Вакцинация от гепатита B: особенности, вакцины, подготовка

Болезнь Боткина – это, протекающее в острой форме заболевание инфекционной природы, при котором пораженной оказывается печень. В целях профилактики этой патологии делается прививка от гепатита А детям.

Прививка от гепатита B новорожденным

Вакцинация против такой опасной вирусной инфекции, как гепатит В, входит в календарь прививок нашей страны. Зачем нужна такая прививка и что о ней стоит знать родителям?

  • Раннее вакцинирование от гепатита В важно для профилактики заражения этой серьезной вирусной болезнью.
  • Прививать стоит даже тех малышей, у матерей которых проба на вирусный гепатит В отрицательная, поскольку не исключены ошибки таких проб и ложные их результаты.
  • Поскольку вакцины постоянно совершенствуют, уменьшая количество посторонних добавок, реакции на прививку против гепатита В крайне редки.
  • У привитого в первый год ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, который может сохраняться до конца жизни.

Хоть и очень редко, но вакцины против гепатита В способны вызывать выраженные побочные реакции. Если у ребенка проявилась такая реакция, вакцинацию против данной инфекции больше не проводят.

Прививка от гепатита B новорожденным

Вирус поражает клетки печени и в результате развития инфекции у ребенка начинается гепатит, а также повышается риск развития цирроза и рака. Для заражения данной инфекцией достаточно ничтожного количества крови человека, зараженного гепатитом. Новорожденные нередко получают вирус от матерей (носительниц либо заболевших гепатитом) в процессе родов.

Вакцинацию против гепатита В не проводят, если у ребенка:

  • Имеется острое заболевание либо обострилась хроническая болезнь;
  • Была выраженная реакция на первую вакцину;
  • Выявлена индивидуальная непереносимость дрожжевых грибков.

Исследования производителей вакцины и медицинских специалистов подтверждают, что препараты против гепатита В являются безопасными, а побочные эффекты от них зачастую представлены в легкой форме и быстро проходят. Также исследования не подтвердили связь между такой вакцинацией и развитием аутизма у детей.

Вакцина может вводиться в один день с любыми другими препаратами из календаря прививок, кроме БЦЖ. Эффективность и переносимость вакцин при этом не ухудшается.

Прививка от гепатита B новорожденным

При введении вакцины против гепатита В редко (в 2-5% случаев) возникают побочные реакции в виде болезненности и отека в месте введения препарата, а также повышении температуры тела. Они считаются нормальным явлением и быстро проходят.

Однако у некоторых малышей такие реакции могут быть очень выраженными – температура поднимается до 40 градусов, а в месте укола появляется сильный отек. В этом случае рекомендуется осмотр врачом.

Вводить препарат можно лишь здоровому ребенку, поэтому всех деток перед выполнением манипуляции должен осматривать педиатр (в родильном доме малюток осматривает неонатолог). Если есть сомнения в состоянии малыша и рисках прививки для него, родителям советуют пойти с младенцем к иммунологу.

Вакцина, помогающая предотвратить заражение гепатитом В, вводится малышам еще в родильном доме. Обычно вакцинацию проводят в течение первых суток после появления крохи на свет. Это помогает предупредить заражение вирусом от мамы во время процесса родов.

После трех прививок (у малышей с повышенным риском – после четырех) у ребенка формируется стойкий иммунитет до конца жизни.

Прививка от гепатита B новорожденным

Вакцинация против гепатита В проводится по нескольким схемам:

  1. Здоровым младенцам, риск у которых заразиться вирусным гепатитом не повышен, прививку проводят по схеме 0-1-6. Первая вакцинация выполняется в роддоме сразу после рождения, вторая – когда малютке исполнится месяц, третья – в полугодовалом возрасте. По схеме 0-1-6 также прививают детей старше года и взрослых, если их не вакцинировали от гепатита В ранее.
  2. По второй схеме прививают детей, у которых риск заразиться гепатитом повышен. Это малыши, у которых мамы инфицированы вирусом гепатита, младенцы, которым переливали кровь либо проводили какие-либо парентеральные процедуры и малютки после оперативного вмешательства. Для вакцинации предлагают схему 0-1-2-12. Это означает, что третью прививку малютке ставят не в полгода, а в два месяца, а в годовалом возрасте выполняется четвертая вакцинация.
Читайте также:  Диета при лечении описторхоза: диета после лечения и её меню

Прививка против гепатита В проводится внутримышечно. Укол выполняется в область бедра, поскольку мышцы этой зоны достаточно развиты даже у самых маленьких детей. У детей старше трех лет вакцину вводить можно в мышцы плеча.

Известный педиатр советует не оказываться от вакцинации против гепатита В, поскольку всегда существует риск заражения вирусом как от матери во время родов, так и при переливании крови или от родственников при бытовых контактах, поскольку для передачи вируса достаточно крайне малого количества крови больного.

К нормальным реакциям на прививку, которые не должны восприниматься родителям негативно, относят незначительное повышение температуры тела и местную реакцию на укол.

Прививка от гепатита B новорожденным

Они со временем проходят без следа без какого-либо лечения. Если температура младенца повысилась больше 37,3 градусов, дайте малютке жаропонижающее средство в возрастной дозе. Обычно достаточно препарата в форме свечей.

Обрабатывать каким-либо средством место укола не следует.

График вакцинации детей

От вируса гепатита B делают прививки новорожденным в первый день жизни. Возможна вакцинация до 50 лет, если такой прививки еще не делали. График не изменяется:

  • Начальную прививку делают в течение суток после рождения;
  • Следующий раз прививаются через месяц;
  • Третью вакцинацию проходят на седьмой месяц.

При невозможности соблюдать график, надо постараться соблюсти допустимое время между прививками.

Существует график, который подразумевает 4 последовательных инъекции. Первая всегда происходит в течение суток от рождения. Дальнейшие действия происходят по-другому:

График вакцинации детей
  • 2 инъекция – через один месяц;
  • 3 инъекция – через два месяца;
  • 4 инъекция – спустя 12 месяцев после рождения.

Этот способ позволит получить устойчивость к заболеванию наиболее быстро. Так прививают тех новорожденных, которые рождаются в семьях, где инфицирован родитель. Вакцину вводят внутримышечным способом: младенцам – в бедренные мышцы, дошкольникам и старше – в плечевые. Инъекция делается глубоко, поэтому может быть неприятна, особенно детям.

Новорожденным

В родильных домах всегда имеются вакцины, там совершают первое прививание в первые 24 часа после рождения. Мать новорожденного обязательно должна подтвердить согласие.

При наличии аллергии от вакцинирования вынуждены отказаться. Также, не делают ее недоношенным детям. До применения прививки делают анализы крови ребенка, осматривается кожа. Врач вызывает безусловные рефлексы, чтобы убедиться в его полноценности.

Прививку делают даже новорожденным с желтухой. Вакцина никак не нагружает печень, потому что вводимый вирус очень слаб для внедрения в клетки человека. Это заболевание вакцина не ухудшает.

В первый месяц

Ее проводят в поликлинике по месту жительства. Врач педиатр осматривает ребенка, проверяет наличие всех нужных рефлексов, и дает направление. Эта инъекция важнее первой, потому что первая была для того, чтобы создать устойчивость к заболеванию на короткое время, а вторая его закрепляет, создавая полноценную устойчивость.

График вакцинации детей

Существуют определенные интервалы между прививками, которые нужно учитывать. Если вторую прививку вовремя сделать не удалось, придется проводить весь курс сначала.

В полгода

Это последняя прививка в курсе вакцинации. Спустя 14 суток после введения, образуется постоянный иммунитет. Обязательно нужно учитывать, что интервал между первой и последней вакцинацией должен составлять ровно 6 месяцев. При задержке прививки врач назначает повторение курса, снова 3 прививки с теми же сроками.

Вырабатываемый иммунитет устойчив на протяжении 25 лет, раньше этот показатель составлял всего 7 лет. Однако некоторым людям нужно проходить эту процедуру каждые 5 лет, потому что иммунитет вырабатывается слабый, и они подвержены этому заболеванию. Так же после переливания крови рекомендуется сделать прививки. В случае, если иммунитет остался, организм с ним легко справится, и это ему не навредит.

Куда делают прививку новорожденным

Укол ребенку проводится внутримышечно, что обеспечивает поступление антигена в кровь, создание необходимого иммунного ответа. Если выполнить прививку подкожно, эффективность сильно снижается, происходит уплотнение тканей. Ранее проводился укол в ягодичную мышцу, но от этой практики отказались. Такая манипуляция могла привести к травмированию сосудов, нервов, к тому же жировой слой задерживал часть содержимого инъекции. Новорожденным детям и малышам до 3 лет прививку делают в бедро, подросткам – в плечо. Необходимо избегать попадания влаги на место укола 3 дня.

Куда и как делают прививку

Препарат вводят внутримышечно. До достижения трехлетнего возраста детям прививку делают в область бедра, а старшим малышам уже в плечо. Выбор этих мест является не случайным.

В нижних и верхних конечностях подкожного жира, блокирующего проникновение вакцины в кровь, меньше всего. Соответственно, в организм попадет должное количество вещества и выработается стойкий иммунитет.

Куда и как делают прививку

В том же случае, если укол делается в область ягодицы, появляется уплотнение или еще более нежелательные изменения – воспаление. Вакцинация при этом оказывается неэффективной.

Кроме того, есть риск того, что игла попадет в седалищный нерв. Это чревато временным и даже постоянным параличом.

График прививок у грудных детей

Первую вакцину новорожденному предлагают ввести в роддоме. При одобрении матери ее поставят сразу после рождения. Если малышу не была сделана вакцина в первые дни жизни, время прививки подбирают произвольно. После введения начальной дозы используется одна из рекомендуемых схем с точным соблюдением сроков иммунизации. Применяется несколько схем вакцинации новорожденных детей против вируса гепатита В:

  • Стандартная схема с интервалом 0-1-6. Впервые препарат ставят после рождения, вторую дозу — спустя 1 месяц, последнюю — через полгода. Этот график практикуется для вакцинации детей чаще всего.
  • Быстрая схема со сроками 0-1-2-12. Прививка ставится сразу после рождения, затем через 1 месяц, спустя 2 месяца, и последняя доза вводится через год. Данная методика иммунизации применяется к детям, у которых вероятность заражения гепатитом В высокая. Она практикуется при обнаружении болезни у матери.
  • Экстренная схема с промежутками 0-7-21-12. Первую дозу вводят при рождении, вторую — через неделю, третью — спустя 3 недели, четвертую — по истечении года. Данная методика применяется, если ребенку по результатам медицинского обследования показана срочная операция.

Быстрая схема вакцинации проводится при обнаружении гепатита у матери ребенка

Иногда родители нарушают рекомендованное расписание прививок от гепатита. При пропуске второй вакцины, когда после предыдущей прошло более 5 месяцев, график возобновляют. Таким же принципом руководствуются при пропуске третьей дозы, когда ребенку необходимо сделать прививку дважды с интервалом в 2 месяца. Поставить вакцину при пропуске дозы следует заново, поскольку иммунитет у грудничка после инъекции не способен защитить на длительный период.

Ребенку необходимо сделать минимум 3 укола. Допускается удлинить интервал между ними, но укорачивать его нельзя, поскольку иммунитет будет неполноценным. Интервал между первой и второй иммунизацией должен составлять 1 месяц. При соблюдении рекомендованного графика вакцинации организм будет защищен от инфицирования вирусом гепатита на 22 года.

Совмещение с другими прививками

Действительно, существует несколько разновидностей гепатита — А, В, C, D. А вакцину используют только против вируса гепатита В. Почему? На сегодня это заболевание является самым распространенным, имеющим наибольшую эпидемиологическую опасность.

Число инфицированных и заболевших людей постоянно увеличивается. Носитель заражает другого человека незаметно. Инкубационный период может продолжаться до полугода. Даже первые симптомы не всегда оцениваются правильно.

Периодически спрашивают — а можно ли соединить вакцину от гепатита В с другим, чтобы ставить меньше уколов? Нельзя, если только это не было изначально предусмотрено составом. Возникает риск тяжелых реакций и резкого снижения пользы от вакцины. По календарю прививок совместно со вторым уколом от гепатита ставят АКДС и полиомиелит.

Противопоказания

Иммунизация проводится только после тщательного обследования и строго в установленные национальным календарем сроки. При необходимости выполняется ряд лабораторных и инструментальных исследований для обнаружения скрытых патологий, в том числе врожденных. Ребенок не прививается при выявлении у него:

  • респираторных, кишечных инфекций вирусного, бактериального, грибкового происхождения;
  • диатеза, пеленочного дерматита и других заболеваний, проявляющихся высыпаниями на коже;
  • любой патологии, течение которой сопровождается повышенной температурой.

Перед процедурой ребенка обследуют на наличие противопоказаний. При обнаружении каких-либо отклонений врач подписывает медицинский отвод, который может быть временным или постоянным. Прививки в таких случаях приводят часто к осложнениям:

  • Если имеется непереносимость пекарских дрожжей, то препарат нельзя вводить. В этом случае реакция организма на прививку от гепатита может проявиться аллергией.
  • Тяжелая переносимость предыдущей прививки.
  • Противопоказанием является острое протекание любой болезни.
  • Если ребенок родился с недостаточной массой тела, то прививку нельзя делать до тех пор, пока он не наберет 2 кг.
  • Диатез (прививку ставят только после того, как сыпь спадет) и другие аллергические проявления.
  • Расстройство пищеварительного тракта.
  • Злокачественные заболевания крови.
  • Онкологические заболевания.

Если прививка была сделана здоровому ребенку, то никакие серьезные осложнения ему не грозят. В случае если прививка был сделана при наличии какой-либо патологии большой риск развития серьезных нарушений.

При болезнях печени прививка не является абсолютным противопоказанием. Бывают случаи, когда вакцина вводится в период начала острого заболевания гепатитом (не была еще диагностирована) не нужно бояться последствий. Никакого вреда процедура не влечет, а, наоборот, снижается вероятность развития цирроза печени.

Как подготовить ребенка к прививке

Перед иммунизацией необходимо соблюдать некоторые, установленные врачами, рекомендации. В случае наплевательского отношения к ним реакция на введенную вакцину может быть совершенно непредсказуемой, опасной и вызвать массу неблагоприятных осложнений. Как подготовить ребенка к прививке от гепатита Б должен подробно рассказать медицинский специалист. Существуют несколько важных правил перед вакцинацией:

  1. Ребенку необходимо сдать анализы перед прививкой от гепатита, на основе которых врач выяснит состояние малыша и подтвердит или опровергнет отсутствие всевозможных заболеваний (в случае обнаружения вирусного или инфекционного недуга делать иммунизационную инъекцию запрещено).
  2. Непосредственно перед уколом доктор должен полностью осмотреть ребенка: проверить состояние лимфоузлов, измерить температуру тела, осмотреть горло и т.п..
  3. За двое суток перед прививанием и 3-4 дня после него не рекомендуется посещать места массового скопления людей (в них могут присутствовать люди, в организме которых прогрессируют опасные вирусы, в том числе и гепатит).
  4. Если иммунизацию проходит взрослый человек, то за неделю до введения лекарственного препарата и неделю после него рекомендуется не употреблять алкоголь содержащие напитки.
  5. Если укол будут производить детям, то запрещено вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Такое правило распространяется на четырнадцать дней – 7 дней до прививания, и 7 дней после проведения иммунологической процедуры.
Как подготовить ребенка к прививке

Четкое соблюдение вышеперечисленных правил позволит предотвратить возникновение неблагоприятных побочных эффектов и ребенок перенесет процесс иммунизации значительно легче.

Возможные осложнения и последствия

Побочные эффекты, осложнения фиксируются 1 раз из 100 000. Такие последствия на действие прививки крайне редки, самые распространенные проявления это:

  • сыпь;
  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • узловатая эритема;
  • обострение аллергии.

Производители по всему миру постоянно работают над улучшением вакцины, стараются снизить дозировку, исключают консерванты. Это способствует минимизированию риска развития осложнений у новорожденных. Исследования ВОЗ подтверждают, что состав прививки от гепатита B не содержит ничего опасного, никак не способствует развитию в дальнейшем рассеянного склероза. Подавляющее большинство осложнений происходят из-за несоблюдения противопоказаний.

Желтуха после прививки от гепатита

Иногда родители боятся делать новорожденному прививку от гепатита, т.к. слышали о последствиях в виде пожелтения глаз и кожи. Некоторые даже называют эти изменения «легким гепатитом» или первой его стадией.

Новорожденные действительно могут пожелтеть в первую неделю. Их кожа становится насыщенно лимонного цвета или слегка желтоватой. Желтеют дети, получившие прививку, и дети, оставшиеся без вакцины.

Кожа пожелтела в первый день жизни? Спросите врача о гемолитической болезни (тяжелое состояние, требующее экстренных мер).

Младенец окрасился в желтый на второй день и позже? Вероятней всего, возникла физиологическая желтуха новорожденных. Это нормальный процесс, лечение не нужно. Обычно кожа и склеры самостоятельно приобретают нормальный цвет через 1-3 недели.

При интенсивной желтухе назначают фототерапию (лечение ультрафиолетовым светом). Также рекомендовано грудное вскармливание по требованию и частые длительные прогулки на солнце без перегрева.

Такая желтуха никак не связана ни с гепатитом, ни с прививкой от него. Но из-за того, что прививка делается в первые сутки жизни, по времени она может совпасть с началом желтухи.