Вирусная экзантема у детей: признаки и терапия

Особенности клинической картины

Симптомы и проявления атопического дерматита у детей очень разнообразны. Поражается не только кожа. Страдают практически все органы и системы. Согласно классификации, выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение АД.

Для атопического дерматита характерны:

1. Периодические обострения, которые, как правило, провоцируются контактом с аллергеном.
2. Затяжные и длительные обострения.
3. Рецидивный характер.

Основные симптомы заболевания представлены в таблице:

Название симптома	Описание и характеристика симптома
Сухость кожи и зуд	Эти симптомы являются основными. Кожа нуждается в постоянном правильном уходе, увлажнении. Симптомы появляется при обострении болезни, после контакта с аллергеном.
Сыпь на коже	Во время обострения на коже появляются красные пятна с размытыми, не ровными краями. Затем они покрываются мокнущими эрозиями и корочками. При присоединении бактериальной инфекции, кроме мокнущих эрозий появляются гнойнички.
Специфическое расположение сыпи	Сыпь при АД имеет свою «любимую» локализацию: ·         тыльная сторона кистей и стоп; ·         лицо, особенно лоб; ·         виски; ·         подмышечные впадины; ·         колени, локти; ·         запястье; ·         шея.
Особенности психики	Для пациентов с АД характерны частые тревожные состояния. Из-за того, что сыпь начинает появляться в раннем возрасте, у детей формируются акцентуированные особенности личности. Такие люди склонны к частым депрессиям.
Нарушение работы пищеварительной системы	Кроме сыпи на коже, АД проявляется различными пищеварительными расстройствами, среди которых: ·         дисбактериоз; ·         нарушение синтеза ферментов; ·         дискинезия желчного пузыря; ·         нарушение всасывания полезных веществ в тонком кишечнике – синдром мальабсорбции;
Патология калликреин-кининовой системы	Калликреин-кининовая система отвечает за протекание воспалительных реакций в человеческом организме. При АД, наблюдается сбои в ее работе, которые проявляются: ·         увеличением проницаемости сосудистой стенки; ·         снижением свертываемости крови.

Как отличить аллергию от дерматологических заболеваний

Прежде чем начинать лечение, следует убедиться в точности диагноза. Высыпания покраснения и пятна в области локтей могут проявляться и при других патологических состояниях, требующих иного подхода к терапии, поэтому следует проводить дифференциальную диагностику.

Псориаз

Аллергический дерматит: описание, причины, диагностика

Чешуйчатые образования могут сильно шелушиться и требуют применения увлажняющих и смягчающих средств.

Микоз

При поражении кожи паразитическими грибками пятнышки обычно небольшого размера, имеют розовый оттенок с возвышением в центре. Эти высыпания в некоторых случаях могут выглядеть как кожа после ожога. Возникает такое отклонение в результате развития грибковой флоры и требует немедленного лечения. Тяжелые формы микоза могут оставлять после себя обезображенные рубцы.

Гранулемы

Гранулематозные изменения возникают при воспалении с разрастанием соединительной ткани. При патологическом гранулематозе поражается рот, обнаруживаются узелки соединительной ткани в области паха, на половых органах.

Причинами таких поражений обычно являются инфекционные заболевания:

• сифилис,
• бешенство,
• энцефалит,
• туберкулез.

Подходы к терапии

Если экзантема протекает без температуры и не сопровождается симптомами интоксикации, то ребенок не нуждается в госпитализации. При тяжелом течении амбулаторное лечение не проводится. Основной метод терапии — использование лекарственных средств. При температуре выше 38 градусов используют жаропонижающие препараты. Их можно применять в виде таблеток или свечей. Выраженный зуд и отек кожи в области высыпаний является показанием к использованию антигистаминных средств. Существующие противовирусные препараты обладают ограниченной эффективностью.

Заразна ли вирусная экзантема? Большая часть возбудителей, вызывающих высыпания на коже, могут передаваться другим людям. Поэтому детей с вирусной экзантемой изолируют от окружающих.

Вирусная экзантема в детском возрасте сопровождает большое количество заболеваний. Прогноз благоприятный, так как большинство инфекций при своевременном назначении лечения не прогрессирует. У ребенка наступает полное выздоровление. Если патология сопровождается лихорадкой, массивной диареей и рвотой, то она может привести к тяжелым осложнениям в виде обезвоживания, фебрильных судорог и др.

Также интересно почитать: компрессионный перелом позвоночника у детей

Лечение Covid-у детей

Поскольку до сих пор нет лекарств, которые можно использовать для лечения коронавируса у детей, используют стандартную терапию, чтобы облегчить серьезные симптомы, предотвратить последующие осложнения, такие как бактериальные инфекции, поражения сердечной и легочной деятельности.

Так как Ковид-19, по мнению экспертов, разрушителен прежде всего для клеток легких, врачи придают особое значение терапии вентиляции легких в больнице. Дети с одышкой должны обслуживаться и контролироваться в отделении интенсивной терапии с более чем 30 вдохами в минуту.

Для вентиляции легких существует три различных технических метода, которые используются в зависимости от тяжести повреждения легких: при неинвазивном устройстве – вентиляция осуществляется через маску, а при инвазивных вентиляторах-через трубки в легкие.

Третья процедура используется, когда легкие полностью отказываются работать. С помощью так называемой ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация), кровь направляется в устройство, непосредственно насыщается там кислородом и направляется обратно в организм. Вентиляция легких проводится в течение одной или двух недель.

Возможные осложнения

Самыми тяжелыми симптомами коронавируса у детей являются температура и одышка. Гипертермия наблюдалась в более трети случаев. А вот дыхательная недостаточность была диагностирована только у 13% инфицированных малышей. И одышка, и высокая температура — симптомы развивающейся пневмонии, одностороннего или двустороннего воспаления легких. Но если у взрослого человека она могла стать причиной летального исхода, то у ребенка достаточно хорошо поддавалась лечению.

Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Коронавирусная инфекция осложняется бронхитами, бронхиолитами, гайморитами, синуситами, фронтитами. Возможно воспаление слухового аппарата, развитие различного рода невритов. У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани). При наличии хронических заболеваний почек и печени есть вероятность их еще более тяжелого поражения.

Коронавирусная инфекция у детей опасна большой вероятностью заражения членов семьи. Поэтому в начале лечения следует предпринять все меры безопасности, которые позволять полностью исключить передачу патогенов. Малышу нужно выделить отдельную посуду, полотенце, моющие принадлежности. Родственникам необходимо совершать уход за заболевшими в медицинских масках, а затем обрабатывать лицо и руки антисептическими растворами.

Ветряная оспа у грудничков

Ветрянка у грудных детей — явление редкое. Заражение происходит, если материнские антитела к вирусу герпеса не попали в организм ребенка еще в процессе внутриутробного развития плода. Возникает это в случае, когда мать не болела этим заболеванием до беременности. Течение инфекции у грудничков:

• высокая температура до 40°С;
• выраженная интоксикация;
• беспокойство, слабость ребенка;
• плохой аппетит;
• обильные высыпания с медленным заживлением;
• затяжное проявление болезни (10-14 дней).