«Мелофлекс»: инструкция по применению

Мелоксикам относится к обезболивающим и снижающим воспаление лекарственным средствам. Аналоги обладают подобными действиями. Могут отличаться активным веществом, стоимостью, производителем, способом приема и другими параметрами. Перед началом терапии обязательно изучение инструкции по применению выбранного препарата.

Описание и инструкция препарата Мелофлекс

Мелофлекс является противовоспалительным и болеутоляющим препаратом. Изготавливается на основе Мелоксикама – производного энолиевой кислоты. Он защищает слизистую желудка и пищевода и обеспечивает нормальное кровоснабжение почек. Выраженный противовоспалительный эффект Мелофлекса воздействует на все виды воспалений. Этот препарат предназначен для уменьшения боли и воспаления, и не влияет на прогрессирование заболевания.

Выпускается в виде инъекционного раствора – это единственная форма выпуска Мелофлекса.

Показания

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева.

Противопоказания

Инъекции Мелофлекса противопоказаны в следующих случаях:

  • при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • подтвержденной гиперкалиемии;
  • бронхиальной астме;
  • выраженных нарушениях функций печени;
  • рецидивирующем полипозе носа;
  • почечной недостаточности;
  • воспалительных заболеваниях кишечника;
  • после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • детям в возрасте до 15 лет;
  • во время беременности;
  • при повышенной чувствительности к ингредиентам препарата.

Побочные действия

При инъекциях Мелофлексом со стороны различных систем наблюдаются побочные реакции:

  • головная боль;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • кишечная колика;
  • отеки;
  • запор;
  • диарея;
  • стоматит;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • анемия;
  • аллергические реакции.

Показания к применению

Учитывая фармакологический эффект лекарства, его назначают при следующих заболеваниях:

  • ревматоидный артроз;
  • артрит различной этиологии;
  • остеохондроз;
  • спондилит;
  • тромбоцитопения;
  • тромбоцитоз.

Помимо этого, мелофлекс используют в качестве спазмоанальгетика в терапии воспалительных заболеваний мышц, сухожилий, которые сопровождаются болевым синдромом (ишиас, плечевой периартит).

На рисунке изображены изменения в суставах, которые сопровождаются воспалением, сильной болью и отечностью.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мелоксикам относится к производным эноловой кислоты. Обладает противовоспалительной, жаропонижающей и анальгезирующей активностью.

Выраженный противовоспалительный эффект мелоксикама установлен на всех существующих моделях воспаления. Механизм его действия обусловлен способностью подавлять синтез медиаторов воспаления – простагландинов, причем в месте воспаления этот эффект проявляется сильнее, чем в почках или слизистой желудка.

Такие различия связаны с тем, что ингибирование ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2) более селективное, чем ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1). Принято считать, что противовоспалительное действие НПВС обеспечивается ингибированием ЦОГ-2, а подавление синтеза ЦОГ-1 может являться причиной нежелательных побочных реакций со стороны почек и желудка.

В рекомендуемых дозах мелоксикам не влияет на время кровотечения и агрегацию тромбоцитов, в отличие от ибупрофена, индометацина, напроксена и диклофенака, значительно увеличивающих время кровотечения и подавляющих агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Препарат почти полностью связывается с белками плазмы (на 99%). Мелоксикам проникает в синовиальную внутрисуставную жидкость и проходит через гематопаренхиматозный барьер. В синовиальной жидкости концентрация препарата на 50% меньше, чем в плазме.

Метаболизм мелоксикама происходит в печени. Образующиеся метаболиты неактивны. Выведение осуществляется почками и через кишечник (примерно 1:1). Около 5% суточной дозы препарата выводится в неизмененном виде через кишечник. Период полувыведения составляет 20 часов, клиренс из плазмы – 8 мл/мин (с возрастом снижается).

Читайте также:  Вас мучает генитальный герпес, мы расскажем, как с ним бороться

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Связывание с белками плазмы — 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости — 50% от концентрации в плазме.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.

Выводится через кишечник и почками (примерно в равных частях), в неизмененном виде — 5% от суточной дозы (через кишечник). T1/2 — 20 ч. Плазменный клиренс — в среднем 8 мл/мин (снижается у лиц пожилого возраста).

Передозировка

Следует соблюдать установленный лечащим доктором режим дозирования во избежание возникновения передозировки, что чревато появлением ряда опасных симптомов. Нарушение рекомендованного дозирования может привести к усилению ряда побочных симптоматических проявлений, которые были описаны в предыдущем разделе.

Старайтесь придерживаться рекомендаций врача, так как при их несоблюдении может наблюдаться тошнота, рвота, спутанность сознания, болевые ощущения в области груди и живота, желудочно-кишечные кровотечения, обострения дисфункций работы печени или почек хронического характера, остановка дыхания, неравномерность и нестабильность сердечных сокращений.

При возникновении симптомов превышения суточной дозировки следует в незамедлительном порядке прекратить прием лекарства, вызвать скорую помощь либо отправиться в медицинское учреждение, чтобы выполнить терапию, заключающуюся в употреблении абсорбирующих веществ, в то время как проведение форсированного диуреза, защелачивания мочи, гемодиализа не будет действенным ввиду высокой способности мелоксикама к связыванию с белками плазмы.

Способ применения и дозы

Известных данных о случаях передозировки недостаточно для оценки вероятных нежелательных реакций. Предполагается, что при значительном превышении рекомендуемой дозы возникнут симптомы, свойственные тяжелой передозировке НПВС: нарушение сознания, сонливость, изменение артериального давления, асистолия, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, острая почечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, остановка дыхания.

Антидот мелоксикама неизвестен. Защелачивание мочи, форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны, т. к. мелоксикам значительно связывается с белками плазмы. Терапия передозировки симптоматическая. Известно, что ускорить выведение препарата помогает колестирамин.

Аналогами Мелофлекса Ромфарм являются: Мовалис, Мелоксикам, Артрозан,Амелотекс.

Препарат вводят глубоко в/м. В/в противопоказано.

В/м введение препарата показано только в течение первых дней лечения. В дальнейшем лечение продолжают применением пероральных форм (таблетки).

Остеоартроз в фазе обострения: 7.5 мг/сут, если состояние не улучшается, можно повысить дозу до 15 мг/сут.

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно снизить до 7.5 мг/сут. Не следует превышать суточную дозу мелоксикама 15 мг.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза при длительной терапии ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита составляет 7.5 мг/сут. У пациентов с повышенным риском возникновения побочных эффектов терапию следует начинать с дозы 7.5 мг/сут.

Мелофлекс Ромфарм является лекарственным препаратом, предназначенным для глубокого внутримышечного введения, при этом внутривенные инъекции категорически запрещены. Инъекционное введение выполняется на протяжении первых трех дней назначенной терапии, затем лекарство следует заменить употреблением пероральных форм мелоксикама (таблетированных).

Что касается режима дозирования, то отмечается, что при возникновении обострения остеоартроза вводится семь с половиной миллиграммов мелоксикама единоразовой инъекцией в сутки. При этом суточная доза по усмотрению доктора может быть повышена до пятнадцати миллиграмм, но не более. При ревматоидном артрите и анкиолозирующем спондилите назначается по пятнадцать миллиграмм мелоксикама, но дозировка может быть снижена в два раза до семи с половиной миллиграмм.

Читайте также:  Что такое бактерия протей, как ее обнаружить и лечить

Такая же дневная доза обычно назначается пациентам пожилого возраста и индивидам с повышенной опасностью развития побочных реакций. Наличие у больного нарушений функционирования почек или печени легкого или среднего характера, при которых индекс креатинина не падает ниже показателя двадцати пяти миллилитров в минуту, не накладывает каких-либо ограничений на стандартный режим дозирования, описанный выше. Для больных, которые проходят процедуру гемодиализа, дневная доза не должна превышать семи с половиной миллиграмм мелоксикама.

Следует соблюдать установленный лечащим доктором режим дозирования во избежание возникновения передозировки, что чревато появлением ряда опасных симптомов. Нарушение рекомендованного дозирования может привести к усилению ряда побочных симптоматических проявлений, которые были описаны в предыдущем разделе.

Старайтесь придерживаться рекомендаций врача, так как при их несоблюдении может наблюдаться тошнота, рвота, спутанность сознания, болевые ощущения в области груди и живота, желудочно-кишечные кровотечения, обострения дисфункций работы печени или почек хронического характера, остановка дыхания, неравномерность и нестабильность сердечных сокращений.

При возникновении симптомов превышения суточной дозировки следует в незамедлительном порядке прекратить прием лекарства, вызвать скорую помощь либо отправиться в медицинское учреждение, чтобы выполнить терапию, заключающуюся в употреблении абсорбирующих веществ, в то время как проведение форсированного диуреза, защелачивания мочи, гемодиализа не будет действенным ввиду высокой способности мелоксикама к связыванию с белками плазмы.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействиеОдновременный прием нескольких НПВС (включая салицилаты) может повышать риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ в связи с синергическим эффектом, поэтому не рекомендуется применение мелоксикама с другими применении мелоксикама с диуретиками пациенту необходимо употреблять достаточное количество жидкости, а также требуется регулярный медицинский контроль функции почек до начала и в процессе лечения. Сочетанное применение с непрямыми антикоагулянтами повышает риск возникновения кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому не рекомендуют сочетанное применение с НПВС и непрямыми антикоагулянтами. При сочетанном применении тромболитических и антитромботических препаратов с мелоксикамом возможен повышенный риск возникновения кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).Одновременное применение с ингибиторами АПФ и другие гипотензивными препаратами у пациентов пожилого возраста с симптомами дегидратации может спровоцировать развитие острой почечной недостаточности. Кроме того, сочетанное применение с мелоксикамом может снижать их гипотензивный усиливается нефротоксическое действие может снижать эффективность действия контрацептивных взаимодействиеНПВП могут повышать концентрацию лития в сыворотке крови до токсического уровня (уменьшение выделения лития почками). Поэтому не рекомендуется одновременное применение мелоксикама с препаратами лития. В случае необходимости их сочетанного применения следует тщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови до начала, во время и после окончания курса терапии мелоксикамом и препаратами лития. При одновременном применении с метотрексатом повышается отрицательное влияние на систему кроветворения (риск развития анемии и лейкопении). Необходим периодический контроль ускоряет выведение мелоксикама, повышая клиренс мелоксикама на 50%, уменьшает его T1/2 на 13±3 ч. Такое взаимодействие имеет клиническое одновременном приеме с антацидами, циметидином и дигоксином существенного клинического взаимодействия не снижают эффективность контрацептивных внутриматочных совместном использовании мелоксикама и лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия. Нельзя исключить возможность взаимодействия мелоксикама с пероральными гипогликемическими одновременном применении мелоксикама с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Передозировка

В случае передозировки Мелофлекса Ромфарм усиливаются дозозависимые побочные эффекты. Наблюдаются следующие симптомы: рвота, тошнота, боли в эпигастральной области, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, нарушение сознания, остановка дыхания, острая печеночная и/или почечная недостаточность, остановка сердца.

Назначают симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует. Такие мероприятия, как защелачивание мочи, форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны, так как мелоксикам почти полностью связывается с белками плазмы.

Мелоксикам или Ибупрофен – что лучше

Производитель: Синтез ОАО, Россия

Форма выпуска: суспензия, таблетки

Действующее вещество: ибупрофен

Синонимы: Ибуклин, Нурофен, Фаспик

Ибупрофен – отечественный аналог Мелоксикама дешевле. Отпускается в форме таблеток и детской суспензии. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и антивоспалительное свойство.

Мелоксикам или Ибупрофен – что лучше

Применяется аналог при болях средней интенсивности: зубной, невралгической, головной, менструальной, мышечной. Снижает температуру тела при лихорадке.

В педиатрии используется с 3-месячного возраста (сироп). Медикамент употребляется после еды, доза подбирается, учитывая выраженность болевого синдрома.

Фармакологическое действие

Мелофлекс Ромфарм относится к числу нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, принадлежащих к группе оксикамов, которые, в свою очередь, имеют сходную с пироксикамом структуру. Эффективность средства базируется на лекарственном веществе мелоксикаме. Приобрести по доступной цене Мелофлекс Ромфарм вы сможете в нашей интернет-аптеке. Мы гарантируем не только высокое качество продукции, но и её оперативную доставку по указанному вами адресу или почтовому отделению на территории Российской Федерации. Перед покупкой не забудьте внимательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарства, из которой вы сможете почерпнуть информацию о его составе, показаниях и противопоказаниях к приему, режиме дозирования, побочных эффектах, условиях и сроках хранения. Дополнительным источником сведений для вас могут стать отзывы о Мелофлексе Ромфарм от потребителей на форумах и страничках в сети интернет. Лекарственное действие Мелофлекса Ромфарм основывается на фармакологических свойствах мелоксикама. Это лекарственное вещество было разработано усилиями сотрудников немецкой фармацевтической корпорации Boehringer Ingelheim, которая была основана еще в конце ХІХ века и с тех пор вошла в двадцатку крупнейших фармацевтических компаний на мировом рынке. Мелоксикам является запатентованной этим брендом торговой маркой, но многие компании сегодня занимаются производством качественных аналогов и заменителей, которые ничем не уступают оригиналу. Мелоксикам является производной эноловой кислоты и имеет противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. Механизм устранения воспалительного процесса основывается на способности вещества к препятствованию выработке простагландинов, являющихся одними из основных причин появления болевого синдрома. Препарат действует целенаправленно в месте возникновения болевых ощущений. Кроме того, мелоксикам выражено воздействует на циклооксигеназу второго типа, что позволяет максимально снизить вероятность появления побочных реакций со стороны пищеварительного тракта и мочевыделительной системы. Отмечается, что мелоксикам практически стопроцентно связывается с белками плазмы, обладая при этом способностью проникать сквозь гемато-энцефалический барьер. Метаболизация средства осуществляется в почках, после чего оно выводится из организма с мочой в виде неактивных метаболитов. В неизменном виде через кишечник выводится около пяти процентов мелоксикама. Период полувыведения составляет приблизительно двадцать часов.