплечья;

9) сделать иглой две параллельные царапины (не до крови) длиной 10 мм;

10) отметить время;

11) продезинфицировать использованные предметы.

Чтение пробы:

1) читать пробу через 30 мин;

2) если на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

3) если проба отрицательная, через 30 мин можно приступать к внутрикожной пробе.

Внутрикожная проба:

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;

6) надеть перчатки;

7) протереть поочередно 2 ватными шариками, смоченными в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья;

8) ввести 0,1 мл раствора антибиотика внутри‑кожно и отметить время;

9) продезинфицировать использованные предметы.

Чтение пробы:

1) читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 ч от начала проведения пробы;

2) если на месте инъекции будут покраснение, припухлость, то реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

3) если реакция отрицательная, то данный антибиотик можно вводить;

4) занести в историю болезни полученные результаты.

Лекарственные вещества, введенные подкожно, действуют быстрее, так как скорее всасываются. Подкожные инъекции производят иглой малого диаметра (1 мм) на глубину 15 мм. Как правило, вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Читайте также:  Аспирационная пневмония диагностика и лечение

Назначение и особенности использования препарата

Благодаря постоянному развитию медицины производятся все новые и новые лекарства, которые способны намного эффективнее справляться с патологическими нарушениями. Среди препаратов нового поколения присутствует множество антибиотиков, обладающих широким спектром действия и устраняющих недуги инфекционного характера за максимально короткий период. Одним из таких антибиотических средств является Цефтриаксон, который имеет выраженные бактерицидные свойства. При этом для профилактики от коронавируса нужно применять разные бактерицидные средства. Как показывает статистика случаев заражения коронавирусом в Роcсии — нужно уделить тщательное внимание гигиене.

Инструкция по применению данного лекарства говорит: при внутримышечном введении антибиотика присутствует довольно сильный болезненный дискомфорт. Для уменьшения неприятных ощущений лекарственное вещество показано разводить с анестетиком.

Цефтриаксон представляет собой белый кристаллический порошок, который иногда бывает желтоватого оттенка.

Вещество для внутривенного или внутримышечного введения прописывают пациентам с:

  • поражением органов дыхательной системы инфекционной этиологии;
  • кожными воспалениями;
  • заболеваниями органов мочевыводящей системы;
  • венерическими патологиями;
  • проблемами гинекологического характера;
  • перитонитом.

Как показывает практика, благодаря уколам уже на второй или третий день отмечаются положительные изменения в состоянии больного.

Разводить лекарственное вещество перед применением необходимо еще и по той причине, что оно производится в порошкообразном виде, как и многие другие медикаменты с антибактериальными свойствами. Других форм выпуска антибиотик не имеет. Инструкция по применению указывает, что для разведения следует воспользоваться физраствором хлорида натрия или анестетическими препаратами – Лидокаином, Новокаином.

Важно помнить, что каждый больной по-разному будет реагировать на антибиотик и средства, в которых его следует растворять. Инъекции необходимо делать только после проведения специального теста, который покажет, подходит ли приготовленный раствор для пациента или нет.

Дозировка для взрослых

Средняя дозировка Цефтриаксона для взрослого составляет 1 г препарата 1 раз в сутки, при тяжелой инфекции ее повышают до 2 г (по 1 г в каждую ягодицу). При необходимости она может дойти до максимальной – 4 г в сутки. Особые случаи:

  • острая неосложненная гонорея – 250 мг внутримышечно один раз (один укол);
  • клещевой боррелиоз – 2 г в сутки;
  • профилактика инфекционных осложнений перед операцией – за час вводят 1-2 г в зависимости от предполагаемой опасности;
  • при почечной недостаточности и гемодиализе (аппарат искусственной почки) – не более 2 г в сутки;
  • инфекция с риском распространения, осложнений и у пациентов с иммунодефицитом – 2-4 г;
  • сепсис – 4 г.

Дозировки для детей, при беременности и в период лактации

Назначение и особенности использования препарата

Можно ли применять Цефтриаксон в детском возрасте и как правильно это сделать? Цефтриаксон внутримышечно может назначаться с рождения.

Дозировки лекарства устанавливаются с учетом возрастной категории пациентов:

  1. Малышам до 2 недель прописывается введение 20-50 мг средства на один килограмм веса.
  2. Начиная с первого месяца жизни и до 12 лет показано брать от 20 до 75 мг вещества на 1 кг массы тела.

Если нужно использовать разведенный препарат в дозе, которая больше установленной нормы, вместо инъекции применяется капельница. Детям с 12-летнего возраста назначаются такие же дозировки, как и взрослым.

Несмотря на принятые нормы лекарства при составлении лечебного курса дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Специалист обязательно учитывает клинические проявления недуга, его тяжесть и особенности детского организма.

Что касается женщин в положении и кормящих, лечение разведённым Цефтриаксоном не рекомендуется. Однако укол может делаться и беременным, если польза от лекарства превысит возможный вред для плода. В период лактации инъекционный раствор также прописывается только в крайних случаях, при этом малыша переводят на искусственные смеси.

Сколько дней колоть

Цефтриаксон нужно колоть при большинстве инфекций до снижения температуры и уменьшения основных симптомов, а потом еще 2-3 дня.

Рекомендуется придерживаться таких правил:

  • минимальный курс – 5 дней (кроме особых случаев), средний – одна неделя;
  • менингит – менингококковый 4 дня, пневмококковый – 7 дней, вызванный гемофильной палочкой – 6 дней;
  • острая неосложненная гонорея – 1 день;
  • острый отит без риска распространения инфекции – 1-3 дня;
  • сифилис – 10-14 дней;
  • клещевой боррелиоз – 3 недели;
  • стрептококковая инфекция – не менее 10 дней.

Максимальной продолжительности курса нет, но при необходимости длительного лечения через 1,5-2 недели врачи чаще всего меняют антибиотик.

Читайте также:  Воспалилась прививка на плече у взрослого

Зачем разводить Цефтриаксон

Поскольку Цефтриаксон выпускается в форме порошка, то для введения его следует растворять. Не растворенный препарат применяют только в виде присыпки при пролежнях, язвенных поражениях кожи и долго незаживающих ранах. Зачем разводить Цефтриаксон пациентам? Это происходит лишь в случаях лечения дома. Иногда заболевшие отказываются от медицинской помощи и делают внутримышечные инъекции самостоятельно с помощью родственников или близких людей.

Для разведения препарата в домашних условиях следует прежде всего иметь асептические условия. Также следует запастись антисептиками и врачу, как стоит разводить Цефтриаксон самостоятельно. Введение антибиотиков внутримышечно — процедура довольно болезненная, поэтому для их разведения используют 1% раствор лидокаина или 50% новокаина. Эти препараты значительно уменьшают болезненность инъекции, но иногда вызывают сложные аллергические реакции.

Поэтому перед введением следует сделать пробу на аллергическую реакцию как к антибиотику, так и к обезболивающему средству. Для этого следует с помощью инсулинового шприца ввести минимальную дозу препарата, разведенного водой для инъекций на запястье руки. Если через 20 минут на месте укола не появилось изменений — препарат можно вводить.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином и водой

Для разведения 1 г Цефтриаксона 2% Лидокаином и водой нужно:

  1. Вскрыть ампулу с 2 мл воды для инъекций и набрать содержимое в шприц 5 мл.
  2. Вскрыть ампулу с 2 мл 2% Лидокаина и в тот же шприц добавить раствор.
  3. Снять с Цефтриаксона защитную крышечку и проколоть иглой резиновую крышку.
  4. Ввести во флакон все содержимое шприца.
  5. Энергично встряхивать смесь антибиотика и растворителя до тех пор, пока раствор не станет полностью прозрачным (игла и шприц не отсоединяются).

Затем следует набрать в шприц весь раствор или нужное количество, сменить иголку и сделать инъекцию в мышцу ягодицы (верхний наружный квадрант). Лучше всего приготовить Цефтриаксон с Лидокаином и водой на одно введение, но бывает так, что используется только половина приготовленного раствора. Тогда остаток во флаконе ставят в холодильник.

Смотрите на видео о том, как разводить Цефтритаксон:

Когда Цефтриаксон назначают детям

Ввиду того, что Цефтриаксон — препарат довольно сильнодействующий, то эти уколы детям назначают только в случае крайней на то необходимости, тщательно при этом контролируя дозировку и отслеживая состояние и реакцию на препарат у маленького пациента.

Важно! Препарат можно назначать детям с рождения, ввиду того, что значительных побочных явлений именно на детский организм на данный момент не установлено.

Когда Цефтриаксон назначают детям

Однако препарат наилучшим образом показывает себя именно в лечении серьезных проблем, и колоть Цефтриаксон малышу при обычной простуде или даже бронхите крайне нежелательно.

Взаимодействие

Нужно сказать и пару слов о совместимости «Цефтриаксона» с другими медикаментами. Каждый человек, которому показано его применение, обязан знать, что фармацевтически данное средство не сочетается с прочими средствами противомикробного действия.

«Цефтриаксон» подавляет микрофлору кишечника, в результате чего в организме снижается интенсивность выработки витамина К. Поэтому запрещено использовать данный антибиотик вместе с НПВП, сульфинпиразоном, а также другими средствами, минимизирующими агрегацию тромбоцитов. Иначе может начаться кровотечение.

Также надо знать, что «Цефтриаксон» усиливает действие антикоагулянтов, если применять их совместно. А сочетание антибиотика с петлевыми диуретиками приводит к увеличению риска возникновения нефротоксичности.

Цефтриаксон при заболеваниях, передающихся половым путем

Кратко, но емко хотелось бы предостеречь желающих «самовылечиться» от «неприятных болезней» с помощью Цефтриаксона. В качестве показаний к применению препарата указаны неосложненная гонорея и даже сифилис, однако следует учитывать, что венерологи крайне редко прибегают к лечению этих заболеваний с помощью цефалоспоринов. Их могут назначать или на самых ранних стадиях, в течение первых нескольких дней после трагического контакта с инфицированным, или в качестве дополнительного антибиотика в комплексной схеме терапии.