Нормы размеров поджелудочной железы и желчного пузыря

Нарушение сокращения желчного пузыря – гипермоторная дискинезия

После ультразвукового обследования брюшной области врач может диагностировать дискинезию желчного пузыря (ДЖП). У взрослых патология чаще развивается на фоне гастроэнтерологических заболеваний. У детей дискинезию гипермоторного типа провоцируют проблемы с нервной регуляцией, снижение функций желез внутренней секреции, врожденные аномалии. Заболевание протекает волнообразно с чередованием периодов ремиссий и обострений. После адекватной консервативной терапии функции органа восстанавливаются.

Особенности строения желчного пузыря

Пузырь с желчью имеет грушевидную форму, и состоит из трех основных частей: дна, собственно органа и его шейки. Стенки состоят из слизистого, мышечного и наружного слоя. В теле печени имеются мелкие протоки, образующие на выходе большие протоки с правой и левой стороны органа.

Дальше, оба протока соединяются в один, который называется печеночным и связывает ЖП с печенью. А отток желчи в кишечник, происходит по желчному протоку. Печеночный и пузырный протоки преобразуются в один, общий, который впадает в кишечник.

В начале протока, на выходе из ЖП, расположен сфинктер, препятствующий свободной циркуляции желчи. Сфинктер открывается и выпускает очередную порцию желчи только при поступлении пищи в желудок.

В норме, желчь выделяется в небольших количествах, помогая пищеварению, расщепляя пищу в тонком кишечнике и создавая условия для образования ферментов в поджелудочной железе. Любые патологии и заболевания ЖП можно легко определить с помощью УЗИ.

Функции и строение желчного пузыря

Размеры железы до пищевой нагрузки и после

Дополнительным методом обследования при панкреатите является УЗИ с пищевой нагрузкой. Сонографию делают дважды: утром натощак и через 2 часа после еды. Каждый раз измеряются поперечные размеры головки, тела и хвоста ПЖ. Рассчитывается прирост суммы показателей после физиологического завтрака к первоначальным данным. По нему делают выводы о состоянии органа. При увеличении ПЖ:

• более 16% — норма;
• на 6—15% — реактивный панкреатит;
• больше или меньше исходных данных на 5% — хронический панкреатит.

Все выводы делаются на основании сравнения полученных размеров с данными нормальных показателей в специальной таблице. Метод позволяет назначать адекватную терапию при выявлении патологии и контролировать процесс регенерации тканей и восстановления функций ПЖ.

Нормальные размеры желчного пузыря на УЗИ у взрослых

В ходе ультразвукового сканирования врач определяет длину, максимальную толщину и объем органа. Обязательно измеряется толщина стенки, оценивается ее эхогенность. Все измерения проводят при косом сканировании из0под правого подреберья, когда пациент лежит на спине.

В норме по УЗИ размеры желчного пузыря у женщин и мужчин следующие:

• длина (максимальное расстояние от самой узкой части органа до его дна) – от 60 до 100 мм;
• ширина (максимальное расстояние между стенками в области тела) – до 50 мм;
• объем – от 30 до 55 мл.

Нормальные размеры желчного пузыря могут различаться в зависимости от веса, возраста и роста человека. У здорового человека пузырь овальной или грушевидной формы, содержимое его прозрачное, а толщина стенки составляет не более 2-3 мм. В норме в просвете органа нет образований или камней.

В некоторых случаях проводится оценка времени сокращения желчного пузыря: орган измеряется натощак и спустя 45 минут после функциональной нагрузки (употребления внутрь сливок, сметаны или желтков яиц). В ходе исследования пузырь должен сократиться на 60-70%, в противном случае говорят о замедленной или ускоренной сократительной способности желчевыводящих путей.

Причины

Патология холедоха – результат нарушения работы желчного пузыря или печени. Изолированное поражение соответствующего протока – редкость.

Причины патологии делятся на 3 группы:

• Травматические. Неудачное оперативное вмешательство, ушибы, разрывы, воздействие радиационного излучения – ситуации, которые ведут к сужению просвета соответствующей структуры.
• Воспаление. Склерозирующий холангит, холецистит, панкреатит, инвазия глистов – патологические состояния, обуславливающие отек стенок протока с нарушением пассажа желчи.
• Онкологические заболевания. Опухоль растет в печени, поджелудочной железе. Сдавливание извне холедоха ведет к нарушению движения желчи с прогрессированием пищеварительной дисфункции и дополнительным присоединением симптомов интоксикации.

Причин нарушения нормы холедоха существует много. Однако в практике чаще всего встречаются следующие заболевания, нарушающие функцию соответствующего билиарного тракта:

• Холедохолитиаз. Камни в протоке образуются редко. В 85-90% случаев конкременты мигрируют из желчного пузыря. Лечение требует проведения операции.
• Холангит. Локальное воспаление билиарного тракта, вызванное реактивными изменениями в желчном пузыре, глистной инвазией, инфекцией.
• Острый и хронический холецистит или панкреатит.

Для установления точной причины нарушения функции желчевыводящих путей необходимо посетить врача и пройти комплексное обследование.

Нормальные размеры

Размер желчного пузыря у женщин и мужчин должен находиться в пределах таких норм:

• ширина 3-5 см;
• длина 6-10 см;
• толщина стенки до 3 мм;
• внутренний размер общего протока до 6-8 мм, долевых – до 2-3 мм.

Для детей нет четких параметров, которым должен соответствовать пузырь. Это связано с постоянным ростом, к которому желчный может приспособиться не сразу.

О проблемах может свидетельствовать только результат анализов, проведенных гастроэнтерологом. При подозрении на патологию будет проведено УЗИ.

Размеры желчного пузыря у взрослого: норма и отклонения

Желчный пузырь – размеры, норма у взрослых, количественный и качественный состав специфического секрета, вырабатываемого печенью для процесса пищеварения, служит предметом обязательного исследования при определенных симптомах. Дислокация и размеры ЖП могут быть вариабельным показателем, который признается условной нормой и колеблется при этом до 6 см в длину и 2-х см в ширину. При наличии дополнительных признаков заболевания этот параметр нередко свидетельствует о присутствии патологии ПЖ и печени у взрослых.

Последствия

Если увеличен желчный пузырь, вырабатываемая печенью желчь переполняет орган, постоянно поступает в двенадцатиперстную кишку, раздражая ее слизистую оболочку, может забрасываться в желудок, негативно воздействуя на его стенки и вызывая воспалительные процессы. При нарушении оттока желчь застаивается в органе, становится благоприятной средой для развития патогенной флоры.

Такие процессы могут привести к развитию:

• холецистита (воспаление стенок желчного пузыря);
• желчнокаменной болезни (обусловлена сгущением и застоем желчи);
• серьезных нарушений процессов пищеварения.

Чем дольше будет увеличен желчный пузырь у ребенка и взрослого, тем выше риск развития осложнений. Наиболее опасными последствиями такого состояния являются перфорация (разрыв) стенки желчного пузыря, образование камней, их выход и закупорка желчевыводящих протоков.

Увеличение желчного пузыря может быть как симптомом, так и причиной серьезных заболеваний. Нарушение может быть временным, проходит самостоятельно при соблюдении режима питания и диеты, исключающей употребление тяжелой жареной, жирной и острой пищи. Если же патологическое состояние сохраняется долго, нужно устанавливать причину и лечить выявленное заболевание. Своевременное обращение к доктору поможет избежать опасных осложнений и необходимости оперативного вмешательства.

Отклонения в показателях

Разные причины и нарушения приводят к воспалению желчного пузыря. Стенки ЖП со временем становятся толще, нарушается моторика, деформируется слизистая оболочка. В результате развивается холецистит. Болевые ощущения обостряются после приёма острой и жирной пищи.

Помимо холецистита встречаются проблемы с билиарным холедохом печени. Происходит это при закупорке желчного протока. Причиной перекрытия прохода для желчи может стать камень, киста или новообразование. В результате развивается панкреатит. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.

Большая часть заболеваний желчного пузыря может быть выявлена с помощью УЗИ. Дополнительными методами диагностики являются анализы крови – клинический и биохимический. Также используется копрограмма, метод, дающий представление о способности переваривания пищи. Для комплексного обследования брюшной полости применяется фиброэзофагогастродоуденоскопия (ФГДС).

Лечение желчного пузыря проводится по особым показаниям. Всё зависит от патологии и степени её тяжести. Если нарушения незначительны, больному назначается специальная диета, с пониженным содержанием жиров. Лечение медикаментами рекомендуется после полного уточнения причин, которые вызвали заболевание. Хирургическое вмешательство проводится в случаях, где не помогли другие способы лечения.

Если размер желчного пузыря увеличился, можно предположить:

• развитие холецистита или дискенизии;
• наличие опухолевых образований;
• изменения в печени;
• камней в ЖП.

Здоровый желчный пузырь является неотъемлемой частью хорошего пищеварения и здоровья в целом. Своевременно обнаруженные нарушения работы органа, позволят быстрее справиться с недугами и предотвратить хронические формы заболевания. В целях профилактики заболеваний ЖП нужно правильно питаться, избегать больших нагрузок на печень и пищеварительную систему, не злоупотреблять алкоголем, периодически делать УЗИ брюшной полости.

Что такое деформация и перегиб

Деформация и перегиб желчного пузыря тесно связаны с уплотнением его стенок. Такое явление наблюдается при хроническом холецистите, спаечном процессе, травмах внутренних органов, образовании желчных камней и при опущении органов брюшной полости. Перегиб, равно как и деформация желчного могут быть следствием больших физических нагрузок.

При изменении формы затрудняется отток желчи, а ее застой может стать причиной присоединения воспалительного процесса, а также механической желтухи. При этом желчь практически не поступает в просвет кишечника, кал приобретает белую окраску, а моча – темную. Такой процесс обусловлен всасыванием билирубина в кровь сквозь стенки пузыря.

Сам холецистит способен вызвать склеротические процессы в желчном, как результат возникнет его деформация. Если имеет место спаечные процессы, то на УЗИ границы органа утратят свою четкость.