Рак фатерова сосочка: стадии, симптомы и прогноз для жизни

Справка. Потовая железа – это длинный выводной проток (трубка), начинающийся в дерме и открывающийся на поверхности кожи. Всего на теле человека находится около 3,5 миллионов потовых желез. Пот – это секрет потовых желез, состоящий из воды на 98 % с добавлением 2 % органических и неорганических веществ.

ПРИДАТКИ КОЖИ – РАК

К придаткам кожи относятся потовые и сальные железы, волосы и ногти.

Рак придатков кожи встречается чрезвычайно редко.

На основании клинической картины не отличается от плоскоклеточного рака, и диагноз можно поставить только на основании гистологического исследования.

Рак из придатков кожи может быть 2-х видов: рак сальных желез и рак потовых желез (эккриновых, апокриновых).

Из волосяных фолликулов также развивается плоскоклеточный рак. Плоскоклеточный рак склонен к лимфогенному и гематогенному метастазированию. Частота метастазов не превышает 2-5%, чаще в регионарные лимфатические узлы.

Лечение.

В лечении рака кожи используются различные методы, в зависимости от размеров и локализации опухоли.

Лучевая терапия — близкофокусная рентгенотерапия (фракционное облучение) в самостоятельном режиме применяется при поверхностных опухолях, не превышающих 5,0 см (I-II стадии). Разовые дозы 3-5 Гр при подведении суммарной очаговой дозы 50-60 Гр. Помимо близкофокусной рентгенотерапии успешно применяется аппликационный метод, либо внутритканевая гамма-терапия. При более обширных опухолях, более 5 см (III стадия) или с инфильтрацией окружающих тканей, применяется сочетанное лучевое, либо комбинированное лечение. Предоперационная суммарная очаговая доза обычно составляет 40-50 Гр (с поглощенной дозой в опухоли).

Хирургическое лечение в последнее время уступает другим видам (крио-, лазерной деструкции) . Чисто хирургическое лечение наиболее целесообразно при опухолях не более 5,0 см, при этом отступать от края опухоли следует: при плоскоклеточном раке -до 1,5 см, при базальноклеточном — не менее 0,5 см .

Крио и лазерная деструкция рака кожи в настоящее время занимает по праву одно из ведущих мест. Особенно целесообразно проводить эти методы при опухолях, локализующихся в области головы и шеи.

Химиотерапия назначается при обширных неоперабельных формах рака, либо в ситуации, когда возможности других видов лечения исчерпаны. В схемы химиотерапии включаются: блеомицин, прапараты платины.

При эндофитных и экзофитных формах рака кожи I-II стадии можно использовать 0,5% колхаминовую мазь под контролем показателей крови и мочи в течение 20-30 дней.

Проспидиновая мазь так же применяется при базальноклеточном и плоскоклеточном раке при малых размерах опухоли. 30% мазь наносится 1 раз в день или через день. Курс лечения 20-30 аппликаций. Возможно использование 5% мази фторурацила.

Системная химиотерапия используется в случае генерализации опухоли, когда невозможно хирургическое и лучевое лечение.

+7 495 66 44 315 — где и как вылечить рак

Читайте также:  В каких случаях проводится повторная ринопластика

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ РАКА

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*): Ваш E-mail (*): Ваш телефон (*): Предпочтения по стране лечения: Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения и обслуживания: Эконом Оптимум VIP — уровень Описание проблемы: * -поля, обязательные для заполнения.

Общее понятие фактора некроза опухоли

Фактор некроза или кахектин синтезируют т-лимфоциты и макрофаги. Это вещество вызывает геморрагический некроз определенных клеток злокачественного новообразования. До недавнего времени специалисты считали, что фактор некроза опухоли обладает токсическим действием только на онкологические ткани. Недавние исследования выявили участие кахектина также во многих физиологических и патологических реакциях человеческого организма. Действие ФНО напрямую зависит от его концентрации в кровеносной системе. Так, повышенное количество кахектина провоцирует развитие септического шока и снижает усвоение жиров, что тем самым способствует прогрессированию раковой кахексии. Недостаточное количество кахектина, в свою очередь, стимулирует концентрацию нейтрофилов в кровеносных стенках при воспалительном процессе.

Лечение болезней потовых желез

При легкой и средней степени тяжести заболевания самое главное – это соблюдение санитарных норм и обработка кожных покровов бактерицидными препаратами. Для дезинфекции кожи используются мыло с антибактериальными свойствами, например, дегтярное; растворы йода, салициловой и борной кислоты; антимикробные мази, в том числе с антибиотиками.

Если болезни потовых желез запущены и на коже наблюдаются крупные гнойники, то только наружные средства ухода за кожными покровами следует дополнить приемом препаратов, содержащих антибиотики. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

При склонности к болезням потовых желез, особенно к гипергидрозу, практикуют инъекции Ботокса в подмышечные впадины. Однако эта процедура имеет противопоказания и может выполняться только в период ремиссии. Многие пациенты видят решение проблемы в удалении волос в подмышечных впадинах. Резон в этой манипуляции есть, однако бритье и кремы-депиляторы раздражают кожу, иногда провоцируя обострение болезней потовых желез, поэтому лучше использовать аппаратные методики – электроэпиляцию, лазерную эпиляцию или фотоэпиляцию. Самые радикальные способы избавления от потливости – хирургические, такие как иссечение подмышечной зоны и разрыв нервных окончаний, контролирующих работу потовых желез. Существует и более щадящая методика разрушения потовых желез с помощью лазерного облучения.

Внимание! При болезнях потовых желез следует исключить посещение бани, сауны и бассейна. Не рекомендуется принимать ванны, лучше всего ограничиться душем.

Рак фатерова сосочка

Рак фатерова сосочка представляет собой самостоятельную категорию недоброкачественных опухолей, которые, как правило, поражают дистальный отдел желчного протока, там, где он впадает в двенадцатиперстную кишку.

Рак фатерова сосочка бывает первичным, являющимся итогом формирования в нем саркомы, и вторичным, характеризующимся распространением на него злокачественной опухоли двенадцатиперстной кишки.

Первичный рак регистрируется в 90% всех случаев.

Было отмечено, что при семейном полипозе объективная допустимость развития рака фатерова сосочка значительно увеличивается, что обусловлено мутацией гена K-ras.

Симптоматика

  •  Рассматриваемое заболевание, как правило, сопровождается такими признаками:
  • — желтуха, — раздражение на кожных покровах, — полное отсутствие аппетита, — нарушение функционирования желудка и пищевода, — тошнота и рвота, — значительное уменьшение веса, — болевые ощущения в эпигастральном отделе,
  • — повышение температуры без видимой на то причины.
  •  В случае появления кровотечения из опухоли, кал пациента может содержать кровь.
Читайте также:  Влияние декоративной косметики на организм человека

Диагностика

— общий анализ крови, предоставляет возможность выявить малокровие и лейкоцитоз. — коагулограмма определяет время кровотечения и уровень свертываемости крови.

— биохимический анализ крови определяет концентрацию билирубина. — установление опухолевых маркеров позволяет определить содержание антигена CA 19-9, антигена DU-PAN-2 и т.д.

— анализ мочи может выявить желчные пигменты и недостаток уробилиногена.

— анализ кала позволяет обнаружить кровь в кале.

Инструментальные способы обследования

  1. Трансабдоминальная ультрасонография обеспечивает выявление расширения желчных протоков, присутствие метастазов, а также асцит.
  2. Эндоскопическая ультрасонография позволяет установить наличие небольших опухолей, величиной менее 1 см.
  3. Лапароскопическая ультрасонография позволяет выявить раковые клетки в печени и брюшной полости, а также определить стадию развития злокачественной опухоли.
  4. КТ брюшины отличающаяся высокой достоверностью результатов (не менее 90%), позволяет выполнить стадирование опухоли и вычислять ее резектабельность.
  5. МРТ брюшной полости (достоверность полученных данных достигает 94%) предоставляет возможность определить стадию заболевания и оценить его резектабельность.
  6. Чрескожная транспеченочная холангиография проводится в том случае, когда противопоказано выполнить эндоскопическую ретроградную холангиогепатографию.

Хирургическое вмешательство

Согласно статистике, у 20-30% пациентов при проведении хирургической операции выявляются метастазы в лимфатические узлы и прочие органы.

Пятилетняя выживаемость составляет только 5-10% случаев. В случае отсутствия раковых клеток возможно проведение панкреатодуоденальной резекции, с помощью которой достичь пятилетней выживаемости удается у 40% пациентов. Как показывает практика, проведение химиотерапии не отличается эффективностью, поэтому данная процедура назначается крайне редко.

Прогноз

При этом диагнозе прогноз более утешительный, по сравнению с поражением остальных отделов желчных протоков. У 20-30% пациентов при проведении хирургической операции обнаруживаются метастазы в лимфатические узлы и прочие органы.

Ключевыми факторами, влияющими на дальнейший прогноз, выступают инвазия поджелудочной железы и метастазы в лимфатические узлы. Вероятность распространения лимфогенных метастазов существенно увеличивается, если величина опухоли превышает 2 см.

Для тяжелых пациентов с операбельной опухолью проводится биопсия ампулы фатерова сосочка, при этом пятилетняя выживаемость не превосходит 10%.

 Если раковые клетки отсутствуют, возможно проведение панкреато-дуоденальной резекции, которая позволяет достичь пятилетней выживаемости у 40% пациентов. Кроме того, были зафиксированы случаи с намного большей продолжительностью жизни при данной патологии. Папиллярная аденокарцинома отличается медлительным ростом и более положительным прогнозом.

Симптомы и лечение опухоли под мышкой

Опухоль под мышкой – явление достаточно распространенное. Появление припухлости может говорить о разных диагнозах. Поэтому при выявлении новообразования следует немедленно пройти обследование.

Причины припухлости

За опухолевым процессом у мужчин и женщин скрываются самые разные заболевания, имеющие свои причины и особенности развития, клинические признаки.

Липома и атерома

Если под мышкой образовалась опухоль, то это может быть липома. Она представляет собой доброкачественное разрастание жировой ткани. Болезнь отличается медленным течением, является часто безболезненной. Также припухлость в области подмышек может говорить о развитии атеромы. Это образование, возникающее вследствие раздражения сальных желез кожного покрова.

Воспалительный процесс

Нередко встречается опухоль, вызванная воспалением волосяных луковиц, кожного покрова и лимфоузлов под мышкой. Причинами развития такой патологии является блокировка потовых протоков, проникновение инфекции, ослабление иммунной системы организма.

Читайте также:  О чем говорят волнистые и бугристые ногти?

Обнаруживают такую опухоль довольно просто. Сам пациент не может не заметить ее, так как возникают выраженные симптомы заболевания. Вместе с припухлостью наблюдается боль и покраснение кожи. Узел характеризуется быстрым ростом, образованием гнойников, поэтому требует немедленного оперативного вмешательства.

Онкология

Опухоль под мышкой может иметь злокачественную природу. Онкологическое заболевание у детей и взрослых считается самым опасным для жизни человека. Поэтому любая припухлость должна стать серьезным поводом для обращения к врачу.

Онкология во впадине обычно возникает как вторичный очаг от основного новообразования в другом органе. К примеру, увеличение лимфатического узла под мышкой у женщин может возникнуть вследствие метастазирования от рака молочной железы. В этом случае возникновение припухлости говорит о запущенности онкологии, грозит осложнениями рака и смертью пациентам.

Аллергический отек

Новообразование в подмышечной впадине иногда представляет собой простой отек у женщин и мужчин, который развивается вследствие аллергической реакции. Она может возникнуть при использовании гигиенических средств, антиперспирантов.

Фурункул

Симптомы и лечение опухоли под мышкой

Фурункул – это новообразование под мышкой у ребенка или взрослого человека, обладающее воспалительным характером и гнойным процессом. Кожный покров в месте поражения становится красноватого оттенка, беспокоит болезненностью.

Развивается фурункул по следующим причинам:

  • Чрезмерная потливость.
  • Поражение грибковой инфекцией.
  • Повреждения кожи.
  • Плохое соблюдение личной гигиены.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Нарушение работы эндокринной системы.

Патология требует оперативного лечения, после которого часто бывают рецидивы.

Диагностика

Не всегда пациентам удается выявить опухоль под мышкой, так как некоторые патологии не дают о себе знать очень долго, пока не достигнут крупного размера. Воспалительные процессы и аллергические реакции проявляют себя быстро и выраженно, поэтому не заметить их невозможно.

При обнаружении новообразования требуется точно определить развивающееся заболевание. В большинстве случаев предварительный диагноз ставится уже при внешнем осмотре специалиста. Для уточнения проводят лабораторные и инструментальные мероприятия.

В зависимости от предполагаемого диагноза комплекс мер может быть разным. Возможно проведение ультразвукового исследования, компьютерной томографии, лабораторного анализа крови и мочи, биопсии с гистологией и прочих способов диагностики.

Лечение и профилактика опухолей

Тактика терапии опухоли под мышкой полностью зависит от того, какое именно заболевание развивается. Доброкачественные новообразования удаляются хирургическим путем. При этом использоваться могут разные методы, к примеру, обычная операция скальпелем, лазерное удаление, криодеструкция.

При злокачественных патологиях помимо операции применяют такие средства лечения рака как химическая и лучевая терапия. При развитии воспалительных и аллергических процессов проводят медикаментозное лечение.

Для профилактики развития опухолей в подмышечной впадине врачи советуют следующее:

  1. Соблюдать личную гигиену.
  2. Тщательно подбирать средства для мытья.
  3. Не злоупотреблять антиперсперантами и дезодорантами.
  4. Вести активный образ жизни.
  5. Избегать воздействия радиации и вредных веществ.
  6. Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
  7. Своевременно лечить патологические процессы в области подмышек.

Опухоль под мышкой бывает разной природы: доброкачественной и злокачественной. Особую опасность представляют онкологические заболевания, поэтому при любых подозрительных изменениях в области подмышечной впадины следует обращаться за помощью к специалистам.