Гиперпролактинемия как причина снижения либидо и эректильной функции

Гиперпролактинемия – патология эндокринной системы, при которой количество гормона пролактина в сыворотке крови значительно превышает норму (15–20 нг/мл).

Норма и биологическая роль пролактина у мужчин

Нормальным считается содержание от 53 до 336 международных единиц пролактина на 1 л крови мужчины. При такой концентрации гормона активно формируются и вызревают сперматозоиды.

Под влиянием пролактина происходит множество важных для репродуктивного здоровья мужчины процессов:

Норма и биологическая роль пролактина у мужчин
  • увеличивается масса яичек;
  • растут семенные канальцы;
  • активно формируется простатический секрет;
  • повышается двигательная способность сперматозоидов;
  • усиливается влияние тестостерона на простату, семенники;
  • обеспечивается нормальный обмен веществ в репродуктивных органах.

Гормон пролактин у женщин

Во время беременности концентрация пролактина в организме женщины заметно возрастает. Это происходит в результате стимулирующего воздействия эстрогенов. Последние оказывают непосредственное влияние на ядерные рецепторы гипофизарных лактотрофных клеток.

Прогрессивное увеличение концентрации пролактина наблюдается только со второй половины беременности (с 20-й недели). Однако начинается этот процесс еще с 5-6-й недели беременности. Сразу после родов уровень данного гормона снижается, но затем к 4-6-м суткам возвращается к норме. Этими колебаниями объясняются физиологические изменения при установлении лактации. В первые несколько дней после родов количество выделяющегося секрета (молозива) незначительно.

Нормальный уровень лактации обычно устанавливается к концу первой недели послеродового периода. Незначительное количество молока в течение нескольких дней сразу после родов – явление нормальное, поэтому лечения не требует. Во время беременности частичное образование пролактина происходит и в децидуа (измененный внутренний слой матки). В результате этого концентрация гормона в околоплодных водах становится максимальной. Это положительно сказывается на развитии ребенка. Поэтому в крови новорожденного определяются высокие уровни пролактина (в 10 раз превышают норму), но к 7-10-му дню наблюдается постепенная нормализация.

Причины повышения пролактина у женщин

Почему пролактин может быть повышен?

Увеличение уровня лактогенного гормона, которое диагностируется на протяжении длительного времени, опасно для здоровья пациентки — такой гормональный дисбаланс может спровоцировать злокачественную опухоль груди. Прежде чем назначать лечение врачу необходимо выяснить что спровоцировало гиперфункцию гипофиза и ткани молочных желез. Причин повышения пролактина у женщин может быть несколько:

Причины повышения пролактина у женщин
  • Особенности физиологических процессов – считаются естественной гиперпролактинемией. Уровень гормона увеличивается во время сна, при беременности или лактации.
  • Опухоли гипофиза или опухоли гипоталамуса. Поскольку именно эти отделы мозга отвечают за выработку лактогенного гормона, то их дисфункция приводит к повышенному продуцированию пролактина.
  • СПКЯ – диагностируется при помощи УЗИ яичников и анализов на гормоны ДЭГА и 17 дигидропрогестерон. Дисфункция яичников может стать причиной гиперпролактинемии, особенно в тех случаях, когда женщина не получает никакого гормонального лечения первичного заболевания.
  • Употребление антигистаминных средств, или препаратов, содержащих эстрогены.
  • Диагностическое выскабливание матки, немедикаментозное прерывание беременности.
  • Хронические заболевания почек.
  • Дисфункция коры надпочечников, из-за которой может повыситься уровень андрогенов, эстрадиола и, как следствие, пролактина.

Обнаружение симптомов повышенного пролактина зависит от того, насколько уровень гормона превышает значения нормы. При небольших отклонениях заболевание не имеет ярких признаков.

Если в кровь длительное время поступает избыточное количество гормона, то гиперпролактинемия проявляется в следующем:

  1. Регулярные нарушения менструального цикла
  2. Отсутствие менструального кровотечения
  3. Бесплодие
  4. Выделение молока из груди, не связанное с кормлением ребенка.
  5. Снижение сексуального влечения
  6. Избыточное оволосение (гирсутизм)
  7. Избыточная масса тела
  8. Развитие остеохондроза, уменьшение плотности костной ткани
  9. Длительные депрессии
Причины повышения пролактина у женщин

Симптомы при повышенном пролактине у женщин усиливаются, если причиной гормональной дисфункции стали опухолевые новообразования гипофиза.

Читайте также:  Детский диабет – основные причины заболевания и развития

Женщины

Нормальным содержанием пролактина у небеременных женщин считается 102– 496 мкМЕ/мл (международные мили-единицы/литр). Пролактин отвечает за развитие молочных желез, выработку молока, участвует в процессе беременности. Только когда уровень пролактина в норме, молочные железы вырабатывают достаточное количество молока для кормления ребенка. Также пролактин отвечает за выработку половых гормонов и играет роль в процессе формирования полового влечения.

При обычной работе эндокринной системы уровень гормона значительно превышает нормальные значения только во время беременности и при кормлении грудью. При кормлении в организме женщины запускается следующий процесс:

  1. Расположенные в области соска специальные клетки ощущают физическое воздействие.

  2. Эти клетки генерируют импульс, который по нервным волокнам достигает головного мозга.

  3. В области мозга, которая называется гипоталамусом, вырабатываются специальные вещества, которые называются пролактин-рилизинг факторы.

  4. Эти факторы достигают гипофиза и воздействуют на него.

  5. Гипофиз увеличивает выработку пролактина.

На любом из этапов этого процесса может произойти сбой, который приведет к нарушению секреции гормона.

После родов и начала лактации уровень пролактина понижается, однако еще длительное время может превышать нормальные значения.

Причины развития заболевания

Если у мужчины диагностирована гиперпролактинемия, причины возникновения данной патологии могут быть разнообразными. Наиболее распространёнными предпосылками к этому процессу являются:

  • чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием белка;
  • стрессовое состояние хронического характера;
  • сниженный показатель сахара в крови;
  • оперативное вмешательство.

Перечисленные причины носят физиологический характер. Что касается патологических предпосылок, то к ним следует отнести:

Причины развития заболевания
  1. Травмирование, опухоль, киста в районе гипоталамуса или гипофиза. Заболевания, которые способствуют появлению гиперпролактинемии в данном случае, являются: аденома, менингиома, герминома, пролактинома и прочее.
  2. Болезни головного мозга, которые носят инфекционный характер. Наиболее распространёнными патологиями, которые относятся к данной группе, являются: менингит, энцефалит, нейросифилис.
  3. Патологии внутренних органов. Спровоцировать гиперпролактинемию могут такие заболевания: цирроз печени, почечная недостаточность, простатит.
  4. Нарушение функционирования эндокринной системы. Вызвать рассматриваемую болезнь могут: гипотериоз, нарушение работы надпочечников.
  5. Длительное использование сильнодействующих медикаментозных препаратов таких групп: блокаторы дофамина, наркотические препараты, антидепрессанты, антагонисты кальция, лекарства, понижающие артериальное давление. Наиболее простым способом устранения гиперпролактинемии у мужчин в данном случае является отказ от этих препаратов.

В некоторых случаях обнаружить истинную причину появления данного заболевания не представляется возможным. Такая форма патологии называется гиперпролактинемия идиопатическая.

Как проходит диагностика

Повышенный уровень пролактина выявляется благодаря лабораторному исследованию крови. При необходимости уточнения причины гиперпролактинемии врачи проводят более расширенную диагностику. Она может включать:

  • определение количества других гормонов;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенологическое исследование гипофиза;
  • обследование у гинеколога;
  • обследование у офтальмолога.

Выполняется также исследование крови, взятие которой проводят с утра натощак.

Накануне диагностики не рекомендованы половые контакты или физические перенапряжения. Для точности результата исследование проводят три раза.

Особенности повышенного пролактина у детей

У новорожденного малыша пролактин вырабатывается достаточно интенсивно. Бывает, что грудные железы у крохи набухают и происходит выделение молозива.

Причина такой ситуации в том, что организм грудничка вместе с молоком получает материнский гормон.

Наблюдается сверхнормативный рост пролактина и в начале полового созревания.

Но все же повышенное содержание гормона у детей выявляется редко. Чаще всего оно имеет идиопатический характер. Если же диагностировано истинное повышение пролактина, причиной которого является опухоль гипофиза, то его проявлениями могут стать задержка роста и полового развития.

Применение прутняка обыкновенного

Чем понизить пролактин у женщин? Можно воспользоваться средствами, сделанными из прутняка обыкновенного.

В составе лекарственного растения содержится масса полезных веществ:

  • Флавоноиды;
  • Дубильные вещества;
  • Витамины;
  • Алкалоиды.

Листья лекарственной травы богаты редкими эфирными маслами. В этой части растения много и витамина С. Аскорбиновая кислота, содержащаяся в листьях прутняка обыкновенного, отличается общеукрепляющими свойствами. Витамин С способствует повышению иммунитета, позволяет противостоять инфекционным заболеваниям.

Из семян лечебного растения изготавливают спиртовую настойку:

  1. 4 столовые ложки сырья заливают 0,25 л 70 % спирта;
  2. Получившуюся смесь настаивают 10 суток;
  3. По прошествии данного времени средство следует процедить.

Спиртовая настойка прутняка обыкновенного не только нормализует уровень пролактина. Средство помогает избавиться от головокружения, головной боли, болезненных ощущений в районе сердца. Спиртовая настойка, изготовленная на основе прутняка обыкновенного, отличается выраженным тонизирующим и противовоспалительным эффектом.

Лекарственный настой эффективен при наличии перечисленных ниже проблем:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Возникновение болезненных ощущений в районе грудных желез;
  • Длительный стресс;
  • Возникновение фибромы.

Схема применения настоя достаточно проста: 10 мл средства принимают приблизительно за 20 минут до приёма пищи. Перед употреблением его следует предварительно разбавить водой. Для того чтобы добиться выраженных результатов, лекарственную настойку необходимо пить длительное время (примерно 9 месяцев).

Существует и перечисленный ниже рецепт:

  1. Необходимо взять по 10 граммов мелиссы, шишек хмеля, мятных листьев;
  2. 30 граммов лечебного сбора заливают 200 мл кипящей воды;
  3. Средство настаивают 50 минут, фильтруют.

Следует принимать по 50 мл настоя трижды в сутки. Продолжительность курса устанавливается индивидуально.

При применении средств с прутняком обыкновенным могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

  • Возникновение аллергической сыпи;
  • Тошнота;
  • Боли в районе головы.

При возникновении указанных ниже неблагоприятных симптомов рекомендуется отказаться от дальнейшего применения средств, изготовленных из прутняка обыкновенного.

Для нормализации пролактина принимают и средства, основным компонентом которых является лапчатка белая. Можно просто залить 5 столовых ложек измельчённых корней растения 450 мл спирта. Средство настаивают 30 дней в помещении, защищённом от проникновения влаги и солнечных лучей. По прошествии этого времени напиток нужно отфильтровать. Принимают по 30 капель настоя три раза в сутки перед едой.

Девясил оказывает положительное воздействие на организм. Растение улучшает функции гипофиза, помогает нормализовать менструальный цикл. Пользуется популярностью у представительниц прекрасного пола отвар, сделанный из девясила. Пошаговая схема приготовления средства достаточно проста:

  1. 10 граммов предварительно измельчённого корня лечебной травы нужно залить 0,2 кипящей воды;
  2. Полученную смесь необходимо довести до кипения;
  3. Средство варят на слабом огне 3-5 минут;
  4. По истечении этого времени напиток настаивают 3 часа.

Необходимо принимать по 25 мл средства 4 раза в день. Приём настоя осуществляют с 12 по 26 день цикла.

Какие анализы нужно провести при гиперпролактинемии?

Если повышен пролактин, то пациенту надо исследовать функцию щитовидной железы. Для этого рекомендуется сдать тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4). Высокий ТТГ говорит в пользу гипотиреоза. Это заболевание может быть причиной гиперпролактинемии.

Читайте также:  Глюкометры: какой лучше, как измерять кровь, цены и отзывы

Также при высоком пролактине и аденоме гипофиза нужно определить в крови уровень всех тропных гормонов. Эти вещества влияют на функциональную активность всех эндокринных желез. Тропные гормоны секретируются гипофизом. При гиперпролактинемии может быть как увеличение их концентрации, так и снижение.

  • адренокортикотропный (АКТГ);
  • соматотропный (СТГ);
  • фолликулостимулирующий (ФСГ);
  • лютеинизирующий (ЛГ).
  • Дополнительно пациенту назначают анализы на биохимию крови. Врачей интересуют показатели обмена веществ и функции почек и печени.

    Почему именно изменяется тот или иной показатель, выясняют врачи-специалисты (терапевт, нефролог, гастроэнтеролог).

    В ряде случаев больному с высоким уровнем гормона рекомендуют исследование иммунограммы.

    Анализ мужчине назначается при наличии 2-3 специфических симптомов. Исследование проводят по методике иммунного анализа. В коммерческих центрах анализ называется тестом на пролактин.

    Что делать для подготовки к правильной сдаче? За сутки до сдачи крови исключается секс, переохлаждение, перегрев в виде посещения сауны, физические нагрузки, стресс; вечером легкий ужин, без содержания белка. За 2 суток отказаться от спиртного. В день анализа утром за 2-3 часа до забора крови не курить, не завтракать и не трогать соски.

    Забор крови проводят через 2-3 часа после сна, не позже, когда пролактин достигает своего высшей отметки; желательно между 7 и 11 часами. Показатели надо смотреть только референсные.

    Женщины сдают кровь в 1 фазу МЦ. Если диагностические показатели пролактина выше нормы (от 40 до 600 мЕд/л в фертильном возрасте и в границах 25-400 мЕд/л при климаксе), диагностика без затруднений говорит о гиперпролактинемии.

    Из-за нестабильности значений гормона сдача производится несколько раз. У мужчины могут быть 3 вида результатов анализа и диагностика при этом разная: макропролактинемия, истинная гиперпролактинемия и сомнительный результат.

    При макро – лечение не требуется, это состояние для мужчины безопасно. Второй вариант требует дообследования и окончательная диагностика откладывается. При сомнительном ответе – анализ пересдается.

    Диагностика и лечение гиперпролактинемии

    Определение патологии – двухэтапная процедура, в ходе которой ставится диагноз и определяется причина развития болезни. Для определения уровня пролактина пациент должен сдать анализ крови. С целью исключения суточных колебаний показателей забор делается трехкратно. Одним из анализов может быть спермограмма. Чтобы выявить или исключить наличие в головном мозге опухолей, провоцирующих развитие патологии, может быть назначена томография.

    Подготовка к сдаче анализа крови на пролактин заключается в соблюдении нескольких простых правил:

    • за день до сдачи анализа исключить поход в сауну или баню, отказаться от половой близости;
    • вечером перед исследованием не употреблять алкоголь, плотно не есть, не курить утром непосредственно перед забором крови;
    • избегать нервно-эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций перед сдачей анализа (от этого зависит уровень гормона);
    • за сутки до исследования отказаться от похода в спортивный или тренажерный зал, исключить утреннюю пробежку и зарядку в день сдачи анализа;
    • кровь на анализ сдается в утреннее время, спустя минимум три часа после сна ( в ночное время уровень гормона увеличивается);
    • кровь берется натощак – разрешается есть не позже, чем за 8-12 часов до сдачи анализа (воду можно пить).

    Для проведения исследования берется венозная кровь.

    В зависимости от причины возникновения заболевания, назначается лечение – терапевтическое или хирургическое. Самостоятельно проблема не решается.