9 патологий щитовидной железы, которые можно обнаружить с помощью УЗИ

Для подростков щитовидка играет не менее важную роль, гормоны, которые она выделяет, принимают участие в половом созревании.

Щитовидная железа на УЗИ

Если у пациента заподозрена патология со стороны такого органа эндокринной системы, как щитовидная железа, УЗИ диагностика позволяет поставить диагноз как можно более точно и в кратчайшие сроки. Этот метод позволяет определиться с характером патологии и определиться с наилучшей дальнейшей тактикой ведения пациента, объеме необходимых дополнительных исследований и методов лечения. На современном этапе медицины ультразвуковая диагностика является одним из наиболее доступных и приоритетных методов диагностики патологии эндокринной системы, в частности, заболеваний щитовидной железы.

Как выглядит щитовидная железа на УЗИ в норме? При ультразвуковом исследовании визуализируются две доли железы и/или перешеек. Доли могут незначительно отличаться по размеру – это является вариантом нормы. Перешеек может практически отсутствовать, это не является признаком заболевания. Структура должна быть однородной, среди ткани щитовидной железы могут визуализироваться мелкие паращитовидные железы, окруженные капсулой. Есть стандартизированные размеры всех структур железы, однако, при некоторых физиологических состояниях, например при беременности, этот параметр несколько отличается от обычной нормы. Специальные таблицы помогают быстро оценить сообветствие размеров норме в зависимости от возраста, пола, физиологического состояния, массы тела.

При проведении УЗИ щитовидной железы показатели оцениваются в следующем порядке: размеры железы, структура ее ткани, характер эхогенности, а также наличие патологических включений. Объем железы, который вычисляется по ее размерам, имеет важное значение и значительно варьирует в зависимости от конституции пациента и его массы тела. Половой признак также играет роль в определении соответствия объема железы норме. Незначительные отклонения от нормативов могут быть показателем нормы и не всегда свидетельствуют о патологии, при условии нормального функционирования железы.

Описание УЗИ щитовидной железы включает в себя характеристику структуры ее ткани. В норме она однородная, состоит из мелких фолликулов, что делает ее визуально зернистой. Нарушение этого показателя может быть признаком патологии, например, воспалительных болезней щитовидной железы, а в норме иногда бывает у пожилых людей. Плотность ткани характеризует такой показатель, как эхогенность. Выделяют четыре типа эхогенности: гипоэхогенный, анэхогенный, изоэхогенный, гиперэхогенный.

Этот показатель имеет значение, когда проводится анализ УЗИ щитовидной железы; заключение составляется на основе полученного при исследовании изображения. Так, если ткани на экране черные, то они имеют название анэхогенных, то есть хорошо поглощающих ультразвук. В норме они представлены сосудами и доброкачественными образованиями. Напротив, светлые беловатые структуры называются гиперэхогенными, в норме таковой является соединительная ткань. Здоровые нормальные ткани щитовидной железы представлены изоэхогенными структурами, имеющими светло-серый оттенок. Более темные участки могут свидетельствовать о наличии каких-либо патологических включений, например, кист.

Для диагностики заболеваний щитовидной железы обязательно необходим эндокринолог; УЗИ щитовидной железы, расшифровка результатов проводится совместно врачом ультразвуковой диагностики и врачом-эндокринологом. Часто один специалист обладает и навыками исследования, и знаниями в области дальнейшего обследования и лечения пациента. Это в значительной степени сокращает время, затраченное на обследование, и снижает процент расхождений диагнозов.

Читайте также:  Как правильно принимать куркуму при сахарном диабете

Сделать УЗИ щитовидной железы детям также возможно, если на то есть показания. При некоторых условиях такое исследование нужно проводить в качестве скрининга, например, при проживании ребенка на территориях, характеризующихся высоким процентов заболеваний тиреоидной железы, например, при низком содержании йода и в промышленно-неблагоприятных зонах. Если у ребенка есть высокий риск патологии со стороны данного органа по семейной линии, то УЗИ может быть проведено даже при отсутствии признаков нарушений, чтобы была возможность выявить ранние субклинические формы заболеваний. Ранняя диагностика значительно улучшает результаты лечения и позволяет проводить более щадящую терапию.

Чтобы узнать, делают ли УЗИ щитовидной железы, отзывы других пациентов могут значительно помочь. Большинство клиник располагают и официальными сайтами, где можно найти условия проведения исследования, отзывы о процедуре, мнения пациентов насчет того или иного вида обследования и уровня компетентности врача. Представляется возможным записаться и в телефонном режиме, и через сайт клиники, что является очень удобной опцией.

Как делают?

Ультразвуковые волны, проходя через ткани организма, отражаются и возвращаются назад к прибору, который их испускает. Наличие изменений фиксирует специальный датчик, обрабатывающий данные, которые являются основой для создания изображения, которое может воспроизводиться в нескольких режимах (двух- и трехмерном). Специальный компьютер на основе этих данных создает изображение и выводит его на экран. Затем специалист проводит оценку морфологии и характера изменений в тканях, их размеры и количество.

Как делают?

Диагностическое УЗИ щитовидной железы

В ряде случаев УЗИ щитовидки следует делать обязательно. Это касается тех ситуаций, когда появляются определенные настораживающие симптомы. К таким симптомам относятся:

— появление прощупываемого или видимого на глаз объемного образования в области шеи;

— появление уплотнения по передней поверхности шеи;

— появление болезненных ощущений по передней или боковой поверхности шеи;

— появление покраснения или отека кожи по передней или боковой поверхности шеи;

— появление осиплости голоса, затруднения дыхания, затруднения глотания (пищи или воды);

— появление дрожания (тремора) рук;

— появление учащенного или замедленного пульса;

— появление ощущаемых пациентов перебоев в работе сердца (либо при регистрации аритмии при проведении ЭКГ);

— появление общей отечности тела;

— появление ощущения жара, потливости, либо наоборот – зябкости;

— усиленное выпадение волос, расслаивание ногтей;

— сонливость, вялость, утомляемость, либо нервозность, раздражительность.

Безусловно, симптомов болезней щитовидной железы можно описать значительно больше – мы коснулись только основных из них. Однако при их появлении действительно стоит сделать УЗИ щитовидной железы. В Санкт-Петербурге и Выборге в филиалах Северо-Западного центра эндокринологии УЗИ щитовидки выполняется хирургами-эндокринологами и эндокринологами, прекрасно знающими особенности анатомии щитовидной железы и разбирающимися в диагностике и лечении любых болезней этого органа. Поэтому при проведении подобного экспертного УЗИ щитовидной железы Вы можете получить не только информацию о строении щитовидки, но и рекомендации по тактике дальнейшего обследования и лечения.

Как делают УЗИ щитовидной железы?

Многих пациентов, которые впервые отправляются на данное обследование, волнует вопрос: как проводится УЗИ щитовидной железы и как часто надо делать УЗИ. Ультразвуковая диагностика – это абсолютно безболезненная процедура, её разрешено проводить даже беременным женщинам и маленьким детям. Средняя продолжительность составляет 10-15 минут.

Пациенту необходимо принять лежачее положение на кушетке и освободить от одежды шею – на неё наносят специальный гель. Затем врач водит датчиком по щитовидке и на экране отображается нужная информация. После окончания процедуры результаты УЗИ направляются на расшифровку, которая и является основанием для постановки диагноза.

Обратите внимание: врачи советуют ежегодно проходить профилактическое обследование щитовидки каждому здоровому человеку после 35 лет.

Результаты УЗИ щитовидной железы 

После проведенного изучения имеются следующие данные об органе:

  1. Структура. Стандартный показатель – зернистая, однородная. При наличии неоднородности уже говорят о наличии нарушений. Если воспаление имеет аутоиммунный характер, ткань на снимке похожа на соты пчел. Но при этом умеренная неоднородность считается нормой, а выраженная – серьезной патологией.
  2. Контуры. Норме форма и край четкий. Если имеется опухоль или воспаление в железе, ее края размыты, нечеткие.
  3. Очаговые изменения. Размер кисты, который считается допустимым – до 4 мм. При его превышении говорят об узлах в ЩЖ.
  4. Эхогенность ткани. В норме ЩЖ светло-серого цвета, эхогенность ее и слюнной железы – не отличаются. Когда имеется патология в органе, его тон усиливается и отличается от цвета мышц, которые находятся рядом.
Результаты УЗИ щитовидной железы 

Эхогенность может быть 4 типов диапазона:

  1. Изоэхогенного. Ткани имеют однородную структуру.
  2. Гиперэхогенного. На снимке есть более светлые участки, это говорит о наличии опухоли в ЩЖ.
  3. Гипоэхогенного. На изображении видны затемненные участки, указывающие на воспаление.
  4. Анэхогенного. В железе имеются кисты или другие опухоли.

Также к нарушениям в состоянии ЩЖ относят:

  • увеличение размера, нарушение (нечеткость) контура, искажение лифмоузлов;
  • строение железистой ткани похоже на пчелиные соты;
  • асимметрия, рост доли ЩЖ в размере;
  • наличие кальцинатов;
  • нарушение эхогенности.
Результаты УЗИ щитовидной железы 

Реклама партнеров и статьи по теме

Как происходит исследование?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы можно пройти в любой клинике, муниципальной или частной. Выбор пациента часто зависит от цены услуг – в среднем 450р, но не более 1200р.

Сама процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Непосредственно перед исследованием необходимо освободить область шеи от плотного воротника, цепочек или других украшений.

Пациенту будет предложено лечь на кушетку, под шею лучше подложить валик или подушку, чтобы датчиком аппарата было удобно скользить по передней поверхности шеи.

Как происходит исследование?

Далее сонолог наносит крем и начинает водить датчиком по области щитовидной железы.

Постепенно исследуя орган на наличие новообразований и прочие патологии, специалист одновременно сохраняет результаты в память компьютера. Процедура длится не более 15 минут, пациент не чувствует какого-либо дискомфорта.

Как делается УЗИ щитовидки

Остается выяснить, как проходит сам процесс УЗИ щитовидной железы:

Как делается УЗИ щитовидки
  1. Пациент должен лечь на кушетку спиной вниз. Чтобы щитовидная железа лучше просматривалась, нужно немного откинуть голову назад. Долго оставаться в таком положении не очень удобно, поэтому под шею подкладывают специальный валик или скрученное в рулон полотенце. Такое положение дает возможность врачу осмотреть орган со всех сторон.
  2. На основание шеи наносится водорастворимый гель, способствующий скольжению и лучшему контакту датчика с поверхностью кожи. После этого врач опускает на шею датчик, перемещая его в разных направлениях.
  3. Датчик испускает ультразвуковые волны, проникающие в биологическую ткань на несколько сантиметров. Они доходят до препятствия и отражаются в обратном направлении. За счет разной плотности ткани формируется изображение, которое позволяет увидеть полости или уплотнения, нарушение контуров. Изображение на мониторе можно измерить. Врач сравнивает его с принятыми за норму показателями. Все отклонения записываются в результат исследования.
Читайте также:  8 продуктов, которых следует избегать, если у вас гипотиреоз

Лечение и профилактика щитовидки

Если УЗИ щитовидной железы выявило ту или иную патологию, то лечение должно быть назначено немедленно, ведь ее дисфункция влияет на весь организм. Следует отметить, что данный орган довольно хорошо поддается лечению, поэтому исправить ситуацию и улучшить здоровье можно в короткие сроки. И все же, гораздо проще не допустить развития заболевания, которое неизменно скажется на качестве жизни.

При проявлении эндемического зоба, который образуется вследствие недостатка йода, назначают препараты, содержащие данное вещество. К ним относятся: «Йодомарин», калия йодид. Дозировка подбирается врачом.

При гипертиреозе может понадобиться довольно продолжительное лечение, которое иногда растягивается на всю жизнь. В данном случае врач назначает препараты с гормонами щитовидки типа «Л-Тироксина» или «Эутирокса».

При гипертиреозе врач может назначить либо терапевтическое, либо оперативное лечение, чтобы подавить активность органа. К назначаемым лекарственным препаратам относятся «Метизолом» или «Теризолом». Лечат гипертиреоз и с помощью радиоактивного йода.

Такая патология, как аутоиммунный тиреодит также приводит к тому, что щитовидка вырабатывает мало гормонов. Но возникает заболевание, если произошли сбои в иммунитете. Поэтому врач назначает препараты, способные ликвидировать сбои – иммуносупрессоры.

  • Оперативное вмешательство показано только в некоторых случаях;
  • Во-первых, если обнаруженные узлы в диаметре больше трех сантиметров;
  • Во-вторых, если новообразование растет слишком активно;
  • В-третьих, если была обнаружена злокачественная опухоль;
  • В-четвертых, если уплотнение не синтезирует необходимые гормоны.

Новообразования могут ликвидироваться вместе с одной из долей, а если был обнаружен рак, то удаляют всю железу.

После удаления пациенту потребуется пожизненная гормональная терапия, так как человеку придется искусственно вводить в организм порцию гормонов, которые ранее синтезировала железа.

Если это не будет сделано вовремя, наступит гипотиреоз. Такая операция чревата самыми разными негативными последствиями, начиная от повреждения сосудов и нервов горла до изменения тембра голоса. При лечении и в целях профилактики пациентам важно соблюдать определенную диету. Важно ввести в свой рацион как можно больше морепродуктов: рыба, креветки, морские водоросли, мидии. В них много йода, который жизненно важен для правильного функционирования железы. Также необходимо употреблять продукты с высоким содержанием таких микроэлементов как марганец, кобальт, медь, селен. Их можно найти в ягодах или овощах типа тыквы, баклажана или свекле. Полезны для профилактики настои полыни или тысячелистника.

Есть и те продукты, употреблять которые строго противопоказано. К ним относятся кофе, соль, сахар, газированные напитки, консервы и копчения, квашеные овощи, молочные продукты, яйца, алкоголь, приправы, животные жиры.

Понятие УЗИ щитовидной железы

С помощью УЗИ без хирургического вмешательства определяют патологии щитовидной железы. Сама процедура не доставляет дискомфорта. Врач на основании полученных данных оценивает состояние железы и сопутствующих органов. В результате определяется диагноз и назначается лечение.

Своевременная диагностика предотвращает появление зоба, гипертиреоза и новообразований. При появлении признаков серьезных заболеваний УЗИ позволяет выявить количество патологии.

Данная процедура по назначению врача проводится бесплатно. Сама методика не оказывает негативного влияния на организм, не причиняет боль. Подготовка пациента к УЗИ щитовидной железы не требует особых усилий.