Неотложная помощь при желчной колике алгоритм

Боли в животе свидетельствуют о недугах,  например, печеночные колики. Болезнь развивается из-за присутствия камней в желчном пузыре. С провоцировать эту аномалию может неправильное питание. Симптомы печеночной колики у женщин и у мужчин одинаковые. Но по статистике слабый пол сталкивается с этим недугом в 5 раз чаще. Чаще печеночные колики проявляется в пожилом возрасте.

Причины развития болезни

Печеночная колика проявляется у 70% людей после приёма чрезмерно жирной или острой пищи. Свою роль в развитии недуга играет злоупотребление алкоголем. Считается, что спровоцировать печеночную колику могут сильные физические нагрузки, но в таком случае она будет связана не с проблемами желчевыводящих путей, а с тем, что орган не справляется с большим количеством перегоняемой крови. У женщин недуг возникает в следующих ситуациях:

  • во время менструации;
  • в 3 триместре и после родов.

Причина появления печеночный колик связана со смещением органов и усилением кровообращения в малом тазе. Эти явления провоцируют маточные спазмы малой и средней интенсивности, которые могут отдавать в печень.

Доврачебная первая помощь

Печеночная колика проявляет себя настолько интенсивно, что она требует неотложной помощи больному человеку. Именно поэтому сразу же, как данный симптом начал себя проявлять, следует вызвать бригаду скорой или обратиться к врачу. Самостоятельно приступать к лечению проблемы не стоит. Однако некоторые рекомендации следует соблюдать для облегчения ситуации:

  • Для уменьшения проявления болевого синдрома больному человеку следует лечь на правый бок своего тела. В дальнейшем необходимо полностью соблюдать постельный режим и совершать ограниченное количество движений. Активность может спровоцировать усиление боли.
  • Некоторые люди часто рекомендуют в случаях появления печеночной колики прикладывать к месту распространения боли теплые или холодные предметы и вещи. На самом деле этого некорректный совет, так как до установки диагноза не стоит воздействовать на печень или близлежащие ткани никакими тепловыми или холодовыми факторами. Это может спровоцировать развитие болезни, ухудшение состояния здоровья человека или же усиление болевых ощущений.
Доврачебная первая помощь

Важно помнить, что при холециститах или гепатитах обычная грелка, приложенная к правому подреберью, может усугубить воспаление и ухудшить общее состояние больного человека. В таком случае проблема даже может разрастись на близлежащие ткани вкруг печени или желчного пузыря.

  • Пить или есть какую-либо еду при печеночной колике категорически запрещается. Связанно это с тем, что любые продукты могут вызвать поступление в желудочно-кишечный тракт желчи и образования ферментов для нормального пищеварения. При определенных болезнях это лишь ухудшает ситуацию.
  • Применять какие-либо медикаменты до приезда скорой помощи не стоит. Особенно важно соблюдать эту рекомендацию тем людям, у которых печеночная колика возникла впервые, и они не знают собственный диагноз. В некоторых случаях при очень сильной боли или же наличии определенных заболеваний, можно совершить укол спазмолитического средства. В таких случаях разрешает делать инъекции Но-шпы, Баралгина или Спазмалгона. В таблеточной форме эти препараты лучше не принимать, так как в таком случае возникнет раздражение пищеварительного тракта.
  • Альтернативой вышеперечисленных препаратов может стать половина таблетки (или же целая) Нитроглицерина, положенная под язык больного человека. При этом медикам, прибывшим на место вызова, обязательно следует указать все средства и действия, которые были предприняты в качестве доврачебной помощи.
Читайте также:  Зуд кожи при заболеваниях печени: причины и лечение

Основные причины

Печеночные колики – следствие закупорки желчного пузыря, печеночного или пузырного протоков. При непроходимости каналов ухудшается отток желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник. Их скопление в органах желчевыводящей системы приводит к выпадению в осадок холестерола. Из-за этого образуются плотные отложения, напоминающие камни.

Колики – типичные проявления желчнокаменной болезни и печеночной недостаточности. Частичная или полная закупорка протока конкрементом провоцирует сокращение гладкой мускулатуры пузыря, печеночных каналов, повышение внутрипузырного давления. Поэтому возникают острые схваткообразные боли в подреберье.

Камнеобразование и возникновение приступа вызываются такими факторами:

  • употребление большого количества жирной пищи;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • нарушение диеты при желчнокаменной болезни (ЖКБ);
  • избыточные физические нагрузки;
  • метаболические патологии (сахарный диабет, ожирение);
  • злоупотребление алкоголем.

В 35% случаев определить причину колик в печеночном или пузырном протоке не удается. У 1/3 больных приступы обостряются во время отдыха или ночью.

Лечение печеночной колики

Борьба с заболеванием направлена на устранение причины появления колики и минимизацию выраженности ее симптомов. Для устранения причины патологии больным рекомендуют хирургическое вмешательство. Оно может быть проведено стандартным способом (полостная операция) или с использованием лапароскопии.

Если в операции нет необходимости, для облегчения самочувствия женщинам назначаются следующие медикаментозные средства:

  • спазмолитики – Дротаверин, Мебеверин;
  • анальгетики – Баралгин, Морфин;
  • противорвотные медикаменты – Метоклопрамид, Церукал;
  • желчегонные препараты – Артихол, Хофитол;
  • липотропные средства – Урсохол, Дестолит.

Самостоятельно принимать сильнодействующие обезболивающие препараты для лечения печеночной колики запрещается. Они могут исказить клиническую картину заболевания и усложнить первичную постановку диагноза. Также не рекомендуется использовать желчегонные препараты без назначения врача. Особенно это опасно при наличии крупных камней в желчевыводящих протоках.

Лечение печеночной колики

Первая помощь при печеночной колике — теплый душ, прием обезболивающих и соблюдение постельного режима

Неотложная помощь

При печеночной колике до приезда медиков необходимо снизить интенсивность болей. Для симптоматического лечения вводят инъекцию Аспирина или Анальгина. Повторить ее можно спустя 4 часа. К желчному пузырю прикладывается нетяжелая грелка. По возможности больному рекомендуется в течение 10–15 минут принять горячую ванну.

Чтобы устранить непроходимость желчевыводящих путей, используют спазмолитические препараты с целью расслабления тонуса мышц протока. Показан прием 1 таблетки (2 капель) Нитроглицерина, 1 мл 0,1%-ного раствора Атропина либо 1 мл 2%-ного Арпенала для подкожного введения. Целью неотложной помощи при печеночной колике является снижение болевого синдрома и устранение спазма желчного пузыря до поступления больного в стационар.

Симптомы печеночной колики

Симптоматика печеночной колики типична. В большинстве случаев на фоне полного покоя возникает приступ интенсивных болей. Боль локализуется в области правого подреберья, чаще всего в проекции желчного пузыря (точка Кера), реже – в эпигастрии, может иметь режущий, колющий, раздирающий характер. Во время приступа пациент мечется в постели, не может найти положения тела, при котором боль уменьшится. Характерна иррадиация боли в область правой лопатки, ключицы, надключичную зону, шею, плечо. Иногда боль отдает в область сердца и имитирует приступ стенокардии.

Читайте также:  Лечение токсического гепатита печени в острой и хронической стадии

Эпизод печеночной колики сопровождается тошнотой, возможна необильная рвота желчью, не приносящая облегчения, вздутие живота. Неукротимая рвота при печеночной колике является диагностическим критерием вовлечения поджелудочной железы в патологический процесс.

Наибольшая интенсивность боли наблюдается у пациентов с мелкими конкрементами в желчном пузыре. Это связано с тем, что возникновение болевого синдрома обусловлено не столько растяжением стенки пузыря камнями, сколько ее перерастяжением при закупорке протоков камнем и значительном повышении внутрипузырного давления.

Приступ печеночной колики может продолжаться от пятнадцати минут до 5-6 часов. Более длительный приступ болей может быть признаком осложнений, в частности – острого холецистита. Об этом же свидетельствует и значительная гипертермия – более 38°С. Обструкция желчевыводящих путей может привести к механической желтухе.

Заключение

Желчная колика — серьезный симптом, указывающий на наличие угрожающего патологического состояния, вызванного расстройством ГБС. При обнаружении первых признаков обострения нужно обращаться в больницу, где назначают симптоматическое лечение.

Похожие публикации:

  1. Боль в правом подреберье, причины и возможные заболевания
  2. Холецистит – симптомы и лечение у взрослых
  3. Симптомы и признаки при камнях в желчном пузыре
  4. Боль в правом боку – признаки, причины и лечение
  5. Что делать при полипах в желчном пузыре – правильное лечение
  6. Симптомы приступа желчнокаменной болезни

Профилактика печеночной колики

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение печеночной колики, относятся:

  • строгое соблюдение диеты №5;
  • повышение двигательной активности для устранения застоя желчи;
  • проведение курсов желчегонной терапии, не менее 2 — 3 раз в году;
  • регулярное выполнение процедуры слепого зондирования или тюбажа, рекомендованных врачами при отсутствии камней в желчном пузыре.
Профилактика печеночной колики

Серьезное отношение к своему здоровью является залогом хорошего самочувствия, стабильной работы билиарной системы, а также исключает развитие печеночной колики.

Лечение народными средствами

Предупредить увеличение размеров и образование желчных камней помогает фитотерапия. Чаще всего используют растения с противовоспалительным, желчегонным и спазмолитическим действием:

  • одуванчик лекарственный – лучшее проверенное желчегонное средство;
  • применение с осторожностью в малых дозах льнянки, душицы, кукурузных рылец, пижмы, горца почечуйного – повышает тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря;
  • сборы и отвары из цветков ромашки лекарственной, зверобоя, корней синюхи лазурной, чернобыльника, цветков календулы, льнянки, душицы, плодов шиповника, брусничного листа (в пропорции 2:1:1:2:2:3:1:2:1) либо из мяты перечной, полыни горькой, цветков бессмертника песчаного, коры крушины, корня одуванчика, коры марены красильной (1:1:1:1:1:4).

Неотложные действия

Первым действием при оказании неотложной помощи при печёночной колике является вызов бригады скорой помощи.

До того времени, как приедут специалисты, больному предоставляется первая помощь в домашних условиях.

Алгоритм действий для уменьшения проявления симптоматики печеночной колики:

  • Успокойте пациента, объяснив, что медики уже вызваны и ему будет оказана квалифицированная помощь;
  • Дайте пациенту , снимающий спазмы. Учитывая наличие сильной тошноты и непрекращающейся рвоты, обезболивающее средство лучше вводить внутримышечно;
  • Под правый бок больного подложите грелку, так как тепло эффективно снимает спазмы.

Обратите внимание!

Использовать тепло для снятия спазма можно только при полной уверенности, что у пациента отсутствует билиарная дисфункция, а также нет движения камней по желчевыводящей системе. В этих случаях тепловые процедуры запрещены. Если предварительная диагностика у пациента не проводилась, рисковать нельзя: от тепловых процедур лучше отказаться.

Читайте также:  Виферон в виде мази и геля для лечения детей всех возрастов

Существует ряд действий, которые категорически запрещено делать во время оказания неотложной помощи при желчной колике:

  • До приезда специалистов перемещать пациента или разрешать ему двигаться самостоятельно: нужно обеспечить ему полный покой;
  • Любые прощупывания, поглаживания, массаж в месте локализации боли запрещены;
  • Давать больному кушать или пить, так как еда и жидкость вызовут новую порцию выработанной желчи, которая усилит симптоматику.

Дальнейшее лечение будет определено медиками и направлено на устранение причины, вызвавшей болезненную симптоматику.

Диагностика и лечение

После госпитализации пациенту обязательно назначат необходимые диагностические мероприятия для выяснения причин, спровоцировавших печеночную колику.

В их число входят такие обследования:

  • подтвердит или опровергнет наличие воспалительного процесса;
  • Анализ мочи может просигнализировать о наличии желтухи;
  • Рентгенография в 15% случаев выявляет наличие камней в желчном пузыре;
  • УЗИ-диагностика позволяет не только выявить наличие камней, но и установить их размеры и точное местоположение.

Обратите внимание!

Если камни только начали свое формирование и имеют очень маленькие размеры, УЗИ не всегда может их распознать. В этом случае применяют сложные или комбинированные методы диагностики.

Лечение печеночных колик проводится двумя методами: терапевтическим и хирургическим.

Терапия недуга направлена на устранение боли и снятия спазма. Пациенту назначается строгая диета, включающая в себя полный отказ от соленой, жирной и копченой пищи. При этом в первые сутки после госпитализации показан полный отказ от еды. Важным моментом в диетическом лечении является увеличение объема потребляемой жидкости ежедневно.

Неотложные действия

Осложнения, которые проявляются в воспалительном процессе желчного пузыря и движения камней в нем, лечатся только хирургическим способом.

Помощь народных средств

Многие пациенты, столкнувшись с проявлениями печеночной колики, предпочитают в методах профилактики использовать рецепты народной медицины. Сразу следует отметить, что применять их можно только после предварительной консультации с врачом и проведения теста на отсутствие на компоненты, которые содержит рецептура средств.

Обратите внимание!

Любые, даже самые эффективные средства народной медицины не могут вылечить причину почечных колик! Их использование показано только в комплексной терапии или профилактических целях.

  • Рецепт № 1.

Сок одной луковицы разбавляют в кипяченой воде в пропорциях 1 к 1. Принимают перед едой по 1 ст. л.

  • Рецепт № 2.

50 г сенны и столько же коры крушины доводят до кипения в кастрюле, наполненной водой (500 мл). После убавляют огонь и томят полчаса.

В полученный отвар кладут немного изюма и проваривают еще 15 минут.

После полного остывания в целебную смесь добавляют жидкий экстракт шиповника.

Лечение этим средством должно длиться не менее двух недель ежедневно. Прием лекарства осуществляется до еды по 1 ст. л.

Методы профилактики

Если печеночная колика была купирована вовремя и правильно, прогноз на успешное лечение положительный.

Однако, независимо от вида лечебного воздействия, после успешного лечения важно соблюдать определенные профилактические правила, чтобы приступ не повторился вновь.

  1. Рациональное питание, которое исключает употребление «вредных» продуктов. Кушать нужно маленькими порциями 5-6 раз в день. Важно свести к минимуму употребление соли и увеличить ежедневное количество потребляемой жидкости.
  2. Компенсированная, правильно распределенная физическая нагрузка, к которой относится плавание, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, простые гимнастические упражнения.
  3. Ограничение психологических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  4. Прохождение профилактических осмотров ежегодно и по показаниям.