Основные симптомы и признаки гепатита у взролого

Стадия выздоровления

Длительность желтушного периода составляет 3-4 недели. Затем заболевание переходит в следующую стадию — выздоровления. Она характеризуется постепенным уменьшением симптомов гепатита А, когда нормализуется общее состояние, появляется аппетит, моча и стул приобретают обычную окраску.

Длительнее всего сохраняется желтушность кожи и тяжесть в подреберье. При этом клиническое выздоровление, то есть уменьшение признаков гепатита А происходит быстрее, чем нормализация лабораторных показателей .

Исследования крови, мочи, кала очень важны для диагностики заболеваний печени.

Симптоматика парентеральных вирусных форм

Формы гепатита С и В также проходят в развитии три этапа:

1. Этапы развития вирусного гепатита

   Первичные симптомы в этом случае такие же, как и при заболевании по типу А, то есть типичные для стандартного ОРЗ.

   Длиться такое недомогание может от полутора до шести месяцев. Если больной в это время сдаст анализ крови на инфекционный гепатит, то обнаружит вирус в крови, но на практике таких случаев бывает крайне мало.

2. За ним следует т.н. «желтушный» период, который продолжается 3-4 недели. Симптомы болезни и недомогание в целом усиливаются. К ним добавляются боли в суставах, в правом подреберье. На лице без видимой причины могут появиться высыпания. Эта стадия более характерна для гепатита В, а заболевание по типу С чаще проходит без пожелтения покровов кожи и склер.
3. Далее, когда проходит острая стадия, человек чувствует облегчение симптоматики. Кажется, что затяжная простуда наконец-то отступила. Заболевание переходит в вялотекущий процесс, который порой оказывается куда опаснее, чем быстрое нарушение функционирования клеток и тканей. Вирус постепенно разрушает клетки и тем самым подтачивает собственные силы организма. Постепенно иммунитет сходит на нет.

   Параллельно с этим происходит снижение основной функции печени – переработка токсинов и выведение их из организма. Постепенно они накапливаются, и значительное увеличение их концентрации становится опасным для деятельности других органов и систем. Описанный процесс достаточно длительный, и в конечном итоге он приводит к циррозу.

В редких случаях стадия «выздоровления» у пациента не наступает, и сразу после острого этапа заболевание переходит в конечную стадию гепатита, оканчивающуюся летальным исходом.

При затяжной стадии говорят о хронической форме болезни. Она характеризуется:

• расстройством сна;
• упадком сил;
• плохим самочувствием в утренние часы;
• непереносимостью даже простейших физических нагрузок.

В дальнейшем к этим симптомам добавляются жалобы на работу органов пищеварения – горечь во рту, ухудшение аппетита, непереносимость жирной пищи. Нередко начинают кровоточить десна, а также начинается носовое кровотечение, что сопровождается легким повышением температуры. При гепатите С больной может чувствовать суставные боли.

Хронизация гепатита В и С опасна тем, что воздействие вируса оказывает необратимые последствия для организма. Человек долгие годы, порой до 20 лет, считает себя абсолютно здоровым и не уделяет достаточно внимания каким-то мелким, по его мнению, признакам недомогания.

При гепатите С спустя 10-14 лет наступает новая вспышка болезни. Печень и селезенка уже увеличены настолько, что исправить ситуацию медикаментозным способом очень сложно. Остается еще 3-4 года, и пациенту будет поставлен диагноз «цирроз», и это – при лучшем стечении обстоятельств.

Если же человек злоупотребляет алкоголем, не отказывается от жирной пищи и принимает массу медикаментов, обладающих гепатотоксическим действием, то развитие повторной вспышки будет происходить намного быстрее.

Части больных не удается ликвидировать вирус в организме даже после грамотного современного лечения, и они навсегда становятся его носителями в организме.

Симптомы гепатита А у детей

Клиническая картина заболевания зависит от характера его течения и степени тяжести.

Последние определяют по выраженности интоксикации и желтухи и результатам биохимического анализа крови. Всего существует 3 степени тяжести:

• Легкая. Возникает в 50% случаев заболеваемости вирусным гепатитом А. Сопровождается умеренной увеличенной печенью, слабовыраженной интоксикацией, катаральными признаками.
• Среднетяжелая. Характерна для 30% детей с болезнью Боткина. Выраженность интоксикации сильнее, она длится около 2-3 недель.
• Тяжелая. Встречается у 1-3% детей. Желтуха и интоксикация выражены очень сильно.

Преджелтушная стадия

Первые признаки гепатита А у ребенка возникают уже в конце инкубационного периода. В дальнейшем они становятся более выраженными. Появляются и следующие симптомы:

• утомляемость;
• тахикардия;
• слабость;
• недомогание;
• потеря аппетита;
• повышение температуры до 38-39 градусов;
• озноб;
• снижение веса;
• лихорадка;
• боль в правом подреберье, в животе;
• постоянная тошнота.

Желтушный период

Симптомы желтушного периода характеризуются быстрым нарастанием. При болезни Боткина желтушность появляется раньше. Она быстро нарастает, а затем исчезает. В течение этой стадии можно выделить 3 основных этапа:

Этап развития желтухи	Симптомы
Нарастание	темный цвет мочи; обесцвечивание кала.
Разгар	ухудшение общего самочувствия; появление желтой окраски на склерах, слизистых, а затем и на коже лица, туловища, конечностей; кожный зуд; насыщенный темный цвет мочи; обесцвеченный серый кал.
Спад	желтушность кожи исчезает в обратном порядке; улучшение самочувствия; печень остается увеличенной.

При поражении желчных путей

Развитие вирусного гепатита А с поражением желчных путей относится к средней тяжести этого заболевания. Такое течение возникает часто. Это связано с присоединением вторичной микрофлоры. Признаки возникают спустя 2-3 месяца после перенесенной болезни Боткина. Основные симптомы подобной формы патологии:

• боль под ребрами справа;
• тошнота, рвота;
• ощущение тяжести или давления в правом подреберье.

Дифференциальная диагностика

В разделах выше мы выяснили, каким коварным может быть гепатит + как проявляется у мужчин это заболевание на ранних и поздних стадиях. Теперь разберемся в особенностях его диагностики.

Таблица: Основные диагностические методы, используемые для обнаружения ВГС:

Название метода	Цель	Ожидаемый результат
Сбор жалоб и анамнеза	Сузить круг диагностического поиска	Отсутствие жалоб или симптомы, описанные в разделах выше.
Клиническое обследование	Установить предварительный диагноз	Легкая желтушность кожных покровов; Периферические отеки; «Сосудистые звездочки» Увеличение (реже, при развитии осложнений – уменьшение) печени.
ОАК, ОАМ	Получить общие сведение о функционировании организма	Отсутствие специфических изменений или признаки воспаления.
Биохимический анализ крови (АлТ, АсТ, общ. билирубин)	Оценить работу печени	Повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови.
ПЦР-исследование	Выявить фрагментов РНК вируса в организме	Положительный результат.
ИФА и другие иммунологические тесты	Определить наличие антител к HCV в крови	Положительный результат.

Обратите внимание! Кровь на антитела к HCV входит в перечень обязательных исследований для пациентов, готовящихся к операции или желающих стать донором.

С какими заболеваниями дифференцируют ВГС?

Прежде всего, это:

• другие вирусные гепатиты;
• токсические гепатиты;
• лучевой гепатит;
• аутоиммунный гепатит.

Инфекционное воспаление печени – самое распространенное. Вызывается вирусами А, В, С, Д, Е. Большинство из этих патологий имеют парентеральный механизм распространения (т.е. передаются через кровь), и только при заражении гепатитом А и Е необходим фекально-оральный путь передачи.

Для начала рассмотрим болезнь Боткина, или гепатит А – симптомы у мужчин выглядят следующим образом:

• слабость, недомогание;
• миалгии и артралгии;
• тошнота, рвота;
• нелокализованные боли в животе;
• желтуха;
• потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Один из методов профилактики ВГА — вакцинация.

Еще одна распространенная форма инфекционного поражения печени – гепатит Б: симптомы у мужчин + первые признаки этого заболевания мы рассмотрим далее.

Вся симптоматика ВГВ обусловлена общей интоксикацией организма и прямым повреждающим действием на гепатоциты. Поскольку клинические проявления заболевания схожи с другими формами воспаления, дифференциальная диагностика с ВГЦ проводится на основании лабораторных данных.

Первые признаки гепатита В у мужчин:

• слабость, утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• снижение работоспособности;
• боли в животе;
• иногда – желтушность кожи и слизистых.

В течении ВГВ тоже можно наблюдать несколько последовательных стадийПодробнее о вирусных гепатитах

Проявление гепатита А у детей

Ребенок, заболевший желтухой, сталкивается с аналогичными взрослым симптомами. К ним подключается диарея, утомляемость. Болезнь циклична, включает инкубационный, начальный преджелтушный, разгар желтушный, постжелтушный, период реконвалесценции. Как проявляется гепатит А у детей в зависимости от цикла, тяжести вирусной инфекции:

1. Начальный – период продромы. Острая форма предполагает повышение температур до 39 градусов, слабость в теле, головные боли, тошноту. Маленькие дети капризничают, испытывают запоры, метеоризм, их стул становится многократным, жидким.
2. Основной очаг гепатита – чувствительность, острая печеночная болезненность, появление желтухи покровов. Очаг инфекции длится до двух недель. Могут наблюдаться снижение давление, ослабление тонов сердца.
3. Легкие формы – начинаются с изменения оттенков мочи и кала, а не с признаков интоксикации.
4. Спад – гепатит А — симптомы: улучшается аппетит, повышается диурез, кал возвращается к нормальной окраске. Селезенка и печень остаются увеличенными.
5. Клиническое выздоровление – нормализация размеров печени, улучшение самочувствия. Сохраняется быстрое утомление, боли под грудной клеткой.

Поставить диагноз гепатита А по имеющимся симптомам может врач-инфекционист. При обследовании пациента он фиксирует увеличение размеров печени, селезенки. Чтобы удостовериться в диагностике вируса, проводят биохимический анализ мочи, крови. У пациентов отмечают повышенный билирубин, печеночные ферменты. Последние вырабатываются при разрушении клеток печени, и по их концентрации судят о степени поражения печеночных тканей. Обязательным анализом для больных становится проверка крови на маркеры вирусного гепатита.

Если течение заболевания легкое или средней тяжести, организм сам справляется с инфекцией. Острый период требует диеты (стол №5 по Певзнеру), постельного режима, приема гепатопротекторов для защиты печени. Запрещается прием алкоголя, который ослабляет поврежденную печень. Тяжелые осложнения проявления интоксикации требуют вывода токсинов путем ввода дезинтоксикационных растворов, глюкозы.

Печень восстанавливается полностью. После исхода болезни остается иммунитет. Для защиты от токсического гепатита А нужно соблюдать профилактику вирусных заболеваний. К ее мерам относятся соблюдение личной гигиены, вакцинация. Эффективная прививка с антителами защищает от болезни на 6-10 лет. Вакцину против аутоиммунного гепатита ставят следующим категориям граждан:

• детям с трехлетнего возраста, проживающим на территории местностей с высоким уровнем заболеваемости, вспышками заболеваниями;
• лицам, направляющимся в эпидемические районы с высоким риском клинических проявлений инфекционных заболеваний (туристы, военнослужащие, командировочные);
• медицинскому персоналу, работающему в инфекционных отделениях, для предупреждения распространения инфекции;
• воспитательному, школьному персоналу в детских дошкольных, школьных учреждениях;
• работникам общественного питания и сферы водоснабжения.

При попадании в организм человека гепатовируса развивается гепатит A или болезнь Боткина. Недуг сопровождается повышением температуры, нестабильностью стула, желтушностью кожи. Состояние имеет 3 степени тяжести и опасно осложнениями в виде холангита, холецистита, острой печеночной энцефалопатии. А также недуг опасен при беременности. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и поставит диагноз, назначит лекарственную терапию и даст профилактические рекомендации.

Диета при гепатите

Если человек действительно хочет вылечиться или уменьшить риск ранней смерти, то ему придется соблюдать некоторые правила питания. Диета при гепатите С подразумевает:

• отказ от любых алкогольных напитков;
• ограничение или отказ от употребления животных жиров;
• отказ от продуктов, в составе которых присутствуют транс-жиры (майонезы, спреды, копчености, любые соусы, маргарины и так далее);
• ограничение острых специй и приправ, в том числе под запретом находится чеснок;
• ежедневно вводить в меню овощи и фрукты.

Заключение

1. Во многих случаях гепатит А протекает бессимптомно.
2. Симптомы гепатита А у женщин, у мужчин и у детей аналогичны.
3. В случае стандартного течения инфекционного процесса симптомы у детей выражены ярче.
4. Заболевание начинается с типичных интоксикационных и диспепсических симптомов, подкрепляемых болью в правом подреберье. Со временем интоксикация снижается, уступая место «желтухе».
5. Остаточные признаки перенесенного гепатита А могут сохраняться на протяжении до 3 месяцев.

1. Рак кожи – первые признаки, симптомы, причины и лечение рака кожи
2. Рак полости рта: симптомы начальной стадии, первые признаки онкологии, диагностика и лечение рака в Москве
3. Геморрагический инсульт симптомы первые признаки
4. Рак головного мозга у детей: симптомы на ранних стадиях, признаки у подростков, лечение, прогноз

Прогноз и последствия

Прогноз заболевания гепатитом благоприятный. Однако полное излечение от последствий заболевания может занять значительное время.

Период восстановления после активного периода гепатита может длиться до 6 месяцев. В течение данного периода больной должен соблюдать щадящую диету.

После заболевания у пациента остается стойкий иммунитет на всю жизнь, поэтому повторное заболевание гепатитом маловероятно. Тем не менее, активно протекающая болезнь может нанести печени некоторый вред и последствия гепатита перенесший его человек может ощущать всю жизнь.

К числу возможных осложнений гепатита А относят:

• дискинезию желчевыводящих путей,
• холецистит,
• хронический ,
• холангит.

Гепатит А был известен еще в античной Греции. Уже тогда древние лекари знали о том, как проявляется это состояние. Но в течение длительного времени не могли установить, что становится причиной развития этой сложно болезни.

Первый, кто упомянул о вирусном происхождении этой болезни, был С.П Боткин. Он в своих работах утверждал, что гепатит провоцирует вирусная этиология. Немного позже наконец-то было выявлено, что это состояние имеет инфекционное происхождение и поражает печень. Ранее заболевание называли желтухой. И только недавно оно получило название .

Дифференциальный диагноз

Гепатит В у женщин может начинаться с абсолютно любых симптомов, о которых было указано выше. Главное – своевременно правильно распознать гепатит, чтобы предупредить дальнейшее его развитие и препятствовать осложнениям.

Большое количество заболеваний начинается с таких общих симптомов, например, как астенический синдром или насморк, кашель.

Только грамотный врач и женщина, вовремя обратившая на изменения в своем организме, смогут предотвратить развитие необратимых последствий. Для этого проводится дифференциальный диагноз.

Для начала следует проводить сравнение с другими заболеваниями печени:

Развитие недуга

Инкубационный период заболевания занимает определенный срок, в зависимости от типа гепатита. Признаки и симптомы у мужчин и женщин при вирусе А, именуемом в народе «желтухой», могут возникать через неделю или 10 дней. В крайнем случае, инкубационное развитие недуга может затянуться на 2 недели.

При вирусном гепатите В симптоматика может длительное время не проявляться. Инкубационный период составляет до полугода. Лишь в редких случаях удается выявить болезнь раньше указанного срока. При заболевании защитные свойства организма снижаются, а это приводит к ухудшению иммунных функций и быстрому развитию недуга.