Сахарный диабет 1 и 2 типа в чем отличие

Многие больные диабетом удивляются — почему появился сахарный диабет именно у меня? Несколько хронических эндокринных заболеваний человека в медицине объединяют под одним названием — сахарный диабет.

Общая классификация заболевания

Многие люди знают лишь о первом и втором типе патологии, но мало кто осведомлен о том, что классификация сахарного диабета включает и другие разновидности болезни. К ним относятся:

  • патология 1 типа или инсулинзависимый вид;
  • патология 2 типа;
  • диабет, связанный с недостатком питания;
  • гестационный диабет (диагностируется в период вынашивания малыша);
  • заболевание, возникающее из-за нарушения толерантности к глюкозе;
  • вторичный диабет, который развивается на фоне других патологий.

Среди всех этих разновидностей наиболее часто встречаются такие типы сахарного диабета, как первый и второй.

Разновидности заболевания

Заболевание можно классифицировать по ряду признаков, на основании которых выставляется диагноз. По этиологическому фактору СД бывает:

  • диабет 1 типа;
  • диабет 2 типа;
  • диабет беременных (гестационный);
  • другие специфические формы.

По тяжести течения диабет может быть:

Разновидности заболевания
Оцениваемые критерии Лёгкая (1) степень Средняя (2) степень Тяжелая (3) степень
Гликемия натощак ≤ 8ммоль/л ≤ 14ммоль/л ≥ 14ммоль/л
Колебания уровня глюкозы в течение суток Нет колебаний Есть колебания Значительные колебания
Уровень глюкозы мочи ≤ 20 г/л ≤ 40 г/л ≥ 50 г/л
Терапия и дозировки для лечения Коррекция с помощью диеты Инсулинотерапия не менее 40 ЕД Инсулинотерапия не менее 60 ЕД

Сахарный диабет 1 типа

Развивается вследствие разрушения островков Лангерганса – бета-клеток поджелудочной железы. Приводит к абсолютной панкреатичекой инсулиновой недостаточности, поэтому является инсулинозависимым. Выявляется чаще в раннем и молодом возрасте, однако болеют люди всех возрастных групп. Больные СД1 пожизненно принимают инсулин в качестве заместительной терапии. Различают 2 вида:

  • аутоиммунный (развивающийся в ответ на собственные антигены);
  • идиопатический (неиммунный, имеющий другую природу).

Сахарный диабет 2 типа

Разновидности заболевания

Обусловлен нарушением углеводного обмена из-за преимущественной инсулинорезистентности или относительной внепанткреатической недостаточностью гормона. Инсулинозависимым не является. Глюкоза не усваивается организмом, так как клетки не воспринимают инсулин. СД2 чаще возникает в зрелом возрасте по причине наличия излишней массы тела или отсутствия физической активности. Корректируется режимными мероприятиями, диетой и сахароснижающими препаратами.

Гестационный сахарный диабет

Возникает как впервые выявленное повышение уровня глюкозы у женщин на фоне беременности, спонтанно и бесследно исчезающее после родов.

Другие возможные формы

Встречаются достаточно редко, однако имеют важную диагностическую роль в постановке диагноза.

Разновидности заболевания
Причина развития Формы заболевания
Генетические аномалии бета-клеток поджелудочной железы MODY-1,2,3 Неонатальный диабет

Мутации ДНК

Генетические дефекты инсулина и его рецепторов Инсулинорезистентность А Синдром Рабсона-Менденхолла
Внешнесекреторные заболевания поджелудочной железы Травма Панкреатит

Новообразование

Камни в протоках поджелудочной

Эндокринологические патологии Синдром Иценко-Кушинга Феохромоцитома

Акромегалия

Гипертиреоз

Обусловленный лекарственными препаратами Длительный прием глюкокортикостероидов, бета-блокаторов, гормональных препаратов, интерферонов, тиазидных диуретиков
Вследствие инфекций Врожденные TORCH-инфекции
Из-за генетических мутаций Синдромы Дауна, Тернера, Клайнфельтера, хорея Гентингтона

Сахарный диабет типа

Сахарный диабет 2 типа чаще развивается у людей после 40 лет, однако, в связи с ростом распространённости ожирения, встречается даже у детей и подростков.

При этом типе диабета инсулина в организме хватает, однако, из-за ожирения, ткани организма теряют к нему чувствительность, это называется инсулинорезистентностью.

Клетки поджелудочной железы начинают компенсаторно вырабатывать еще больше инсулина, со временем теряют эту способность и погибают. Пациенту приходится вводить инсулин извне в виде инъекций. Кроме этого, инсулинорезистентность ускоряет развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, что ускоряет развитие осложнений сахарного диабета. Имеется и генетическая предрасположенность к развитию сахарного диабета 2 типа.

Симптомы

Сахарный диабет типа

Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно. Такие яркие симптомы, как при диабете 1 типа, встречаются редко. Чаще больных беспокоят сухость во рту, жажда, зуд кожных покровов, слабость. Обычно поводом для обращения к эндокринологу становится случайно обнаруженное во время профилактического осмотра повышение уровня глюкозы в крови. Примерно в половине случаев, при постановке диагноза сахарного диабета 2 типа, у пациента уже имеются осложнения заболевания (поражение нервов, сосудов, глаз, почек).

Читайте также:  Диета при гипертиреозе: питание для похудения

Диагностика

Диагностика сахарного диабета 2 типа основана на уровнях глюкозы и гликированного гемоглобина в крови. В случае не до конца ясной ситуации выполняют глюкозотолерантный тест. Пациент сдает кровь на глюкозу натощак, затем  выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, а через 2 часа повторно пересдает анализ. При повышении уровня глюкозы более 6,1 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2 часа после выпитого раствора, устанавливается диагноз сахарного диабета. При обследовании пациента обязательно обращают внимание на уровень холестерина и его фракций, направляют к офтальмологу и неврологу для раннего выявления осложнений.

Как определить, какой тип СД у больного?

Обычно вид заболевания определяется не сразу. Ведь анализы крови и в том, и в другом случае показывают аномальное повышение глюкозы в крови. Врач, конечно же, может ориентироваться на косвенные признаки, например, на возраст и внешний вид больного, и рассуждать так – если больной старше 40 лет, и у него повышенный вес, то это 2 вид СД. Но это ненадежный подход. Гораздо более информативным является анализ крови на С-пептид, показывающий уровень функциональности клеток поджелудочной железы. Однако в некоторых случаях и этот метод может давать сбои.

Причины возникновения сахарного диабета типа

При этом виде диабета секреция инсулина бета-клетками поджелудочной железы остается неизменной, либо снижается, но не значительно. Основная масса больных инсулинонезависимым типом диабета — это тучные люди, с малой долей мышечной массы тела и большой массовой долей жира, а также люди пожилого возраста. У такого сахарного диабета причиной возникновения считается снижение количества рецепторов к инсулину, а также недостаток внутриклеточных ферментов, приводящий к нарушению обмена глюкозы в клетках и тканях организма. Устойчивость периферических тканей к гормону поджелудочной железы — инсулину приводит к инсулинизму (повышению секреции инсулина), что также способствует

Почему появляется сахарный диабет?

Наследственная расположенность. При сахарном диабете у обоих родителей риск развития этого заболевания у детей в течение жизни гарантирован почти на 60%, если диабетом страдает только один родитель, то вероятность также высока и составляет 30%. Это объясняется наследственной чрезмерной чувствительностью к эндогенному энкефалину, усиливающему секрецию инсулина.

При сахарном диабете 2 типа ни аутоиммунные заболевания, ни вирусная инфекция не являются причинами его развития.

Частое переедание, лишний вес, ожирение — являются основными причинами сахарного диабета второго типа. Рецепторы жировой ткани, в отличие от мышечной,  имеют заниженную чувствительность к инсулину, поэтому ее избыток сказывается на повышении нормы глюкозы в крови. По статистике, если масса тела превышает норму на 50%, то риск развития диабета приближается к 70%, если лишний вес составляет 20% от нормы, то риск составляет 30%. Однако, даже с нормальным весом человек может болеть сахарным диабетом, и в среднем 8% населения без проблем с лишним весом в той или иной степени страдают этим недугом.

При избыточном весе, если снизить массу тела даже на 10% человек значительно снижает риск возникновения сахарного диабета 2 типа. Иногда при похудении больного диабетом — нарушения обмена глюкозы либо значительно уменьшаются, либо полностью исчезают.

Какая разновидность заболевания опаснее?

СД второго типа представляется многим облегченной версией инсулинозависимого СД. Действительно, СД второго типа требует менее тщательного подхода к лечению, а развитие симптомов при данном виде болезни происходит медленнее, чем при инсулинозависимом СД. Однако это не значит, что ко второму виду заболевания может быть наплевательское отношение. Если человек, болеющий 2 видом СД, в течение долгого времени будет игнорировать грозные признаки заболевания, то рано или поздно столкнется с тем, что у него разовьется самый настоящий инсулинозависимый СД. Объясняется это просто – при повышенном сахаре в крови клетки поджелудочной железы стремятся вырабатывать больше инсулина, однако долго работать с перенапряжением не могут, и в итоге погибают, как и при 1 виде СД. И человеку придется заниматься весьма обременительной инсулинотерапией. Не говоря уже о том, что все осложнения, свойственные для инсулинозависимого СД, могут проявиться и при более «мягком» 2 виде СД. Таким образом, разница между двумя разновидностями болезни во многом условна.

Читайте также:  Лечение и прогноз липоматоза поджелудочной железы

Таблица, демонстрирующая разницу между двумя основными формами болезни. Факторы, указанные в таблице, имеют вероятностный, а не абсолютный характер, так как развитие заболевания в каждом случае зависит от конкретных условий.

Признак 1 тип диабета 2 тип диабета
Пол больных чаще болеют мужчины чаще болеют женщины
Возраст больных обычно младше 30 лет обычно старше 40 лет
Скорость развития болезни быстрая медленная
Генетическая предрасположенность слабая сильная
Провоцирующие факторы аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, слабый иммунитет повышенный вес, гиподинамия, неправильная диета, стрессы
Синтез инсулина поджелудочной железой отсутствует или незначителен нормальный или повышен, на тяжелой стадии – снижен
Лечение инсулином основной метод лишь на тяжелой стадии
Лечение сахароснижающими препаратами неэффективно основной метод
Риск гипогликемической комы высокий низкий

Вам могут помочь: Все врачи Кехиопуло Кристина Фёдоровна 4.4 Чертановская Швангирадзе Теона Альбертовна 4.3 Проспект Вернадского Симоненко Анна Владимировна 4.6 Молодежная

Правильное питание

Диета в детском возрасте играет огромную роль в развитии этого типа диабета. Доказано, что дети, долго находящиеся на грудном вскармливании и получившие прикорм в более позднем возрасте, реже заболевают данным недугом в зрелом возрасте.

Излишняя масса тела обычно встречается в семьях, которые имеют вредные пристрастия в еде. Диеты с большим содержанием углеводов и маленьким количеством клетчатки важнейших питательных элементов, постепенно приводят к диабету второго типа.

Клиническая симптоматика:

  • ощущение постоянной жажды;
  • учащенное мочеиспускание;
  • стремительная потеря веса;
  • постоянное чувство сильного голода;
  • ощущение слабости и хронической усталости;
  • тошнота, рвота, раздражительность.

К симптомам диабета первого типа присоединяется сильный кожный зуд, потливость, длительное заживление мелких язв, ран и порезов. Периодически появляется чувство покалывания в пальцах верхних и нижних конечностей.

Конституция телосложения больного: среднее или худощавое, заметна избыточная масса тела или ярко выраженное ожирение.

Скорость развития заболевания: стремительное развитие (несколько недель, реже месяцев), порой развивается вместе с кетоацидозом. Прогрессирует очень медленно (годами), часто протекает латентно. Диагностировать удается случайно, по результатам общего анализа крови.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие данной патологии:

  • наследственный;
  • радиационный;
  • факторы иммунитета;
  • другие неизученные причины;
  • генетический;
  • пагубная масса тела;
  • сидячий образ жизнедеятельности;
  • высокий или критически низкий вес на момент рождения;
  • патологический рост и преждевременное старение плаценты.

Возрастные рамки:

  • детский возраст до 12 лет;
  • период полового созревания;
  • лица старше 21 года;
  • люди преклонного возраста;
  • некоторые малочисленные народы.

Этнические группы, среди которых данное заболевание встречается довольно часто:

  • представители негроидной расы;
  • жители Испании;
  • коренное население Соединенных Штатов Америки (индейцы);
  • представители монголоидной расы;
  • обитатели островов тихоокеанского бассейна.

Продолжительность жизни

Будет ли прогрессировать сахарный диабет, зависит от самого больного. Врачи утверждают, что их вклад в лечение этого заболевания не превышает 20%.

Удлинить годы жизни и не допустить осложнений помогут:

  1. Контроль гликированного гемоглобина, снижение показателя с 10 до 6% дарит 3 года жизни.
  2. Поддержание давления на низком уровне. При верхнем давлении 180 диабетику 55 лет отпущено 19 лет жизни. Понижение до 120 удлиняет среднюю продолжительность жизни до 21 года.
  3. Нормальное количество холестерина в крови подарит дополнительные пару лет.
  4. Курение укорачивает жизнь на 3 года.

Средние данные по продолжительности жизни со 2 типом диабета на настоящее время выглядят так: мужчина 55 лет, следящий за свои заболеванием, проживет 21,1 год, женщина – 21,8 лет. При отсутствии лечения и контроля над диабетом эти цифры уменьшаются до 13,2 и 15 соответственно. Причем больной получает не просто дополнительные 7 лет, но и возможность провести их активно, не страдая от множественных осложнений.

Выявление сахарного диабета в домашних условиях

Как определить сахарный диабет в домашних условиях? Для вычисления есть ли сахарный диабет, в домашних условиях пользуются специальными приборами, которые продаются в аптеке.

Выявление сахарного диабета в домашних условиях

Если появляются первоначальные признаки болезни, рекомендуют делать тесты на коэффициент сахара. Когда присутствует гипергликемия проверяться на диабет необходимо ежедневно.

Выявление сахарного диабета в домашних условиях

Как определить сахарный диабет без анализов дома.

Выявление сахарного диабета в домашних условиях

Важно понимать, что сделанное исследование дома не всегда достоверное. Потому получив результат, не ставится диагноз, а обследуются в лаборатории.

Выявление сахарного диабета в домашних условиях

Выявление сахарного диабета в домашних условиях

Питание при сахарном диабете типа и гипертонии

Следует контролировать количество углеводов и употреблять пищу с низким их содержанием. Больные должны уметь рассчитывать дозу принимаемых углеводов в зависимости от ингредиентов блюд. Помогают в этом специальные таблицы, где углеводы переведены диетологами в особые хлебные единицы. Питание должно быть регулярным, нельзя доводить себя до острого чувства голода. Вместо сахара подойдут его безопасные заменители. 

Читайте также:  Глюкофаж Лонг 500 и 750: инструкция по применению, отзывы

нежирную рыбу и мясо;

нежирный творог, другие нежирные и несладкие молочные продукты;

каши;

яйца всмятку;

слабый кофе или чай с сорбитом;

травяные чаи;

свежевыжатые соки, компоты без сахара;

хлеб из отрубей.

Сладости и мучные продукты могут употребляться лишь в том случае, если они изготовлены с применением сорбита или ксилита. 

шоколад, все прочие сладкие продукты, в том числе мед;

сладкие газировки;

сладкие фрукты;

мучные изделия из муки мелкого помола.

жареную, соленую, копченую и консервированную пищу;

очищенный рис;

мюсли;

сахар-рафинад;

арахис.

Состав меню должен обговариваться с врачом. Это касается любого продукта.

Люди, страдающие данным заболеванием должны строго придерживаться особых рекомендаций относительно своего питания. К наиболее важным рекомендациям можно отнести:

  • Каждый день необходимо следить за тем, чтобы не было пропусков в приёме пищи;
  • Питаться лучше дробно, не менее 4 раз в день, и желательно в одно и то же время;
  • Рацион питания должен быть разнообразным, и в то же время не содержать запрещённых продуктов;
  • Вместо сахара рекомендовано употреблять сахарозаменители (ксилит, сорбит);
  • Регулярно контролировать уровень глюкозы в крови;
  • Объём выпиваемой жидкости должен составлять не более 1500 мл в сутки.

При сахарном диабете 1 типа можно употреблять следующие продукты:

  • Крупы (гречневая, овсяная, перловая, ячневая, пшеничная);
  • Сливочное и растительное масло;
  • Постные сорта мяса и рыбы;
  • Кондитерские изделия на основе сахарозаменителей;
  • Кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности;
  • Обезжиренный творог;
  • Зелёный и чёрный чай;
  • Свежевыжатые ягодные и фруктовые соки;
  • Фруктовые и ягодные желе, муссы и морсы;
  • Овощи в свежем и отварном виде;
  • Хлеб из отрубей.

К списку запрещённых продуктов питания при сахарном диабете 1 типа можно отнести:

  • Овощи, содержащие повышенное количество углеводов (свекла, зелёный горошек, картофель, консервированные и маринованные овощи, фасоль, морковь);
  • Любые кондитерские изделия, содержащие сахар (шоколад, мёд, мороженое, печенье);
  • Сладкие газированные напитки;
  • Выпечка на основе муки высшего сорта;
  • Блюда, содержащие повышенное количество жира;
  • Некоторые виды фруктов и ягод (манго, бананы, виноград, финики).

Свести к минимуму следует употребление таких продуктов:

  • Поваренная соль;
  • Белый рис;
  • Консервы из рыбы;
  • Мюсли;
  • Арахис;
  • Маринады и соусы промышленного приготовления;
  • Кофеинсодержащие продукты и напитки.

Учитывая особенности питания людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, подбор соответствующего рациона осуществляется лечащим врачом или врачом диетологом. Прибегать к самостоятельному формированию диеты крайне не рекомендовано, так как любая погрешность в питании может привести к обострению заболевания, вплоть до развития комы.

В основе 2 типа диабета лежит искажение обмена веществ, причиной которого является, в том числе, и неправильное питание. Диета назначается почти при всех серьезных заболеваниях, и в большинстве случаев игнорируется больными. При сахарном диабете такой подход неприменим. Здесь питание – основа лечения. Сахароснижающие средства без диеты справиться с высоким уровнем глюкозы не способны.

В составе пищи для больных диабетом легкоусвояемых, быстрых углеводов должен быть минимум (о быстрых и медленных углеводах). Разобраться в обилии продуктов помогут таблицы гликемических индексов (ГИ). Чем выше ГИ, тем более резкий подъем сахара произойдет после еды, а значит, увеличится резистентность к инсулину, возникнут повреждения в сосудах, ухудшится самочувствие больного.

Вас мучает высокое давление? А вы знаете, что гипертония приводит к инфарктам и инсультам? Нормализуйте свое давление с помощью… Мнение и отзыв о способе читайте тут

Узнай о:

  1. Глидиаб таблетки от сахарного диабета
  2. Какие продукты можно есть при сахарном диабете 2 типа — таблица
  3. Амурский бархат ягода и их применение в медицине
  4. Черника при сахарном диабете 2 типа