Нагноение ногтя у новорожденного. У ребенка нарывает палец. Что делать

Полидактилия – это патология врождённого характера, для которой характерно наличие на руках или ногах шестого пальца. В подавляющем большинстве ситуаций удваивается мизинец или большой палец. В настоящее время факторы возникновения подобной патологии остаются неизвестными, но клиницисты считают, что одной из причин может быть наследственность и негативное влияние различных источников на организм беременной женщины.

Все больше новорожденных, у которых больше пяти пальцев на руке или сросшиеся пальцы

  • 1
  • 3966

Один из трех детей, которые появляются на свет в центре матери и ребенка, рождается с внешней или внутренней аномалиями, 80 процентов подвергаются хирургическому вмешательству сразу же после рождения, сообщила педиатр центра Лидия Долгиер. Большинство детей выживает, но есть риск остаться инвалидами на всю жизнь. Факторы риска, которые ведут к рождению детей с пороками, — загрязненный воздух, радиация, стресс, неправильное питание и некоторые заболевания. «Все это отражается на состояние здоровья матери, — говорит врач. — У женщин много болезней, о которых они и не подозревают. Например, о пиелонефрите они часто узнают только в период беременности, а ведь болезнь обязательно скажется на новорожденном». Наиболее распространенные аномалии новорожденных — гемангиомы (доброкачественные сосудистые опухоли), синдактилия (срастание двух или более пальцев) и другие деформации ног. По поводу гемангиом на лице, голове и т.д. детей оперируют ежедневно. Иной раз приходится вырезать большую часть кожи, остаются рубцы, рассказала Лидия Долгиер. Если дети рождаются со сросшимися пальцами рук – операция делается до семилетнего возраста. Бывает, что у младенцев более пяти пальцев на руке, лишние удаляются. «Ранее эти аномалии встречались очень редко, однако теперь в каждом отделении есть по одному ребенку с такими проблемами», — сказала Долгиер. По словам врача, на Западе при подозрении на аномалию применяется внутриутробная хирургия, в Молдове же такой практики нет. Ультразвуковое исследование позволяет обнаруживать аномалии на сроке до трех месяцев, в этом случае женщина имеет право прервать беременность. Лидия Долгиер отметила также, что есть матери, зная, что младенец родится с серьезным пороком, тем не менее, решают сохранить его. Последний случай – рождение младенца с отверстием в сердце. По предварительным данным национального центра менеджмента в здравоохранении, в 2012 году в Молдове родился 641 ребенок с пороками развития, в том числе 34 родились мертвыми, а 39 умерли вскоре после рождения.

Развитие движений пальцев и кисти ребёнка как один из методов развития речи

Количество комментариев: 21Оставить свой комментарийПОДЕЛИТЬСЯИстоки способностей и дарований детей находятся на кончи находятся на кончиках пальцев. В. А. Сухомлинскийс 2 месяцевВ 4-5 месяцевВ 5-6 месяцев упражнение «Причёсывание»В 6-7 месяцевВ 8-10 месяцевигрушки-пищалкиУпражнение «Утёнок»Упражнение «Киска»В 10-12 месяцевОсновные этапы развития моторных навыков руки8-12 месяцев:8-13 месяцев:10-12 месяцев:10-13 месяцев:11-14 месяцев:12-18 месяцев:13-18 месяцев:14-16 месяцев:15-18 месяцев:17-20 месяцев:17-24 месяца:18-24 месяца:20-24 месяца:21-22 месяца:22-24 месяца:пальчиковой гимнастикойРазвитие мелкой моторики у детей от 1 года до 3 летЗа советом к логопеду (все статьи)Комментарии к статьеРазвитие руки ребёнка от 2 месяцев до 1 года, 20:50

Natali2004, 18:49Елена, 21:34Дарья, 07:06Татьяна, 09:22, 22:37, 10:23елена, 10:18, 22:49Иннусик, 21:20Анастасия, 17:43алена, 13:49ирина, 13:11, 16:26Мамочка, 08:25Юлькин, 19:21суслова лена, 01:16Елена К, 14:33Natali, 23:24Оксана Сергеевна (ведущая рубрики), 13:17, 10:43Денис

Ваше имя:
Ваш комментарий:
Докажите, что Вы не робот!Поставьте галочку или введите написанные символы:

Классификация

Полидактилия стопы или кисти, по месту локализации дефекта, бывает:

  • преаксиальной – характеризуется удвоением большого пальца верхней или нижней конечности;
  • центральной – считается редкой формой, поскольку деформации подвергается от двух до четырёх пальцев;
  • постаксиальной – отличается дупликацией пятого пальца. Постаксиальная полидактилия, наравне с преаксиальной, представляет собой наиболее частую форму недуга. 

Классификация полидактилии по форме подразумевает разделение болезни на несколько типов:

  • первый – шестой палец считается рудиментом, потому что представляет собой только кожный отросток;
  • второй – патология, как следствие раздвоение основного пальца;
  • третий – лишний сегмент является полностью функциональным, имеет свою кость и сухожилие.

Наиболее часто диагностируется многопалость кисти, однако не исключается раздвоение пальцев на стопах. В некоторых случаях диагностируется сочетание многопалости верхних и нижних конечностей.

Согласно утверждениям клиницистов односторонняя патология, по частоте диагностирования, преобладает над двусторонней полидактилией – примерное соотношение составляет 65 и 35%. Деформация правой стороны наблюдается чаще левой в два раза.

Лечение

Полидактилия у ребёнка сложно поддаётся диагностике во время эмбрионального развития. Но уже после родов в первые же секунды медицинский персонал способен заметить патологию стоп или кистей у грудничка. В зависимости от состояния здоровья и наличия сопутствующих болезней у малыша, подбирается оптимальный терапевтический план.

Какие существуют способы лечения:

  1. Удаление мягкотканного отростка в первый год жизни, если он не соединён с основными пальцами с помощью костного каркаса. Такая операция длится не более 1-1,5 часов и полностью устраняет проявление полидактилии.
  2. Производится устранение проявления полидактилии путём пластики: костной, сухожильной и кожной.
  3. Хирургическое удаление аномалии, совмещаемое с коррекцией костной ткани здоровых пальцев при выраженной степени деформации.

Правильно подобранная система хирургического лечения — залог успешного лечения патологии.

В случае тяжёлых хромосомных нарушений, при наличии аномалий и дефектов внутренних органов хирургическое вмешательство может быть перенесено или отложено на неопределённый период.

После проведения хирургической коррекции показано наблюдение у хирурга и ортопеда. В период интенсивного роста производятся регулярные профилактические осмотры и мониторинг состояния скелета во избежание развития вторичных патологий.

Полидактилия у ребенка. Лечение, диагностика, прогнозы, реабилитация

Порок развития кисти или стопы, при котором отмечается наличие одного или нескольких добавочных пальцев, называется полидактилией. Размер этого пальца может быть различным – от небольшого бугорка на коже, до полноценного и функционирующего пальца кисти или стопы. В большинстве случаев, однако, добавочные пальцы меньше, чем другие и не так хорошо сформированы.

Кисть ребенка с добавочным пальцем, расположенным снаружи от мизинца (ульнарная полидактилия).

Иногда добавочный палец выглядит неразвитым и связан с кистью или стопой лишь посредством тонкого кожного мостика. Если палец сформирован лучше, то он может иметь в своем составе все ткани, присущие нормально сформированному пальцу, – такие, как кости, мышцы, кровеносные сосуды и нервы и имеет более полноценную связь.

Читайте также:  Невус соединительнотканный – порок развития соединительной ткани

Выделяют три типа полидактилии, различающиеся расположением добавочного добавочного пальца в центральной части кисти или стопы называется центральной добавочный палец расположен снаружи от большого пальца кисти, то это преаксиальная или радиальная (лучевая) форма полидактилии.

Если-же добавочный палец расположен снаружи от большого пальца стопы, то это называют тибиальной (большеберцовой) расположен снаружи от мизинца на кисти, это постаксиальная или ульнарная (локтевая) форма полидактилии.

Если-же дополнительный палец расположен снаружи от мизинца на стопе, это называется фибулярной (малоберцовой) формой полидактилии.

Синонимами полидактилии являются «Добавочный палец» или «Удвоение пальца» (Например: «Удвоение первого пальца кисти», «Добавочный пятый палец стопы» и т.д.).

Обследование при полидактилии

Если ваш ребенок родился с добавочным пальцем, врач внимательно осмотрит ребенка. Во время осмотра, он будет искать другие особенности развития, чтобы решить, есть ли у вашего ребенка более сложные заболевания.

Ребенку, возможно, потребуется произвести рентгенографию, чтобы посмотреть, есть – ли кости в добавочном пальце, каким образом они сформированы и как прилежат к другим костям кисти/стопы.

Если врач считает, что у вашего ребенка могут быть и другие генетические синдромы, он может направить вас на консультацию к генетику.

В большинстве случаев, врачи удаляют дополнительный палец в раннем детстве. Цель лечения – достижение максимального функционального и эстетического результатов. Порой приходится решать и практические проблемы, такие как удаление добавочного пальца стопы, мешающего ношению обуви.

Методы лечения полидактилии

Способ удаления добавочного пальца зависит от того, расположен-ли он на кисти или на стопе, и каким образом прикреплен к ней – тонким кожным мостиком или – же полноценно клипса, нить.

Если палец плохо сформирован и не содержит кости, порой применяется следующий метод лечения – ребенку нитью, или сосудистой клипсой, перетягивают кожный «мостик». Это останавливает приток крови к пальцу, и вскоре он отпадет, как пуповина после рождения.

Хирургический метод лечения полидактилии

Если добавочный палец ребенка сформирован более полноценно, требуется операция. Последняя производится в раннем возрасте. Сложность ее зависит от степени развития добавочного пальца. Порой требуется произвести частичное удаление кости, перенести место прикрепления сухожилия, произвести капсулопластику сустава, удалить сосуд или нерв.

Также часто требуется произвести различные виды кожной пластики, чтобы достичь максимального эстетического операции, некоторое время потребуется носить гипсовую лонгету до момента заживления послеоперационной раны и формирования кисти.

В это время потребуется наблюдение оперировавшего врача а также различные виды физиотерапии для уменьшения рубцевания и полноценного развития функции кисти.

Лечение полидактилии в  ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова

Полидактилия является одним из наиболее распространенных заболеваний, с которыми обращаются в наше хирурги и физиотерапевты имеют обширный опыт лечения полидактилии.

Каждый год мы встречаем большое количество детей с этим заболеванием в нашем отделении, и мы разрабатываем индивидуальный подход для лечения каждого из них, для получения лучших большинства из пациентов, лечение полидактилии оперативное, порой операции технически довольно сложны в исполнении.

Использование в операциях оптического увеличения, владение микрохирургической техникой и бережное отношение к тканям позволяет получить достойный клинический результат.

При необходимости, мы также назначаем детям физиотерапевтическое лечение.

  Сотрудники отделения реконструктивной и пластической микрохирургии

Консультирование, наблюдение и оперативным лечением детей с патологией кисти.

Поделитесь ссылкой с друзьями!

Лечение с использованием медикаментов и народных средств

Терапия направлена на очищение раны от гноя, избавление от воспаления и восстановление поврежденных тканей.

Читайте также:  Жировик на голове – удаление липомы под кожей головы, причины, лечение

У грудничков

К лечению грудничков подходят с осторожностью. При выборе препаратов необходимо учитывать возможные побочные эффекты и не превышать рекомендуемые дозы. Для очищения ранки от гноя используют перекись водорода или раствор марганца. Антисептиками обрабатывают поверхность вокруг пораженного участка.

После того как в ранке перестанет накапливаться гной и образуется корочка, применяют ранозаживляющие препараты. Для грудных детей используют мазь Бепантен, Метилурациловую, Солкосерил, Актовегин (см. также: для чего детям назначают мазь «Актовегин»?). Препараты наносят непосредственно на рану. Повязку можно не надевать.

При выборе народных средств лечения нарывов необходимо учитывать индивидуальные реакции младенца на растительные компоненты. Народные методы способствуют быстрому заживлению и облегчают выход гноя. Для лечения малышей наиболее безопасными считаются следующие средства народной медицины:

  • Содовый раствор. Необходимо 2 части соды смешать с 10 частями воды, смочить в растворе бинт и приложить его на 15 минут к месту воспаления.
  • Компрессы из вареного картофеля.
  • Обработка пораженной кожи облепиховым маслом 2-3 раза в день.

У детей старше года

Лечение детей старше года происходит по той же схеме, что и малышей. Однако список препаратов, применяемых при терапии, намного шире. Для устранения инфекции применяют мазь Вишневского, Стрептоцидовую, Ихтиоловую, Левомеколь, Диоксидин. После устранения гноя – Долобене и Троксевазин. При подозрении на распространение инфекции детям после 3-х лет можно давать антибиотики в таблетках – назначение препарата производится лечащим врачом.

Предлагаем ознакомиться У ребенка красные половые органы

Для заживления ран используют рецепты народной медицины на основе меда или алоэ. Популярным средством является мазь, изготовленная из 1 желтка сырого яйца, чайной ложки меда и 1 ст. ложки муки. Часто прикладывают к воспалению разрезанный лист алоэ или марлю, пропитанную его соком.

Послеоперационный период: сколько срастается палец на ноге?

После операции восстановительный период, как правило, проходит дома. Конечности в это время необходим покой (на протяжении месяца). Нужно выполнять все указания врача, обеспечивая должный уход за послеоперационными ранами.

Их, для уменьшения воспалительного процесса и избавления от рубцов, смазывают мазью «Дермазин» или гелем «Контрактубекс», а примерно через 7 недель, по назначению специалиста, начинают посещать физиотерапевтические процедуры. Кстати, торопиться с этим не стоит – пусть послеоперационные раны как следует заживут, чтобы не причинять ребенку боль во время новых процедур.

В некоторых случаях назначается также и ношение распорок из турбокаста, чтобы на оперированных пальцах не срослись швы. Вначале (в течение месяца) их носят постоянно, а затем надевают лишь на время сна.

Нужно отметить, что при соблюдении всех предписаний вы скоро забудете о рассматриваемой нами проблеме (у ребенка сросшиеся пальцы на ногах). Пациент восстановится довольно быстро и без осложнений.

Лечение полидактилии

Лечение полидактилии проводится только хирургическим путем. Если добавочный палец соединяется с основным только с помощью кожной мембраны, – его удаление проводится в первые месяцы жизни ребенка. Во всех остальных случаях целесообразно отложить оперативное вмешательство до возраста 1 года.

Варианты хирургической коррекции полидактилии в зависимости от типа деформации могут быть различны: удаление добавочного сегмента (пальца) без операции на основном пальце; удаление добавочного сегмента (пальца) с корригирующей остеотомией основного пальца; удаление добавочного сегмента (пальца) с выполнением кожной, сухожильной или костной пластики.

Реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде включают занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, инфракрасное облучение), массаж.