Внутридермальный папилломатозный невус: симптомы и лечение


У каждого человека со светлой кожей можно встретить на теле темные пятна и узелки, которые по-научному называют меланоформными невусами. В названии отражается природа происхождения основных видов родимых пятен. Это такие образования на коже, которые сформировались из клеток, вырабатывающих меланин — красящее вещество, которое определяет оттенок родинки. Таким образом, меланоформный невус (родинка) – это нарост из клеток, в которых вырабатывается меланин.

Лечение сложного пигментного невуса

Это заболевание требует обязательного наблюдения у врача дерматолога. Лечение пигментного невуса — это строго индивидуальная процедура. Метод лечения подбирается доктором для каждого конкретного случая. До консультации с врачом запрещается использовать мази. Затягивать с лечением и походом к доктору не стоит, так как есть большая вероятность того, что с каждым годом пятно будет увеличиваться в размерах. Показанием к его удалению является постоянное травмирование или появление характерных признаков злокачественности. Удаление также может проводиться из косметических соображений. Есть несколько способов удаления невуса:

  • с помощью лазера;
  • радиоволновой метод;
  • хирургическое иссечение;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция.

Криодеструкция и электрокоегуляция применяются очень редко из-за того, что в процессе удаления невус может быть ликвидирован не полностью, а также из-за опасности его травматизации, что в дальнейшем может перерасти его в злокачественный рост.

Удаление невуса лазером не дает возможности после ликвидации изучить невус в гистологическом исследовании. Наиболее целесообразно применять для удаления радиоволновой метод или же хирургическое иссечение, так как они гарантируют полное удаление невусных клеток, что имеет огромное значение для предупреждения развития меланомы.

Хирургический метод самый подходящий в том случае, когда невус находится глубоко в коже. Недостатком этого способа ликвидации является послеоперационный шрам, так как невус удаляют с прилегающей кожей. По онкологическим требованиям, диаметр удаляемой поверхности должен быть 3-5 см.

При обнаружении невуса, следует сразу же обратиться к врачу за консультацией. Ни в коем случае нельзя самостоятельно иссекать невус, поскольку его травмирование приводит к развитию злокачественной опухоли. Согласно статистике, у мужчин меланома чаще развивается на спине, а у женщин на нижних конечностях. Чтобы предупредить появление меланомы, нужно как можно меньше находиться под солнцем, отказаться от солярия, а также внимательно наблюдать за уже существующими родинками. При первом изменении их формы или размера следует немедленно обращаться к доктору. Известно множество случаев, которые закончились летальным исходом из-за самолечения и нежелания пациентов обращаться своевременно за медицинской помощью.

Причины появления родинок

Ученые в каждом конкретном случае не могут сказать, почему у человека появляется невус меланоцитарный. Но есть ряд общих причин, приводящих к пигментации.

Так, врожденные родимые пятна могут появиться, если во время беременности произошло следующее:

1. Внутриутробные инфекции (герпес, токсоплазмоз, оспа и другие).

2. Прием беременной некоторых лекарств.

3. Повышенное употребление витамина А.

4. Прием алкоголя.

5. Сахарный диабет у беременной.

Причины появления родинок

6. Нехватка микроэлементов.

7. Наследственность. Очень часто уже в ДНК заложено, что невус меланоцитарный появится у ребенка на теле в определенном месте. Причем часто наследственные родимые пятна идентичны у малыша и его мамы или очень близки к тому.

Приобретенный невус может появиться по следующим причинам:

1. Большие дозы ультрафиолета. Ненормированный загар и чрезмерное увлечение солярием провоцируют повышенную выработку пигмента меланина, что приводит к образованию родинок.

2. Изменения на гормональном уровне. Сюда относятся любые состояния (болезнь, беременность, половое созревание, климакс, стресс и так далее), при которых наблюдаются гормональные сбои. Они, в свою очередь, вызывают дополнительную пигментацию кожи, хотя в некоторых случаях, наоборот, могут привести к исчезновению уже имеющихся родимых пятен.

5. Травмы кожи. Они могут вызвать перемещение меланоцитов ближе к поверхности кожи, то есть пигментные пятна станут более заметными.

Причины, симптомы и лечение бородавчатого невуса

Родимые пятна, которые имеются у каждого человека, могут приобретать самую разную форму. Одной из таких разновидностей является бородавчатый, или веррукозный невус. Он имеет чаще врожденное происхождение, обычно встречается у женщин.

Причины появления

Врожденная патология развивается по причине:

  • генетической предрасположенности,
  • нарушения формирования эпидермального слоя во внутриутробном периоде.

Патология обнаруживается уже в детском возрасте. Приобретенные бородавчатые пятна встречаются редко, локализуются в местах хронического травмирования кожи.

По МКБ-10 это заболевание имеет код Q82.5 – другие неуточненные аномалии развития кожи.

Симптомы

Выглядит бородавчатый невус как крупное родимое пятно с бугристой поверхностью. Он возвышается над кожей, цвет его – темно-коричневый или черный. Размеры образования бывают разными. Форма обычно овальная или круглая.

Причины, симптомы и лечение бородавчатого невуса

В классификации выделяют два типа кожного образования:

  • линейный невус (обычно у ребенка),
  • системное образование.

Линейный невус – это одно пятно маленького или большого размера. Располагаться оно может на любом участке кожного покрова, включая волосистую часть головы. » alt=»»> Системное образование – это цепочка идущих друг за другом бородавчатых пятен небольшого размера. Располагаются они на конечностях или туловище.

Читайте также:  Выбираем крем или мазь от запаха и потливости ног

Кожное образование характеризуется медленным ростом. Оно не распространяется на другие участки кожи. При частом травмировании поверхность невуса может подвергаться ороговению.

Родинки считаются предраковыми состояниями, поскольку образованы они меланоцитами. Эти же клетки входят в состав злокачественной опухоли меланомы. В отличие от обычных родинок, бородавчатый невус не опасен в отношении озлокачествления. Но наблюдать за состоянием и ростом образования нужно.

Признаки атипичного перерождения:

  • быстрое увеличение размеров пятна,
  • ороговение веррукозного невуса,
  • появление воспалительного ободка вокруг образования,
  • кровоточивость поверхности кожного нароста.

При появлении подобных симптомов, особенно у ребенка, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Методы лечения

Устранить кожный нарост можно двумя способами: консервативным и оперативным. У детей применяют медикаментозное лечение, которое занимает достаточно много времени. Радикальным методом является удаление веррукозного невуса различными техниками.

Медикаментозное лечение

Применяют следующие лекарственные средства:

  • мази и кремы с содержанием кортикостероидов,
  • ретиноевая мазь,
  • таблетки Роаккутан.

Лекарственную терапию назначает врач. Попытки самостоятельного удаления невуса с помощью различных средств (Чистотел, Веррукацид) могут быть опасными.

Криодеструкция

Этот метод подразумевает удаление невуса с помощью жидкого азота. Методика безболезненная, не требует специальной подготовки. Можно проводить детям начиная с четырехлетнего возраста. Под воздействием низкой температуры происходит разрушение тканей родинки, на ее месте образуется корочка. Она отпадает примерно через три недели.

Причины, симптомы и лечение бородавчатого невуса

Лазерное удаление

Удаление веррукозной родинки с помощью лазера – наиболее щадящая методика. Она разрешена детям и беременным женщинам. Подходит для удаления небольших родинок. Лазер выжигает кожный нарост, после чего остается небольшая ранка, которая заживает в течение двух недель. » alt=»»>

Хирургический метод

Применяется для удаления крупных родинок. Врач удаляет бородавку скальпелем, полностью вырезая ее из тканей. Благодаря этому существует возможность проведения гистологического исследования.

Электрокоагуляция

Проводится с помощью электротока высокой частоты. Под его влиянием ткань родинки расплавляется. На этом месте остается корочка, которая самостоятельно отпадает через две недели.

Бородавчатый невус нарушает внешний вид, но не перерождается в злокачественное новообразование и не угрожает здоровью человека.

Симптомы, требующие обращения к специалисту:

  • жжение, зуд, дискомфорт в области новообразования;
  • изменение цвета, обратите внимание на родинки, которые имеют неоднородный цвет – включения оттенков голубого, желто-коричневого, черного, белого или красного цветов;
  • увеличение в размерах, уплотнение, утолщение, появление асимметрии невуса;
  • болевые признаки;
  • внезапное появление большого количества родинок;
  • кровоточивость поверхности, выделение жидкости;
  • шелушение;
  • появление на гладкой поверхности родинки бугров, шероховатостей, трещин.

Невусы условно подразделяют на меланомонеопасные и меланомоопасные. Меланомонеопасные родинки почти никогда не перерождаются в рак, поэтому их удаление происходит чаще в косметических целях. Меланомоопасные невусы представляют повышенную опасность развития рака кожи, поэтому рекомендуется их удалять (при отсутствии противопоказаний). Если Вас беспокоит вид Вашей родинки обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Симптомы, требующие обращения к специалисту:

Опытный врач может визуально с помощью специального прибора (по сути, с помощью мощного увеличительного стекла) определить характер родинки. При наличии показаний к ее удалению специалист выберет оптимальный метод, определит границы и глубину удаления. Также проводится гистологическое исследование, которое определяет признаки доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного образования. Если родинка Вас не беспокоит, но находится в паховой области, в области подмышек, под грудью, у мужчин на лице – в месте постоянного бритья, на поясе, подвергается постоянному травмированию, трению, давлению, – такие родинки лучше удалить.

Папилломатозный невус — причины, симптомы и лечение

  • Опасны ли внутридермальные невусы?Родинки: вопросы-ответы
  • 29-07-2011

На теле каждого человека имеются внутридермальные невусы – обычные родимые пятна, не расположенные к превращению в злокачественные. Хотя подобные родинки принято считать неопасными, по гистологическим данным они являются фоном развития первичной меланомы в 16% случаев.

Издревле предпринимались попытки разгадать тайный смысл родинок и родимых пятен. Его пытались выявить, изучая расположение родинок на определенных частях тела.

С тех пор мало что изменилось: люди продолжают гадать, как скажется на их судьбе наличие невуса на щеке или на шее. Помимо обычного любопытства, подстегиваемого верой в сверхъестественное и загадочное, родинки вызывают и чисто научный интерес.

Внутридермальный невус – это обычная доброкачественная родинка, не представляющая никакой опасности

Настороженность медиков обусловлена тем, что диспластические невусы (атипичные родимые пятна) обычно являются предшественниками меланомы. Они имеют необычный вид, передаются по наследству и могут проявляться в зрелом возрасте. В целом, невусы принято делить на меланомоопасные и меланомонеопасные.

Папилломатозный невус — причины, симптомы и лечение

Практически у каждого человека имеется внутридермальный невус, или обычное родимое пятно, не расположенное к малигнизации (озлокачествлению). Такой невус меланомонеопасен, хотя по данным гистологии является фоном развития первичной меланомы кожи в 16% случаев.

Внутридермальный невоклеточный невус

Не должен вызывать опасений и внутридермальный невоклеточный невус, чаще всего возникающий на лице и шее. Он не является врожденным и появляется, как правило, после полового созревания. Примечательно, что к 60 годам большинство невоклеточных невусов теряет пигментацию (осветляется).

Папилломатозный невус имеет неровные очертания, объемную форму и бугристую поверхность

Тем временем, внутридермальный папилломатозный невус бывает и единичным, и множественным. Часто располагается на волосистой коже головы. Внешние вмешательства (например, проведение расческой по волосам) являются причиной постоянного воспаления, поэтому при лечении папилломатозного невуса у дермато-онкологов возникают трудности по части выбора рациональной лечебной тактики.

Читайте также:  13 самых распространенных фобий человека: одна из них у вас точно есть

Внутридермальный пигментный невус

К меланомонеопасным относят внутридермальный пигментный невус, фиброэпителиальный, веррукозный и папилломатозный невусы, “монгольское пятно” и невус Сеттона. После хирургического вмешательства и удаления таких родинок развития меланомы не наблюдается.

Хотя риск развития меланомы из пигментного невуса невысок, эта родинка все же способна преобразоваться в злокачественную в случае:

  • единичного серьезного травмирования;
  • частых повторяющихся повреждений (потому нельзя растирать, чесать и царапать пигментный невус, а также обрабатывать его какими-либо химическими растворами);
  • ультрафиолетового облучения (в результате продолжительного воздействия прямых солнечных лучей или посещения солярия).

Пигментный невус не такая уж редкость: с ним рождаются порядка 2% детей

При обнаружении признаков перерождения родинки – не тяните и обратитесь к врачу. Скорее всего, ее придется удалить.

Папилломатозный невус — причины, симптомы и лечение

На фоне всех этих данных порадовало исследование, проведенное учеными из Королевского колледжа Лондона (King’s College London). Результаты работы показали, что люди, на теле которых насчитывается большое количество родинок, имеют гораздо меньше морщин. Также стало известно, что наличие более 100 невусов сокращает предрасположенность к остеопорозу (истончению костей) на 50%.

Британские ученые подтверждают, что родинки напрямую связаны с риском развития рака кожи. Тем не менее, они находят в родимых пятнах больше хорошего для нашего здоровья.

Другие статьи на

  1. Как определить меланому: причины и симптомы рака кожи
  2. «Красные точки» на теле – тоже родинки?
  3. ВКонтакте

Риск малигнизации (озлокачествления) невусов

Из всех вышеперечисленных невусов самые опасные в плане озлокачествления – диспластические (необычной формы с рваными краями и неравномерным окрасом). Ученые считают, что такая родинка рано или поздно точно превратится в злокачественную опухоль кожи – меланому.

Толчок к процессу озлокачествления родинки может дать ее травматизация: случайная однократная (ранение, ушиб, порез бритвенным станком) или регулярная (если она постоянно трется об обувь, тесную одежду). Выявлена зависимость между размером родинки и риском превращения ее в меланому. Если невус достиг размера 2 см в диаметре, то шансы ее озлокачествления составляют многозначительные 20%. Наиболее опасными считаются родинки на лице и шее. При наличии на теле человека более 20 родинок рекомендуется ежегодно проходить осмотр у дерматоонколога для уверенности в их доброкачественности.

Показания к удалению

Удалять родинки ребенку без медицинских на то показаний не стоит — эстетический дискомфорт не повод для хирургического вмешательства. Если невус безболезненный, мягкий и гладкий, с четкими краями, его размер менее 1,5 сантиметра он абсолютно безопасен для малыша, и устранять его не нужно.

Удалять следует родинки если они:

  1. расположены в неудобных местах и часто подвергаются травмированию;
  2. интенсивно увеличиваются в размерах;
  3. на поверхности появляются дочерние наросты;
  4. меняется структура, цвет новообразования;
  5. границы невуса размытые (первый признак малигнизации);
  6. ощущается зуд, наблюдается шелушение или растрескивание;
  7. имеются признаки воспалительного процесса;
  8. отмечается болезненность при пальпации;
  9. из невуса выделяется экссудат;
  10. кожа вокруг пигмента обесцвечена, имеющиеся волоски выпадают.

Даже если родинка по медицинским показаниям безопасна, но локализуется в травмоопасных местах, врачи рекомендуют удалять такие новообразования.

Можно ли удалить родинку у ребенка

Не всегда удаление родинок у детей стоит откладывать на долгое время вперед, порой это необходимо делать как можно раньше, тем более, если невус стал опасным и может переродиться в меланому. Однако особых ограничений по возрасту для удаления невусов не имеется, хотя это желательно делать только по медицинским показаниям специалистов.

Показания к удалению

Проблемой избавления от родинки в младенчестве может стать появление келоидного рубца, который сложно рассасывается и удаляется в кабинете пластического хирурга. Удаление невусов у детей разного возраста нисколько не отличается от способов удаления родинок у взрослых.

Использоваться могут такие же методы избавления от новообразования, в том числе и обезболивание. Так же выделяется и такое совпадение – как запрет на удаления пигментированного пятна в домашних условиях, народными метода и в салоне красоты. В одних случаях нет необходимых знаний и соблюдения санитарных требований, в других – повышается риск травмировать невус, а не излечить его.

По сути, нет ни одного способа вылечить кожу от родинок, их можно только удалить полностью, лишив возможности появиться на теле вновь. Если родинки у ребенка 2 лет становятся опасными, то их просто необходимо удалять, не откладывая на более поздний возраст.

А вот просто некрасивое пятно можно и не удалять, чтобы предотвратить образование следов после операции, что станет еще большей проблемой для ребенка.

А чтобы иные невусы не начали вдруг беспокоить, стоит отказаться от частого и долгого нахождения под прямыми лучами солнца, хотя облучение ультрафиолетовыми лучами можно получить даже в тени, так что старайтесь гулять с малышом до 10-11 часов утра и после 16-17 часов вечера.

Разновидности новообразований

Внутридермальный меланоцитарный невус является самым распространенным. Этот вид приобретается со временем и встречается у всего населения, при этом на теле человека бывает до 15 родинок. Снаружи имеет круглую форму с четко очерченными краями, от красного до темно-коричневого цвета. В медицине существуют различные формы образования меланоцитарного вида:

Разновидности новообразований

На протяжении многих лет ученые пытались разгадать смысл появления родинок, врожденных родимых пятен. А именно, изучали участки кожного покрова, на котором они расположены.

Разновидности новообразований

Современные методы лечения

Папилломатозный невус удаляют теми же методами, что другие виды родинок:

  • лазером;
  • радиоволновым ножом;
  • электрокоагуляцией;
  • хирургическим иссечением.
Читайте также:  Бластомикоз Гилкриста

Криодеструкция при лечении папилломатозных невоидных опухолей не применяется. Этот тип родинок мало восприимчив к воздействию жидкого азота.

Оптимальную методику подбирает дерматолог-онколог. Для этого он проводит ряд исследований — дерматоскопию, биопсию пораженных тканей. Иногда достаточно осмотра родинки. Образец для биопсии берут при помощи скальпеля или радиоволновым ножом прямо во время процедуры удаления. Если используются другие методы, исследование выполняют еще до сеанса.

Современные методы лечения

Лазерное удаление хорошо тем, что исключает риск развития осложнений. Это безболезненная процедура, гарантирующая быстрое заживление раны. То же можно сказать и о радиоволновом методе: он демонстрирует хорошую скорость регенерации тканей, низкую вероятность осложнений.

Электрокоагуляция позволяет провести точный гистологический анализ. Ее применяют, если имеются симптомы перерождения родинки. Из недостатков метода — после процедуры образуется рубец.

Хирургическое иссечение применяется, если родинка достигла крупных или гигантских размеров. Глубина удаления — на всю толщу кожи. При других методах достаточно убрать новообразование до верхних слоев дермы — места скопления меланоцитов. Уход за раной стандартен для подобных манипуляций.

Папилломатозный невус у детей

Папилломатозные невоидные опухоли у детей являются преимущественно косметическим дефектом. Их удаляют теми же методами, что у взрослых. Исключение составляют случаи, требующие хирургического иссечения. Операцию откладывают, пока ребенку не исполнится года.

Если новообразование имеет небольшие размеры, рекомендуется удаление лазером. Этот метод безболезнен, не имеет возрастных ограничений.

Папилломатозный невус при беременности

Здесь стоит выделить две ситуации. Первая — когда новообразование появляется у будущей матери. Причины — колебания гормонального фона, вызванные перестройкой женского организма для подготовки к вынашиванию ребенка, родам, кормлению. В этот период могут как появляться, так и исчезать родинки. Ничего аномального в таких изменениях нет.

Современные методы лечения

Если новая родинка доставляет серьезный психологический или физический дискомфорт, можно посоветоваться с врачом об удалении папилломатозного невуса. Но лучше отложить процедуру до момента рождения ребенка. Во время родоразрешения происходит еще одно резкое изменение уровня гормонов, из-за чего родинка может появиться вновь. Исключение составляют случаи, когда образование резко меняет форму, цвет, размеры: тогда его нужно в срочном порядке показать врачу. Он решит, удалять ли папилломатозный невус.

Вторая ситуация — когда новообразование может появиться у будущего малыша. Чтобы избежать ее, во время беременности женщина должна соблюдать ряд правил:

  1. Если будущая мама работает на производстве с токсичными или потенциально опасными веществами, ей следует обязательно проинформировать руководство о своем положении. Согласно действующему законодательству, на время вынашивания ребенка она не должна контактировать с подобными составами, даже если это предусмотрено ее должностью.
  2. Если женщина любит принимать солнечные ванны, желательно ограничить их время: избегать подобных процедур в период с 11-00 до 16-00. А легкий и красивый загар можно получить и в утренние часы.
  3. Если будущая мама проживает в экологически загрязненной местности и вблизи очагов радиационного излучения, на время беременности лучше переехать. Иначе высок риск не только образования невусов, но и других аномалий внутриутробного развития.

Снизить риск появления новообразований у ребенка можно, отказавшись от вредных привычек — курения и употребления алкоголя. Также врачи рекомендуют не контактировать с агрессивными средствами бытовой химии, пользоваться при уборке резиновыми перчатками.

Профилактика малигнизации невусов

Опасность меланомы заключается в том, что опухоль даже при небольших размерах склонна давать метастазы – в печень, головной мозг и другие органы. Смертность при этой опухоли составляет 45-50%, поэтому лучше постараться не допустить ее возникновения. Полностью предупредить появление меланомы невозможно, но, придерживаясь нехитрых рекомендаций, можно значительно уменьшить риск перерождения невусного новообразования в меланому. Итак, рекомендации по профилактики меланомы:

  1. Уменьшить время воздействия на кожу солнечного света. Исключить нахождение на солнце в период его максимальной активности – с 11 часов утра до 5 часов вечера.
  2. Постараться исключить полностью попадание ультрафиолета на потенциально опасные невусы, в том числе – и во время посещения солярия.

0 3 942 0

Термином «невус» в медицине называют родинки. Это доброкачественные пигментные пятна, которые человек может получить при рождении или приобрести на протяжении жизни.

Родинки имеют большой объем меланина (пигмент, отвечающий за оттенок кожи), который и дает им темноватый цвет. Меланин создается клетками меланоцитами как следствие влияния ультрафиолетового излучения.

Невусы не всегда состоят из меланоцитов. В них могут доминировать совершенно иные клетки. Как правило, они лишь включают в себя пигмент, создающий эти клетки. Ультрафиолет – активизирующая причина для меланоцитов.

Также важно наличие меланотропного гормона, который вырабатывается гипофизом (гормон, влияющий на рост, репродуктивную функцию и обмен веществ).

Родинки по своей природе неопасны, но все равно не стоит оставлять их без внимания. Есть вероятность того, что они перейдут в злокачественные новообразования. Существует много видов невусов. В этой статье мы поговорим о том, какие они бывают и как их различать.