Трихофолликулома — порок развития волосяных фолликулов

Фолликулит – кожное инфекционное заболевание, которое сопровождается гнойным воспалением волосяного фолликула. Распространенность этого недуга среди населения равна 40%, а потому от него не застрахован практически никто. Локализуется он часто на волосистой части головы, а также других участках кожи по всему телу. Выясним основные причины и симптомы заболевания, а также узнаем, как и у какого специалиста его лечить.

Причины заболевания и симптомы возникновения

  • волосы становятся тонкими, превращаются в пушковые;
  • фолликулы выпадают;
  • шевелюра редеет и не только по бокам, но и на центральной части головы;
  • проплешины ярко выражены и имеют овальные или круглые формы;
  • с течением времени увеличивается площадь поражения;
  • происходит полная атрофия волосяных луковиц.

Нередко андрогенная алопеция — это еще и симптомы, что проявляют себя, как рост волос на лице. Если говорить о симптоматике заболевания по половому признаку, можно определить, что андрогенная алопеция проявляет себя у мужчин, как выпадение волос на височных участках головы. Обычно далее аллопеция распространяется на затылок и любую другую часть. Завершается патологический процесс на центрально-теменной зоне головы. Если не проводить своевременное лечение — результат полное облысение пациента.

  • повышенная выработка гормона дигидротестостерона;
  • высокая чувствительность фолликулов к ДГТ;
  • увеличение активности 5-альфа-редуктазы.
  • питание волосяных луковиц нарушается:
  • фолликулы не получают питания вместе с кровотоком;
  • волосяные луковицы обеднены и быстро переходят в так называемую стадию телогена.

Генетическая предрасположенность

Причины заболевания и симптомы возникновения

Почему облысение у мужчин более ярко выжжено, чем у женщин?

У пациентов трихологических клиник часто возникает вопрос, а почему же андрогенетическая алопеция чаще всего активно проявляется именно у мужчин? Дело в том, что удам заболевание носит больше диффузный характер и он не такой устойчивый, как у мужского пола. Фермент антагонист превращает злополучный фермент обратно в тестестерон. В свою очередь, это и снижает гормон в фолликулах. У женщин, так называемой ароматазы, в области головы присутствует во много раз больше нежели у джентльменов.

Как гормоны влияют на облысение: фазы роста

  • анаген,
  • катаген,
  • телоген.

Гормон вызывает в некоторых фолликулах сокращения фазы роста. По сути, луковицы не достигают своей максимальной величины и не проходят весь биологический цикл. Как следствие — появление андрогенетической алопеции и порой, в самом бурном ее проявлении. Соотношение между фолликулами смещается в сторону тех луковиц, что находятся в полной стадии покоя. Лечение тут нужно выполнять незамедлительно, чтобы не утратить еще «не спящие» волосяные луковицы.

Ногти

Ноготь — это роговая пластинка, лежащая на ногтевом ложе. Ногтевое ложе состоит из эпителия и соединительной ткани. Эпителий ногтевого ложа, или подногтевая пластинка (гипонихий, hyponychium) представлен ростковым слоем эпидермиса. Лежащая на нем ногтевая пластинка является его роговым слоем. Ногтевое ложе с боков и у основания ограничено кожными складками — ногтевыми валиками (задним и боковыми). Ростковый слой их эпидермиса переходит в эпителий ногтевого ложа, а роговой слой надвигается на ноготь сверху (особенно на его основание), образуя надногтевую пластинку, или кожицу (эпонихий, eponychium), называемую иногда кутикулой ногтя.

Между ногтевым ложем и ногтевыми валиками имеются ногтевые щели. Ногтевая (роговая) пластинка своими краями вдается в эти щели. Она образована плотно прилегающими друг к другу роговыми чешуйками, в которых содержится твердый кератин.

Ногтевая (роговая) пластинка подразделяется на корень, тело и свободный край. Корнем ногтя называется задняя часть ногтевой пластинки, лежащей в задней ногтевой щели. Лишь небольшая часть, корня выступает из-за задней ногтевой щели (из-под заднего ногтевого валика) в виде беловатого участка полулунной формы — т.н. луночки ногтя. Остальная часть ногтевой пластинки, расположенная на ногтевом ложе, составляет тело ногтя. Свободный конец ногтевой пластинки — край — выступает за пределы ногтевого ложа.

Соединительная ткань ногтевого ложа содержит большое количество волокон, часть которых располагается параллельно ногтевой пластинке, а часть — перпендикулярно к ней. Последние достигают кости конечной фаланги пальца и соединяются с ее надкостницей. Соединительная ткань ногтевого ложа образует продольные складки, в которых проходят кровеносные сосуды. Участок эпителия ногтевого ложа, на котором лежит корень ногтя, является местом его роста и носит название ногтевой матрицы. В ногтевой матрице постоянно происходит процесс размножения и ороговения клеток. Образующиеся роговые чешуйки смещаются в ногтевую (роговую) пластинку, которая в результате этого увеличивается в длине, т.е. происходит рост ногтя. Соединительная ткань ногтевой матрицы образует сосочки, в которых располагаются многочисленные кровеносные сосуды.

Читайте также:  Рак полового члена: от первых признаков до серьезных последствий

Некоторые термины из практической медицины:

  • фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление фолликула волоса и окружающей ткани, обусловленное внедрением стафилококков;
  • алопеция (син.: атрихия, атрихоз, облысение, пелада, плешивость) — стойкое или временное, полное или частичное выпадение (отсутствие) волос;
  • колтун (син. трихома) — шапка склеенных волос на голове, образовавшаяся в результате нечистоплотности или местного патологического процесса;
  • трихоклазия (син.: трихорексис, хрупкость волос) — патологическое состояние волос, характеризующееся их самопроизвольным обламыванием на уровне 1—3 см от поверхности кожи;
  • трихомаляция — патологическое изменение волос, при котором наблюдается размягчение их стержней, приводящее к ограниченной алопеции;
  • трихобезоар (син.: волосяной шар, опухоль волосяная) — инородное тело в желудке, состоящее из клубка проглоченных волос с вкраплением частиц пищи и слизи;
  • трихоматриома — доброкачественная опухоль в виде мелкого плотного узелка на коже головы, шеи или рук, исходящая из внутреннего корневого влагалища фолликула волоса;
  • трихотилломания (син. трихокриптомания) — навязчивое действие: выдергивание волос на голове или других частях собственного тела;
  • трихофобия (син. трихопатофобия) — навязчивый страх: боязнь попадания волос в пищу, на одежду или на поверхность тела;
  • онихогрифоз — онихия, характеризующаяся удлинением, утолщением и изогнутостью ногтевой пластинки подобно когтю;
  • онихофагия — навязчивое обкусывание ногтей;
  • онихохейлофагия — навязчивое обкусывание ногтей и губ.
Часть первая – Общая характеристика, развитие кожи, строение эпидермиса ,6 966 кБ
Часть вторая – Строение дермы и подкожной жировой клетчатки ,2 351 кБ
Часть третья – Производные кожи — потовые и сальные железы ,5 864 кБ
Часть четвертая – Производные кожи — волосы и ногти ,8 035 кБ

Строение и функции сальных желез в норме

Чтобы понять образование акне (угрей), нужно знать нормальное строение и расположение сально-волосяных фолликулов.

Сально-волосяной фолликул

Сально-волосяной фолликул (сально-волосяная луковица, волосяная луковица) состоит из 3 элементов:

  1. волоса,
  2. волосяного фолликула (луковицы),
  3. сальной железы.

Все волосяные фолликулы имеют сальную железу, которая выводит свой секрет в воронку волосяного фолликула. Однако существуют и свободные сальные железы, не связанные с волосяными луковицами:

  • мейбомиевые железы век,
  • железы препуциального мешка (полость крайней плоти),
  • железы окружности соска,
  • сальные железы по краям губ и слизистой половых органов.

Строение сальной железы

Сальная железа является простой разветвленной железой и состоит из 2 частей: концевого отдела и выводного протока. Сальные железы обладают так называемым голокриновым типом секреции, т.е. в ходе секреции эти клетки полностью разрушаются и все их содержимое превращается в секрет.

В различных участках кожи сальные железы отличаются по размерам и количеству. Самые крупные из них находятся на лице и волосистой части головы, они же обладают и наиболее активной секрецией. Сальные железы неравномерно распределены в коже. В порядке убывания количества сальных желез в коже можно выделить:

  • лицо, волосистую часть головы (400-900 сальный желез на 1 квадратный см),
  • уши, верхнюю половину туловища, спину между лопатками,
  • остальные части тела (в 10-20 раз меньше, чем на лице).

Концевой отдел сальной железы состоит из долек, образованных особыми клетками — себоцитами (от лат. sebaceous — сальный). В каждой дольке находится несколько сотен концентрически (кругами вокруг общего центра) расположенных себоцитов. В дольках нет просвета, а вырабатываемый секрет (кожное сало) поступает в выводной проток, впадающий в волосяной канал.

На периферии сальной железы расположены незрелые, часто делящиеся клетки (в них нет липидов и крупные ядра). С помощью полудесмосом они крепятся к своей опоре — базальной мембране.

По мере удаления от базальной мебраны клетки созревают: увеличиваются в размерах, объем ядер уменьшается, внутри накапливаются жиры. Зрелые клетки в центре сальной железы утрачивают связь друг с другом и постепенно разрушаются.

Из разрушаемых клеток формируется секрет сальной железы, который называется кожным салом. Кожное сало и остатки себоцитов накапливаются в выводном протоке сальной железы и в волосяном канале.

Строение и функции сальных желез в норме

Волосяной канал (фолликулярный канал) имеет 2 части:

  1. короткая верхняя — акроинфундибулярная (между местом впадения выводного протока сальной железы и воронкой волосяной луковицы, от лат. infundibulum — воронка),
  2. длинная нижняя — инфраинфундибулярная (ниже впадения выводного протока сальной железы).
Читайте также:  В чем сходство и различие между ветрянкой и герпесом

Выводной проток сальной железы открывается в верхнюю часть волосяного канала и выстлан многослойным плоским ороговевающим эпителием (как эпидермис).

По размеру сальных желез сально-волосяные фолликулы делятся на 3 типа:

  1. сально-волосяные фолликулы терминального волоса с мелкими сальными железами (брови, края век, область бороды);
  2. сально-волосяные фолликулы со средними сальными железами и короткими выводными протоками (наиболее распространены);
  3. сально-волосяные фолликулы с крупными сальными железами, широкими выводными протоками и широкими устьями фолликула.

Устья волосяных фолликулов называют порами. Поры имеют диаметр до 2,5 мм и видны невооруженным глазом. Фолликулы 3-го типа встречаются на лице (до 800 на квадратный см) и верхней части туловища. При акне поражаются только фолликулы 3-го типа. У пациентов с угрями этих фолликулов намного больше обычного.

Функции сальных желез

Секрет сальных желез (кожное сало) выделяется на поверхность кожи и выполняет следующие функции:

  • смазка волос,
  • смягчение кожи (придание мягкости, эластичности),
  • защита от пересыхания,
  • защита от ультрафиолета,
  • благодаря бактерицидному и фунгицидному действию защищает от грибковых и гнойничковых инфекций. Сапиеновые кислоты в составе кожного сала обладают прямой бактерицидной активностью.

При нормальной температуре тела кожное сало уменьшает поверхностное натяжение пота, что позволяет поту равномерно распределяться на коже без образования отдельных капель.

Кроме того, сальные железы являются независимым эндокринным органом, реагируя на изменение уровня андрогенов — мужских половых гормонов (особенно тестостерона) и некоторых других. Себоциты также способны синтезировать витамин D3.

Сальные железы формируются на 13-15 неделе эмбрионального развития. После рождения они малоактивны. Активность увеличивается в период полового созревания. После 40 лет становятся заметными возрастные изменения и старение сальных желез.

Следующая тема: изменения в сально-волосяных фолликулах при акне.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Лечение

Лечение трихофолликуломы проводится несколькими способами:

  • Удаление опухоли хирургическим путем;
  • Разрушение трихофолликуломы методом лазера;
  • Криодеструкция, в которой применяется жидкий азот;
  • Электроэксцизия, метод, который предусматривает иссечение опухоли электроножом.

Трихофолликулома хорошо поддается разрушению при лазерном воздействии. Это связано с тем, что глубина залегания опухоли – дермальный слой кожи. Рубцевание после процедуры маловероятно, но возможно. Наиболее популярным методом лечения трихофолликуломы является электроиссекание.

Лекарственные препараты при трихофолликуломе практически не назначаются. Прогноз развития заболевания обычно благоприятный. После лечения опухоли хирургическим путем рецидивы не отмечались. Так как этиология заболевания плохо изучена, его профилактика не разработана. При наличии в семье случаев заболевания трихофолликуломой требуется периодический осмотр у специалистов. При появлении опухоли рекомендуется консультация онколога и хирурга.

Лечение

Лечение народными методами

Одной схемы лечения трихофолликуломы, как и других заболеваний, не существует ни в народной медицине, ни при традиционных способах терапии.

При появлении опухоли необходимо в первую очередь показаться специалисту. Очень важно пройти все клинические исследования, для того чтобы дифференцировать заболевание и убедиться, что опухоль имеет доброкачественный характер. Лишь после этого назначается терапия, которая при трихофолликуломе заключается в хирургическом вмешательстве. Средства народной медицины помогут привести организм в тонус и предупредить появление нового образования. Хотя при трихофолликуломе рецидивы практически не встречаются.

Способы лечения фолликулита

Самым лучшим решением будет еще на первоначальной стадии созревания обратиться к врачу. Только опытный специалист, осмотрев воспаление, взяв анализы, сможет безошибочно назначить лечение. После выявления основной причины заболевания, врач сможет назначить необходимые препараты и мази, а также провести консультацию по предотвращению воспалительных процессов в дальнейшем.

Если воспаление запущено, возможно, применение системной терапии. Проводится курс инъекций, за счет чего препарат воздействует целиком на весь организм.

Лечение поверхностного фолликулита, конечно же, проще. Если отсутствует гнойный корень — на первом же приеме врач вскроет гнойничок, тщательно обработает всю зараженную область и полностью удалит весь гной. В целях профилактики возможна обработка соседних здоровых участков кожи борной кислотой. Так же возможна обработка ультрафиолетовым облучением.

При наличии гнойного корня применяются компрессы на основе ихтиола. Помимо этого возможно лечение медикаментами. Особенно это касается людей, у которых фолликулит развился на фоне длительного применения гормональных средств. В таком случае гормональные препараты могут быть отменены, и врач назначит антибактериальные таблетки для лечения.

Если по каким-то причинам поход к врачу невозможен, то необходимо знать самое главное о домашнем лечении воспаления. Самые важные правила при появлении признаков фолликулита:

  • во-первых, нельзя мыть зараженное место
  • во-вторых, пытаться самостоятельно удалить гнойничок.

Народная мудрость всегда являлась неиссякаемым источником решения многих проблем в повседневной жизни. Отвар тысячелистника является самым распространенным и проверенным антибактериальным средством. Поэтому примочки с этим отваром на первоначальной стадии воспаления способны отлично помочь справиться с зарождающейся болезнью.

Отличным компрессом будет и настой из листьев одуванчика. Его можно не только прикладывать на воспаленное место, но и принимать внутрь. Очень помогает снять воспаление и побороть микробы настой из корней пырея. Все эти отвары являются отличными антибактериальными средствами и способны не только устранить воспаление, но и в целом повысить иммунитет всего организма.

Но прежде чем заниматься самолечением, лучше все же выяснить причину. Поэтому все народные средства может, и помогут остановить прогрессирующее воспаление, но не стоит откладывать поход к врачу. Ведь, как известно, истинная причина любых заболеваний не снаружи, а внутри организма. И только специалист поможет верно определить ее и назначить необходимое лечение.

Воспаление волосяного фолликула — это заболевание, которое трудно не заметить. Фолликулит представляет собой воспаление волосяного фолликула с образованием гнойной капсулы, которая постепенно растет и увеличивается в размерах. При несвоевременном лечении заболевание поражает соседние фолликулы волос.

Волосяной фолликул — это корень волоса, который обладает высокой регенерационной способностью. Причин возникновения воспалительных процессов в фолликуле может быть несколько.

Это процессы, которые вызваны проникновением вглубь фолликула болезнетворных бактерий, грибов и других возбудителей. Из возбудителей можно выделить бактерии стафилококков, вирус герпеса, клещи.

Как правильно лечить воспаление волосяной луковицы

На начальной стадии заболевания достаточно обработки гнойничков подходящими средствами. Для этого подходит камфорный (2%) и салициловый спирт (1-2%), раствор бриллиантовой зелени (2%) или метиленовой синьки, фукорцин. Сейчас очень популярны гели, кремы и лосьоны серии Клерасил. Если заболевание поразило более глубокие слои кожи и сопровождается значительными гнойными скоплениями, необходимо вскрывать пузырьки, удалять их содержимое, а затем обрабатывать одним из перечисленных средств. Рекомендуется накладывать дважды в день ихтиоловые компрессы.

Если заболевание приобрело хроническую форму и дает рецидивы, необходима серьезная медикаментозная терапия. В данном случае назначают антибиотики и препараты группы сульфаниламидов. Также показана иммуностимулирующая терапия.

Когда воспаление волосяных луковиц наблюдается на руках, ногах, торсе, нельзя сдавливать пораженные части тела и выдавливать пузырьки, так как это повышает риск развития фурункула и даже флегмоны. Хорошо себя зарекомендовало облечение ультрафиолетовыми лучами. Общий курс составляет 6-10 процедур. Сеансы назначают каждый день или через сутки. Если фолликулит возник на фоне сахарного диабета, назначают корригирующую диету, чтобы нормализовать углеводный обмен и снизить риск рецидивов заболевания. Лечение стафилококкового фолликулита предполагает использование мази Мупорцин или аналогичной, внутренний прием цефалексина, диклоксациллина, эритромицина или метициллина.

В тяжелых случаях псевдомонадоного поражения назначается ципрофлоксацин. Если возбудителем являются грамотрицательные бактерии, необходима местная терапия бензоилпероксидом. При грибковом поражении необходимы соответствующие средства, для внутреннего применения – тербинафин, флуконазол, интраканозол. Герпетический фолликулит нужно лечить ацикловиром.

Воспаление волосяного фолликула в подавляющем большинстве случае имеет благоприятный прогноз. При тяжелом течении и поражении глубоких слоев кожи может оставаться пигментация после удаления корки. Осложнения при фолликулите случаются редко и к тому же успешно лечатся современными методами.

Известные методы лечения

Своевременное обнаружение проблемы дает возможность провести лечение дома, только нужно учитывать комплексный подход. Дерматологи рекомендуют обратить внимание на такие группы препаратов:

  • Средства местного использования – антибактериальные мази. Они подходят для лечения заболевания на ранней стадии развития. Эффективными мазями являются Левомеколь, Левосин и Гентамицин.
  • Для системного использования – антибиотики. Их применяют при условии большой области поражения, а также, если причина болезни – бактериальная среда. Специалисты могут рекомендовать Цефтриаксон или Азитромицин.
  • Антисептики в растворах не дадут возможности инфекции распространяться. Можно использовать Мирамистин, обычную перекись водорода, Йодинол и прочие. Альтернативными средствами является зеленка или фукорцин.
  • Средства для восстановления кожи также обязательны к использованию. Неплохими вариантами являются Акнекутан и Роаккутан.
  • Мази противогрибкового действия оказываются эффективными, если грибок является причиной заболевания. Чаще всего используется Низорал или Микозорал.
  • Противовирусные средства необходимы, если диагностирована герпетическая форма болезни. Недорогим, но эффективным препаратом является Ацикловир в форме мази.
  • Медикаментозные средства против аллергии. Хорошо снимает отечность и зуд Супрастин или Тавегил.
Известные методы лечения

Попытаться вылечить фолликулит волосистой отдельной части головы можно с помощью Ихтиоловой или Цинковой мази. С целью улучшения функций иммунной системы назначаются витамины.