Желтуха у взрослых – как передается: симптомы

Как передается желтуха? Вопрос, волнующий как тех людей, которые вынуждены постоянно контактировать с человеком, имеющим этот симптом, так и тех, кто сам страдает этим синдромом или подозревает, что мог где-то заразиться.

Пути передачи

Заразна ли желтуха? И да, и нет. Можно сказать, что степень заразности желтухи зависит от формы болезни, которая ее вызывает, ведь существует несколько разновидностей синдрома. В зависимости от происхождения они классифицируются на:

Пути передачи
  • надпеченочная желтуха — возникает от избытка желчного пигмента билирубина;
  • печеночная желтуха — является следствием нарушения работы печени;
  • подпеченочная желтуха — появляется из-за недостатка пигмента билирубина и избытка желчи в организме.
Пути передачи

Можно выделить и другую классификацию этой болезни – по причинам ее происхождения, которые могут быть внутренними (связаны с процессами, происходящими в человеческом организме) и внешними (имеют вирусное или бактериологическое происхождение).

Пути передачи

Внешние формы желтухи еще называют гепатитами А, В и С, именно они, при несоблюдении норм предосторожности, опасны не только для инфицированного человека, но и для окружающих его людей.

Пути передачи

Часто случается, что новорожденные младенцы заболевают желтухой. Можно ли от них заразиться? Нет, детская желтуха абсолютно не заразна, ведь она обусловлена невысокой функциональностью печени и повышенным распадом эритроцитов у детей, а не наличием инфекции в организме.

Пути передачи

Как передается желтуха, вызванная вирусом гепатита? Гепатит А – наиболее легко протекающая форма гепатита. Кроме того, на сегодняшний день эта болезнь является излечимой, и потому впадать в панику, если вы получили такой диагноз, не стоит.

Пути передачи

Способов передачи вируса гепатита А большое количество. Можно заразиться через инфицированную еду и воду, поцелуи с зараженным человеком, использование общих средств гигиены и т.п.

Пути передачи

Гепатит В и С можно «заработать» парентеральным путем. То есть вследствие заражения крови или незащищенных половых контактов. А вот через пищу или общие средства личной гигиены эти формы гепатита не передаются.

Можно ли самостоятельно определить у себя форму желтухи? Как только возникло подозрение, что у вас или кого-то из близких вам людей выявляется симптом желтухи, нужно немедленно обратиться к врачу.

Самостоятельное диагностирование болезни, вызвавшей этот синдром, невозможно, и любое промедление может значительно усугубить ситуацию. Ведь всякую болезнь лучше лечить на ранних стадиях, чем потом мучиться с осложнениями. Также только специализирующийся в этой сфере врач может назначить адекватное ситуации лечение.

Профилактика и прогноз

Профилактика человека, который не хочет заразиться желтухой, заключается в предотвращении патологий, вызывающих ее. Рекомендуется следить за личной гигиеной: нужно регулярно мыть руки и избегать случайных половых связей. Вакцинацию против желтухи сделать невозможно, поскольку она является симптомом, а не заболеванием.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Рекомендуется после прохождения курса терапии следовать рекомендациям врача и ходить на профилактические осмотры. Если возникла хронизация состояния, то нужно все время соблюдать режим и диету, принимать поддерживающее лечение.

Вирусные гепатиты

Прежде всего хочу выделить наиболее глобальные болезни, которые благополучно переходят от человека к человеку, несмотря на современный уровень достижений в медицине. Это, как вы догадываетесь, вирусные гепатиты. Способы заражения отличаются в зависимости от генотипа возбудителя. Таким образом, выделяют следующие разновидности:

  • А;
  • В и B+D;
  • С;
  • E.

Пути передачи

Способы передачи легли в глобальную классификацию вирусных гепатитов.

Они делятся таким образом:

  1. Энтеральные – А и Е. Вирусные единицы выделяются с фекалиями больного человека и попадают в почву, а оттуда – в воду. Заболеть также можно при употреблении немытых овощей и фруктов и в бытовых условиях. Достаточно не проследить за тем, чтобы ребенок помыл руки после туалета, — и все предметы обихода могут стать загрязненными. Нередки случаи передачи через игрушки или игры в песочницах. Нельзя забывать о том, что анальный секс также опасен (фекально-оральный механизм).
  2. Парентеральные – В, В+D, C. Вирусы этих генотипов циркулируют в крови, поэтому основной фактор – это биологические жидкости. Высокая концентрация возбудителя также определяется в сперме и вагинальном секрете. Заразиться можно при переливании крови, незащищенном половом акте, в процессе родов (дети от матери), использовании нестерильных инструментов (в маникюрном салоне, у стоматолога или даже в условиях стационара). Раньше в группу риска входили также люди с пирсингом и тату, однако последние годы специализированные мастера используют только одноразовые материалы.

Наибольшую опасность для населения, пожалуй, представляют инъекционные наркоманы. Они нередко пользуются общими шприцами, поэтому высока вероятность заболеть не одним, а целым «букетом» гепатитов, не говоря уже о ВИЧ.

Чем опасно

В настоящее время отсутствует специфическое лечение вирусных гепатитов, которое помогало бы большинству. И если тип А переносится чаще всего хорошо, то парентеральные склонны к хронизации (В и С). Нередко в исходе – цирроз печени, рак и тяжелая смерть.

Мне часто встречаются пациенты с бессимптомными формами течения. Они не обращаются к врачу вплоть до появления выраженных признаков, например, той же желтухи. Но с моменты заражения могут пройти годы, а печень-то сама по себе не болит. В итоге мы имеем больных, помочь которым уже довольно тяжело. Стандартная противовирусная терапия вызывает множество побочных эффектов, а симптоматическое лечение рано или поздно перестает действовать.

Совет специалиста

Современный мир пропагандирует свободу отношений, что не всегда так радужно на практике, так как лишь малая часть населения знакома с возможной опасностью. Даже при отсутствии факторов риска я рекомендую каждому человеку обследоваться хотя бы раз в год. Скрининг вирусных гепатитов можно сочетать с анализами на ВИЧ и сифилис (реакция Вассермана, RW). Это позволит не только быть уверенным в своем партнере, но и попросту обрести душевное спокойствие. Получить направление можно у участкового терапевта, гастроэнтеролога или просто оплатить диагностику в частной лаборатории.

Какие последствия желтухи?

Желтуха является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. К такому выводу медики пришли очень давно.

Поэтому нужно заниматься не устранением желтизны кожи, а разобраться с причинами возникновения этого явления. Среди них можно особенно отметить холецистит и цирроз печени.

Желтуха может возникнуть также по причине повреждения печени, которое может быть механическим и химическим. Нередко этот симптом появляется из-за закупорки желчных путей и нарушения работы желчного пузыря.

Самым серьезным последствием желтухи является разрушение клеток печени. Кроме того, при данном заболевании нарушается выведение отработанной крови из организма. Нередко возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой или органами пищеварения.

Своевременное установление причины желтухи приведет к быстрому выздоровлению больного, причем без каких-либо серьезных последствий. Для снятия нагрузки с этого жизненно важного органа нужно также придерживаться строгой диеты. Если этих требований не соблюдать, может произойти массовое отмирание клеток печени. Самое успешное избавление от желтухи происходит обычно на ранних стадиях болезни.

Почему появляется симптом?

Главные причины желтухи – это вирусные инфекции. Также данное явление может возникать вследствие различных патологий печени и желчевыводящих путей.

Симптомы у взрослых возникают при нарушении оттока избыточного билирубина из желчи и развитии дисфункции печени. Таким образом, билирубин попадает непосредственно в кровоток. Это приводит к окрашиванию кожи и слизистых в желтый цвет. Также больной жалуется на сильный кожный зуд.

Желтуха может быть результатом быстрого распада эритроцитов. Также она нередко возникает как реакция на прием некоторых лекарств.

При невыраженных симптомах желтухи цвет мочи практически не изменяется. Когда желтуха становится уже очевидной, моча может приобретать ярко-желтый или темно-коричневый цвет.

Последствия для взрослых

Самыми распространенными последствиями желтухи у взрослых являются осложнения в работе желчного пузыря и поражение клеток печени. Отсутствие проходимости желчных путей приводит к дисфункции печени. Таким образом, она не в состоянии больше выводить билирубин из организма.

Отсутствие правильного лечения сопровождается развитием гепатита, печеночной комы, а также заболеваний желчных протоков. Появление желтухи приводит к нарушению пищеварения.

Жиры, другие питательные вещества и витамины просто не усваиваются организмом. Длительное сохранение желтухи может привести к таким явлениям, как диарея, запоры, тошнота, кожный зуд, высыпания на коже и метеоризм.

При желтухе, вызванной вирусными гепатитами, у больного может развиться фиброз, цирроз и рак печени. Воспалительный процесс в желчном пузыре при отсутствии лечения часто приводит к развитию хронического заболевания данного органа. Это выражается в формировании осадка, камней, сладжа и других проблемах.

Желтуха у беременных женщин на ранних стадиях беременности представляет серьезную опасность для будущего ребенка. Еще одним опасным последствием может стать развитие дистрофии печени. У мужчин и женщин последствия желтухи выражаются также в ослаблении иммунитета и возможном рецидиве заболевания.

Обращение к врачу при развитии самых первых симптомов желтухи позволит защитить себя от многих заболеваний печени и желчного пузыря. Также можно не допустить их осложнений.

Последствия для детей, младенцев

У младенцев желтуха проявляется в виде окрашивания кожных покровов и слизистых в яркий желтый цвет. Это заболевание возникает у многих новорожденных. Оно требует внимательного медицинского наблюдения за малышом, чтобы желтуха не превратилась в патологию с серьезными последствиями.

Читайте также:  Перкуссия и пальпация печени: по Курилову, по Образцову

У большинства новорожденных желтуха является физиологическим явлением. Часто она проходит естественным образом без лечения и осложнений. Но в определенных случаях развивается патологическая желтуха. Состояние малыша в таком случае ухудшается и ему может потребоваться медицинская помощь.

Последствия для новорожденных:

  • развитие альбуминемии вследствие снижения количества альбумина по причине высокого билирубина в крови;
  • токсическое отравление организма;
  • развитие ядерной желтухи, которая приводит к судорогам, развитию у новорожденного глухоты и отставанию в умственном развитии;
  • непроизвольные сокращения мышц и потеря контроля за двигательными функциями.

Если несвоевременно проведена диагностика и назначено лечение, то последствия могут быть весьма серьезными.

Меры профилактики

При различных формах желтухи нужно постоянно проходить наблюдение у врача, который определит тип желтухи и назначит правильное лечение. Важно придерживаться здорового образа жизни и полностью отказаться от алкоголя. Также стоит строго соблюдать щадящую диету и принимать витамины.

Желтуха типа С (гепатит С)

Заболевание появляется в следствие попадания в организм вируса гепатита С. Возникновение желтухи (гепатита) этого типа происходит в результате заражения через кровь. Инфекция гепатита С имеет скрытное течение и вначале не дает никаких симптомов, поэтому пациенты не имеют представления о заболевании и чувствуют себя хорошо. Каждый третий человек хоть раз в жизни испытывал признаки желтухи типа С, включая тошноту, рвоту, зуд, проблемы с концентрацией внимания, но определить наличие заболевания может только врач. Как передается желтуха:

  • во время госпитализации, когда вам переливают кровь (основной путь заражения);
  • во время визита к стоматологу (то же самое касается парикмахерских и косметологов).

Провоцирующие факторы

Описанное заболевание может возникнуть вследствие приёма в пищу продуктов или воды, которые содержат в себе патогенетические микроорганизмы. Помимо этого, возможен кровяной и половой путь заражения.

Чтобы избежать заражения вирусным гепатитом, рекомендуется свести к минимуму общение с людьми, которые:

  • Уже заражены или являются носителями вирусной инфекции;
  • Вступали в половой контакт с инфицированными лицами;
  • Планируют поездку или вернулись из страны, где отмечаются вспышки заболеваемости;
  • Злоупотребляют алкогольными напитками или употребляют наркотические вещества.

Непосредственным этиологическим фактором, который теоретически становится пусковым механизмом для развития желтухи, может стать:

  • Непроходимость желчевыводящих путей и желчепузырных протоков;
  • Наличие врожденных аномалий в строении;
  • Печеночные заболевания (различные виды гепатита или цирроз);
  • Преждевременное разрушение красных кровяных телец;
  • Наличие в печени новообразований;
  • Проникновение в организм патогенетических микроорганизмов;
  • Осложнения после хирургического вмешательства;
  • Применение определенных групп лекарственных препаратов.

Первые признаки

Желтуха возникает при повышении уровня общего билирубина в крови выше 30,5 ммоль/л. Первыми окрашиваются слизистые оболочки и только потом кожа. Желтуха у взрослых наиболее хорошо заметна на склерах — изменение цвета начинается с уголков глаз, постепенно приближаясь к центру.

С нарастанием уровня билирубина, изменяется и цвет кожных покровов — они постепенно начинают приобретать желтоватый оттенок. У взрослых людей эти изменения происходят равномерно. По оттенку кожных покровов, даже приблизительно, невозможно оценить уровень билирубина.

У детей изменение цвета также начинается с белковой оболочки склер, однако распространяется по телу постепенно. В связи с этим, можно предположить уровень билирубина в крови исходя из области, которая окрасилась желтым.

Однако как у детей, так и у взрослых наиболее точные данные можно получить только с помощью биохимического анализа крови.

Последствия и проблемы

При патологических состояниях невозможно предсказать, как быстро малыш поправится. В первую очередь всё зависит от причин заболевания и его тяжести. Вот почему особенно важно наблюдать за малышом в первые дни жизни. На что обратить внимание?

  1. Желтуха возникла через несколько часов после рождения малыша (возможны конфликты крови).
  2. Ребёнок плохо развивается, он сонный и вялый (значительное превышение билирубина в крови, в том числе при гемолитической болезни).
  3. Желтуха сопровождается судорогами, постоянным криком (это может быть ядерная желтуха). При таком диагнозе у ребёнка могут развиться нарушения слуха, двигательные патологии, в самом тяжёлом случае малыш может умереть.
  4. У новорождённого отмечены родовые травмы.

Физиологическая желтушка не вызывает никаких осложнений. Она может длиться две-три недели

.Большинство малышей избавляется от желтушки, когда им исполняется месяц. Если причина – в молоке матери, то состояние может затянуться ещё на один-два этого кожа и глазки малыша полностью освобождаются от жёлтого оттенка. Всё это время ребёнок полноценно для него – это забота мамы, родных и врачей. И тогда малыш вырастет здоровым и счастливым.

Читайте также:  Рак печени симптомы признаки у мужчин фото

Физиологическая желтуха у здоровых детей не наносит вреда организму, не сказывается на дальнейшем развитии ребенка. Патологическая желтуха с возрастом увеличивает риск возникновения и развития цирроза или рака печени

. У 90% детей, переболевших в грудном возрасте гепатитом, последствия желтухи остаются на всю жизнь. Это выражается в ослабленном иммунитете и плохой работе печени.

Как только у новорождённого началась желтушка, необходимо внимательное наблюдение, чтобы не допустить развития патологий. Если лечение проведено вовремя, малыш очень скоро поправится и будет расти здоровым.

Физиологическая желтушка не вызывает никаких осложнений. Она может длиться две-три недели. Большинство малышей избавляется от желтушки, когда им исполняется месяц. Если причина – в молоке матери, то состояние может затянуться ещё на один-два месяца. После этого кожа и глазки малыша полностью освобождаются от жёлтого оттенка. Всё это время ребёнок полноценно развивается. Главное для него – это забота мамы, родных и врачей. И тогда малыш вырастет здоровым и счастливым.

Физиологическая желтуха у здоровых детей не наносит вреда организму, не сказывается на дальнейшем развитии ребенка. Патологическая желтуха с возрастом увеличивает риск возникновения и развития цирроза или рака печени. У 90% детей, переболевших в грудном возрасте гепатитом, последствия желтухи остаются на всю жизнь. Это выражается в ослабленном иммунитете и плохой работе печени.

Перенесенная ядерная желтуха в дальнейшем может привести к глухоте, полному или частичному параличу, умственной отсталости. Токсическое действие высокого уровня билирубина на нервную систему имеет самые тяжелые последствия.

Гепатит С

Еще одна из форм заболевания – это гепатит С.

Представленный недуг может передаваться парентеральным путем, при этом ему характерно течение, симптоматически похожее на гепатит типа В.

Специалисты обращают внимание на следующие особенности представленного заболевания:

  • редко отмечается тяжелая форма, потому что состояние часто трансформируется в хроническую форму, которая, в свою очередь, оказывается катализатором развития цирроза печени;
  • инкубационный период составляет от нескольких суток до 26 дней;
  • представленный вид заболевания не может передаваться воздушно-капельным путем. Речь может идти исключительно о кровотоке или незащищенном половом акте с инфицированным лицом.

Следует обратить внимание на огромную важность соблюдения основных мер безопасности. В частности, важно избегать применения одноразовых шприцов несколькими людьми. Это же касается бритвенных станков и других аналогичных принадлежностей . При этом настоятельно рекомендуется принимать участие исключительно в защищенных половых актах. Далее хотелось бы обратить внимание на то, что заболевание может встречаться в других разновидностях, а именно гепатит Е, гепатит дельта.

Каждая из представленных форм является заразной и может передаваться от одного человека другому фекально-оральным способом. Учитывая высокую опасность заболевания, критичность симптоматики, можно и нужно обращать внимание на то, имеется ли вероятность заражения новорожденных – об этом будет рассказано дальше.

Механизмы возникновения

Желтуха – это не отдельное заболевание, а скорее состояние организма, которое сигнализирует о росте уровня билирубина в крови. Часто можно встретить и другие названия этой патологии: гипербилирубинемия, гепатит, болезнь Боткина. Когда билирубин смешивается с белком, они образуют желтоватые соединения, которые и придают коже и глазам типичный желтушный оттенок. Обычно первыми страдают глаза, и только затем желтый цвет проявляется на коже.

Для правильного газообмена в крови содержится гемоглобин, который состоит из двух частей: глобина и гема. Именно этот белок отвечает за транспортировку кислорода от легких в ткани и углекислого газа от тканей в легкие. Этот процесс возможен благодаря железу, которое присутствует в составе гема.

Гемоглобин находится в эритроцитах, которые также известны как красные тельца. Продолжительность жизни эритроцитов составляет примерно три месяца, после чего селезенка их утилизирует, что сопровождается разделением гемоглобина на его составляющие (гем и глобин). Глобин в свою очередь расщепляется на аминокислоты, а гем сначала распадается на билевирдин, а затем непрямой (несвязанный) билирубин. Далее он отправляется в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой и выводиться вместе с желчью (процесс конъюгации). После печеночного этапа метаболизма появляется прямой (связанный) билирубин, который в составе желчи попадает в кишечник, где происходит расщепление жиров. После этого он частично преображается в уробилиноген (под воздействием микрофлоры кишечника) и в стекобилиоген. Этот этап называется подпечёночным метаболизмом.

Важно знать! Когда последовательность вышеперечисленных трансформаций меняется или имеет место сбой, то происходит увеличение уровня билирубина в крови, что и вызывает болезненное состояние.